(2025年)护理三基三严模考试题及答案

(2025年)护理三基三严模考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.无菌包打开后未用完的物品，在未被污染的情况下可保存的时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.静脉输液时，若患者出现空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A3.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B4.某患者需输入500ml生理盐水，要求2小时输完（20滴/ml），则每分钟滴速应为（）A.60滴B.70滴C.80滴D.83滴答案：D（计算：500×20÷120≈83滴/分）5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.以上均可答案：B6.下列哪种药物需避光保存（）A.青霉素B.胰岛素C.硝普钠D.维生素C答案：C7.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：B8.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛D.深部组织坏死答案：C9.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.正常成人24小时尿量为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B11.抢救心跳骤停患者时，胸外心脏按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C12.为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量应调至（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D13.下列哪种情况需立即停止输血（）A.输血初期出现发热反应B.输血中出现皮肤瘙痒C.输血10分钟后出现腰背剧痛D.输血后出现轻度荨麻疹答案：C14.留置导尿管患者每日尿道口消毒的次数为（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B15.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C16.糖尿病患者胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.大腿前侧C.上臂三角肌D.臀部答案：D（注：臀部吸收较慢，一般不作为常规注射部位）17.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.端坐位D.头低足高位答案：C18.下列哪项不属于临终关怀的原则（）A.治愈为主B.照护为主C.尊重患者D.注重心理答案：A19.采集血培养标本时，应在患者（）A.发热前，使用抗生素前B.发热时，使用抗生素后C.发热后，使用抗生素前D.任意时间均可答案：A20.为预防化疗药物外渗，静脉穿刺成功后应（）A.立即推注药物B.先输入生理盐水确认通畅C.直接固定针头D.先推注少量药物观察答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于压疮高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.发热患者答案：ABC2.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD3.下列哪些药物需在冰箱中保存（）A.胰岛素B.乙肝疫苗C.青霉素皮试液D.破伤风抗毒素答案：ABCD4.输血反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD5.心肺复苏的有效指标包括（）A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.面色由发绀转为红润D.大动脉搏动恢复答案：ABCD6.为昏迷患者插胃管时，应采取的措施有（）A.去枕平卧B.头后仰C.当胃管插入15cm时，托起患者头部D.插入长度为前额发际至剑突的距离答案：ABCD7.糖尿病患者饮食护理原则包括（）A.控制总热量B.高碳水化合物、低蛋白C.少食多餐D.限制脂肪摄入答案：ACD8.术后患者早期活动的优点有（）A.促进肠蠕动B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛答案：ABC9.下列属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD10.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌操作中，无菌物品取出后未使用可放回无菌容器。（）答案：×2.测量体温时，口温正常范围为36.3-37.2℃。（）答案：√3.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过1000ml。（）答案：√4.青霉素皮试液的浓度为500U/ml。（）答案：√5.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√6.发生过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（）答案：√7.压疮坏死溃疡期的处理原则是清洁创面，促进愈合。（）答案：√8.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射。（）答案：√（注：速效胰岛素类似物可在餐前即刻注射）9.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2（单人或双人复苏）。（）答案：√10.输血前需双人核对患者姓名、血型、血袋号等信息。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述无菌技术的操作原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：戴帽子、口罩，修剪指甲，洗手；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作中保持无菌：不可跨越无菌区，无菌物品疑有污染应重新灭菌；⑤一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：温水擦浴、乙醇擦浴（禁擦胸前区、腹部、后颈）、冰袋冷敷（置于大血管处）；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④口腔护理：每日2-3次，预防感染；⑤休息与环境：卧床休息，保持室温18-22℃，湿度50%-60%；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。3.简述静脉输液中空气栓塞的预防及处理措施。答案：预防：①输液前排尽输液管内空气；②输液过程中密切观察，及时更换液体；③加压输液时专人守护。处理：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④严密观察生命体征，必要时行中心静脉导管抽出空气。4.简述糖尿病患者胰岛素注射的注意事项。答案：①注射部位轮换：腹部（避开脐周5cm）、上臂三角肌外侧、大腿前外侧、臀部，同一部位每月注射不超过2次；②注射时间：普通胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素类似物餐前即刻；③剂量准确：使用1ml注射器或胰岛素笔，摇匀后抽取；④注射方法：捏起皮肤（45°角）或垂直进针（90°角，适用于消瘦者），进针深度为针梗的2/3；⑤观察反应：预防低血糖（头晕、心悸、出汗），注射后30分钟内进食；⑥保存：未开封的胰岛素放4-8℃冰箱，开封后室温（≤25℃）保存，28天内用完。5.简述术后患者切口感染的临床表现及护理措施。答案：临床表现：术后3-5天体温升高，切口局部红、肿、热、痛，有脓性分泌物，血常规白细胞及中性粒细胞升高。护理措施：①观察切口：每日换药，记录渗出物的量、颜色、性状；②处理感染：拆除部分缝线，通畅引流，用生理盐水或呋喃西林溶液冲洗，根据药敏结果局部或全身使用抗生素；③加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充白蛋白；④预防措施：严格无菌操作，合理使用抗生素，控制血糖（糖尿病患者），鼓励患者早期活动。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，68岁，因“突发呼吸困难2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿啰音，咳粉红色泡沫痰。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）医疗诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。（2）护理措施：①体位：协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱给予利尿剂（呋塞米20-40mg静推）、血管扩张剂（硝普钠避光静脉泵入，初始剂量10μg/min，根据血压调整）、洋地黄类药物（毛花苷丙0.4mg稀释后缓慢静推，注意观察有无心律失常）、吗啡（3-5mg静推，缓解焦虑和呼吸困难，呼吸抑制者禁用）；④监测生命体征：持续心电监护，观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度变化；⑤心理护理：安慰患者，减轻紧张情绪；⑥记录24小时出入量：严格限制输液速度（20-30滴/分），避免加重心脏负担。案例2：患者，女，45岁，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术后第3天，主诉切口疼痛加剧，体温38.5℃。查体：切口周围红肿，有压痛，可见少量黄色渗液。问题：（1）该患者可能出现了什么并发症？（2）请提出针对性的护理措施。答案：（1）并发症：切口感染。（2）护理措施：①评估切口：观察红肿范围、渗液量及性状，触诊有无波动感；②处理感染：拆除部分缝线，用无菌棉签取渗液做细菌培养及药敏试验；用生理盐水或0.5%聚维酮碘溶液清洁创面，放置引流条（如有脓肿形成需切