2025年血糖测试题及答案

2025年血糖测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下关于血糖的描述，正确的是：A.血糖仅指血液中的葡萄糖B.血糖浓度不受情绪波动影响C.空腹血糖是指禁食4小时后的血糖值D.餐后血糖峰值通常出现在进食后15分钟2.2025年《中国2型糖尿病防治指南》推荐的空腹血糖控制目标（非妊娠成人）是：A.3.9-5.6mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.1-9.0mmol/L3.以下哪种激素主要负责降低血糖？A.肾上腺素B.胰高血糖素C.胰岛素D.皮质醇4.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，错误的是：A.反映过去2-3个月的平均血糖水平B.检测不受短期饮食或药物影响C.正常参考值为4%-6%D.糖尿病患者控制目标需统一为<7%5.糖尿病患者出现“黎明现象”的主要原因是：A.夜间胰岛素用量过大B.清晨皮质醇等升糖激素分泌增加C.睡前未加餐导致低血糖后反跳D.早餐摄入碳水化合物过多6.以下哪种食物升糖指数（GI）最高？A.燕麦片（生）B.白米饭（精米）C.全麦面包（粗加工）D.煮土豆（冷却后）7.动态血糖监测（CGM）的主要优势是：A.替代空腹血糖检测B.实时反映血糖波动趋势C.无需校准指血血糖D.仅适用于1型糖尿病患者8.糖尿病患者运动时，最适宜的血糖范围是：A.<4.0mmol/LB.4.0-5.5mmol/LC.5.5-13.9mmol/LD.>13.9mmol/L9.以下哪项不是低血糖的典型症状？A.心慌、手抖B.皮肤湿冷C.视力模糊D.口渴、多尿10.关于胰岛素保存的说法，正确的是：A.未开封的胰岛素需冷冻保存B.已开封的胰岛素可在室温（≤25℃）保存4周C.胰岛素笔芯使用后需立即放回冰箱D.冷冻后的胰岛素解冻后仍可使用11.以下哪种情况需警惕糖尿病酮症酸中毒（DKA）？A.空腹血糖5.8mmol/LB.随机血糖16.7mmol/L伴尿酮体阳性C.餐后2小时血糖8.5mmol/LD.糖化血红蛋白6.2%12.糖尿病肾病早期最敏感的检测指标是：A.血肌酐升高B.尿微量白蛋白排泄率增加C.肾小球滤过率下降D.尿常规蛋白阳性13.妊娠糖尿病患者的餐后2小时血糖控制目标是：A.<6.7mmol/LB.<7.8mmol/LC.<8.5mmol/LD.<10.0mmol/L14.以下哪种药物主要通过促进胰岛素分泌降低血糖？A.二甲双胍B.格列齐特C.阿卡波糖D.达格列净15.糖尿病视网膜病变的早期特征是：A.玻璃体积血B.视网膜新生血管C.微血管瘤形成D.黄斑水肿16.关于自我血糖监测（SMBG）的频率，以下建议错误的是：A.新诊断患者治疗调整期每天4-7次B.血糖控制稳定的患者每周2-3天C.胰岛素强化治疗者需监测空腹及餐后血糖D.仅用生活方式干预的患者无需监测17.以下哪种情况会导致血糖假性升高？A.采集指血前用碘伏消毒B.血糖仪未定期校准C.严重脱水状态D.检测时环境温度15℃18.糖尿病足的主要危险因素不包括：A.周围神经病变B.下肢动脉粥样硬化C.良好的足部护理习惯D.长期血糖控制不佳19.关于“苏木杰反应”的描述，正确的是：A.夜间低血糖后清晨反跳性高血糖B.黎明时分皮质醇分泌增加导致高血糖C.胰岛素用量不足引起的持续性高血糖D.餐后胰岛素分泌延迟导致的血糖波动20.以下哪种食物搭配最利于控制餐后血糖？A.白米饭+红烧肉B.糙米饭+清炒绿叶菜+清蒸鱼C.油条+豆浆D.蛋糕+牛奶二、判断题（每题1分，共10分）1.空腹血糖正常即可排除糖尿病诊断。（）2.运动时出现低血糖应立即停止运动并补充快速碳水化合物。（）3.糖尿病患者可以吃水果，但需选择低GI水果并控制量。（）4.胰岛素注射部位应经常轮换，避免同一部位重复注射。（）5.所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。（）6.监测餐后2小时血糖应从吃第一口饭开始计时。（）7.二甲双胍的主要副作用是低血糖。（）8.糖尿病患者出现手脚麻木、刺痛可能是周围神经病变的表现。（）9.妊娠期血糖异常仅需产后6周复查，无需长期随访。（）10.高纤维饮食有助于延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）的临床意义差异。2.列举糖尿病患者发生低血糖的常见原因及紧急处理步骤。3.说明糖尿病饮食控制的“三固定”原则及其具体内容。4.对比指尖血血糖检测与静脉血浆血糖检测的主要区别（至少4点）。5.简述糖尿病视网膜病变的分期及各期主要表现。四、案例分析题（共10分）患者男性，52岁，2型糖尿病病史5年，目前使用门冬胰岛素30（早16U、晚14U皮下注射）联合二甲双胍0.5gtid治疗。近1周监测空腹血糖（FPG）7.8-9.2mmol/L，餐后2小时血糖（2hPG）10.1-12.5mmol/L，夜间22:00血糖5.5-6.8mmol/L，凌晨3:00血糖4.2-5.0mmol/L。患者自述近期饮食控制较前严格，每日步行30分钟，无其他疾病及用药史。问题：1.分析该患者当前血糖控制不佳的可能原因。（5分）2.提出具体的调整建议（包括药物、生活方式等）。（5分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.D5.B6.B7.B8.C9.D10.B11.B12.B13.A14.B15.C16.D17.B18.C19.A20.B二、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√三、简答题1.临床意义差异：-HbA1c：反映近2-3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制的金标准，用于糖尿病诊断（≥6.5%）及疗效监测；-FPG：反映基础胰岛素分泌及肝脏葡萄糖输出，用于筛查糖尿病及评估空腹状态血糖；-2hPG：反映胰岛β细胞对葡萄糖的应答能力及餐后胰岛素分泌，与大血管并发症风险更相关，对早期糖尿病诊断更敏感（≥11.1mmol/L可诊断）。2.低血糖常见原因及处理：-常见原因：胰岛素或促泌剂用量过大、未按时进餐或进食量减少、运动过量、空腹饮酒等；-处理步骤：①立即识别症状（心慌、手抖、出汗等）；②快速补充15-20g葡萄糖（如含糖饮料150ml、葡萄糖片2-3片）；③15分钟后复测血糖，若仍<3.9mmol/L重复补充；④若意识障碍，需静脉注射50%葡萄糖；⑤好转后适量进食主食，避免再次低血糖；⑥记录并调整治疗方案。3.“三固定”原则：-固定总热量：根据体重、活动量计算每日所需热量（如轻体力劳动男性约25-30kcal/kg）；-固定碳水化合物比例：占总热量50%-60%，优先选择低GI食物（如全谷物、杂豆）；-固定进餐时间：每日3餐或3主餐+2-3次加餐，间隔4-5小时，避免长时间空腹。4.指尖血与静脉血浆血糖区别：-检测样本：指尖血为全血（含红细胞），静脉血为血浆（去除红细胞）；-数值差异：全血血糖比血浆低约10%（因红细胞中葡萄糖浓度低于血浆）；-检测场景：指尖血适用于自我监测（快速、便携），静脉血用于诊断（需实验室检测）；-影响因素：指尖血易受采血方式（如挤压）、血糖仪准确性影响，静脉血结果更稳定；-参考范围：静脉血浆空腹血糖正常3.9-6.1mmol/L，指尖血参考范围需根据仪器校准调整。5.糖尿病视网膜病变分期及表现：-非增殖期（NPDR）：①轻度：仅微血管瘤；②中度：微血管瘤+硬性渗出；③重度：出现棉絮斑、视网膜内出血；-增殖期（PDR）：视网膜新生血管形成（易出血）、纤维增殖，可导致视网膜脱离；-黄斑水肿（DME）：黄斑区视网膜增厚，伴硬性渗出，是视力下降的主要原因。四、案例分析题1.血糖控制不佳原因分析：-空腹血糖升高可能与“黎明现象”有关（凌晨皮质醇等升糖激素分泌增加）；-餐后血糖未达标提示餐时胰岛素剂量不足或饮食中碳水化合物比例过高；-夜间3:00血糖偏低（4.2mmol/L），需警惕“苏木杰反应”（夜间低血糖后反跳性高血糖）；-门冬胰岛素30为预混胰岛素，可能无法同时覆盖空腹及餐后血糖需求（基础/餐时比例固定）。2.调整建议：-药物调整：①监测凌晨3:00血糖，若持续<4.5mmol/L，可减少晚餐前胰岛素剂量2U，观察空腹血糖变化；②若排除苏木杰反应，可考虑