2025年血糖的简单试题及答案

2025年血糖的简单试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.人体空腹状态下，血糖的主要来源是？A.食物中碳水化合物消化吸收B.肝糖原分解C.肌肉糖原分解D.脂肪转化2.2023年《中国2型糖尿病防治指南》推荐的空腹血糖正常范围是？A.3.0-5.0mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.5.6-7.0mmol/LD.6.1-7.8mmol/L3.以下哪种激素是唯一能降低血糖的激素？A.胰高血糖素B.肾上腺素C.胰岛素D.糖皮质激素4.诊断糖尿病的随机血糖（任意时间点）标准是？A.≥7.0mmol/LB.≥11.1mmol/LC.≥13.9mmol/LD.≥16.7mmol/L5.胰岛素的主要生理作用不包括？A.促进肝细胞摄取葡萄糖并合成糖原B.抑制脂肪分解C.促进肌肉细胞对葡萄糖的利用D.促进胰高血糖素分泌6.低血糖的典型症状不包括？A.心慌、手抖B.皮肤湿冷C.意识模糊D.多饮多尿7.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去多长时间的平均血糖水平？A.1-2周B.2-3周C.2-3个月D.6个月8.以下哪种情况最可能导致餐后血糖升高？A.进食高膳食纤维食物B.进食后立即散步30分钟C.一次性摄入大量精制碳水化合物D.餐前注射短效胰岛素9.妊娠期糖尿病（GDM）的筛查通常在孕多少周进行？A.6-8周B.12-14周C.24-28周D.32-34周10.关于动态血糖监测（CGM）的描述，错误的是？A.可连续监测72小时血糖波动B.能发现无症状性低血糖C.完全替代指尖血糖检测D.提供血糖波动趋势图11.2型糖尿病患者运动时，最适宜的时间是？A.空腹状态B.餐后1-2小时C.餐后立即运动D.睡前2小时12.以下哪种食物升糖指数（GI）最低？A.白米饭B.全麦面包C.燕麦片（生）D.葡萄糖13.磺脲类降糖药物的主要作用机制是？A.增加胰岛素敏感性B.促进胰岛β细胞分泌胰岛素C.抑制肝糖原输出D.延缓碳水化合物吸收14.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室检查结果是？A.血糖正常，血酮体升高B.血糖显著升高（>13.9mmol/L），血酮体阳性，pH<7.35C.血糖降低，血酮体阴性D.血糖正常，血pH>7.4515.对于新诊断的2型糖尿病患者，首选的一线降糖药物是？A.二甲双胍B.胰岛素C.格列美脲D.阿卡波糖二、填空题（每空1分，共20分）1.血糖是指血液中的______，是人体主要的______来源。2.胰岛中分泌胰岛素的细胞是______，分泌胰高血糖素的细胞是______。3.糖尿病的典型症状为“三多一少”，即______、______、______和体重减轻。4.空腹血糖（FPG）是指至少______小时未进食后的血糖值，正常上限为______mmol/L。5.糖化血红蛋白的正常参考值（非糖尿病成人）为______，糖尿病患者控制目标一般建议<______。6.低血糖的诊断标准是血糖<______mmol/L，严重低血糖可表现为______甚至昏迷。7.磺脲类药物的主要不良反应是______，α-糖苷酶抑制剂的常见副作用是______。8.动态血糖监测的两个关键指标是平均血糖（MBG）和______，后者反映血糖波动幅度。9.糖尿病饮食治疗中，碳水化合物应占每日总热量的______%，蛋白质占______%，脂肪占20%-30%。10.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的“7点法”包括：空腹、餐前30分钟、餐后2小时、______和睡前。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述胰岛素与胰高血糖素在血糖调节中的协同作用机制。2.列举糖尿病患者需要监测血糖的5个关键时间点，并说明每个时间点监测的意义。3.简述低血糖的常见原因及处理原则。4.比较糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FPG）在糖尿病管理中的区别及临床意义。5.简述2型糖尿病患者运动干预的注意事项（至少5项）。四、案例分析题（共10分）患者男性，55岁，身高170cm，体重85kg，BMI=29.4kg/m²（超重）。既往有2型糖尿病史5年，目前使用二甲双胍（0.5gtid）联合格列齐特（80mgbid）治疗。近1个月自测空腹血糖7.8-8.5mmol/L，餐后2小时血糖11.2-12.8mmol/L，无明显多饮多尿症状，偶有餐前心慌手抖（进食后缓解）。3天前查HbA1c=7.5%（目标值<7.0%）。问题：（1）分析该患者目前血糖控制未达标的可能原因（4分）；（2）提出具体的干预建议（6分）。答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.D6.D7.C8.C9.C10.C11.B12.C13.B14.B15.A二、填空题1.葡萄糖；能量2.β细胞；α细胞3.多饮；多食；多尿4.8；6.15.4%-5.6%；7.0%6.3.9；意识障碍7.低血糖；腹胀/排气增多8.血糖标准差（SDBG）或最大血糖波动幅度（LAGE）9.50-60；15-2010.夜间2-3点三、简答题1.胰岛素与胰高血糖素通过拮抗作用维持血糖稳态：胰岛素促进肝细胞、肌肉细胞摄取葡萄糖并合成糖原，抑制肝糖原分解和糖异生，降低血糖；胰高血糖素则促进肝糖原分解和糖异生，升高血糖。当血糖升高时，胰岛β细胞分泌胰岛素增加，α细胞分泌胰高血糖素减少；当血糖降低时，β细胞分泌胰岛素减少，α细胞分泌胰高血糖素增加，两者共同维持血糖在正常范围。2.关键时间点及意义：①空腹血糖：反映基础胰岛素分泌及前晚降糖药物效果；②餐前血糖：评估饮食控制和药物作用是否覆盖下一餐；③餐后2小时血糖：反映饮食和药物对餐后血糖的控制能力（与糖尿病并发症密切相关）；④睡前血糖：预防夜间低血糖；⑤夜间2-3点血糖：鉴别空腹高血糖是“苏木杰现象”（夜间低血糖后反跳）还是“黎明现象”（清晨升糖激素分泌增加）。3.常见原因：①药物因素：胰岛素或促泌剂（如磺脲类）剂量过大；②饮食因素：未按时进餐、进食量过少或碳水化合物摄入不足；③运动因素：空腹运动或运动强度过大；④其他：肾功能不全（药物代谢减慢）、酒精摄入。处理原则：①意识清醒者：立即口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片、果汁、糖果）；②意识障碍者：静脉注射50%葡萄糖溶液20-40ml；③15分钟后复测血糖，未达标重复补充；④严重或反复低血糖需调整治疗方案，排除胰岛素瘤等病理因素。4.区别及意义：①检测时间：HbA1c反映2-3个月平均血糖，FPG反映即时空腹状态；②影响因素：HbA1c受红细胞寿命、贫血等影响，FPG受前晚饮食、药物、睡眠等影响；③临床意义：HbA1c是糖尿病诊断（≥6.5%）和长期血糖控制的金标准，指导治疗方案调整；FPG用于糖尿病筛查、空腹血糖受损诊断及药物剂量调整（如基础胰岛素）。两者联合使用可全面评估血糖控制情况。5.注意事项：①避免空腹运动（尤其是使用胰岛素或促泌剂者），建议餐后1-2小时运动；②运动前监测血糖，<5.6mmol/L需补充少量碳水化合物；③选择低至中等强度运动（如快走、游泳），每周至少150分钟，分次进行；④运动时携带糖果/葡萄糖片，预防低血糖；⑤合并视网膜病变者避免剧烈运动（如举重、跳跃），合并周围神经病变者选择无负重运动（如骑自行车）；⑥运动后监测血糖，调整饮食或药物（如减少下一餐碳水化合物或胰岛素剂量）。四、案例分析题（1）未达标原因：①体重超重（BMI=29.4），胰岛素抵抗可能加重，现有药物剂量不足；②格列齐特（磺脲类）长期使用可能出现“继发性失效”，β细胞功能进一步减退；③饮食控制可能不严格（餐后血糖显著升高提示碳水化合物摄入过多或升糖指数高）；④运动不足（体重未控制反映能量消耗不足）；⑤存在餐前低血糖（可能为药物作用高峰与进餐不同步，或剂量偏大）。（2）干预建议：①调整饮食：控制总热量（每日减少300-500kcal），碳水化合物占50%-60%（优先低GI食物），增加膳食纤维（每日25-30g），限制精制糖；②加强运动：每周150分钟中等强度运动（如快走40分钟/次，5次/周），餐后1小时运动为主，配合抗阻训练（如哑铃）改善胰岛素敏感性；③药物调整：可加用SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽），既能降糖又能减重；若不