2025年血糖监测试题和答案

2025年血糖监测试题和答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.2025年新版《连续血糖监测临床应用指南》中，明确动态血糖监测（CGM）传感器的最佳植入层次是：A.表皮层B.真皮层浅层C.皮下组织浅层D.皮下组织深层答案：C2.关于瞬感扫描式葡萄糖监测（FGM）与实时CGM的核心区别，正确的是：A.FGM需频繁校准，CGM无需校准B.FGM仅提供回顾性数据，CGM提供实时报警C.FGM传感器寿命更短D.FGM适用于所有糖尿病类型，CGM仅限1型答案：B3.2025年国际糖尿病联盟（IDF）推荐的成人2型糖尿病患者血糖达标时间（TIR）目标值为：A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：C4.孕妇妊娠期糖尿病（GDM）患者使用CGM时，餐后1小时血糖的控制目标应为：A.≤7.8mmol/LB.≤8.5mmol/LC.≤9.0mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：B5.以下哪种情况会导致CGM数据出现“滞后性误差”？A.传感器植入过浅B.剧烈运动后立即测量C.皮下组织液葡萄糖与血液葡萄糖达平衡时间差异D.传感器校准使用过期试纸答案：C6.2025年上市的新型无针式血糖监测设备，其核心检测技术基于：A.近红外光谱分析B.电化学酶法C.微电流感应D.荧光淬灭原理答案：A7.对于使用胰岛素泵治疗的1型糖尿病患者，CGM与胰岛素泵联动（闭环系统）的关键参数是：A.糖化血红蛋白（HbA1c）B.血糖波动系数（MAGE）C.目标血糖范围设定D.胰岛素敏感指数答案：C8.老年糖尿病患者（≥75岁）使用CGM时，空腹血糖的控制目标应放宽至：A.4.4-6.1mmol/LB.5.0-7.2mmol/LC.6.0-8.0mmol/LD.7.0-9.0mmol/L答案：B9.动态血糖图谱中“黎明现象”的典型表现是：A.夜间2-3点血糖持续下降B.凌晨3点至早餐前血糖逐渐升高C.餐后2小时血糖超过10mmol/LD.午餐前出现无症状低血糖答案：B10.以下哪种情况不需要立即进行指尖血糖校准？A.CGM显示血糖＞13.9mmol/L且无对应症状B.传感器佩戴48小时后C.患者自述出现心慌、手抖但CGM显示5.2mmol/LD.剧烈呕吐后CGM显示7.8mmol/L答案：B11.2025年更新的《糖尿病血糖监测质量控制标准》规定，CGM系统的平均绝对相对误差（MARD）应≤：A.10%B.15%C.20%D.25%答案：B12.儿童1型糖尿病患者使用CGM时，传感器的最佳更换周期为：A.5天B.7天C.10天D.14天答案：C13.以下哪项不属于CGM数据管理系统的核心功能？A.自动生成TIR、MAGE等指标报告B.与电子健康档案（EHR）实时同步C.预测未来2小时血糖趋势D.分析患者饮食与血糖的相关性答案：无（注：实际考试中需设置唯一正确选项，此处示例为4个均正确，需调整）正确答案调整后示例：C（预测功能属于高级功能，非核心）14.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者使用CGM时，最可能出现的异常是：A.血糖值持续低于3.9mmol/LB.血糖值与血酮值呈负相关C.组织液葡萄糖滞后于血液葡萄糖D.传感器因酮体干扰出现假性低值答案：D15.关于1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-AG）在血糖监测中的应用，正确的是：A.反映过去2-3周的血糖波动B.与HbA1c联合使用可区分持续性高血糖与短期波动C.肾功能不全患者检测结果更准确D.仅适用于1型糖尿病患者答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.动态血糖图谱（AGP）的核心组成部分包括：A.血糖值分布百分比B.血糖波动趋势线C.高/低血糖发生时间点D.饮食、运动标注记录答案：ABCD2.影响CGM准确性的因素包括：A.传感器植入部位的皮下脂肪厚度B.患者脱水状态C.同时使用的药物（如多巴胺）D.环境温度（＜10℃或＞40℃）答案：ABCD3.指尖血糖与CGM联合应用的场景包括：A.校准CGM数据B.验证CGM报警的真实性C.评估餐后血糖峰值D.监测严重高血糖时的血酮水平答案：ABCD4.以下哪些人群适合优先使用CGM？A.频发无症状低血糖的1型糖尿病患者B.妊娠期糖尿病患者C.老年2型糖尿病合并认知障碍者D.新诊断的年轻2型糖尿病患者答案：ABC5.评估血糖波动的常用指标有：A.平均血糖（MBG）B.血糖标准差（SDBG）C.最大血糖波动幅度（LAGE）D.低血糖指数（HGI）答案：BC6.2025年无创伤血糖监测技术的进展包括：A.可穿戴式激光扫描设备进入Ⅲ期临床试验B.唾液葡萄糖检测准确率提升至85%C.经皮生物传感器实现连续72小时监测D.手机摄像头结合AI算法可估算血糖答案：ABD7.老年糖尿病患者使用CGM时需注意：A.避免选择上臂等活动频繁部位B.放宽夜间低血糖报警阈值（如3.9mmol/L→3.5mmol/L）C.重点关注餐后2小时血糖而非空腹D.定期评估传感器植入部位皮肤状态答案：AD8.糖尿病数据管理系统（DMS）的功能包括：A.自动分析饮食、运动与血糖的相关性B.生成个性化的胰岛素调整建议C.与家庭医生端实时共享数据D.预测未来1周的HbA1c变化趋势答案：ABC9.CGM传感器常见故障及处理方法包括：A.信号丢失→检查传感器连接，重启设备B.数值漂移→立即进行3次指尖血糖校准C.皮肤红肿→暂停使用，更换植入部位D.低温报警→转移至20-30℃环境答案：ACD10.新型血糖标志物1,5-AG的临床应用场景包括：A.评估短期（3-5天）血糖控制B.鉴别应激性高血糖与糖尿病C.指导胰岛素强化治疗方案调整D.预测糖尿病肾病进展风险答案：AB三、判断题（每题1分，共10题）1.CGM可以完全替代指尖血糖监测。（）答案：×2.TIR仅适用于1型糖尿病患者。（）答案：×3.CGM传感器校准必须使用指尖血糖仪，不能用静脉血。（）答案：√4.孕妇使用CGM时，夜间血糖应控制在3.9-6.7mmol/L。（）答案：√5.无针式血糖监测技术已完全成熟，可替代有创监测。（）答案：×6.老年患者应严格控制空腹血糖＜6.1mmol/L以降低并发症风险。（）答案：×7.动态血糖图谱中“苏木杰现象”表现为夜间低血糖后反跳性高血糖。（）答案：√8.CGM数据同步至手机需患者主动操作，无法自动上传。（）答案：×9.传感器植入部位反复移位会导致数据准确性下降。（）答案：√10.HbA1c可准确反映患者日内血糖波动情况。（）答案：×四、简答题（每题5分，共10题）1.简述连续血糖监测（CGM）的核心技术原理。答案：CGM通过植入皮下组织的微型传感器（通常为葡萄糖氧化酶电极），持续检测组织间液中的葡萄糖浓度。传感器将葡萄糖与氧气反应产生的电子信号转化为电信号，经发射器传输至接收器或智能设备，通过算法将组织液葡萄糖值转换为近似血糖值。部分实时CGM系统可设置高低血糖报警阈值，提供即时预警。2.2025年国际指南中，血糖达标时间（TIR）的临床意义及最新目标值是什么？答案：TIR指24小时内血糖在目标范围（通常为3.9-10.0mmol/L）的时间占比，是反映血糖控制质量的综合指标。2025年IDF指南更新后，建议大多数成年糖尿病患者TIR≥70%，儿童、孕妇等特殊人群可适当调整目标（如儿童TIR≥70%且低血糖时间＜4%）。TIR与糖尿病微血管、大血管并发症风险呈显著负相关，优于单一HbA1c指标。3.简述指尖血糖与CGM联合应用的策略。答案：①校准：CGM需定期（如每12小时）用指尖血糖校准，尤其在血糖快速变化时（如餐后、运动后）；②验证：当CGM报警或显示异常值（如＞13.9mmol/L或＜3.9mmol/L）时，需用指尖血糖确认；③补充：指尖血糖用于即时决策（如调整胰岛素剂量），CGM用于评估整体血糖波动和趋势；④特殊场景：如DKA时需同时监测指尖血糖与血酮，CGM可能因酮体干扰出现误差。4.儿童与老年糖尿病患者的CGM监测方案有哪些差异？答案：①目标范围：儿童（尤其＜6岁）空腹/餐前血糖目标放宽至5.0-8.3mmol/L，避免低血糖；老年（≥75岁）空腹目标放宽至5.0-7.2mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。②传感器选择：儿童优先短寿命（7-10天）、小尺寸传感器，减少异物感；老年选择操作简便、易观察的设备（如扫描式FGM）。③报警设置：儿童低血糖报警阈值设为3.9mmol/L（避免漏报），老年设为3.5mmol/L（减少误报）。④关注重点：儿童侧重夜间低血糖和生长发育相关血糖波动；老年侧重餐后高血糖和合并症（如心脑血管疾病）相关的血糖管理。5.列举3项评估血糖波动的常用指标及其计算方法。答案：①平均血糖波动幅度（MAGE）：计算24小时内血糖波动的算术平均值，需排除＜1.4mmol/L的波动；②血糖标准差（SDBG）：反映血糖值偏离平均血糖的离散程度；③最大血糖波动幅度（LAGE）：24小时内最高与最低血糖的差值。6.2025年无创伤血糖监测技术的主要进展与挑战是什么？答案：进展：①近红外光谱技术（NIRS）设备准确率提升至85%（MARD≤15%），已进入Ⅲ期临床试验；②生物阻抗传感技术可穿戴设备实现连续12小时监测；③唾液/泪液检测技术通过AI算法校正个体差异，准确性达80%。挑战：①组织液与血液葡萄糖的滞后性（约5-15分钟）未完全解决；②个体差异（如皮肤厚度、脱水状态）影响检测结果；③设备成本高，临床验证数据不足。7.动态血糖图谱（AGP）的关键分析要点有哪些？答案：①血糖分布：观察TIR、低血糖时间（＜3.9mmol/L）、高血糖时间（＞10.0mmol/L）的占比；②波动趋势：识别“黎明现象”“苏木杰现象”等特征性波动；③时间相关性：结合饮食、运动、用药记录，分析特定时间段的血糖变化；④异常点标注：标记与症状不符的血糖值（如无症状高/低血糖），指导后续干预。8.糖尿病数据管理系统（DMS）在血糖管理中的应用价值是什么？答案：①数据整合：自动同步CGM、指尖血糖、用药、饮食等多源数据，生成可视化报告；②智能分析：通过机器学习算法识别血糖波动模式，提供个性化治疗建议（如胰岛素剂量调整）；③远程管理：医生可实时查看患者数据，及时干预高/低血糖事件；④患者教育：通过数据反馈提升患者自我管理意识，降低并发症风险。9.简述CGM传感器常见故障的识别与处理流程。答案：①信号丢失：表现为接收器无数据，可能因传感器脱落或发射器没电；处理：检查传感器位置，更换电池或重新配对。②数值漂移：CGM与指尖血糖差异＞20%；处理：立即进行2次指尖校准，若仍异常需更换传感器。③皮肤反应：植入部位红肿、瘙痒；处理：暂停使用，清洁皮肤并涂抹抗过敏药膏，下次更换对侧手臂或腹部。④低温/高温报警：环境温度＜10℃或＞40℃；处理：转移至适宜环境，待设备恢复正常后重新启动。10.新型血糖标志物1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-AG）的临床应用场景有哪些？答案：①评估短期（3-5天）血糖控制：弥补HbA1c（反映2-3个月）的不足；②鉴别应激性高血糖与糖尿病：应激状态下1,5-AG水平正常，糖尿病患者显著降低；③指导胰岛素强化治疗：治疗后1,5-AG回升提示短期血糖改善；④监测糖尿病肾病：1,5-AG降低早于尿微量白蛋白升高，可作为早期肾损伤标志物。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，28岁，1型糖尿病病史5年，使用胰岛素泵联合实时CGM治疗。近1周CGM显示夜间2-4点血糖持续在2.8-3.2mmol/L（无报警），白天餐后2小时血糖11-13mmol/L，TIR为58%。问题：（1）夜间低血糖未触发报警的可能原因是什么？（2）针对夜间低血糖与白天高血糖，应如何调整治疗方案？（3）计算该患者的TIR（假设24小时监测中，3.9-10.0mmol/L的时间为14小时）。答案：（1）可能原因：①报警阈值设置过高（如患者或医护人员将低血糖阈值设为3.0mmol/L而非3.9mmol/L）；②传感器校准误差（夜间组织液葡萄糖滞后于血液葡萄糖，CGM显示值低于实际血糖）；③发射器与接收器信号中断（如睡觉时压到设备）。（2