2025年血糖仪监测技术、血糖仪室内质控知识理论考核试题及答案

2025年血糖仪监测技术、血糖仪室内质控知识理论考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.2025年新型电化学法血糖仪的核心检测原理是（）A.葡萄糖氧化酶催化葡萄糖生成过氧化氢，通过电流信号检测B.葡萄糖脱氢酶直接与葡萄糖反应生成电子，通过电压信号检测C.光反射法检测试纸颜色变化的吸光度值D.生物传感器捕获葡萄糖分子后释放荧光信号答案：A2.血糖仪室内质控中，“13s”规则的含义是（）A.连续3次质控结果超出均值±1SDB.单次质控结果超出均值±3SDC.连续10次质控结果在均值一侧D.2次连续质控结果超出均值±2SD答案：B3.以下关于血糖仪校准的说法，错误的是（）A.更换新批号试纸时需校准B.仪器受到剧烈撞击后需校准C.长期未使用（超过30天）重新启用时需校准D.仅当质控结果异常时才需要校准答案：D4.2025年新版《便携式血糖仪临床操作和质量管理规范》规定，血糖仪与实验室生化仪的比对试验需至少测试（）份样本A.10B.20C.30D.50答案：B5.患者手指采血时，正确的消毒方式是（）A.75%酒精擦拭后立即采血B.碘伏消毒后用干棉签擦干C.肥皂清洗后自然晾干D.安尔碘消毒后待完全干燥答案：C（注：2025年指南更新，推荐清水清洁后晾干，避免消毒剂残留干扰）6.某科室使用的质控品为低值（4.5mmol/L）和高值（12.0mmol/L），若某次质控测试结果为低值3.8mmol/L（均值±2SD范围4.0-5.0），高值13.5mmol/L（均值±2SD范围11.0-13.0），应判断为（）A.低值失控，高值在控B.低值在控，高值失控C.双水平均失控D.需重复测试后判断答案：C（低值低于均值-2SD，高值高于均值+2SD，均失控）7.血糖仪试纸保存的最佳条件是（）A.2-8℃冷藏，开封后3个月内使用B.室温（10-30℃）避光，开封后30天内使用C.常温（5-40℃）防潮，开封后60天内使用D.冷冻（-20℃）保存，使用前复温30分钟答案：B8.以下哪种情况不会导致血糖仪结果偏差（）A.患者采血时过度挤压手指导致组织液混入B.试纸条过期但未开封C.环境温度25℃，相对湿度60%D.仪器电池电量不足答案：C9.2025年新型智能血糖仪的“数据追溯”功能应至少保存（）的测试记录A.3个月B.6个月C.1年D.2年答案：D10.室内质控记录应包含的关键信息不包括（）A.质控品批号、有效期B.测试者姓名C.仪器型号、序列号D.患者姓名及病历号答案：D11.血糖仪检测范围的临床意义是（）A.仅能检测该范围内的血糖值，超出时需用实验室方法确认B.超出范围时仪器自动提示“HI/LO”，无需处理C.检测范围越宽，仪器准确性越高D.与患者实际血糖值无关，仅用于仪器校准答案：A12.关于质控品的使用，错误的是（）A.冷冻保存的质控品使用前需复温至室温并混匀B.同一批号质控品应至少保存至失效后1个月C.可使用患者剩余血样替代质控品D.每次质控测试应同时进行高低两个水平答案：C13.血糖仪与实验室生化仪比对时，允许的最大偏差为（）A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%答案：C（依据2025年规范，空腹样本偏差≤15%，餐后样本≤20%）14.患者使用血糖仪自测时，出现“E-08”错误代码，最可能的原因是（）A.试纸条插入方向错误B.血样量不足C.环境温度过低（<10℃）D.仪器内存满答案：B15.室内质控的主要目的是（）A.验证仪器准确性B.监测仪器稳定性C.评估操作人员技术D.以上均是答案：D16.以下哪种采血部位不推荐用于血糖仪检测（）A.无名指指腹B.大鱼际C.耳垂D.中指侧面答案：C（耳垂血受循环影响大，2025年指南已不推荐）17.血糖仪的“精密度”指的是（）A.多次测试同一血样的结果一致性B.测试结果与真实值的接近程度C.仪器能检测的最小血糖变化D.不同操作人员测试结果的差异答案：A18.某科室连续5天的低值质控结果分别为4.2、4.3、4.1、4.4、4.0mmol/L（均值4.2，SD=0.15），第6天结果为3.9mmol/L，应（）A.判定为失控（12s规则）B.判定为在控C.重复测试确认D.更换质控品答案：B（3.9=均值-2.67SD，未超过±3SD）19.2025年智能血糖仪的“动态误差预警”功能通过（）实现A.对比历史测试数据的波动范围B.实时监测环境温度湿度C.分析试纸条的电化学信号稳定性D.以上均是答案：D20.关于血糖仪的报废标准，错误的是（）A.连续3次校准失败B.比对试验偏差超过20%C.仪器显示屏幕无法正常显示D.质控结果偶尔超出±2SD答案：D二、判断题（每题1分，共10题，10分）1.血糖仪可以用于糖尿病酮症酸中毒患者的血糖监测。（）答案：×（酮症酸中毒时血中酮体可能干扰某些酶法血糖仪）2.室内质控应在每天开机后、测试患者样本前进行。（）答案：√3.试纸条开封后，未用完的部分可以放回原铝箔袋保存。（）答案：×（开封后应置于专用干燥瓶，避免受潮）4.患者剧烈运动后立即采血，可能导致血糖结果偏高。（）答案：√（运动后短时间内血糖可能升高）5.血糖仪的校准液可以替代质控品使用。（）答案：×（校准液用于校准，质控品用于监测稳定性，不可替代）6.低温环境（<10℃）下使用血糖仪，可能导致结果偏低。（）答案：√（酶活性降低，反应不完全）7.同一患者同一时间采集的静脉血与指血，血糖仪测试结果应完全一致。（）答案：×（指血为全血，静脉血为血浆，存在5%-15%差异）8.质控结果出现“漂移”（连续5次结果逐渐上升）时，应检查仪器是否需要校准。（）答案：√9.血糖仪的“抗干扰能力”主要针对胆红素、尿酸等物质。（）答案：√10.医疗机构无需对患者自备血糖仪进行质量评估。（）答案：×（2025年规范要求对患者自用设备提供定期比对指导）三、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述2025年血糖仪室内质控的基本流程。答案：①准备：检查质控品有效期、状态（无沉淀、分层），复温至室温并混匀；②测试：按照仪器操作规范进行高低两个水平质控测试，记录时间、结果、操作人员、仪器信息；③分析：使用Levey-Jennings质控图绘制结果，应用Westgard多规则（12s、13s、22s、R4s、41s、10x）判断是否在控；④处理：在控时可进行患者测试；失控时需查找原因（仪器、试纸、操作、环境等），纠正后重新测试，记录失控原因及处理措施；⑤记录：保存质控图、原始记录至少2年。2.列举5种影响血糖仪准确性的常见因素。答案：①样本类型：全血与血浆差异（指血含红细胞，血糖浓度低于血浆）；②血细胞比容异常（HCT>55%或<30%时影响结果）；③干扰物质（如高胆红素、高尿酸、酮体、维生素C）；④操作因素（采血不足、过度挤压、消毒未干）；⑤环境因素（温度<10℃或>40℃，湿度>85%）；⑥试纸条因素（过期、受潮、污染）；⑦仪器状态（未校准、电池不足、电极老化）。（任意5点即可）3.说明血糖仪与实验室生化仪比对试验的具体要求（至少4项）。答案：①样本数量：至少20份，涵盖正常（3.9-6.1mmol/L）、低值（<3.9mmol/L）、高值（>11.1mmol/L）范围；②样本类型：静脉全血（与血糖仪测试样本一致）；③时间要求：与实验室检测间隔≤5分钟；④偏差标准：空腹样本≤15%，餐后样本≤20%；⑤记录内容：样本编号、血糖值、比对日期、操作人员、仪器信息；⑥频率：新仪器启用时、更换主要部件后、每6个月至少1次。4.简述患者使用血糖仪自测时的正确操作步骤。答案：①准备：清洁双手（温水肥皂清洗）并晾干，检查试纸有效期及仪器状态；②采血：选择无名指或中指侧面，用一次性采血针穿刺（深度适宜），轻挤指尖形成自然血滴（避免过度挤压）；③加样：将试纸吸血端接触血滴，仪器自动吸入足够血量；④读数：等待仪器显示结果，记录时间、数值及饮食/用药情况；⑤处理：丢弃采血针及试纸（按医疗废物处理），清洁仪器表面；⑥异常处理：结果异常时（如>16.7mmol/L或<2.8mmol/L），立即复测并联系医生。5.当室内质控结果出现“13s”失控时，应如何处理？答案：①立即停止患者样本测试；②检查质控品：确认是否在有效期内、保存条件是否符合、复温是否充分、是否混匀；③检查仪器：重新校准，测试校准液是否正常；④检查操作：回顾质控测试步骤（加样量、试纸插入方向、计时是否准确）；⑤更换耗材：使用新批号试纸或质控品重新测试；⑥记录：详细记录失控时间、现象、排查过程及处理结果；⑦验证：失控原因纠正后，重新进行双水平质控，结果在控后方可恢复患者测试；⑧追溯：对失控期间已测试的患者结果进行评估，必要时重新检测。6.2025年智能血糖仪相比传统仪器新增了哪些核心功能？（至少4项）答案：①数据智能管理：自动上传至手机APP或医院信息系统（HIS），生成趋势图及异常预警；②动态误差补偿：通过内置传感器实时监测环境温度、湿度，自动调整算法补偿误差；③干扰物质识别：利用多电极技术检测胆红素、尿酸等干扰物，提示结果可靠性；④操作指导功能：屏幕动画演示采血、加样步骤，避免人为错误；⑤远程质控：支持厂家或第三方通过云端实时查看仪器质控数据，提供维护建议；⑥低电量预警：剩余电量不足时提前提示，避免测试中断。四、案例分析题（20分）某社区卫生服务中心使用A品牌血糖仪（电化学法）进行患者血糖监测。某天上午，护士小张进行室内质控时，低值质控（靶值4.5mmol/L，SD=0.3）结果为3.2mmol/L（-4.3SD），高值质控（靶值12.0mmol/L，SD=0.6）结果为14.1mmol/L（+3.5SD），均提示失控。问题1：分析可能导致此次质控失控的原因（至少5点）。（10分）答案：可能原因包括：①质控品问题：质控品过期、保存不当（如冷冻后未完全复温、反复冻融导致成分破坏）、未混匀（分层后取上层或下层）；②试纸条问题：试纸批号与仪器不匹配（未校准）、试纸受潮/污染（如开封后暴露在高湿度环境）、试纸过期；③仪器问题：仪器电极老化（长期使用后灵敏度下降）、未定期校准（如更换试纸批号后未校准）、电池电量不足（影响电流信号检测）；④操作问题：加样量不足（质控液未完全覆盖试纸反应区）、加样时间延迟（超过仪器要求的加样时限）、试纸插入方向错误（电极接触不良）；⑤环境问题：测试时环境温度过低（<10℃，酶活性降低）或过高（>40℃，酶变性）、湿度>85%导致试纸受潮；⑥交叉污染：使用同一根吸管吸取两种质控品，导致交叉污染。问题2：针对此次失控，应采取哪些处理措施？（10分）答案：处理措施如下：①立即停止患者样本测试，标记仪器为“故障”状态；②核查质控品：确认批号、有效期（查看冰箱保存记录），观察是否有沉淀或分层（若冷冻保存，检查复温时间是否≥30分钟并充分混匀）；③更换新批号质控品（同一品牌）重新测试，同时使用校准液验证仪器准确性（若校准液测试结果偏差>10%，提示仪器故障）；④检查试纸：确认试纸批号与仪器校准码匹配（扫描或输入校准码），取新开封试纸重新测试质控；⑤环境排查：检测测试时的温度（应