2026年外科护理医师-泌尿系统损伤病人的护理知识考试题库

2026年外科护理医师-泌尿系统损伤病人的

护理知识考试题库

1.【单项选择题】男性，19岁，翻越座椅不慎失足，会阴部骑跨在木

质座椅椅背上，自述伤后会阴部剧痛。约20分钟后尿道外口滴血，

不能自行排尿，急诊就医。体查：面色苍白，心率104次/分，血压

110/70mmHg,呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不

能插入膀胱。血常规和下腹部X线平片未见异常。受伤的原因属于()

A.刺伤

B.剪应力伤

C.牵拉伤

D.骑跨伤

E.骨刺切割伤

答案：D

2.【单项选择题】患者，男，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，

肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。该患者的

护理，下列哪项错误()

A.绝对卧床休息

B.输液，使用止血药

C.按时使用抗生素

D.血尿消失即可下床活动

E.做好术前准备

答案：D

3.【多项选择题】患者，男性，30岁，刀刺伤腹部2小时，查体：右

腹部有一5cmX4cm肿块，有明显触痛和肌强直，患者有大量血尿，

并从尿道外口滴血，血压60/32nlmHg,脉搏130次/分。护理措施中

正确的是()

A.抢救生命，尽量保留肾

B.对于大出血、休克的患者密切观察生命体征

C.绝对卧床休息2~4周

D.应及早下床活动，以免发生血栓

E.注意补充血容量

答案：A,B,C,E

4.【多项选择题】肾挫伤的病理变化是()

A.肾被膜完整

B.肾被膜裂伤

C.肾实质轻裂伤

D.肾盂、肾盏黏膜完整

E.肾盂、肾盏黏膜裂伤

答案：A,C,D

5.【单项选择题】患者，男性，车祸导致左侧腰部撞伤，出现腰痛、

尿色红来院就诊，测血压120/75mmHg,心率80次/分，呼吸20次

/分，查体，左腰部有明显压痛，稍肿，腹软无压痛。此时最可能的

诊断是()

A.肝破裂

B.肾损伤

C.脾破裂

D.胃穿孔

E.腰挫伤

答案：B

6.【多项选择题】患者，男性，32岁，骑摩托车时撞击到墙上，会阴

部被剧烈撞击，造成不能排尿，尿道外口少许溢血，8小时后见外阴

部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败。护理措施中哪项符合()

A.能经口进食者，鼓励多饮水，进食高热量、高蛋白饮食

B.镇静、止疼减轻痛苦，保证休息，利于恢复

C.术后两日内，每隔1〜2小时测量血压、脉搏、及呼吸一次，并注意

有无休克症状发生

D.保护手术切口清洁、干燥，有渗出及时更换敷料

E.留置导尿管的患者一周拔管，以防发生泌尿系统感染

答案：A,B,C,D

7.【单项选择题】男性，19岁，翻越座椅不慎失足，会阴部骑跨在木

质座椅椅背上，自述伤后会阴部剧痛。约20分钟后尿道外口滴血，

不能自行排尿，急诊就医。体查：面色苍白，心率104次/分，血压

110/70mmIlg,呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不

能插入膀胱。血常规和下腹部X线平片未见异常。目前该病人最首要

解决的护理问题是()

A.焦虑

B.疼痛

C.血尿

D.排尿困难

E.血容量不足

答案：D

8.【单项选择题】杨某，男性，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛、

肿胀，有淡红色血尿，疑有右肾挫伤，暂采用非手术治疗。病人咨询

护士何时可下床活动，正确的回答是()

A.疼痛消失后

B.血尿消失后

C.2〜4周后

D.5〜6周后

E.体温恢复至正常后

答案：C

9.【单项选择题】应紧急进行手术的肾损伤是()

A.明显血尿

B.严重休克不能纠正

C.尿外渗

D.合并肋骨骨折

E.高热

答案：B

10.1多项选择题】肾损伤的手术适应症是()

A.输血不能纠正休克

B.腰部〃肿物〃逐渐增大

C.显微镜下血尿加重

D.同时存在腹内脏器损伤

E.血尿外渗合并严重感染

答案：A,C,D,E

11.【单项选择题】患者，男性，32岁，骑摩托车时撞击到墙上，会

阴部被剧烈撞击，造成不能排尿，尿道外口少许溢血，8小时后见外

阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败。正确的治疗方法是()

A.立即行尿道修复术

B.立即行尿道会师

C.耻骨上膀胱造口及引流外渗尿液

D.立即以金属导尿管导尿

E.立即以橡皮导尿管并留置

答案：A

12.【单项选择题】男性，27岁，不慎从3米高处坠落，伤及后右腰

肋处，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体查：面色苍白，脉搏110次

/分，血压80/50mmHg,右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻

度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血

红蛋白9.2g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。目前该病人

最重要的护理诊断，问题是()

A.疼痛

B.体液不足

C.尿潴留

D.组织灌注量改变

E.恐惧、焦虑

答案：D

13.1多项选择题】膀胱损伤后的临床表现有()

A.面色苍白，血压下降

B.直肠指检有触痛及饱胀感

C.出现排尿困难

D.可有尿屡形成

E.出现膀胱刺激征

答案：A,B,C,D

14.【单项选择题】男性，28岁，交通车祸后肾损伤。损伤累及部分

肾实质，形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿。该病人肾损伤的类型属于

()

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾横断

E.肾蒂损伤

答案：B

15.【单项选择题】尿道损伤后行扩张术的护理不正确的是()

A.选择大小合适的探子

B.适时定期扩张

C.注意无菌操作

D.避免出血

E.遇有阻力时稍用力送入

答案：E

16.【单项选择题】一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右

腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞1015个/高

倍视野，应考虑()

A.腰部挫伤

B.肾挫伤

C.肾部分裂伤

D.肾全层裂伤

E.肾蒂裂伤

答案：B

17.【单项选择题】男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿

胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。该患者

的护理措施错误的是()

A.绝对卧床休息

B.输液，使用止血药

C.按时使用抗生素

D.血尿消失即可下床活动

E.做好术前准备

答案：D

18.【单项选择题】肾挫裂伤早期最佳治疗为()

A.卧床休息和支持疗法

B.肾周血肿早期引流

C.半肾切除

D.肾修补术

E.肾造瘦

答案：A

19.【单项选择题】患者，男性，30岁，因下腹部受到剧烈撞击后出

现轻压痛，导尿有少量的血尿，6小时后，尿量仅100ml,呈血性，

患者腹痛加重，并要延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑患者可能出

现()

A.肾挫伤

B.膀胱破裂

C.前尿道损伤

D.输尿管损伤

E.后尿道损伤

答案：E

20.【单项选择题】可能引起尿外渗的肾损伤的类型是()

A.肾挫伤

B.肾蒂血管断裂

C.表浅肾皮质裂伤

D.肾实质全层裂伤

E.肾动脉内膜断裂

答案：D

21.【单项选择题】肾损伤病理类型中，最危急、死亡率高、甚至无抢

救机会的是()

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾皮质深层裂伤

D.肾重度裂伤

E.肾蒂伤

答案：E

22.【单项选择题】杨某，男性，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼

痛、肿胀，有淡红色血尿，疑有右肾挫伤，暂采用非手术治疗。

非手术治疗期间，应考虑手术治疗的情况是()

A.剧烈疼痛

B.发热

C.明显血尿

D.腰部肿胀

E.血细胞持续下降

答案：E

23.【单项选择题】患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察

患者面色苍白，测血压90/60mniHg,心率96次/分，查体：下腹部出

现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少

量血尿。

首选考虑为()

A.肾破裂

B.输尿管损伤

C.尿道损伤

D.膀胱破裂

E.脾破裂

答案：D

24.【单项选择题】患者，男性，40岁，腹部外伤后出现全腹疼痛及

压痛，考虑膀胱破裂，此时最可靠的检查方法是()

A.尿常规

B.导尿

C.腹腔穿刺

D.膀胱注水试验

E.腰穿

答案：C

25.【单项选择题】男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部

剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，

呼吸急促，脉搏120次/分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反

跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无

尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述

不能自主排尿。疑有尿道损伤。目前最主要的护理诊断/问题是()

A.焦虑、恐惧

B.疼痛

C.排尿困难

D.感染

E.组织灌流量异常

答案：E

26.【单项选择题】男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量

血尿排出。体查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。试插尿

管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ml后抽出不足150ml。首先应

考虑为()

A.肾损伤

B.膀胱损伤

C.前尿道损伤

D.后尿道损伤

E.肠破裂

答案：D

27.【单项选择题】女性，肾损伤，非手术治疗。期间应考虑紧急手术

处理的情况是()

A.明显血尿

B.严重休克不能纠正

C.尿外渗

D.剧烈疼痛

E.高热

答案：B

28.【单项选择题】患者，男性，30岁，因高处坠落伤3小时急诊入

院。体检：T37.8℃,P100次/分，BP110/70mmHg,痛苦面容，臀部

及右腰部压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，有肉眼全程

血尿。

该患者最可能的损伤部位是()

A.胃

B.脾脏

C.左肾

D.左输尿管

E.降结肠

答案：C

29.【单项选择题】硬母线对接焊口距母线支持器夹板边缘距离不应

小于()mm

A.100

B.50

C.150

D.80

答案：B

30.【单项选择题】后尿道损伤时，尿外渗的范围是()

A.下腹壁

B.阴茎部

C.会阴、阴囊

D.腹腔内

E.膀胱周围

答案：E

31.【多项选择题】患者，男性，50岁，下腹部外伤6小时，出现小

腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可顺利进入膀胱，注入50ml生理盐

水后抽出不足50ml。此时非手术治疗的处理原则包括哪些()

A.应急处理

B.积极给予抗休克治疗，如输血、输液

C.留置导尿管

D.持续引流尿液

E.合理使用抗菌药物预防感染

答案：A,B,C,D,E

32.【单项选择题】患者，男性，50岁，下腹部外伤6小时，出现小

腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可顺利进入膀胱，注入50ml生理盐

水后抽出不足50mlo

此种情况应首先考虑()

A.后尿道断裂

B.前尿道断裂

C.输尿管损伤

D.膀胱损伤合并尿道损伤

E.膀胱破裂

答案：E

33.【单项选择题】诊断膀胱破裂最简易的方法是()

A.耻骨上膀胱穿刺

B.腹腔穿刺

C.膀胱镜检查

D.导尿及膀胱注水试验

E.CT检查

答案：D

34.【单项选择题】患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察

患者面色苍白，测血压90/60mniHg,心率96次/分，查体：下腹部出

现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少

量血尿。力求进一步诊断，以下检查有意义的是()

A.导尿并作注水试验

B.用会属探子试探

C.耻骨上膀胱穿刺

D.IVP

E.尿动力学检查

答案：A

35.【单项选择题】护理少尿或无尿患者，最主要的措施是()

A.卧床休息

B.预防感染

C.保证饮食总热量

D.严格控制钾摄入

E.限制蛋白质的摄入

答案：D

36.【多项选择题】诊断膀胱破裂的方法有()

A.导尿

B.导尿测漏试验

C.膀胱造影

D.膀胱镜检查

E.B超

答案：A,B,C

37.【单项选择题】可采取非手术治疗的肾损伤是()

A.肾挫伤

B.开放性肾损伤

C.肾蒂血管断裂

D.严重肾部分裂伤

E.肾损伤合并输尿管损伤

答案：A

38.【单项选择题】患者，男性，25岁、左腰部刺伤入院。Bp70/50mmHg,

伤口持续溢出淡红包液体，左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。该病

例处理原则()

A.非手术治疗

B.再次出现休克时手术探查

C.出现腹膜炎表现时探查

D.立即手术探查

E.出现肉眼血尿时探查

答案：D

39.【单项选择题】患者，男性，车祸导致左侧腰部撞伤，出现腰痛、

尿色红来院就诊，测血压120/75nlmHg,心率80次/分，呼吸20次

/分，查体，左腰部有明显压痛，稍肿，腹软无压痛。首先应做的检

查是()

A.静脉肾盂造影

B.尿常规

C.膀胱镜

D.B超

E.肾动脉造影

答案：B

40.【单项选择题】尿道损伤的病理类型不包括()

A.尿道挫伤

B.尿道裂伤

C.尿道出血

D.尿道断裂

E.尿外渗

答案：C

41.【多项选择题】下列哪项属于肾损伤的处理原则()

A.抢救生命，尽量保留肾

B.对于大出血，休克的患者密切观察生命体征

C.绝对卧床休息2-4周

D.应及早下床活动，以免发生血栓

E.注意补充血容量

答案：A,B,C,E

42.【单项选择题】尿道挫伤后出现排尿困难的主要因素是()

A.精神紧张

B.尿道断裂

C.膀胱逼尿肌无力

D.局部血肿压迫尿道

E.尿道水肿和尿道括约肌痉挛

答案：E

43.【单项选择题】男性，22岁，交通车祸后疑有肾损伤。为尽快明

确诊断，首选的辅助检查是()

A.血常规

B.尿常规

C.腹部X线检查

D.B超

E.排泄性尿路造影

答案：D

44.【单项选择题】患者，男性，30岁，因高处坠落伤3小时急诊入

院。体检：T37.8C,P100次/分,BP110/70mmHg,痛苦面容,臀部

及右腰部压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，有肉眼全程

血尿。目前应采取的处理原则是()

A.手术探查

B.择期手术

C.卧床观察

D.药物治疗

E.随访

答案：A

45.【多项选择题】患者，男性，30岁，因高处坠落伤3小时急诊入

院。体检：T37.8℃,P100次/分，BP110/70mmHg,痛苦面容，臀部

及右腰部压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，有肉眼全程

血尿。应给予患者的护理措施包括以下哪几点()

A.给予输液、输血，补充血容量

B.抗感染

C.密切观察生命体征

D.卧床休息

E.止血

答案：A,B,C,D,E

46.【单项选择题】下列哪种损伤患者，必须密切注意尿量和尿色，

以防发生急性肾衰()

A.火器伤

B.剥脱伤

C.裂伤

D.挤压伤

E.切割伤

答案：D

47.【单项选择题】患者，男性，30岁，因高处坠落伤3小时急诊入

院。体检：T37.8℃,P100次/分，BP110/70mmHg,痛苦面容，臀部

及右腰部压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，有肉眼全程

血尿。可初步诊断为()

A.尿道完全断裂

B.膀胱破裂

C.输尿管损伤

D.肾损伤

E.尿道不全断裂

答案：D

48.【多项选择题】患者，男性，30岁，因高处坠落伤3小时急诊入

院。体检：T37.8C,P100次/分，BP110/70mmllg,痛苦面容，臀部

及右腰部压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，有肉眼全程

血尿。非手术治疗的方法包括()

A.抗休克治疗

B.应用止血药物

C.应用抗生素

D.血尿转清后鼓励患者早期下床活动

E.观察生命体征及腰部肿块，血尿的变化

答案：A,B,C,E

49.【单项选择题】会阴部骑跨伤，最易损伤()

A.尿道球部

B.尿道阴茎部

C.尿道膜部

D.尿道前列腺部

E.阴茎悬垂部

答案：A

50.【单项选择题】患者，男性，20岁，从三米高处跌下骑跨于木杆

上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血,

应考虑为()

A.会阴部挫伤

B.下腹部挫伤

C.前尿道损伤

D.后尿道损伤

E.膀胱损伤

答案：c

51.【单项选择题】男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部

剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，

呼吸急促，脉搏120次/分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反

跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后冉无

尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述

不能自主排尿。疑芍尿道损伤。该病人出现休克最可能的原因是()

A.心衰

B.创伤

C.骨盆骨折出血

D.感染

E.脱水

答案：C

52.【单项选择题】肾损伤非手术治疗的护理措施，以下错误的是()

A.定时观察生命体征

B.注意观察血尿情况

C.监测体温变化

D.注意腹痛的变化

E.鼓励患者早期起床活动

答案：E

53.【单项选择题】患者，男性，30岁，因下腹部受到剧烈撞击后出

现轻压痛，导尿有少量的血尿，6小时后，尿量仅100ml,呈血性，

患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。为进一步确定患者

的损伤类型，可做()

A.B超

B.X线腹平片

C.静脉肾盂造影

D.导尿侧漏试验

E.CT

答案：D

54.【单项选择题】女性，45岁，因下腹部外伤12小时入院。全腹紧

张、压痛、腹腔穿刺抽出淡红色液体，伤后12小时无排尿，首先考

虑为()

A.肾破裂

B.输尿管损伤

C.膀胱破裂

D.尿道损伤

E.脾破裂

答案：C

55.1多项选择题】泌尿外科术后护理的特点()

A.保持尿液引流通畅

B.及时发现和处理伤口出血

C.观察尿颜色、性质及量

D.大多数造瘦管需要冲洗

E.鼓励病人多饮水

答案：A,B,C,D,E

56.【单项选择题】患者，男性，50岁，下腹部外伤6小时，出现小

腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可顺利进入膀胱，注入50ml生理盐

水后抽出不足50ml。

如上述诊断成立，鉴别腹腔内型和腹腔外型的最好方法是()

A.导尿

B.导尿侧漏试验

C.膀胱造影

D.膀胱镜检查

E.B超

答案：C

57.【单项选择题】女性，28岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，病人有尿

意但仅排出少量血尿。体查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳

性。疑有膀胱损伤。因病人有排尿困难，给其留置尿管导尿，该尿管

一般留置()

A.1〜2天

B.3〜4天

C.5~6天

D.7〜10天

E.2周

答案：D

58.【单项选择题】泌尿外科患者的护理中，尤为重要的护理措施是

()

A.记出入量

B.保持床单位整洁

C.鼓励多饮水

D.保持尿液引流通畅

E.及时更换污染的敷料

答案：C护理学护脑：泌尿系损伤病人及泌尿系统疾病病人的护理考

试题库一、护理学护师：泌尿系损伤病人的护理

59.【单项选择题】患者，男性，45岁，排尿终末有血性尿液。该血

液最可能来自()

A.膀胱顶部

B.输尿管

C.肾盂

D.膀胱颈部

E.尿道海绵体部

答案：D

60.【单项选择题】患者男，20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难.X线

检查为骨盆骨折，排尿困难的原因应考虑()

A.尿道球部损伤

B.后尿道损伤

C.腹膜内月旁胱破裂

D.腹膜外膀胱破裂

E.前尿道损伤

答案：B

解析：腹膜内型膀胱破裂：膀胱在充盈状态下受直接暴力撞击，使有

腹膜覆盖的膀胱顶部破裂，尿液进入腹腔，形成尿性腹膜炎。此患者

无此症状，C不对。腹膜外型膀胱破裂：常因外伤性骨盆骨折刺破膀

胱前壁或底部，尿液外渗进入盆腔内膀胱周围间隙，查体耻骨上区压

痛，肌紧张。严重损伤发生膀胱破裂，此患者考虑不足以发生破裂。

D不对。尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。

A、E错误。

骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力,

使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断。骨折端及盆腔血管

丛的损伤可引起大出血，尿液沿前列腺尖处外渗至耻骨后间隙和膀胱

周围，若同时有耻骨前列腺韧带撕裂，则前列腺向后上方移位。B对。

故B为正确答案。解题关键：尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起°后

尿道多因骨盆骨折引起。【考点】：泌尿系损伤的鉴别

61.【单项选择题】患者男，28岁。因右腰部被锐器刺伤而入院，血

压70/50nlmHg,伤口持续溢出淡红色液体。右上腹触痛，但无肌紧张

及反跳痛。首先考虑患者是()

A.肠破裂

B.胰腺损伤

C.肾损伤

D.脾破裂

E.胃穿孔

答案：C

62.【单项选择题】患者男，28岁。因右腰部被锐器刺伤而入院，血

压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。右上腹触痛，但尢肌紧张

及反跳痛。对该患者的处理原则是()

A.非手术治疗

B.再次出现休克时手术探查

C.出现肉眼血尿时手术探查

D.出现腹膜炎时手术探查

E.立即手术探查

答案：E

63.【单项选择题】患者男，20岁。骨盆骨折合并尿道损伤，术后两

个月，现排尿困难，应给予()

A.导尿

B.少饮水

C.膀胱造疹

D.尿道探子扩张尿道

E.给予利尿剂

答案：I)

解析一：骨盆骨折合并尿道损伤，局麻下作耻骨上高位膀胱造瘦(或穿

刺造瘦)。

尿道不完全撕裂者，一般在3周内愈合，恢复排尿；但须经膀胱尿道

造影明确尿道无狭窄及尿外渗后，方可拔除膀胱造疹管。若不能恢复

排尿，则留置导尿造疼3个月，二期施行解除尿道狭窄的手术。患者

术后两个月，导尿、饮水等是术后初期的方法，现在只有二期解除尿

道狭窄即扩张尿道。故正确答案是Do解题关键：为预防尿道狭窄，

待病人拔除导尿管后，需定期作尿道扩张术。【考点】：尿道损伤手术

后的处理

64.【单项选择题】男性泌尿系损伤最常见的部位是()

A.肾

B.输尿管

C.膀胱

D.前尿道

E.后尿道

答案：D

65.【单项选择题】患者男，30岁。因肾损伤入院行非手术治疗。要

求患者卧床时间至少为()

A.8日

B.10日

C.12日

D.14日

E.血尿转清后即可以起床

答案：D

解析：肾损伤需绝对卧床休息2〜4周，待病情稳定、血尿消失后病

人可离床活动。一般肾炎肾病等都需要绝对的卧床休息。故D为正确

答案。解题关键：肾损伤绝对卧床休息2〜4周。【考点】：肾损伤的

护理

66.【单项选择题】肾损伤出现明显血尿时提示()

A.输尿管断裂

B.输尿管被血凝块堵塞

C.肾包膜广泛撕裂

D.肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂

E.肾血管严重损伤

答案：D

67.【单项选择题】患者男，30岁。被重物击伤，自觉疼痛。查体:

见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10〜15个

/高倍视野，应考虑()

A.腰部挫伤

B.肾挫伤

C.肾全层裂伤

D.肾部分裂伤

E.肾蒂裂伤

答案：C

解析：根据损伤的程度分为以下的病理类型：①肾脏轻度挫伤：少量

血尿，很少有尿外渗，一般症状轻微，愈合迅速；②肾周血肿，如肾

盂肾盏黏膜破裂，则可见明显的血尿，但一般不引起严重尿外渗；③

肾全层裂伤：症状较重，常伴有肾周血肿和尿外渗，可引起严重血尿；

④肾蒂损伤：大出血、休克；⑤病理性肾破裂：轻度暴力即可使有病

理改变的肾脏破裂，如肾肿瘤、肾积水、肾囊肿、脓肾等。该患者症

状较重，考虑为〃肾全层裂伤〃。故选C。解题关键：肾全层损伤时症

状重，血尿严重。【考点】：肾损伤的病理类型

68.【单项选择题】男性，25岁，外伤造成尿道损伤后出现排尿困难，

导尿管能插入膀胱，导尿管的留置时间应为O

A.1〜3天

B.4〜5天

C.10〜14天

D.21〜28天

E.30〜40天

答案：C

69.【单项选择题】结石引起肾绞痛时，应首先采用()

A.抗感染治疗

B.手术取石

C.中西医排石治疗

D.解痉止痛

E.给予镇静药物

答案：D

解析：肾绞痛的处理原则：解痉止痛，必要时抗炎治疗。①疼痛能耐

受或肾绞痛后余痛，可选择口服止痛剂和解痉药物；②疼痛难以耐受

就应肌内注射阿托品（解痉药物），一般15〜20分钟起作用；③疼痛

剧烈或肌注阿托品20分钟后疼痛仍未缓解者，通常需要注射毒麻类

药物如哌替咤或吗啡。因此肾绞痛时应首先解痉止痛，故选D。解题

关键：肾绞痛的主要治疗原则是解痉止痛c【考点】：肾绞痛的处理原

则

70.【单项选择题】患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自

觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑（）

A.膀胱损伤

B.肾损伤

C.输尿管损伤

D.尿道损伤

E.肝破裂

答案：B

解析：膀胱损伤一般为下腹痛，且有排尿困难，疼痛部位不同，A不

对。输尿管损伤临床表现为血尿，尿外渗（由输尿管损伤处渗入后腹

膜间隙，引起腰痛腹痛，腹胀，局部肿胀，漏入腹腔发生感染）尿路

梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤，尿道球部损伤时

会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局

部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛，D不对。肝破裂没有肉眼血

尿，E不对。腰部疼痛，肉眼血尿，为肾损伤症状，腰部被撞伤的病

因，均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键：肾损伤主要症

状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块，发热等。【考点】：肾损伤的诊

断

71.【单项选择题】以下可采取非手术治疗的肾损伤是()

A.肾挫伤

B.肾全层裂伤

C.肾蒂血管断裂

D.严重肾部分裂伤

E.肾损伤合并输尿管损伤

答案：A

72.【单项选择题】尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应

将导尿管留置多久()

A.10〜14天

B.1天

C.3〜4周

D.5天

E.5〜6周

答案：A

解析：在严格无菌操作下，如能顺利插入导尿管，则说明尿道连续而

完整，一旦插入导尿管，应留置导尿1周以上，引流尿液并支撑尿道。

尿道损伤有排尿困难者应留置导尿10〜14天。故选A。【考点】：导尿

管的使用

73.【单项选择题】鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方

法是()

A.导尿

B.测漏试验

C.膀胱造影

D.膀胱镜检查

E.B超

答案：C

74.【单项选择题】尿道损伤后最易造成的并发症是()

A.尿瘦

B.尿道狭窄

C.慢性尿道周围脓肿

D.尿失禁

E.阳痿或阴茎萎缩

答案：B

解析：尿道损伤后的并发症有：①尿外渗；②尿道狭窄，这是最易造

成的并发症，为防止尿道狭窄，去除导尿管后先每周1次尿道扩张,

持续1个月以后仍需定期施行尿道扩张术；③创伤-出血性休克；④

感染。故选B。解题关键：尿道狭窄是尿道损伤后最易出现的并发症。

【考点】：尿道损伤的并发症

75.【单项选择题】护士为肾部分切除术后的患者制订的护理计划中，

强调患者采取绝对卧床的时间是()

A.4天

B.6天

C.8天

D.12天

E.14天

答案：E

76.【单项选择题】后尿道损伤其尿外渗常出现在()

A.直肠

B.耻骨前间隙

C.会阴

D.前列腺周围

E.腹膜外膀胱周围

答案：E

77.【单项选择题】患者，女性，29岁，腹部外伤后，全腹疼痛及压

痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是()

A.膀胱镜

B.导尿

C.膀胱造影

D.膀胱穿刺

E.尿流动力学测定

答案：C

解析：膀胱损伤时膀胱造影见造影剂漏至膀胱外。

78.【单项选择题】应紧急手术的肾损伤是()

A.明显血尿

B.严重休克不能纠正

C.疼痛明显

D.抗休克治疗后，病情好转

E.体温升高

答案：B

解析：严重休克不能纠正提示肾损伤较大，出血不止，需紧急手术止

血。

79.【单项选择题】肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床()

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

答案：B

80.【单项选择题】护士向尿道损伤术后的患者说明术后导尿管留置

的时间是()

A.3〜4天

B.6〜7天

C.8〜10天

D.10〜14天

E.14〜21天

答案：E

81.【单项选择题】患者男，25岁。从高处坠下，会阴部撞击于硬物

上，不能排尿，尿道外口少许流血，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，

试插导尿管失败，正确的治疗方法是()

A.耻骨上膀胱穿刺

B.经会阴尿道修复术

C.继续观察，保守治疗

D.膀胱造瘦

E.给予利尿剂

答案：D

解析：根据所述病史，该患者为〃尿道损伤〃。试插导尿管失败，如果

有明显尿潴留者，可紧急行耻骨上膀胱穿刺；在病情不甚危急的情况

下，可在局麻下作膀胱造摩。尿道不完全撕裂一般3周内愈合，恢复

排尿，若不能恢复排尿，可在造屡后3个月行尿道修补术。故选D。

【考点】：尿道损伤的处理

82.【单项选择题】提示膀胱损伤的表现是()

A.血尿

B.假性尿失禁

C.排尿障碍而膀胱空虚

D.导尿管不易插入

E.下腹部腹膜刺激征

答案：C

解析：膀胱损伤的临床表现有：①休克；②血尿；③排尿困难；④腹

痛：腹膜外型局限于下腹部，腹膜内型为全腹性(尿性腹膜炎)；⑤

尿痿：膀胱直肠瘦，膀胱阴道瘦。其中〃排尿困难，有尿意而无尿液

排出，膀胱空虚〃表现有诊断意义，故选C。【考点】：膀胱损伤的表现

83.【多项选择题】患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察

患者面色苍白，测血压90/60nmiHg,心率96次/分，查体：下腹部出

现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少

量血尿。就目前而言，应给予患者的护理措施包括()

A.抗休克治疗

B.镇痛

C.留置导尿管，引流尿液

D.合理使用抗生素预防感染

E.密切观察生命体征

答案：A,B,C,D,E

84.【单项选择题】男性，30岁，腰部撞伤伴肉眼血尿9天，出现休

克，其原因可能为O

A.损伤的肾脏又出血

B,肾周的外渗尿液所致

C.损伤的肾脏合并感染

D.腹腔神经受到强烈刺激

E.止血药物停用太早

答案：A

85.【单项选择题】男性，27岁，不慎从3米高处坠落，伤及后右腰

肋处，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体查：面色苍白，脉搏110次

/分，血压80/50mmHg,右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻

度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血

红蛋白9.2g/L。尿常规不尿外观红色，镜检RBC满视野。目前最主要

的处理措施是()

A.镇痛

B.抗休克

C.抗感染

D.卧床休息

E.立即手术

答案：B

86.【单项选择题】可能引起尿外渗的肾损伤的类型是()

A.肾挫伤

B.肾蒂血管断裂

C.表浅肾皮质裂伤

D.肾实质全层裂伤

E.肾动脉内膜断裂

答案：D

87.【单项选择题】男性，19岁，肾碎裂伤合并休克。目前病人最突

出的护理问题是()

A.焦虑、恐惧

B.体温异常

C.组织灌注量异常

D.有感染的危险

E.疼痛

答案：C

88.【单项选择题】男，24岁，外伤后尿道口滴血，并有排尿困难。

体查：腹平软，腹部压痛、反跳痛不明显，会阴部、阴囊、阴茎部明

显肿胀。首先考虑是O

A.肾损伤

B.输尿管损伤

C.膀胱损伤

D.前尿道损伤

E.后尿道损伤

答案：D

89.【单项选择题】患者男，25岁，因〃骑跨伤并尿道滴血2h〃来诊。

查体：会阴部肿胀。

最先采取的措施是（）

A.会阴部切开引流

B.试插导尿管

C.镇痛

D.膀胱造屡

E.尿道造影

答案：B

90.【单项选择题】肾损伤最明显的临床表现是()

A.腰部疼痛

B.血压下降

C.血尿

D.少尿

E.呼吸急速

答案：C

91.【单项选择题】肾损伤的疼痛多为()

A.绞痛

B.钝痛

C.刺痛

D.胀痛

E.刀割样疼痛

答案：B

92.【单项选择题】预防上尿路结石的措施不正确的是()

A.少饮用牛奶

B.少食用富含草酸的食物

C.少吃动物蛋白

D.足够的饮水，保持尿量在2000ml以上

E.多饮浓茶，以起到利尿作用

答案：E

93.【单项选择题】后尿道损伤的常见原因是()

A.骨盆骨折

B.骑跨伤

C.手术损伤

D.拔尿管方法不当

E.尿道器械操作不当

答案：A

94.【单项选择题】尿道损伤无法插入导尿管，膀胱胀满者应行()

A.膀胱穿刺造瘦术

B.膀胱切开造疼术

C.尿道造屡术

D.尿道会师牵引术

E.尿道断端吻合术

答案：A

95.【单项选择题】肾损伤多见于()

A.青年女性

B.老年女性

C.中年男性

D.老年男性

E.青壮年男性

答案：E

96.【单项选择题】患者，男性，25岁、左腰部刺伤入院。Bp70/50mmHg,

伤口持续溢出淡红色液体，左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。为明

确诊断首选哪项检查()

A.B超检查

B.伤口溢出液淀粉酶测定

C.钢餐检查

D.钢剂灌肠

E.胃镜检查

答案：A

97.【单项选择题】鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方

法是()

A.导尿

B.导尿测漏试验

C.膀胱造影

D.膀胱镜检查

E.B超

答案：C

98.【单项选择题】男性，48岁，尿道损伤伴排尿困难，先后2次试

插尿管均不成功，此时应()

A.用原尿管继续试插

B.换另一尿管再试插

C.改用金属探子试插

D.换尖头尿管再试插

E.禁忌反复试插，行耻骨上膀胱穿刺造瘦

答案：E

99.【单项选择题】男性，40岁，因骑跨伤致排尿困难，尿道流血入

院，诊断首先考虑为()

A.前尿道断裂

B.输尿管损伤

C.肾裂伤

D.膀胱破裂

E.后尿道断裂

答案：A

100.【单项选择题】肾损伤需绝对卧床休息()

A.4、6周

B.2~4周

C.1~2周

D.2〜3周

E.5~7周

答案：B

101.【单项选择题】下面哪项不是CT的扫描方法()

A.普通扫描

B.增强扫描

C.重叠扫描

D.动感扫描

E.目标扫描

答案：D

102.【单项选择题】判断膀胱破裂最简单的检查方法是()

A.导尿试验

B.尿液检查

C.膀胱造影

D.插入金属导尿管

E.B超

答案：A

103.【单项选择题】肾损伤最常见的类型是()

A.肾部分裂伤

B.肾全层裂伤

C.肾挫伤

D.每次冲洗引流管的液量不超过20ml

E.引流袋应低于引流伤口水平

答案：D

104.【单项选择题】男性，19岁，翻越座椅不慎失足，会阴部骑跨在

木质座椅椅背上，自述伤后会阴部剧痛。约20分钟后尿道外口滴血，

不能自行排尿，急诊就医。体查：面色苍白，心率104次/分，血压

110/70mmIlg,呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不

能插入膀胱。血常规和下腹部X线平片未见异常。防止此病人出现尿

道狭窄的最好方法是()

A.多饮水

B.理疗

C.定期尿道扩张

D.长期留置尿管

E.长期应用抗生素

答案：C

105.【单项选择题】肾损伤后的基本病理生理变化是()

A.血容量不足

B.电解质紊乱

C.出血、尿外渗

D.发热

E.尿屡

答案：C

106.【单项选择题】男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿

胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。护士要

采集患者清洁中段尿标本，不恰当的是O

A.在患者使用抗菌药物前收集尿标本

B.嘱患者大量饮水

C.保证尿液在膀胱内保留6〜8小时

D.指导患者采集中段尿于无菌容器内

E.取好尿标本后1小时内送检

答案：C

107.【单项选择题】女性，28岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，病人有尿

意但仅排出少量血尿。体查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳

性。疑有膀胱损伤。若疑有骨盆骨折，首选的检查是()

A.X线平片

B.B超

C.排泄性尿路造影

D.导尿试验

E.腹腔穿刺

答案：A

108.【单项选择题】肾蒂损伤以下描述正确的是()

A.可出现大量肉眼血尿

B.可引起严重尿外渗

C.可造成广泛肾周血肿

D.可引起严重大出血

E.可造成包膜下血肿

答案：D

109.【单项选择题】尿道损伤行尿道断端吻合术后3〜5d,为防止勃

起给患者带来的痛苦，可口服()

A.抗生素类

B.己烯雌酚

C.营养神经药

D.艾司理仑(舒乐安定)

E.降压药

答案：B

110.【单项选择题】前尿道断裂的正确处理是()

A.先行膀胱造髅，II期手术

B.急诊行尿道会帅牵引术

C.急诊行尿道断端吻合术

D.单纯膀胱造屡术

E.急诊尿道造瘦术

答案：A

111.【单项选择题】患者，男，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛,

肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。

下列哪项能及时反映肾出血情况()

A.面色、意识

B.腰部疼痛

C.血压、脉搏

D.肢体温度

E.尿量、尿色

答案：E

112.【单项选择题】尿道损伤术后留置尿管的时间是()

A.3~5天

B.2~4周

C.1~2周

D.2〜3周

E.5~7天

答案：D

113.【单项选择题】肾损伤术后应绝对卧床的时间是()

A.2〜4周

B.3〜4周

C.1〜2周

D.1周

E.1〜3d

答案：A

114.【单项选择题】前尿道损伤的常见原因是()

A.骑跨伤

B.骨盆骨折

C.膀胱镜检查致伤

D.手术误伤

E.插尿管损伤

答案：A

115.【单项选择题】男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部

剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，

呼吸急促，脉搏120次/分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反

跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无

尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述

不能自主排尿。疑有尿道损伤。该病人出现休克最可能的原因是()

A.心衰

B.创伤

C.骨盆骨折出血

D.感染

E.脱水

答案：C

116.【单项选择题】男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部

剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，

呼吸急促，脉搏120次/分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反

跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300nli血性液后再无

尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述

不能自主排尿。疑有尿道损伤。该病人尿道损伤的部位可能是()

A.阴茎部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.悬垂部

答案：C

117.【单项选择题】以下需定期行尿道扩张的情况是()

A.前列腺增生合并尿潴留者

B.前列腺切除术后尿线分叉者

C.尿道损伤伴尿道狭窄

D.膀胱造痿术后漏尿者

E.压力性尿失禁

答案：C

118.【单项选择题】尿道损伤患者诊断首选的检查是()

A.B型超声

B.CYT

C.MRI

D.尿道造影

E.逆行尿道造影

答案：E

119.【单项选择题】女性，31岁，肾裂伤，非手术治疗。咨询护士需

卧床休息多长时间，正确的回答是()

A.3天

B.1周

C.2〜4周

D.5〜6周

E.7〜8周

答案：C

120.【单项选择题】患者，男性，30岁，刀刺伤腹部2小时，查体：

右腹部有一5cmX4cm肿块，有明显触痛和肌强直，患者有大量血尿，

并从尿道外口滴血，血压60/32mmHg,脉搏130次/分。当时首要对

患者进行的治疗的是()

A.使用止痛、镇静、止血药物

B.行急诊手术探查

C.留取尿标本做尿液检查

D.抗休克，迅速给予输血，复苏

E.行腹部B超

答案：D

121.【单项选择题】男性，19岁，翻越座椅不慎失足，会阴部骑跨在

木质座椅椅背上，自述伤后会阴部剧痛。约20分钟后尿道外口滴血，

不能自行排尿，急诊就医。体查：面色苍白，心率104次/分，血压

110/70mmHg,呼吸急促;会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不

能插入膀胱。血常规和下腹部X线平片未见异常。该病人尿道损伤的

部位可能是()

A.阴茎部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.悬垂部

答案：B

122.【单项选择题】患者，男性，30岁，腰部被利器刺伤后伤口持续

溢出淡红色液体，体检：T36℃,脉搏100次/分，血压100/70mniHg,

患者面色苍白，出现休克症状，左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。

下一步主要的治疗措施是（）

A.立即行修补和清创

B.先行动脉造影

C.血、尿常规

D.行静脉尿路造影

E.止痛

答案：A

123.【单项选择题】肾损伤最常见的症状是（）

A.疼痛

B.肿块

C.血尿

D.休克

E.感染

答案：C

124.【单项选择题】患者男，25岁，因〃骑跨伤并尿道滴血2h〃来诊。

查体：会阴部肿胀。

最可能的诊断是（）

A.尿道损伤

B.膀胱损伤

C.肾损伤

D.阴茎损伤

E.软组织损伤

答案：A

125.【单项选择题】女性，28岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，病人有尿

意但仅排出少量血尿。体查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳

性。疑有膀胱损伤。以下有助于诊断的检查是()

A.导尿试验

B.饮水试验

C.尿常规

D.排泄性尿路造影

E.腹腔穿刺

答案：A

126.【多项选择题】尿道损伤患者的临床表现包括()

A.尿道外口出血

B.排尿困难或尿潴留

C.疼痛

D.尿外渗

E.阴道口出血

答案：A,B,C,D

127.【单项选择题】严重挤压伤引起肾衰，其肾衰原因属于()

A.肾前性

B.肾后性

C.肾性

D.肾前性及肾性

E.肾性及肾后性

答案：C

128.【单项选择题】患者，男性，40岁，下腹外伤，考虑为膀胱破裂，

简单有效的检查方法是()

A.耻骨上膀胱穿刺

B.下腹部X线平片

C.膀胱造影

D.膀胱注水试验

E.腹穿

答案：D

129.【单项选择题】男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部

剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，

呼吸急促，脉搏120次/分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反

跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无

尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述

不能自主排尿。疑有尿道损伤。导致尿道损伤的机制是()

A.刺伤

B.剪切伤

C.挤压伤

D.切割伤

E.扭转伤

答案：B

130.【单项选择题】膀胱造疹拔管时间为2周以上，其目的是

为了防止（）

A.膀胱出血

B.外源性感染

C.尿性腹膜炎

D.伤口不愈合

E.病人活动不便

答案：C

解析：膀胱破裂是一种较严重的损伤，腹膜破裂可引起尿性腹膜炎,

可行膀胱造痿，腹腔或膀胱周围放置引流管引流尿外渗，腹膜外则可

留置导尿管，持续引流膀胱。灌入膀胱周围间隙的生理盐水量不多,

可自行吸收，量大应切开放管引流。

一般引流管放置时间为2周以上，是为了充分引流，防止尿性腹膜炎。

故选C。

【考点】：膀胱造疼术

131.【单项选择题】尿道损伤后，预防尿道狭窄的主要措施是（）

A.应用抗生素

B.超短波理疗

C.留置尿管7〜10日

D.多饮水

E.定期做尿道扩张

答案：E

解析：为预防尿道狭窄，待病人拔除导尿管后，需定期作尿道扩张术。

留置尿管是因为排尿困难。故E为正确答案。解题关键：为预防尿道

狭窄，待病人拔除导尿管后，需定期作尿道扩张术。【考点】：尿道损

伤的并发症处理

132.【单项选择题】患者男，28岁。因右腰部被锐器刺伤而入院，血

压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。右上腹触痛，但无肌紧张

及反跳痛。该患者应首先检查的项目是O

A.B超检查

B.X线检查

C.钢剂灌肠

D.胃镜检查

E.伤口溢出液淀粉酶测定

答案：A

133.【单项选择题】关于肾盂造屡管的护理不正确的是()

A.妥善固定

B.定时更换引流管和引流袋

C.每次冲洗引流管的液量不超过20ml

D.严格无菌操作

E.观察记录引流液的量、性状和颜色

答案：C

134.【单项选择题】患者男，28岁。因右腰部被锐器刺伤而入院，血

压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。右上腹触痛，但无肌紧张

及反跳痛。对该患者的处理原则是()

A.非手术治疗

B.再次出现休克时手术探查

C.出现肉眼血尿时手术探查

D.出现腹膜炎时手术探查

E.立即手术探查

答案：E

135.【单项选择题】护理急性肾盂肾炎患者最重要的措施是()

A.卧床休息

B.多饮水

C.保持外阴清洁

D.观察尿液的形状

E.观察药物反应

答案：B

136.【单项选择题】下列慢性肾衰竭临床表现中，哪项为最早、最突

出的表现()

A.IWJ血压

B.心力衰竭

C.贫血

D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等

E.出血倾向

答案：D

137.【单项选择题】慢性肾功能不全伴高磷血症的治疗可选()

A.口服碳酸钙

B.静脉注射碳酸氢钠

C.补充活性维生素D

D.肌内注射促红细胞生成素

E.血液透析

答案：A

解析：慢性肾功能不全伴高磷血症患者，应积极给予限磷饮食和使用

肠道磷结合药，如口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的

作用。故第1题选A。

心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，也是患者死亡的主要

原因。最佳的选择是予以血液透析治疗，有利于维持患者的血流动力

学稳定，有利于心力衰竭的控制。故第2题选E。慢性肾功能不全低

钙血症可给予补充活性维生素D,从而增加血钙的浓度。故第3题选

Co解题关键：慢性肾功能不全晚期并发心力衰竭，治疗的最佳选择

为血液透析及对症支持治疗。

138.【单项选择题】肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为()

A.葡萄球菌

B.变形杆菌

C.大肠杆菌

D.副大肠杆菌

E.粪链球菌

答案：c

139.【单项选择题】患者，女性，31岁，突然出现畏寒，高热，体温

达40C,伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾

盂肾炎。对于该患者疼痛的护理中不当的是（）

A.指导病人进行膀胱区热敷或按摩，以缓解疼痛

B.嘱病人卧床休息

C.嘱病人尽量不要站立或坐立

D.因排尿会引起疼痛，嘱病人减少小便次数

E.听些舒缓的音乐以转移病人的注意力

答案：D

140.【单项选择题】患者，男，21岁，诊断为肾病综合征，患者高度

水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是（）

A.严格控制入量

B.低盐饮食

C.卧床休息

D.保持皮肤清洁和干燥

E.慎用抗生素

答案：A

141.【单项选择题】患者女，40岁。反复发作尿路感染十年余，近一

年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8〜10个

/HP,X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。本例的诊断最

大可能为（）

A.慢性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.肾病综合征

E.慢性肾炎

答案：A

142.【单项选择题】患者男，29岁。因双下歧中度水肿，尿蛋白（+++）

入院，查血清蛋白22g/L,诊断肾病综合征，下列哪项是首选的治疗

药物（）

A.泼尼松

B.环抱素A

C.长春新碱

D.安西他滨

E.阿霉素

答案：A

解析：肾病综合征时，蛋白尿很难消失且易于复发，主要应用激素疗

法，需按疗程持久用药，故而选A。解题关键：激素治疗肾病综合征

的三个阶段：起始治疗阶段的剂量要足够大；第二阶段不论效果好坏

均应减量；病情维持一段时间后逐渐减量至停药。【考点工肾病综合

征的治疗

143.【单项选择题】下列关于腹膜透析的护理中不妥的是（）

A.操作中要严格执行无菌操作

B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃

C.应用〃Y〃或〃0〃形管，可使腹膜透析感染率明显下降

D.定时监测生命体征，1〜3次/日

E.准确填写透析记录，每24小时总结一次出入量

答案：B

144.【单项选择题】患者男,37岁•患慢性肾炎,血压20/13.313kPa

(150/lOOmmllg),中度水肿，降压治疗时首选的药物是()

A.脱苯达嗪

B.双喀达莫

C.卡托普利

D.氢氯口塞嗪

E.福辛普利钠

答案：D

解析：氢氯嗥嗪是嗥嗪类化合物，是作用较强的内服利尿药，毒性较

小，内服后2小时内产生明显利尿作用，广泛应用于各种类型的轻、

中度水肿及促进毒物的排出。吠塞米一般用来治疗严重的脑水肿、肺

水肿和其他严重的水肿；氢氯嚷嗪一般用来治疗轻、中度水肿。该患

者血压为20/13.313kPa(150/100mmHg),伴有中度水肿,故应选用氢

氯口塞嗪，故选D。解题关键：吠塞米治疗严重水肿，氢氯喙嗪治疗中

度水肿。【考点】：降压药的选择

145.【单项选择题】下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是()

A.内生肌酎清除率降至50ml/min以下

B.内生肌酊清除率降至30ml/min以下

C.内生肌酊清除率降至20ml/min以下

D.血肌酎达到445umol/L以上

E.血肌肝达到707umol/L以上

答案：E

146.【单项选择题】患者，女性，58岁，医生拟诊断为肾盂肾炎而要

求其在门诊做中段尿培养及药敏试验。护士作采集标本的指导，要求

患者复述。复述不正确，提示护士要重复济解的是()

A.按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口

B.留取30ml中段尿液

C.然后将尿液排入无菌容器内

D.膀胱排空前停止采集尿液

E.标本立即送检

答案：D

147.【单项选择题】下列哪项检查对肾盂肾炎有诊断价值()

A.尿常规示白细胞管型

B.血尿素氮、肌醉升高

C.内生肌酎清除率下降

D.尿红细胞大于3个/高倍镜视野

E.24小时尿蛋白定量

答案：A

148.【单项选择题】患者男，41岁。间歇性血尿3年，2天前感冒后

出现肉眼血尿，血压160/90mmHg,无水肿，尿蛋白(+++),变形性红

细胞满视野，血肌酊108umol/L,临床诊断最可能为()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合征

答案：C

解析：凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达

1年以上，无论有无肾功能损害均诊断为慢性肾小球肾炎。该男性的

病史己3年，临床诊断为慢性肾小球肾炎。故选C。【考点工慢性肾

小球肾炎的诊断

149.【单项选择题】患者男，66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年，

每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自

觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。以下治疗中，不正确的是()

A.全身应用抗生素

B.暂时改做IPD

C.尽快更换腹透管

D.在腹透液中加入抗生素

E.腹透液间断冲洗腹腔

答案：C

150.【单项选择题】患者男，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面

水肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg,尿常规蛋白：

(++),红细胞满视野，白细胞5〜10个/HP。检查结果符合急性链球

菌感染后肾炎，对患者进行健康宣教错误的是()

A.增强体质，预防感冒

B.慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除

C.临床痊愈后无需门诊复查

D.少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间，应定期复查

E.本病大多预后良好

答案：C

151.【单项选择题】下列属于原发性肾病综合征的是()

A.糖尿病肾病

B.过敏性紫瘢肾炎

C.狼疮性肾炎

D.慢性肾炎

E.肾淀粉样变

答案：D

152.【单项选择题】患者女，24岁。游泳后出现腰疼、发热,T39.3℃,

尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞＞7个/HP,此患者可能的诊断是

()

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.隐匿性肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎

答案：B

解析：患者于游泳后出现以上症状，因此推断为急性发病，故而排除

D、E；急性肾小球肾炎的主要发病特点为：尿异常、水肿、高血压和

肾功能异常等，故不选A;隐匿性肾炎的主要表现为持续性轻度蛋白

尿和(或)复发性或持续性血尿，故不选C;患者有腰痛、全身感染症

状、尿中有白细胞，符合急性肾盂肾炎的发病特点，故而正确答案为

Bo解题关键：急性肾盂肾炎是由各种病原微生物感染引起的炎症，

主要临床表现：尿路刺激症状，全身症状，包括恶寒发热、乏力、恶

心等，局部疼痛症状。【考点】：急性肾盂肾炎的诊断

153.【单项选择题】对于一个慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为

该患者现存的护理问题为〃有感染的危险〃，对此护士应采取的护理措

施中不当的是()

A.若有咽痛、鼻塞等症状时要注意休息

B.限制探视，避免接触上呼吸道感染者

C.保持口腔及皮肤清洁

D.注意保暖

E.指导患者加强个人卫生

答案：A

154.【单项选择题】患者女,58岁。因尿毒症收入院，查Hb70g/L,

可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是O

A.神经症状

B.氮质血症

C.代谢性酸中毒

D.贫血

E.胃肠道症状

答案：D

解析：贫血的产生是由于尿毒症时肾组织损害严重，分泌功能出现紊

乱，红细胞生成素产生不足，骨化三醇降低等。代谢性酸中毒属于酸

碱平衡失调，A、B、E均不属于内分泌功能障碍，不符合题意。故而

选D。解题关键：肾脏能分泌和合成一些物质，起到调节人体生理功

能的作用。它主要分泌肾素、前列腺素，产生促红细胞生成因子、红

细胞生成素等。【考点】：尿毒症症状

155.【单项选择题】患者男，74岁。确诊糖尿病肾病4年.夜间阵发

性呼吸困难2周,血压170/105mmHg,两肺底湿啰音，心率106次/

分,双下肢水肿，血尿素氮37nnnol/L,肌肝1200umol/L。此时最

宜采取的治疗措施是()

A.积极补充血容量

B.腹膜透析

C.血液透析

D.利尿、扩血管治疗

E.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

答案：B

解析：此患者为老年男性，有糖尿病肾病史，此次发病血压高、心功

能不全，血尿素氮、肌酎升高又提示肾小球滤过率下降，肾功能下降，

故而治疗时选取腹膜透析，答案选B。解题关键：尿毒症有明显出血

倾向、急性心肌梗死、糖尿病、心血管功能不稳定以及老年、儿童病

例，宜做腹膜透析c【考点】：糖尿病肾病治疗

156.【单项选择题】肾功能不全早期的实验室表现是()

A.内生肌好清除率下降

B.夜间尿量超过750ml

C.血尿素测定超过lOmol/L

D.血肌酥测定超过100口mol/L

E.酚红排泌试验15分钟排泄率225%

答案：A

解析：在肾功能不全早期，仅有原发病的症状，只在检查中可发现内

生肌酊清除率下降，尿浓缩功能及酚红排泄率减退。在肾功能减退早

期(代偿期)，肌酊清除率下降而血肌肝却正常，故选A。解题关键：

肾功能不全早期的实验室检查只能发现内生肌酊清除率下降，尿浓缩

功能及酚红排泄率减退，而血肌酊却正常。

【考点工肾功能不全的实验室检查

157.【单项选择题】慢性肾小球肾炎发病的起始因素为()

A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致

B.细菌感染所致

C.病毒感染导致

D.免疫介导炎症

E.遗传因素

答案：D

158.【单项选择题】患者，女性，70岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。

查尿蛋白（+++）,血BUN：20.40mmol/L,Cr：820ymol/L,诊断为

慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是（）

A.用温水擦洗皮肤

B.洗澡后涂抹润肤霜

C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤

D.勤换内衣

E.按摩身体受压部位

答案：C

159.【单项选择题】下列哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的

原因（）

A.进食过多水果

B.进食肉类过多

C.限制含磷丰富的食物

D.输库存血

E.使用保钾利尿药

答案：C

160.【单项选择题】慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展

为（）

A.肾病综合征

B.肾小动脉硬化症

C.尿路严重感染

D.慢性肾功能不全

E.梗阻性肾病

答案：D

161.【单项选择题】患者，女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，

进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心呕吐、血压升高、

抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症（）

A.出血

B.致热源反应

C.低血压

D.失衡综合征

E.过敏反应

答案：D

162.【单项选择题】患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半

月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，

查血浆白蛋白25g/'L,血清胆固醇及三酰甘油（甘油三醋）升高，血

肌酎、尿素氮正常，查体血压170/HOmmHg,双下肢重度可凹性水肿。

该患者可能的诊断为（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.慢性肾衰竭

答案：C

163.【单项选择题】慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为()

A.大于150mg/d

B.小于lg/d

C.小于1.5g/d

D.1〜3g/d

E.大于3.5g/d

答案：D

164.【单项选择题】下列关于急性肾盂肾炎的护理措施中不妥的是()

A.进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素

B.多饮水，每天饮水量超过2000ml

C.体温过高时宜进行物理降温

D.采用平卧位卧床休息可以减轻疼痛

E.心理护理以减轻患者紧张、焦虑情绪

答案：D

165.【单项选择题】患者，男性，55岁，规律行腹膜透析3年，于今

晨出现腹痛，寒战，发热，体温38.5℃,该患者出现此情况最可能的

原因是()

A.引流不畅

B.腹膜透析管堵塞

C.透析管位置不当

D.水、电解质紊乱

E.腹膜炎

答案：E

166.【单项选择题】患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，

入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前因

饱满，双侧瞳孔反射不对称。最可能的诊断为O

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

答案：E

167.【单项选择题】慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为()

A.大于150mg/d

B.小于lg/d

C.小于1.5g/d

D.1~3g/d

E.大于3.5g/d

答案：D

168.【单项选择题】应用环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎，应特别注意

()

A.胃肠道反应

B.血压升高

C.继发感染

D.出血性膀胱炎

E.低血钾

答案：D

解析：环磷酰胺常见副作用有：①骨髓抑制，主要为白细胞减少；②

泌尿道症状：出血性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿,

甚至排尿困难；③消化系统症状：有恶心、呕吐及厌食；④脱发；⑤

性腺损害；⑥偶可影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少，肝功能不

良者慎用。故选D。【考点】：环磷酰胺的副作用

169.【单项选择题】患者女，25岁。尿毒症病人，近日每天晨间出现

恶心、呕吐，护士应如何指导患者()

A.睡前勿进食，勿饮水

B.睡前食少许点心

C.睡前饮水1~2次

D.晨间饮水1〜2次

E.起床前先服止吐剂

答案：C

解析：尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良，病情