2026年社区护士考试大纲及考试题解析

2026年社区护士考试大纲及考试题解析一、单选题（每题1分，共20题）1.社区护士在开展健康宣教时，应优先考虑以下哪项原则？A.强调医学专业性，避免使用通俗易懂的语言B.只针对老年人，忽略其他年龄段人群C.结合社区实际情况，采用灵活多样的宣教方式D.以强制手段确保居民参与率答案：C解析：社区健康宣教应注重实用性和可及性，需根据居民特点选择合适方式，避免单一化。选项A忽略了居民理解能力差异；选项B违背了全面覆盖原则；选项D忽视了自愿参与的重要性。2.糖尿病患者社区随访时，以下哪项指标最能反映血糖控制情况？A.空腹血糖值B.餐后2小时血糖值C.HbA1c（糖化血红蛋白）D.血糖波动幅度答案：C解析：HbA1c能反映近2-3个月平均血糖水平，是糖尿病长期控制的金标准。空腹血糖和餐后血糖仅反映短期状态，血糖波动幅度虽重要但非核心指标。3.社区高血压患者管理中，以下哪项属于一级预防措施？A.对确诊患者进行药物调整B.对高危人群进行生活方式指导C.定期监测已确诊患者的血压D.组织健康讲座提高公众认知答案：B解析：一级预防针对无症状高危人群，通过健康教育、生活方式干预等预防疾病发生。其他选项均属于二级或三级预防范畴。4.接种流感疫苗时，以下哪类人群需特别注意接种禁忌？A.6月龄以下婴儿B.慢性病患者稳定期患者C.急性发热患者D.免疫功能正常者答案：C解析：急性发热患者接种可能加重病情或导致异常反应，需暂缓接种。选项A流感疫苗未对6月龄以下婴儿开放；选项B慢性病稳定期患者可接种；选项D正常人群无禁忌。5.家庭暴力受害者社区干预中，护士的首要职责是？A.立即报警处理B.建立安全支持网络C.对施暴者进行教育D.要求受害者立即搬家答案：B解析：社区护士需优先保障受害者安全，通过提供庇护资源、心理支持等建立安全网络。报警、教育、搬迁需根据具体情况分层处理。6.社区开展肿瘤筛查时，以下哪项属于筛查的局限性？A.可早期发现病变B.可能导致过度诊断C.筛查成本较低D.提高居民健康意识答案：B解析：筛查可能检出部分意义不大的病变，导致不必要的诊断和干预（过度诊断）。其他选项均为筛查的正面作用。7.老年人社区用药指导中，以下哪项是关键环节？A.强调药品贵重性B.指导使用多种药物时注意相互作用C.告知药品促销活动信息D.仅说明药品通用名答案：B解析：老年人常使用多种药物，药物相互作用是主要风险。指导需重点说明联用禁忌和替代方案。选项A、C、D均非核心内容。8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者社区管理中，以下哪项措施效果最显著？A.鼓励每日进行剧烈运动B.定期评估呼吸困难程度C.强制患者戒烟D.每月更换吸入装置答案：B解析：COPD管理需动态监测症状变化，呼吸困难评估是调整治疗的基础。剧烈运动可能加重病情，戒烟虽重要但个体差异大，吸入装置需按医嘱使用。9.社区开展健康档案管理时，以下哪项属于个人健康信息？A.居民疫苗接种记录B.社区传染病分布图C.社区卫生服务中心布局图D.居民医保缴费证明答案：A解析：个人健康信息涉及个体诊疗、预防接种等直接服务内容。其他选项属于公共卫生或行政管理范畴。10.新生儿访视时，护士需重点检查以下哪项？A.母婴体重变化B.新生儿黄疸情况C.社区儿童玩具安全D.产妇母乳喂养姿势答案：B解析：新生儿黄疸是常见健康问题，需重点关注。体重变化需结合出生情况判断，玩具安全属于家庭环境评估，母乳喂养指导需在产后访视中专项进行。11.社区护士在执行隔离措施时，以下哪项流程是正确的？A.先接触清洁区域再接触污染区域B.佩戴手套后无需洗手C.隔离标识应朝向主要人流方向D.破损隔离衣需自行缝补答案：C解析：隔离标识需醒目提示方向，便于人员识别。其他选项分别涉及手卫生、隔离衣使用规范和维修流程。12.2型糖尿病患者足部护理中，以下哪项操作最关键？A.每日使用酒精消毒足部B.定期检查足部皮肤颜色C.建议穿高跟鞋以改善血供D.每周按摩足部促进循环答案：B解析：糖尿病足部护理需重点监测皮肤完整性，颜色变化是早期病变信号。酒精可能损伤皮肤，高跟鞋不利足部，按摩需避免过度按压。13.社区开展健康教育时，以下哪项方法最适合老年人？A.制作专业医学杂志分发B.组织视频讲座（无字幕）C.采用图文并茂的折页手册D.要求参与者具备高中以上文化程度答案：C解析：老年人更偏好直观易懂的健康信息，图文并茂的折页符合其阅读习惯。专业杂志、无字幕视频、高学历要求均不具普适性。14.儿童计划免疫接种前，护士需核实以下哪项信息？A.免疫接种证照片是否清晰B.儿童近期有无发热C.父母是否同意接种D.儿童是否佩戴智能手表答案：B解析：发热是接种禁忌症，需暂缓接种。接种证照片、父母同意、智能手表均非接种前核心核查项。15.社区护士指导高血压患者进行非药物治疗时，以下哪项建议最科学？A.每日严格限制食盐摄入量B.建议通过饮酒降压C.鼓励快速减肥以达理想体重D.建议使用天然草药替代降压药答案：A解析：限盐是高血压非药物治疗的核心措施。饮酒有害血压，快速减肥需循序渐进，草药需经医学评估。16.社区开展传染病防控时，以下哪项措施属于暴露后预防？A.接种疫苗B.接触者隔离观察C.环境消毒D.佩戴口罩答案：B解析：暴露后预防针对已接触病毒但未发病者，如隔离观察。疫苗接种是暴露前预防，环境消毒、佩戴口罩属于暴露前或暴露时防护。17.家庭访视中，发现独居老人长期卧床，以下哪项处理最优先？A.立即联系家属接老人住院B.检查老人皮肤有无压疮C.告知老人必须长期卧床D.建议老人购买电动床答案：B解析：长期卧床老人易发生压疮，需立即评估皮肤状况。住院、告知、设备建议均需基于评估结果分层处理。18.社区护士指导孕产妇进行产褥期护理时，以下哪项说法正确？A.产后立即下床活动预防血栓B.产后24小时内禁止洗澡C.产后应绝对卧床休息D.产后便秘可用泻药快速缓解答案：B解析：产褥期需注意卫生，产后24小时内避免盆浴以防感染。下床活动需循序渐进，卧床和泻药均非标准建议。19.老年人跌倒风险评估中，以下哪项指标风险最高？A.视力模糊B.双腿肌肉无力C.服用5种以上药物D.室内光线昏暗答案：C解析：多重用药（药片数量>4-5种）是跌倒高风险因素，药物副作用可能影响平衡或认知。其他因素也重要，但多重用药综合风险最大。20.社区开展控烟活动时，以下哪项策略最有效？A.仅在固定时间发放戒烟手册B.要求餐馆设置无烟区C.组织戒烟经验分享会D.罚款吸烟者以示警告答案：C解析：同伴支持类活动（如经验分享）能提升戒烟成功率。其他策略分别存在覆盖面、强制性和可持续性不足问题。二、多选题（每题2分，共10题）1.社区护士在开展糖尿病管理时，需要评估以下哪些内容？A.饮食结构B.运动习惯C.药物依从性D.足部皮肤状况E.心理压力水平答案：A、B、C、D、E解析：糖尿病综合管理需涵盖生活方式、用药、并发症筛查和心理支持。选项均属管理范畴。2.社区开展老年人健康体检时，以下哪些项目属于必查内容？A.血压测量B.血糖检测C.胸部X光片D.肺功能测试E.脑功能评估答案：A、B解析：老年人基本体检必查项目通常包括血压、血糖。其他项目根据风险评估选择性开展。3.家庭暴力干预中，社区护士可提供以下哪些支持？A.提供临时庇护场所信息B.进行法律知识咨询C.提供心理疏导服务D.协助受害者报警E.帮助受害者修改家庭住址答案：A、C、D解析：护士可提供安全资源、心理支持和紧急协助，但法律咨询、修改住址需转介专业机构。4.慢性病患者社区管理中，以下哪些属于自我管理支持措施？A.教授血糖监测方法B.组织病友交流会C.提供服药提醒器D.开展健康讲座E.建立家庭医生签约服务答案：A、B、C解析：自我管理支持直接赋能患者，选项D偏重知识普及，选项E属于服务体系建设。5.社区开展流感疫苗接种时，以下哪些人群需重点动员？A.老年人B.免疫功能低下者C.医护人员D.孕产妇E.学龄前儿童答案：A、B、C、D、E解析：流感疫苗接种推荐对象包括上述所有人群，需重点宣传动员。6.社区护士指导高血压患者进行非药物治疗时，以下哪些建议是正确的？A.保持每日6-8小时睡眠B.饮食中增加饱和脂肪酸摄入C.每周至少进行150分钟中等强度运动D.避免情绪激动或过度劳累E.控制体重至BMI<25答案：A、C、D、E解析：高血压非药物治疗建议包括合理睡眠、规律运动、情绪管理、体重控制。应减少饱和脂肪酸摄入。7.家庭访视中，社区护士发现婴幼儿喂养问题，可能涉及以下哪些原因？A.母乳喂养姿势不当B.婴儿胃食管反流C.食物过敏D.父母工作繁忙E.婴儿配方奶浓度错误答案：A、B、C、E解析：喂养问题原因多样，选项均可能涉及。父母工作繁忙属于社会因素，但非直接喂养原因。8.社区开展控烟活动时，以下哪些措施有助于提高成功率？A.医生强制劝阻吸烟B.提供戒烟药物支持C.建立戒烟门诊服务D.开展吸烟危害宣传E.设立戒烟奖励机制答案：B、C、D、E解析：现代戒烟干预强调综合措施，选项A的强制手段易引发抵触。其他措施均被证实有效。9.社区护士在执行隔离措施时，以下哪些属于标准操作？A.进入污染区前穿戴防护服B.接触患者后立即手消毒C.隔离标识使用统一颜色D.污染物品需双层包装E.离开隔离区时进行淋浴消毒答案：A、B、C、D解析：隔离操作需符合规范，选项E淋浴消毒并非所有情况必需。其他均为标准流程。10.老年人社区跌倒预防中，以下哪些环境改造措施有效？A.卫生间安装扶手B.清理走廊障碍物C.使用反光地垫D.增加室内照明E.地面保持干燥答案：A、B、D、E解析：防跌倒环境改造需注重安全性，选项C反光地垫可能误导视觉，需谨慎使用。三、判断题（每题1分，共10题）1.社区护士在开展健康宣教时，可直接复制医院宣传材料发放。（×）2.糖尿病患者血糖控制目标应与普通人群相同。（×）3.家庭暴力受害者首次访视时，可由1名护士独立完成。（×）4.社区传染病疫情报告属于个人隐私信息。（×）5.老年人社区用药指导需特别强调“是药三分毒”理念。（√）6.儿童计划免疫接种前需排除所有禁忌症。（√）7.社区开展控烟活动时，可允许餐馆设立吸烟区。（×）8.肺癌筛查首选低剂量螺旋CT。（√）9.老年人跌倒风险评估仅需评估既往跌倒史。（×）10.社区护士在执行隔离措施时，可穿着日常服装进入污染区。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述社区护士在慢性病患者管理中如何促进患者自我管理。答案要点：-教授疾病知识和技能（如血糖监测、血压测量）；-建立定期随访和反馈机制；-鼓励设定个性化目标；-提供心理支持和社会资源链接；-组织病友支持小组。2.社区开展老年人健康体检时，如何提高体检率和参与度？答案要点：-提前发布体检通知和日程安排；-提供交通或餐饮便利；-针对老年人特点简化流程；-免费或降低体检费用；-结合健康讲座等宣传动员。3.社区护士如何识别疑似家庭暴力受害者？答案要点：-观察患者有无异常伤情（如擦伤、瘀伤）；-询问是否存在控制、威胁等行为；-关注受害者情绪和社交回避；-注意家庭经济或环境异常；-通过安全提问了解情况。4.简述社区护士在传染病防控中如何开展健康宣教。答案要点：-针对不同传染病设计针对性内容；-采用图文、视频等多种形式；-选择社区活动中心等场所开展；-强调个人防护措施（洗手、戴口罩）；-及时更新疫情信息和防护建议。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：社区护士在家庭访视中发现一位65岁独居老人，近期体重下降5公斤，自述“没胃口”“腿疼不敢动”。护士测量血压160/95mmHg，血糖9.2mmol/L，足部可见轻度压疮。问题：请分析该老人可能存在的健康问题，并提出社区干预措施。答案要点：-问题分析：-可能存在糖尿病足、高血压控制不佳；-食欲下降可能由血糖波动、药物副作用或心理因素引起；-体重下降需排除肿瘤等器质性疾病；-跌倒风险高（行动不便+血压高）。-干预措施：-立即转诊上级医院明确诊断；-调整社区随访频率至每周1次；-提供营养餐配和上门送餐服务；-指导家庭环境改造防跌倒；-提供心理支