2026年医生执业资格考试题含答案

2026年医生执业资格考试题含答案一、单选题（共10题，每题1分）1.患者男，65岁，高血压病史10年，近日出现短暂性意识丧失，持续约1分钟缓解，体格检查发现血压180/100mmHg，首选的治疗药物是：A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.赖诺普利D.氨氯地平E.卡托普利2.诊断系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性的自身抗体是：A.抗dsDNA抗体B.抗ENA抗体C.抗Sm抗体D.抗RNP抗体E.抗SSA抗体3.患者女，28岁，反复咳嗽、咳痰5年，每年冬季发作，查体肺底部可闻及湿啰音，最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化4.患者男，45岁，长期饮酒史，出现进行性加重的黄疸和肝掌，肝功能检查显示ALT升高，AST升高（AST/ALT＞2），最可能的诊断是：A.慢性乙型肝炎B.酒精性肝炎C.脂肪肝D.肝癌E.自身免疫性肝炎5.患者女，50岁，糖尿病史5年，近期出现双下肢麻木、刺痛，肌电图检查显示感觉神经传导速度减慢，最可能的诊断是：A.周围神经病变B.脊髓病变C.压迫性神经病D.动脉疾病E.植物神经病变6.患者男，60岁，高血压病史，近期出现左心衰症状，查体心脏扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，首选的利尿药物是：A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.托拉塞米E.布美他尼7.患者女，32岁，妊娠32周，出现突发呼吸困难、发绀，血气分析显示pH降低，PaCO₂升高，最可能的诊断是：A.妊娠期高血压B.肺栓塞C.呼吸窘迫综合征D.急性左心衰E.气胸8.患者男，70岁，慢性肾衰竭尿毒症期，出现皮肤瘙痒，最可能的原因是：A.尿酸结晶B.肾性贫血C.电解质紊乱D.慢性肾盂肾炎E.皮肤干燥9.患者女，25岁，反复发热、关节肿痛，血沉增快，抗“O”滴度升高，最可能的诊断是：A.系统性红斑狼疮B.风湿热C.类风湿关节炎D.结节病E.干燥综合征10.患者男，55岁，吸烟史20年，出现刺激性咳嗽、痰中带血，胸部CT显示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是：A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.肺真菌病E.肺结节病二、多选题（共5题，每题2分）1.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的依据包括：A.吸烟史B.慢性咳嗽、咳痰C.肺功能检查示FEV₁/FVC＜70%D.胸片显示肺气肿征象E.抗结核治疗有效2.慢性肾衰竭尿毒症期的临床表现包括：A.皮肤瘙痒B.贫血C.高血压D.恶心、呕吐E.水肿3.系统性红斑狼疮（SLE）的常见临床表现包括：A.皮疹（颊部蝶形红斑）B.关节痛C.肾脏损害D.光过敏E.体重减轻4.治疗高血压的药物包括：A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）E.麻醉性镇痛药5.心力衰竭的并发症包括：A.心源性休克B.肺栓塞C.心律失常D.肺水肿E.肾功能衰竭三、案例分析题（共3题，每题5分）1.病例：患者女，60岁，高血压病史15年，近日出现胸闷、气短，查体双肺可闻及湿啰音，心脏超声显示左心室增大，射血分数降低。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）首选的治疗药物是什么？（3）治疗过程中需要注意哪些并发症？2.病例：患者男，45岁，长期饮酒史，出现黄疸、肝区疼痛，肝功能检查示ALT、AST升高，AST/ALT＞2，乙肝标志物阴性。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需要进一步检查哪些项目？（3）如何预防病情进展？3.病例：患者女，30岁，妊娠28周，出现发热、咳嗽、呼吸困难，血常规检查示白细胞升高，中性粒细胞比例升高，胸片显示右下肺片状阴影。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）如何治疗？（3）对妊娠有哪些影响？答案及解析一、单选题1.B解析：高血压急症（血压180/100mmHg）首选快速降压药物，硝苯地平可快速扩张血管，降低血压。2.C解析：抗Sm抗体是SLE的特异性抗体，阳性率约30%，但特异性高达99%。3.C解析：慢性咳嗽、咳痰，肺底部湿啰音，符合支气管扩张的临床表现。4.B解析：长期饮酒史，肝功能AST/ALT＞2，符合酒精性肝炎的特点。5.A解析：糖尿病病史，双下肢麻木、刺痛，肌电图示感觉神经传导速度减慢，符合糖尿病周围神经病变。6.A解析：左心衰伴舒张期杂音，提示二尖瓣狭窄，首选利尿剂改善症状。7.C解析：妊娠晚期突发呼吸困难、发绀，pH降低，PaCO₂升高，符合急性呼吸窘迫综合征。8.C解析：慢性肾衰竭尿毒症期电解质紊乱（如高磷血症）可导致皮肤瘙痒。9.B解析：反复发热、关节肿痛，抗“O”滴度升高，符合风湿热的临床表现。10.B解析：吸烟史，刺激性咳嗽、痰中带血，肺门淋巴结肿大，高度怀疑肺癌。二、多选题1.A、B、C、D解析：COPD诊断依据包括吸烟史、慢性咳嗽咳痰、肺功能FEV₁/FVC＜70%、胸片肺气肿征象。抗结核治疗无效。2.A、B、C、D、E解析：慢性肾衰竭尿毒症期可出现皮肤瘙痒、贫血、高血压、恶心呕吐、水肿等。3.A、B、C、D解析：SLE常见临床表现包括皮疹、关节痛、肾脏损害、光过敏，体重减轻较少见。4.A、B、C、D解析：治疗高血压的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI。麻醉性镇痛药不用于高血压治疗。5.A、C、D、E解析：心力衰竭并发症包括心源性休克、心律失常、肺水肿、肾功能衰竭。肺栓塞不是常见并发症。三、案例分析题1.答案：（1）诊断：慢性心力衰竭（左心衰）（2）首选药物：呋塞米（利尿剂）（3）注意并发症：心律失常、电解质紊乱、肺栓塞等。2.答案：（1）诊断：酒精性肝炎（2）进一步检查：肝穿刺活检、腹部超声