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文档简介

2025年医疗纠纷处理合同协议模板鉴于甲方(医疗机构)拥有合法的医疗机构执业许可,并从事医疗服务活动;乙方(患者或其授权代理人)因在甲方处接受医疗服务(以下简称“诊疗活动”)而可能发生医疗纠纷。甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,依据《中华人民共和国民法典》、《医疗纠纷预防和处理条例》及其他相关法律法规,经友好协商,就医疗纠纷的处理方式达成如下协议:第一条适用范围与定义1.1本协议适用于甲方(或其指定的医疗机构)提供的诊疗活动过程中或结束后,因诊疗行为引发的医患双方对原因、性质、责任或处理方式等产生的争议(以下简称“医疗纠纷”)。1.2本协议不适用于以下情形:(1)涉及医疗机构或医务人员故意实施违法犯罪行为的;(2)医疗机构或医务人员因违反法律、行政法规或规章的规定,造成患者人身损害,依法应承担刑事责任或行政责任的;(3)医患双方自行协商解决或已进入诉讼、仲裁、行政复议等法定程序处理的;(4)纯粹因医疗服务合同约定产生的服务费用、服务时间等一般性违约纠纷,除非双方明确同意将此类纠纷纳入本协议处理。1.3除非本协议另有约定,下列定义适用于本协议:(1)“医疗纠纷”是指患者或其授权代理人认为因甲方及其医务人员在诊疗活动中的行为或未行为,导致患者人身损害、财产损害或权益受损,医患双方不能就损害原因、程度、责任承担等达成一致而发生的争议。(2)“医疗过错”是指医务人员在诊疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,造成患者人身损害的事故。(3)“医疗事故”是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,造成患者人身损害的事故。本协议所称医疗事故参照《医疗事故处理条例》及相关法律法规的规定。第二条纠纷处理原则2.1双方处理医疗纠纷应遵循自愿、平等、合法、公正、及时、高效、公开(在不泄露隐私和商业秘密的前提下)和注重调解、修复关系的原则。2.2优先通过协商、调解等方式解决医疗纠纷,减少对诉讼资源的占用,维护医患双方的合法权益和良好的医疗秩序。第三条纠纷启动与通知机制3.1乙方在诊疗活动结束后,如与甲方就医疗纠纷事项产生争议,应在【三十】日内向甲方指定部门(如医务科、患者服务中心或本协议约定的其他部门)提交书面《医疗纠纷处理申请》。申请应载明患者基本信息、就诊时间、涉及医疗服务内容、争议事项概述、诉求等。3.2甲方在收到乙方的书面《医疗纠纷处理申请》后,应在【十】个工作日内,以书面形式(包括但不限于通知书、邮件、挂号信)正式通知乙方,告知已受理申请,并告知处理程序、参与人员、双方权利义务等。如认为申请不符合受理条件,应书面说明理由。3.3任何一方在协议履行过程中需要联系对方或处理机构,应通过本协议约定的联系方式或书面方式进行通知。第四条纠纷处理程序4.1协商程序甲方在收到乙方申请后,可首先尝试与乙方进行协商。协商应在收到申请后【三十】日内进行,地点可由双方协商确定。甲方应指定专人负责协商,并可根据情况邀请医务科、伦理委员会或相关科室人员参与。协商应制作笔录,记录协商过程、各方意见、未能达成一致的原因等。如协商达成一致,双方应签署《医疗纠纷协商协议书》。如协商未达成一致,甲方应在协商期满后【五】个工作日内书面通知乙方,告知可进入下一程序。4.2调解程序(1)协商未达成一致或乙方不同意协商的,可在收到甲方通知后或直接向本协议约定的医疗纠纷人民调解委员会(或其他指定的调解组织)申请调解。(2)乙方申请调解的,应向调解委员会提交书面申请,并附相关证明材料。调解委员会应在收到申请后【十】个工作日内决定是否受理。(3)调解委员会受理后,应指定一名或多名调解员进行调解。调解员应向双方当事人阐明调解规则,组织双方进行沟通、疏导。(4)调解过程应保密。经调解,双方达成一致意见的,应制作《医疗纠纷调解协议书》。该协议书经双方签字或盖章后,具有法律约束力,双方应自觉履行。调解未达成协议或调解协议书未生效的,调解委员会应制作《医疗纠纷调解终结书》。(5)如本协议未明确指定调解组织,双方可在协商不成的【十】日内,自行协商选择一个符合条件的医疗纠纷人民调解委员会或其他调解组织进行调解。4.3内部评审程序(可选)(1)甲方内部设有医疗纠纷评审委员会的,在协商或调解无法达成一致的情况下,经乙方书面申请或甲方根据情况决定,可以启动内部评审程序。(2)评审委员会应遵循客观、公正的原则,对纠纷的事实、性质、责任等进行调查和评议,并形成《医疗纠纷评审意见书》。该意见书供双方在后续协商、调解或诉讼中参考。(3)启动内部评审程序一般应在调解程序之后进行,或根据双方约定。4.4争议解决方式选择与诉讼衔接(1)本协议优先引导通过协商和调解解决医疗纠纷。(2)如经过协商、调解(包括人民调解、内部评审等)仍无法解决争议,任何一方均有权依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。在诉讼中,双方应尊重并尽可能引用本协议项下协商、调解或评审过程中形成的证据材料、事实认定和意见。第五条证据规则与事实认定5.1双方在医疗纠纷处理各程序中,均有责任根据要求提交与纠纷相关的证据材料,包括但不限于病历资料、检查检验报告、影像资料、费用清单、沟通记录、证人证言等。证据提交应符合法律规定的形式要求。5.2接收证据的一方应对证据的完整性、真实性、合法性进行初步审查。涉及专门性问题需要鉴定的,可依法申请进行医疗损害鉴定。5.3医疗纠纷处理机构或人员(如调解员、评审专家、法官等)在处理纠纷过程中,应依据事实,依照法律和规定,对证据进行审查认定,并在此基础上分析判断纠纷的性质和责任。第六条保密条款6.1甲乙双方及参与处理医疗纠纷的相关人员(包括但不限于医务人员、管理人员、调解员、评审专家、鉴定人、律师等)对于在处理过程中获悉的涉及患者隐私(包括病情、个人信息等)、医疗机构内部管理、运营信息以及其他任何不愿公开的商业秘密或个人信息,均负有严格的保密义务。6.2保密义务不因本协议的终止而解除。除法律规定或有权机关要求披露外,未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露上述信息。违反保密义务的,应承担相应的法律责任。6.3本协议约定的保密范围不限制为履行本协议所必需的信息披露,例如,向处理机构、鉴定机构、法院、仲裁机构或律师等提供为解决纠纷所必需的信息。第七条费用承担7.1因处理医疗纠纷所产生的费用,包括但不限于调解费、评审费、医疗损害鉴定费、律师费、诉讼费等,原则上由造成损害的一方承担。如双方均有责任,则根据责任比例分担。7.2双方在处理纠纷过程中支出的合理交通费、通讯费等必要费用,经对方确认或根据实际情况,可协商由对方承担部分或全部。7.3如经调解或判决由甲方承担赔偿责任,甲方应在协议生效或判决生效后【十】日内,将赔偿款项支付至双方约定的银行账户。第八条法律效力与争议解决8.1本协议自双方签字或盖章之日起生效,至医疗纠纷得到最终解决(包括达成协议、诉讼/仲裁终结等)之日终止。8.2对于本协议的订立、效力、履行、解释及争议解决,均适用中华人民共和国法律。8.3因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先尝试通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条生效、变更与解除9.1本协议经双方授权代表签字并加盖单位公章(或合同专用章)后生效。9.2本协议的任何变更或解除,均需经双方协商一致,并以书面形式作出补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。第十条其他10.1本协议未尽事宜,可由双方另行协商签订补充协议。10.2本协议附件(如有)是本协议不可分割的组成部分,与本协议具有同等法律效力。10.3本协议一式【叁】份,甲方执【壹】份,乙方执【壹】份,【壹】份留存于指定处理机构(如适用),各份具有同等法律效

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