2025医院护士考试试题及答案

2025医院护士考试试题及答案一、基础护理学综合应用1.【单选】患者男性，68岁，因“脑梗死后左侧肢体偏瘫”入院。护士为其进行口腔护理时，最适宜的体位是A.去枕仰卧位 B.头低足高位 C.侧卧位下颌稍向前 D.半坐卧位头后仰答案：C解析：侧卧位可防止误吸，下颌稍向前便于观察口腔分泌物，同时减轻颈部张力。2.【单选】为昏迷患者插胃管时，当胃管插入14～16cm处，护士应A.快速推进至预定长度 B.托起头部使下颌贴近胸骨柄 C.注入10ml空气听气过水声 D.回抽胃液测pH答案：B解析：托起头部可增大咽后壁弧度，避免误入气道。3.【单选】下列关于压疮Ⅲ期临床表现描述正确的是A.局部皮肤出现持续红斑 B.表皮和部分真皮缺损，呈浅表开放性溃疡 C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜 D.骨骼、肌腱外露伴潜行窦道答案：C4.【单选】护士为术后第1天患者行静脉输液，发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少 B.输液管有裂隙 C.针头斜面紧贴血管壁 D.患者静脉痉挛答案：B5.【单选】患者输注红细胞悬液15min后突发寒战、体温39.4℃，护士首先应A.立即更换输液器并停止输血 B.报告医生等待医嘱 C.减慢滴速继续观察 D.给予地塞米松静推答案：A6.【单选】下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷发绀 B.潮式呼吸 C.瞳孔散大固定 D.血压升高脉压增大答案：D7.【单选】使用无菌持物钳时，钳端应始终保持A.低于操作者腰部 B.向上避免触碰容器边缘 C.向下避免反流污染 D.与操作者胸部平行答案：C8.【单选】为预防导尿管相关尿路感染，下列措施错误的是A.每日用碘伏消毒尿道口 B.保持集尿袋出口高于耻骨联合 C.每3天更换集尿袋 D.尽早拔除导尿管答案：B9.【单选】患者女性，56岁，糖尿病足溃疡，护士使用胰岛素笔行餐前皮下注射，注射后针头应在皮下停留A.立即拔出 B.3s C.6s D.10s答案：D解析：保证药液完全进入皮下，防止外漏。10.【单选】下列关于冷热疗法禁忌证配对正确的是A.急性扭伤24h内——热水袋 B.耳廓炎症——冷敷 C.腹部术后肠胀气——冰盐水灌肠 D.枕后压疮——红外线照射答案：B11.【多选】下列属于特级护理适用对象的是A.严重呼吸衰竭行机械通气者 B.大面积烧伤休克期患者 C.高龄胆囊切除术后第3天患者 D.心脏术后应用IABP者 E.急性重症胰腺炎合并MODS者答案：ABDE12.【多选】护士执行口头医嘱时，正确的做法包括A.抢救时立即执行 B.执行后督促医生6h内补记 C.大声复述一遍确认无误 D.双人核对药品剂量 E.电话医嘱须两人接听答案：ABCD13.【多选】下列可造成静脉输液外渗的药物有A.多巴胺 B.甘露醇 C.脂肪乳 D.10%葡萄糖酸钙 E.万古霉素答案：ABCDE14.【多选】下列关于疼痛评估工具说法正确的是A.VAS适用于≥7岁儿童 B.NRS可用于认知障碍老人 C.FLACC用于术后婴幼儿 D.CPOT用于ICU无法言语者 E.面部表情量表共6个等级答案：ACD15.【多选】下列属于护士执业伦理原则的是A.行善原则 B.忠诚原则 C.公正原则 D.自主原则 E.不伤害原则答案：ACDE16.【判断】为预防针刺伤，双手回套针帽时须采用单手技术。（ ）答案：正确17.【判断】使用电子血压计测量血压时，袖带松紧以能插入一指为宜。（ ）答案：错误解析：电子血压计袖带应紧贴皮肤，插入一指过松。18.【判断】长期卧床患者行踝泵运动，每次背屈角度应达30°以上。（ ）答案：正确19.【判断】采集动脉血气标本后，应立即将针头刺入橡皮塞隔绝空气。（ ）答案：正确20.【判断】为昏迷患者进行眼部护理时，可用生理盐水湿纱布覆盖双眼以防角膜干燥。（ ）答案：正确21.【填空】成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6；100～12022.【填空】WHO推荐的手卫生“5时刻”包括接触患者前、________、接触患者后、________、接触患者周围环境后。答案：无菌操作前；接触患者血液体液后23.【填空】医院感染暴发指在医疗机构内，短时间内出现________例以上同种同源感染病例。答案：324.【填空】胰岛素未开启时应________℃冷藏，开启后室温保存不超过________天。答案：2～8；2825.【填空】压疮风险评估常用________量表，总分________分以下为高风险。答案：Braden；1226.【简答】简述预防住院患者跌倒的护理措施（至少5条）。答案：1.全面评估：入院2h内使用Morse量表筛查，动态复评。2.环境管理：走廊无障碍、地面干燥防滑、夜间地灯照明。3.高危标识：腕带贴“防跌倒”红色标识，床尾悬挂警示牌。4.辅助器具：教会正确使用拐杖、助行器，呼叫铃放置易取处。5.药物干预：评估镇静、利尿、降压药物副作用，必要时调整用药。6.交接班：每班口头+书面交接高危患者，夜间加强巡视。27.【简答】叙述输血“三查八对”具体内容。答案：三查：查血液有效期、血液质量、输血装置完整性。八对：对姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量、采血日期。28.【案例分析】患者，女，32岁，剖宫产术后6h未排尿，主诉下腹胀痛。查体：耻骨联合上膨隆，叩诊浊音。问题：（1）写出最可能的护理诊断；（2）列出3项护理措施；（3）若诱导无效，护士应如何协助医生行导尿术。答案：（1）急性尿潴留与术后疼痛、麻醉抑制有关。（2）1.心理安慰，提供隐私环境；2.热敷膀胱区、听流水声诱导；3.协助患者取坐位或蹲位，双手轻压膀胱。（3）按无菌操作行导尿术，首次放尿≤1000ml，观察尿色量并记录，送尿常规。二、内科护理学精要29.【单选】患者男性，55岁，支气管哮喘急性发作，最优先的护理措施是A.立即高流量酒精湿化吸氧 B.协助患者取平卧位 C.给予雾化β2受体激动剂 D.快速大量补液答案：C30.【单选】肝硬化患者突发意识模糊，呼出气有“烂苹果味”，考虑A.肝性脑病Ⅲ期 B.酮症酸中毒 C.低血糖昏迷 D.酒精戒断答案：A31.【单选】慢性肾衰竭患者行血液透析，透析后当天护士宣教错误的是A.穿刺处保持干燥 B.测体重评估超滤量 C.立即停用所有降压药 D.观察有无低血压答案：C32.【单选】急性心肌梗死患者入院第2天，护士发现心电监护示频发室早呈二联律，首先应A.立即静推利多卡因 B.呼叫医生并备好除颤仪 C.记录12导联心电图 D.安慰患者避免紧张答案：B33.【单选】下列关于糖尿病运动治疗说法正确的是A.空腹血糖>13.9mmol/L仍可坚持快走 B.运动前测血糖<5.6mmol/L应加餐 C.运动后立即泡脚促进循环 D.胰岛素注射后立即进行激烈运动答案：B34.【单选】患者女性，28岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士对其进行健康教育，重点应告知A.低盐低脂饮食 B.定期监测血糖骨密度 C.避免日晒可停药 D.症状缓解即可自行减量答案：B35.【多选】下列属于慢性阻塞性肺疾病急性加重诱因的是A.空气污染 B.自行停药 C.上呼吸道感染 D.高浓度氧疗 E.寒冷刺激答案：ABCE36.【多选】对高血压合并左心室肥厚患者有益的降压药物包括A.ACEI B.ARB C.钙通道阻滞剂 D.β受体阻滞剂 E.噻嗪类利尿剂答案：ABD37.【多选】下列实验室指标提示DIC纤溶亢进期的是A.FDP升高 B.D二聚体升高 C.血小板降低 D.纤维蛋白原降低 E.3P试验阳性答案：ABDE38.【简答】叙述慢性心力衰竭患者“容量管理”护理要点。答案：1.每日同一时间、同一秤、同一衣着测体重，24h体重增加>2kg或3天增加>2.5kg及时报告。2.记录24h出入量，维持负平衡500～1000ml。3.限制钠盐<5g/d，重度<2g/d；水分限制<1500ml/d（低钠血症时）。4.观察颈静脉怒张、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。5.指导患者服用利尿剂时间宜在上午10点前，避免夜间频繁排尿影响睡眠。39.【案例分析】患者，男，45岁，诊断为“2型糖尿病酮症酸中毒”入院。入院时呼吸深快，呼气有烂苹果味，血糖28mmol/L，血酮5.2mmol/L，pH7.1。问题：（1）写出3个主要护理诊断；（2）列出首份护理记录应重点观察的4项内容；（3）胰岛素静滴时护士应如何防止低血糖反弹。答案：（1）1.酸碱平衡失调与酮体生成过多有关；2.体液不足与高血糖渗透利尿有关；3.知识缺乏与自我管理能力低下有关。（2）意识状态、呼吸频率及气味、血压心率、尿量及颜色。（3）单独静脉通道输注0.1U/kg·h胰岛素，每小时测血糖，血糖下降速度控制在3～4mmol/L·h；当血糖≤13.9mmol/L时，遵医嘱将生理盐水改为5%葡萄糖+胰岛素(1:2～1:4)维持，防止酮症反弹。三、外科护理学实战40.【单选】患者术后第1天，T38.6℃，P96次/分，R22次/分，切口干燥，最可能的诊断是A.切口感染 B.吸收热 C.肺部感染 D.输血反应答案：B41.【单选】下列关于T管护理错误的是A.引流袋应低于切口平面 B.每日记录胆汁量颜色 C.术后1周可试行夹管 D.拔管前必须胆道造影答案：C解析：一般术后10～14天，无发热、黄疸、腹痛，胆道造影通畅方可夹管。42.【单选】患者行胸腔闭式引流，护士发现水封瓶内水柱无波动，患者无呼吸困难，考虑A.肺完全复张 B.引流管堵塞 C.瓶内水过少 D.胸腔出血答案：A43.【单选】下列哪项不是深静脉血栓形成典型表现A.患肢肿胀 B.皮温升高 C.足背动脉搏动减弱 D.Homans征阳性答案：C44.【多选】下列属于术后肺部并发症危险因素的是A.吸烟史>20包年 B.肥胖BMI>30 C.手术时间>3h D.全麻气管插管 E.既往COPD答案：ABCDE45.【多选】下列关于肠外营养护理正确的是A.中心静脉导管每24h更换敷料 B.营养液24h内输完 C.禁止经中心静脉输血采血 D.监测血糖Q6h E.输液袋避光保存答案：BCD46.【简答】列出乳腺癌术后患肢功能锻炼的3个阶段及目标。答案：1.早期（术后1～3天）：握拳、伸指、屈腕，预防肿胀。2.中期（术后4～7天）：摸肩、耳、对侧肩，肩关节被动活动至90°。3.后期（术后2周～1月）：爬墙、拉绳、梳头等，肩关节外展达180°，恢复日常生活。47.【案例分析】患者，男，60岁，行腹腔镜直肠癌根治术，术后第3天肛门未排气，腹胀明显，肠鸣音1次/分。问题：（1）写出最可能并发症；（2）列出4项护理措施；（3）若胃肠减压无效，护士如何准备术前再次探查。答案：（1）术后麻痹性肠梗阻。（2）1.禁食水，持续胃肠减压，记录引流物性状；2.协助患者床上翻身、膝胸卧位促进排气；3.补液维持水电解质，监测尿量；4.肛管排气或温盐水灌肠（遵医嘱）。（3）迅速备血、备皮、置胃管尿管，行术前宣教，心理支持，通知手术室。四、妇产科护理学专训48.【单选】初产妇，宫口开3cm，胎头未衔接，护士指导体位首选A.平卧 B.侧卧 C.蹲位 D.手膝位答案：B49.【单选】下列哪项不是产后出血高危因素A.多胎妊娠 B.羊水过多 C.滞产 D.早产答案：D50.【单选】孕妇口服75gOGTT，下列哪项可诊断妊娠期糖尿病A.空腹5.2mmol/L B.1h9.8mmol/L C.2h8.4mmol/L D.2h7.9mmol/L答案：C51.【多选】下列属于新生儿Apgar评分指标的是A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.喉反射 E.皮肤颜色答案：ABCDE52.【简答】叙述妊娠期高血压疾病患者硫酸镁用药护理要点。答案：1.用药前查膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥30ml/h。2.备好10%葡萄糖酸钙10ml拮抗剂。3.单独静脉通道，使用输液泵控制1～2g/h。4.监测血镁浓度，维持4～7mmol/L。5.观察有无潮红、嗜睡、肌无力等中毒先兆。53.【案例分析】产妇，28岁，顺产，产后2h阴道流血500ml，色暗红，宫底脐上2横指，质软。问题：（1）写出最可能原因；（2）列出3项紧急护理措施；（3）如何协助医生行宫腔探查。答案：（1）子宫收缩乏力。（2）1.立即双按摩子宫，持续30s；2.快速建立双静脉通道，备血交叉；3.遵医嘱静推缩宫素10U+静滴20U+麦角新碱0.2mg。（3）取膀胱截石位，外阴消毒，递探条及大刮匙，准备热盐水纱布，术中观察生命体征，术后记录出血量。五、儿科护理学要点54.【单选】新生儿寒冷损伤综合征复温原则正确的是A.快速复温每小时升高2℃ B.箱温设置较体温高1～2℃ C.6h内达36.5℃ D.先停暖箱后停输液答案：B55.【单选】患儿男，