精神卫生防治业务技能竞赛理论试题库(含答案)

精神卫生防治业务技能竞赛理论试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.我国《精神卫生法》正式施行的日期是A.2012年10月26日B.2013年5月1日C.2014年1月1日D.2015年3月15日答案：B解析：2012年10月26日通过，2013年5月1日起施行，标志着我国精神卫生工作进入法治化轨道。2.下列哪项不属于重性精神疾病的诊断范畴A.精神分裂症B.双相情感障碍C.强迫障碍D.偏执性精神病答案：C解析：强迫障碍属神经症性障碍，不归入国家重性精神疾病管理治疗项目范畴。3.对疑似精神障碍患者实施非自愿住院医疗措施时，必须经几名精神科执业医师同时诊断A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：《精神卫生法》第三十条明确规定“两名”精神科执业医师。4.社区随访管理中，对病情稳定患者的随访间隔最长不得超过A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C解析：国家重性精神疾病管理治疗工作规范（2018版）规定稳定患者3个月随访一次。5.下列药物中，最易引起粒细胞缺乏症的是A.氯丙嗪B.氯氮平C.利培酮D.奥氮平答案：B解析：氯氮平导致粒细胞缺乏发生率约0.8%，需定期监测血常规。6.患者突然意识丧失、瞳孔缩小、呼吸抑制，最可能为A.恶性综合征B.5HT综合征C.氯硝西泮急性中毒D.阿立哌唑过量答案：C解析：苯二氮䓬类中毒典型三联征：意识障碍、呼吸抑制、瞳孔缩小。7.对精神分裂症阴性症状疗效最突出的药物是A.氟哌啶醇B.氯氮平C.奋乃静D.舒必利答案：B解析：氯氮平对情感淡漠、意志缺乏等阴性症状优于传统药物。8.下列哪项不是抑郁发作的核心症状A.情绪低落B.兴趣减退C.精力下降D.体重增加答案：D解析：体重改变为附加症状，非ICD11三大核心症状。9.对双相抑郁急性期治疗，首选A.单用抗抑郁药B.单用锂盐C.锂盐+SSRID.电休克治疗答案：C解析：指南推荐锂盐联合抗抑郁药，降低转躁风险。10.精神检查中“病理性赘述”最常见于A.躁狂发作B.抑郁发作C.精神分裂症D.强迫障碍答案：C解析：思维奔逸为躁狂，赘述为精神分裂症思维形式障碍表现。11.下列量表中，用于评估自杀风险最常用的是A.PANSSB.HAMDC.PHQ9D.CSSRS答案：D解析：哥伦比亚自杀严重程度评估量表（CSSRS）为国际通用。12.对酒精戒断谵妄首选的药物治疗是A.氟哌啶醇B.地西泮C.卡马西平D.纳曲酮答案：B解析：苯二氮䓬类可替代酒精作用于GABA受体，防止抽搐。13.下列哪项属于第二代抗精神病药的长效针剂A.氟奋乃静癸酸酯B.帕利哌酮棕榈酸酯C.氟哌啶醇癸酸酯D.奋乃静庚酸酯答案：B解析：帕利哌酮棕榈酸酯（InvegaSustenna）为一月一次针剂。14.对孤独症儿童社交障碍最有效的早期干预方法是A.地板时光B.应用行为分析（ABA）C.感觉统合训练D.音乐治疗答案：B解析：ABA循证证据最充分，可提高社交与语言能力。15.下列哪项不是锂盐中毒的早期表现A.震颤B.腹泻C.体温升高D.构音不清答案：C解析：体温升高为晚期表现，早期以胃肠道和神经系统症状为主。16.对产后精神病伴自杀、杀婴观念的患者，首选A.喹硫平B.锂盐C.电休克治疗D.舍曲林答案：C解析：电休克起效快，可迅速缓解严重自杀风险。17.下列哪项属于“以患者为中心”的社区康复核心原则A.专业人员主导B.家属替代决策C.患者自主与赋能D.集中封闭式管理答案：C解析：WHO强调赋能（empowerment）与自我决策。18.对青少年非自杀性自伤（NSSI）最常用的心理治疗是A.精神分析B.辩证行为治疗（DBT）C.家庭治疗D.支持性治疗答案：B解析：DBT对情绪调节与自伤行为疗效确切。19.下列哪项药物与锂盐联用可增加锂中毒风险A.布洛芬B.阿托伐他汀C.奥美拉唑D.阿莫西林答案：A解析：NSAIDs减少锂清除，血锂浓度可升高50%。20.对阿尔茨海默病伴精神行为症状（BPSD）首选A.氟西汀B.喹硫平C.多奈哌齐D.氯硝西泮答案：B解析：小剂量喹硫平可控制激越、幻觉，且锥外反应少。21.下列哪项属于“严重精神障碍”信息报告卡必填项A.文化程度B.经济状况C.危险评估等级D.婚姻状况答案：C解析：危险评估05级为网络直报核心字段。22.对精神分裂症患者开展“同伴支持”服务，其主体是A.精神科护士B.康复后患者C.社工D.家属答案：B解析：同伴支持强调“同辈榜样”与经验分享。23.下列哪项不是抗精神病药引起QTc延长的阈值A.男性≥450msB.女性≥470msC.延长≥60msD.延长≥30ms答案：D解析：≥30ms为警戒值，但非停药绝对阈值。24.对惊恐障碍急性发作，首选药物A.帕罗西汀B.阿普唑仑C.丙咪嗪D.普萘洛尔答案：B解析：苯二氮䓬类可在1030分钟内缓解急性惊恐。25.下列哪项属于《精神卫生法》规定的“禁止”行为A.约束B.隔离C.以治疗为目的的实验性手术D.电休克治疗答案：C解析：第三十八条禁止对精神障碍患者实施以治疗为目的的实验性外科手术。26.对慢性酒精中毒所致遗忘综合征（Korsakoff）最具特征的表现是A.虚构B.定向障碍C.情绪不稳D.幻觉答案：A解析：虚构与顺行性遗忘并存为典型表现。27.下列哪项不是社区精神康复的“功能训练”内容A.理财B.服药管理C.职业技能D.基因筛查答案：D解析：基因筛查属生物学评估，非康复训练。28.对青少年抑郁障碍，SSRI起始剂量应为成人剂量的A.1/4B.1/2C.等量D.2倍答案：B解析：青少年代谢快，但为减少激活副作用，指南推荐半量起始。29.下列哪项属于“以康复为导向”的病历记录核心A.症状详述B.功能评估C.实验室检查D.家族史答案：B解析：功能评估（如GAF、WHODAS）是康复计划依据。30.对精神分裂症超高危（UHR）人群，随访2年转化为精神病的比例约为A.5%B.15%C.35%D.65%答案：C解析：荟萃分析显示UHR2年转化率3040%。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于第二代抗精神病药A.齐拉西酮B.阿立哌唑C.氯丙嗪D.鲁拉西酮答案：A、B、D解析：氯丙嗪为第一代吩噻嗪类药物。32.对恶性综合征（NMS）的处理包括A.停用抗精神病药B.静脉用丹曲林C.积极补液降温D.立即换用氯氮平答案：A、B、C解析：氯氮平亦可诱发NMS，不宜立即换用。33.下列哪些属于《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018版）》规定的随访方式A.门诊B.家庭访视C.电话随访D.微信视频答案：A、B、C解析：视频随访尚未纳入规范。34.下列哪些药物可用于双相障碍维持治疗A.锂盐B.丙戊酸钠C.喹硫平D.帕罗西汀答案：A、B、C解析：单用抗抑郁药增加转躁风险。35.下列哪些属于电休克治疗（MECT）绝对禁忌证A.颅内占位伴颅高压B.近期心肌梗死C.视网膜脱落D.严重骨质疏松答案：A、B解析：视网膜脱落为相对禁忌，骨质疏松非禁忌。36.下列哪些属于精神分裂症认知障碍领域A.工作记忆B.执行功能C.情感共鸣D.信息处理速度答案：A、B、D解析：情感共鸣属社会认知，单列维度。37.下列哪些属于《精神卫生法》规定的非自愿住院医疗情形A.存在自伤危险B.存在他伤危险C.丧失行为能力D.拒绝住院答案：A、B解析：需同时满足“严重精神障碍+危险”双标准。38.下列哪些属于DBT核心技术模块A.正念B.情绪调节C.人际效能D.暴露与反应预防答案：A、B、C解析：暴露与反应预防为ERP，用于OCD。39.下列哪些属于阿尔茨海默病可干预危险因素A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.载脂蛋白ε4纯合子答案：A、B、C解析：APOEε4为遗传不可干预因素。40.下列哪些属于社区精神康复“个案管理”步骤A.评估B.计划C.实施D.结案答案：A、B、C、D解析：完整流程含评估计划实施评价结案。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.我国精神卫生法规定，精神障碍患者住院期间可随时委托律师申请再次诊断。答案：√解析：第二十九条保障患者权利。42.氯氮平治疗前必须检查白细胞计数，治疗6个月后无需再监测。答案：×解析：指南要求至少18个月内每周监测1次，后减频。43.对精神分裂症首次发作患者，药物维持治疗至少需2年。答案：√解析：APA指南推荐首发患者维持≥2年。44.孤独症谱系障碍的诊断可完全依赖量表，无需临床观察。答案：×解析：ADOS、ADIR为辅助，临床综合判断是金标准。45.锂盐可通过胎盘屏障，导致胎儿心脏畸形（Ebstein畸形）。答案：√解析：妊娠早期锂暴露致畸率约是常人10倍。46.对青少年抑郁障碍，心理治疗无效后方可考虑药物治疗。答案：×解析：中重度抑郁可首选药物联合心理治疗。47.社区精防人员发现患者危险评估达5级，应在24小时内网络直报并联合公安处置。答案：√解析：5级为持续暴力，需紧急联动。48.电休克治疗对抑郁症认知副作用是永久性的。答案：×解析：多数患者6个月内恢复。49.阿立哌唑为多巴胺D2受体完全拮抗剂。答案：×解析：阿立哌唑为部分激动剂（DPA）。50.对产后抑郁筛查，EPDS量表临界分≥13分需进一步评估。答案：√解析：爱丁堡量表≥13分灵敏度0.86，特异度0.78。四、填空题（每空1分，共20分）51.我国重性精神疾病管理治疗项目中，危险性评估分为________级。答案：6（05级）52.精神分裂症超高危（UHR）常用评估工具包括SIPS和________。答案：CAARMS53.锂盐治疗窗血浓度范围是________mmol/L。答案：0.61.054.对酒精戒断癫痫发作首选药物________。答案：地西泮（或苯二氮䓬类）55.孤独症核心障碍为社交沟通障碍和________。答案：刻板重复行为56.抗精神病药所致静坐不能（akathisia）首选处理药物________。答案：普萘洛尔57.对双相障碍维持治疗，锂盐联合________可显著降低自杀率。答案：丙戊酸钠（或拉莫三嗪）58.对阿尔茨海默病中度阶段，推荐胆碱酯酶抑制剂________。答案：多奈哌齐（或卡巴拉汀、加兰他敏）59.对青少年自伤行为，________治疗强调情绪调节与痛苦耐受。答案：DBT（辩证行为治疗）60.对精神分裂症患者开展职业康复，________模式强调个体化支持性就业。答案：IPS（个体安置与支持）61.对惊恐障碍认知行为治疗的核心模块包括认知重构和________。答案：暴露62.对氯氮平耐药患者，可考虑联合________增强疗效。答案：氨磺必利（或利培酮、电休克）63.对产后精神病，________激素波动被认为与发病密切相关。答案：雌激素（或孕激素）64.对青少年抑郁，FDA黑框警告SSRI可增加________风险。答案：自杀意念与行为65.对慢性精神分裂症，________训练可改善社会功能。答案：社交技能（或认知矫正）66.对NMS实验室检查可见________升高。答案：肌酸激酶（CK）67.对阿尔茨海默病伴精神行为症状，________药物可加重认知损害。答案：苯二氮䓬类（或抗胆碱能药）68.对双相障碍快速循环型，________药物为一线推荐。答案：丙戊酸钠（或拉莫三嗪）69.对孤独症儿童早期干预，________训练强调自然环境教学。答案：ESDM（早期介入丹佛模式）70.对精神障碍患者社区康复，________评估可量化残疾程度。答案：WHODAS（或GAF、DASSMI）五、简答题（每题5分，共20分）71.简述非自愿住院医疗的“双标准”及其法律依据。答案：标准一：诊断为严重精神障碍；标准二：存在自伤或他伤危险。依据《精神卫生法》第三十条。72.简述第二代抗精神病药引起代谢综合征的主要机制与监测指标。答案：机制：H1、5HT2C拮抗致食欲增加，胰岛素抵抗。监测：体重、BMI、腰围、血压、空腹血糖、血脂每3月一次。73.简述社区精防中“个案管理”五大功能。答案：评估需求、制定计划、链接资源、监督协调、评价效果。74.简述电休克治疗（MECT）对记忆副作用的特点与恢复规律。答案：逆行性遗忘为主，围绕治疗期前后事件，多数6个月内恢复，少数持续1年。75.简述青少年非自杀性自伤（NSSI）与自杀行为的区别。答案：NSSI目的为缓解情绪，无死亡意图，方法较表浅；自杀行为具死亡意图，方法更致命。六、案例分析题（每题10分，共20分）76.患者男，22岁，学生。近3个月出现孤僻、自语，称被同学监控，情绪不稳。家人强制送诊。体检无异常。精神检查：意识清，被害妄想、幻听，无自知力。PANSS96分。血常规、生化、甲功、颅脑MRI正常。既往体健。问题：（1）初步诊断及诊