精神专科护士试题及答案

精神专科护士试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者男性，28岁，诊断为偏执型精神分裂症，住院期间反复对护士说“你们在我的饭里下毒，想害死我”。此时护士最适宜采取的沟通技巧是（）A.立即否认患者的说法，强调医院不会下毒B.告诉患者“这是你的幻觉，不是真的”C.使用共情语气回应：“我能理解你现在很害怕，让我们一起看看饭菜是否安全。”D.保持沉默，避免刺激患者答案：C2.关于抗精神病药物引起锥体外系反应（EPS）的描述，下列哪项正确（）A.静坐不能通常出现在服药后数月B.急性肌张力障碍最常见于老年女性C.迟发性运动障碍与多巴胺受体超敏有关D.帕金森综合征可用苯海索长期预防，无需评估症状答案：C3.护士在夜间巡视时发现一名抑郁症患者用床单系在床头栏杆上，颈部已套入。护士第一步应（）A.立即呼叫医生B.迅速但轻声解开床单，评估呼吸循环，通知值班人员C.质问患者为何这样做D.记录事件后再处理答案：B4.对双相情感障碍躁狂发作患者实施保护性约束时，下列哪项不符合《精神卫生法》规定（）A.约束前需精神科执业医师下达临时医嘱B.每2小时评估一次是否需要继续约束C.约束带固定于床栏后可不必再观察肢体循环D.约束时间超过4小时须报医务科备案答案：C5.患者女性，35岁，服用锂盐0.5gtid，护士在给药前测得血锂浓度为1.4mmol/L，此时应（）A.正常给药并鼓励多饮水B.暂停一次剂量并报告医生C.将剂量减半继续给药D.加用NSAID以减少锂排泄答案：B6.关于电休克治疗（MECT）术前护理，下列哪项错误（）A.术前8小时禁食固体食物B.术前30分钟测量生命体征并记录C.若患者戴有金属义齿可不必取出D.建立静脉通路，遵医嘱给予阿托品0.5mg答案：C7.对存在命令性幻听的住院患者，护士最应重点评估（）A.幻听出现的时间B.幻听内容是否具有伤害自己或他人的指令C.幻听与情感是否协调D.幻听是否与文化背景相关答案：B8.患者男性，22岁，首次发作精神分裂症，护士对其进行药物依从性教育时，下列哪项最能提高其长期服药意愿（）A.强调“不吃药就会复发”B.告知“药物可修复脑细胞”C.使用决策平衡表，让患者自己列出服药利弊D.承诺“只要吃三年就能停药”答案：C9.关于苯二氮䓬类药物用于酒精戒断的护理，下列哪项正确（）A.地西泮10mgim后无需再评估呼吸B.给药后每30分钟记录一次CIWAAr评分C.出现共济失调应立即报告医生并防跌倒D.为避免依赖，第1天即可完全停药答案：C10.护士在精神康复中心组织“代币经济”治疗时，下列哪项最能增强代币的强化效果（）A.代币可兑换的奖品每月更换一次B.代币发放时间延迟至周末集中给予C.奖品清单包含患者个人化需求物品D.发放代币时同时批评不良行为答案：C11.对进食障碍患者实施体重管理，下列哪项符合循证护理（）A.每周称重一次并当面告知数值B.使用盲称法，由护士记录但不告诉患者C.每日称重以强化体重变化D.让患者自行称重并填写在公共表格答案：B12.患者女性，19岁，边缘型人格障碍，因护士未及时回应其按铃而突然割腕。护士此时首先应（）A.立即给予严厉批评以阻止行为B.用纱布加压止血并评估自杀风险C.告诉患者“这是操纵行为”D.让其自行冷静答案：B13.关于抗抑郁药SSRIs启动期的护理监测，下列哪项最重要（）A.第1周重点监测肝功能B.第1周重点监测自杀风险C.第1周重点监测血钠D.第1周重点监测视力答案：B14.对阿尔茨海默病中度痴呆患者，护士在进餐时最合理的干预是（）A.提供自助餐形式让其自由选择B.使用白色餐盘白色桌布减少视觉刺激C.采用红色高对比餐盘并口头逐步提示D.让患者单独进餐避免分心答案：C15.患者男性，40岁，强迫症，反复洗手致皮肤裂口。护士制定护理计划时，优先级最高的护理诊断是（）A.皮肤完整性受损B.焦虑C.社交隔离D.知识缺乏答案：A16.关于精神药物引发QT间期延长的护理，下列哪项正确（）A.只需在用药前做一次心电图B.护士发现QTc>500ms应立即报告医生并停药C.可常规联用喹诺酮类抗生素增强疗效D.低钾血症不会加重QT延长答案：B17.对住院精神分裂症患者实施认知矫正治疗（CRT），护士最佳角色是（）A.替代治疗师完成全部训练B.仅负责维持秩序C.作为教练提供即时反馈与鼓励D.记录出勤率即可答案：C18.患者女性，32岁，产后第5天，出现情绪不稳、幻听“孩子不是我的”，并试图将婴儿扔出窗外。护士首要处理是（）A.指导家属加强母婴接触B.立即将母婴同室转为隔离监护，确保婴儿安全C.让其听音乐放松D.通知社区随访答案：B19.关于精神专科护士对家属的“情感表达”（EE）评估，下列哪项提示高情感表达（）A.家属每周探视一次，谈话中性B.家属批评患者“懒惰”每周超过3次C.家属对患者生活能力表示赞赏D.家属保持安静陪伴答案：B20.对使用氯氮平的患者，护士发现白细胞降至2.8×10⁹/L，应（）A.继续给药并加用升白药B.立即停药并启动骨髓保护隔离C.减少剂量50%D.改为口服维生素B4答案：B21.患者男性，50岁，酒精依赖，出现震颤谵妄，护士为其提供护理时，环境光线应（）A.24小时强光照射便于观察B.夜间保持微弱光线减少定向障碍C.完全黑暗促进睡眠D.使用彩色闪光灯刺激答案：B22.关于精神科“开放病房”管理的描述，下列哪项正确（）A.所有患者均可自由出入无需评估B.自杀风险高的患者也可签署知情同意后入住C.护士每日评估患者风险并动态调整权限D.开放病房不需门禁系统答案：C23.对青少年非自杀性自伤（NSSI）患者，护士最应关注的维持因素是（）A.同伴模仿B.情绪调节困难C.家庭富裕程度D.学校排名答案：B24.患者男性，45岁，双相障碍，服用丙戊酸钠，护士指导其日常生活中应（）A.低碳水化合物饮食B.避免饮酒并定期监测肝功能C.增加咖啡摄入提神D.自行购买减肥药联用答案：B25.关于精神科护士职业倦怠的预防，下列哪项循证策略最有效（）A.单独休假B.正念训练+团体督导C.加班获得经济补贴D.避免与患者建立任何关系答案：B26.患者女性，29岁，焦虑障碍，接受正念减压（MBSR）训练，护士在指导呼吸观察时，应提示患者（）A.必须盘腿打坐B.呼吸越深越好C.出现分心时温和拉回注意力D.训练时必须闭眼不可睁眼答案：C27.对使用长效针剂帕利哌酮的患者，护士注射后应告知（）A.注射部位可热敷24小时B.出现硬结属正常，无需报告C.观察14天内是否出现运动障碍D.每月复查肾功能答案：C28.患者男性，60岁，路易体痴呆，护士夜间发现其视幻觉加重，下列哪项处理优先（）A.立即增加抗精神病药剂量B.降低环境刺激并轻声定向C.打开所有灯光寻找幻觉源D.约束患者防跌倒答案：B29.关于精神科“共享决策”（SDM）的护理角色，下列哪项正确（）A.护士只需执行医嘱B.护士提供证据与选项，协助患者权衡C.护士替患者做最终决定D.仅适用于门诊患者答案：B30.对服用阿立哌唑的青少年患者，护士需特别监测的副作用是（）A.高泌乳素血症B.激越与冲动C.QT延长D.粒细胞缺乏答案：B31.患者女性，26岁，转换障碍，突发双下肢瘫痪，护士在康复护理中应（）A.立即让其参加跑步比赛B.使用轮椅转移并安排物理治疗逐步脱敏C.告诉患者“你在装病”D.完全替代患者完成所有生活事务答案：B32.关于精神科护士在“危机干预六步法”中的第二步，应为（）A.建立关系B.评估安全C.制定计划D.达成承诺答案：B33.患者男性，38岁，阿斯伯格综合征，住院期间坚持按固定路线行走，护士应（）A.强制改变其路线B.允许保留固定路线并张贴提示减少冲突C.嘲笑其刻板行为D.立即给予镇静药物答案：B34.对使用卡马西平的患者，护士发现患者出现皮疹伴发热，应首先（）A.告知继续观察B.立即停药并报告医生评估StevensJohnson综合征C.外用激素软膏D.加用抗组胺药继续用药答案：B35.关于精神科护士对睡眠障碍患者的“睡眠限制疗法”指导，下列哪项正确（）A.白天可长时间午睡补偿B.卧床时间等于平均总睡眠时间+30分钟C.睡前饮酒助眠D.睡前剧烈运动答案：B36.患者女性，33岁，创伤后应激障碍（PTSD），护士实施暴露治疗时应（）A.一次性暴露于最强触发源B.由患者主观痛苦单位（SUDs）指导逐级暴露C.护士离开治疗室让患者独自面对D.告知“你必须马上忘掉创伤”答案：B37.对住院精神分裂症患者开展“代币经济”时，代币发放应遵循（）A.延迟发放以增强期待B.立即发放并明确行为代币联系C.随机发放避免刻板D.仅发放给表现最好者答案：B38.患者男性，24岁，首次发作精神病，护士对其进行“疾病感知”干预，首要目标是（）A.让患者承认有病B.帮助患者建立症状与功能损害的连贯解释C.立即告知终身服药D.避免讨论症状答案：B39.关于精神科护士对老年患者使用苯二氮䓬类药物，下列哪项正确（）A.可长期用于失眠B.增加跌倒风险，尽量限制使用C.不会导致认知损害D.与阿片类联用更安全答案：B40.患者女性，27岁，边缘型人格障碍，情绪失控时摔打病房门，护士使用“暂停技术”时应（）A.将其单独锁在隔离室无限期B.与患者约定5分钟冷静期，之后返回讨论C.当众呵斥D.立即约束答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于精神科护士对自杀高风险患者的“安全计划”核心内容（）A.识别警告信号B.列出内部应对策略C.确定社会支持联系人D.移除所有药物与利器E.预约下次门诊时间答案：ABCD42.关于抗精神病药引起的代谢综合征，护士应监测的指标包括（）A.体重、BMIB.腰围C.血压D.空腹血糖与血脂E.甲状腺功能答案：ABCD43.对青少年抑郁患者实施认知行为治疗（CBT）时，护士可协助完成的认知重建技术包括（）A.思维记录表B.行为激活日程C.证据权衡法D.灾难化想象放大E.核心信念档案答案：ABCE44.下列哪些措施可降低精神科病房暴力事件发生率（）A.环境去应激设计：柔和灯光、减少噪音B.护士去机构化沟通训练C.建立患者参与式社区会议D.取消所有探视E.早期使用高剂量镇静药物答案：ABC45.关于精神科护士对产后精神病患者的母婴安全护理，正确做法包括（）A.母婴同室但24小时专人陪护B.评估母亲杀婴意念C.必要时启动母婴分离并法律备案D.教育家属识别复发信号E.停止哺乳即可停用所有药物答案：ABCD46.下列哪些属于精神科护士在“复原导向护理”中的核心实践（）A.尊重患者自我定义复原B.强调症状完全消失C.支持患者设定生活目标D.提供同伴支持资源E.使用共享决策答案：ACDE47.对使用长效阿立哌唑注射剂的患者，护士应告知的要点包括（）A.首次注射后需口服重叠14天B.注射部位可能出现结节C.每月监测体重、血脂D.可立即停用口服药E.出现静坐不能可忽略答案：ABC48.下列哪些属于精神科护士对ADHD患儿父母行为训练的内容（）A.正向注意：表扬具体行为B.时间限制：指令后等待5秒C.代币系统：积分换特权D.体罚作为最后手段E.每日报告卡家校联动答案：ABCE49.关于精神科护士对“病耻感”干预的循证策略，包括（）A.提供疾病生物学教育B.组织同伴支持小组C.鼓励患者参与反污名运动D.强调患者“意志薄弱”E.使用叙事写作重构身份答案：ABCE50.对住院患者实施“开放式对话”团队护理时，护士的角色包括（）A.倾听而不急于解释B.使用反射性团队对话C.允许患者家庭参与决策D.坚持护士权威立场E.容忍不确定性与多元声音答案：ABCE三、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每个案例有若干道试题，每题只有一个正确答案）【案例一】患者男性，34岁，诊断为精神分裂症，病程8年，反复住院。本次因停药复发入院，表现妄想、幻听、攻击行为。入院后给予奥氮平10mg/d，第5天出现高热39.5℃、肌强直、意识模糊、CK1800U/L。51.该患者最可能的诊断是（）A.恶性综合征（NMS）B.5HT综合征C.紧张症D.病毒性脑炎答案：A52.护士首先应采取的护理措施是（）A.继续奥氮平并物理降温B.立即停用奥氮平并启动监护、补液、降温C.给予多巴胺激动剂D.约束患者于床上避免活动答案：B53.下列哪项实验室指标对NMS监测最敏感（）A.白细胞计