职业病危害及预防措施试题及答案

职业病危害及预防措施试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、不选均不得分）1.我国《职业病防治法》规定，用人单位对劳动者进行上岗前职业卫生培训的时间不得少于多少学时？A.2学时  B.4学时  C.6学时  D.8学时答案：B解析：依据《职业病防治法》第三十五条第二款，上岗前培训不得少于4学时，在岗期间每年再培训不少于2学时。2.下列哪项不属于我国法定职业病分类中的“职业性尘肺病”？A.矽肺  B.石棉肺  C.棉尘肺  D.电焊工尘肺答案：C解析：棉尘肺属于“职业性哮喘及过敏性肺炎”范畴，不归入尘肺病序列（GBZ702015）。3.某电子厂使用正己烷清洗线路板，劳动者出现四肢远端对称性感觉减退，最可能的诊断是：A.职业性慢性锰中毒  B.职业性慢性正己烷中毒  C.职业性慢性苯中毒  D.职业性慢性铅中毒答案：B解析：正己烷可致轴索变性，表现为“手套袜套样”感觉障碍，符合GBZ842017《职业性慢性正己烷中毒诊断标准》。4.职业性噪声聋的听力损失特点为：A.以低频为主  B.以高频为主，最早受损频率为4000Hz  C.语言频率先下降  D.突发性聋答案：B解析：噪声首先损伤耳蜗基底回外毛细胞，4000Hz处出现“V”形切迹，是噪声聋早期特征（GBZ492019）。5.某石材加工企业粉尘中游离SiO₂含量为35%，其呼吸性粉尘职业接触限值（PCTWA）为：A.1mg/m³  B.0.7mg/m³  C.0.5mg/m³  D.0.2mg/m³答案：C解析：依据GBZ2.12019，含10%～50%游离SiO₂粉尘限值为0.5mg/m³。6.职业性中暑按发病机制分为热射病、热痉挛和：A.热晕厥  B.热衰竭  C.日射病  D.热感冒答案：B解析：GBZ412019明确三类：热射病、热痉挛、热衰竭。7.下列哪项不是一级预防（病因预防）措施？A.工艺改革  B.密闭抽风  C.佩戴防尘口罩  D.湿式作业答案：C解析：个体防护用品属于二级预防，减少接触而非消除危害源。8.某医院核医学科工作人员个人剂量计佩戴位置应为：A.左胸  B.右胸  C.领口  D.腰带答案：A解析：GBZ1282019规定，外照射个人监测剂量计佩戴在代表有效剂量的左胸位置。9.职业性苯中毒所致再障的诊断，需满足连续几次外周血白细胞计数低于多少？A.2次，3.5×10⁹/L  B.3次，4.0×10⁹/L  C.3次，3.5×10⁹/L  D.2次，4.0×10⁹/L答案：C解析：GBZ682013要求脱离苯接触后3个月内复查3次，WBC＜3.5×10⁹/L并伴血小板或血红蛋白下降。10.某企业开展职业病危害因素检测，采样点数量按产品、原料、工艺相同者划分，每几个工作岗位至少设1个点？A.5  B.10  C.15  D.20答案：B解析：GBZ1592004规定，同类岗位每10个设1个采样点，不足10个按10个计。11.职业性手臂振动病白指发作最常见的诱发温度是：A.40℃  B.25℃  C.18℃  D.10℃以下答案：D解析：寒冷（10℃以下）诱发指端血管痉挛，出现“白指”。12.下列哪项属于化学性眼灼伤一级（轻度）？A.角膜缘缺血＞1/2  B.角膜混浊，虹膜纹理不清  C.结膜充血水肿，角膜上皮点状脱落  D.巩膜坏死答案：C解析：GBZ542017分级，一级仅有结膜充血、角膜上皮损伤，无缺血及基质混浊。13.某造船厂使用X射线探伤，控制区外边界剂量率应低于：A.1μSv/h  B.2.5μSv/h  C.7.5μSv/h  D.15μSv/h答案：B解析：GBZ1172015规定，工业探伤控制区外剂量率≤2.5μSv/h。14.职业性哮喘最常见的免疫机制是：A.IgE介导Ⅰ型变态反应  B.IgG介导Ⅱ型  C.免疫复合物Ⅲ型  D.Ⅳ型迟发答案：A解析：甲苯二异氰酸酯（TDI）、铂盐等致敏原通过IgE介导，速发型哮喘。15.某煤矿实施“通风排尘”属于职业病预防的哪一层次？A.一级  B.二级  C.三级  D.四级答案：A解析：工程技术措施消除危害源，为一级预防。16.职业健康检查机构应在收到用人单位委托后多少个工作日内完成检查？A.10  B.15  C.30  D.60答案：C解析：《职业健康检查管理办法》第十六条，30个工作日完成，特殊情况可延长至60日。17.某蓄电池厂劳动者尿铅＞0.58μmol/L（120μg/L），应进行：A.复查  B.医学观察  C.职业病诊断  D.调离铅作业答案：B解析：GBZ372015规定，尿铅≥0.34μmol/L即进入医学观察期，≥0.58μmol/L需驱铅试验。18.下列哪项不是职业性皮肤病？A.接触性皮炎  B.职业性黑变病  C.职业性痤疮  D.寻常型银屑病答案：D解析：银屑病为遗传免疫相关疾病，与职业因素无明确因果关系。19.某实验室使用高频电磁场（27MHz），作业位场强参考限值为：A.10V/m  B.28V/m  C.61V/m  D.137V/m答案：C解析：GBZ2.22007规定，100kHz～3GHz高频电场职业限值61V/m。20.职业性布鲁氏菌病潜伏期多为：A.1～3d  B.7～14d  C.1～3月  D.半年答案：B解析：布鲁氏菌病潜伏期通常1～3周，平均2周。21.某企业未组织离岗职业健康检查，卫生行政部门可处以罚款：A.1万以下  B.1万～3万  C.5万～10万  D.10万以上答案：C解析：《职业病防治法》第七十条，未组织离岗体检可罚5万～10万。22.职业性氰化物中毒特效解毒剂首选：A.亚甲蓝  B.亚硝酸钠硫代硫酸钠  C.依地酸钙钠  D.青霉胺答案：B解析：亚硝酸钠使Hb→MetHb，夺取CN⁻，硫代硫酸钠促CN⁻→SCN⁻排出。23.某玻璃棉车间粉尘8hTWA为2.5mg/m³，该粉尘属于：A.总尘  B.呼吸性粉尘  C.可吸入粉尘  D.胸腔粉尘答案：C解析：玻璃棉为人造纤维，GBZ2.1以“可吸入纤维粉尘”计，限值3mg/m³。24.职业性放射工作人员眼晶状体年剂量限值为：A.20mSv  B.50mSv  C.150mSv  D.500mSv答案：C解析：GB188712002规定，晶状体年当量剂量限值150mSv。25.某化工厂新建项目职业病危害预评价应在哪个阶段完成？A.可行性论证阶段  B.初步设计阶段  C.竣工验收前  D.正式投产后答案：A解析：《建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法》第七条，预评价在可行性论证阶段。26.职业性手臂振动病白指发作最短记录时间应≥多少分钟？A.1  B.5  C.10  D.30答案：B解析：GBZ72014规定，白指单次发作≥5min。27.下列哪项属于生物性危害因素？A.环氧乙烷  B.禽流感病毒  C.硫化氢  D.紫外辐射答案：B解析：禽流感病毒为生物性致病因子，其余为化学或物理因素。28.职业性哮喘诊断中，肺功能支气管激发试验阳性标准为FEV₁下降≥：A.10%  B.15%  C.20%  D.25%答案：C解析：GBZ572019规定，特异性激发试验FEV₁下降≥20%为阳性。29.某企业噪声强度88dB(A)，每日作业6h，其噪声暴露水平（LEX,8h）为：A.85dB(A)  B.86dB(A)  C.88dB(A)  D.90dB(A)答案：B解析：LEX,8h=88+10lg(6/8)=86dB(A)，低于限值85dB(A)需交换率3dB。30.职业性慢性镉中毒最早出现的临床标志是：A.蛋白尿  B.贫血  C.骨软化  D.肺水肿答案：A解析：镉损伤肾小管，尿β₂微球蛋白升高是早期指标（GBZ172015）。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于职业性致癌物的是：A.苯  B.石棉  C.氯乙烯  D.甲醛  E.二氧化碳答案：ABCD解析：IARC1类或2A类，CO₂无致癌证据。32.职业健康监护档案应包括：A.劳动者职业史  B.既往病史  C.职业健康检查结果  D.职业病诊疗资料  E.劳动合同答案：ABCD解析：《职业健康监护管理办法》第十条，不含劳动合同。33.某电镀车间使用铬酸，可导致的职业病有：A.职业性铬鼻病  B.职业性皮肤溃疡  C.职业性肺癌  D.职业性哮喘  E.职业性白内障答案：ABCD解析：铬酸雾致鼻溃疡、皮肤溃疡、肺癌及哮喘，与白内障无关。34.下列属于局部排风除尘系统组成部分的是：A.排风罩  B.风管  C.除尘器  D.风机  E.空调机组答案：ABCD解析：空调机组为舒适性空调，不属排尘系统。35.职业性布鲁氏菌病实验室确诊依据包括：A.试管凝集试验（SAT）≥1:100  B.虎红平板试验阳性  C.血培养布鲁氏菌阳性  D.PCR核酸阳性  E.肥达反应阳性答案：ABCD解析：肥达反应为伤寒副伤寒，非布鲁氏菌。36.下列属于职业性皮肤病诊断原则的是：A.明确的职业接触史  B.皮损与接触物一致  C.脱离接触皮损好转  D.斑贴试验阳性  E.皮损必须累及全身答案：ABCD解析：职业性皮肤病可为局部，无需全身累及。37.某企业噪声作业分级为Ⅲ级（重度危害），应采取的措施包括：A.工程降噪  B.缩短接噪时间  C.佩戴耳塞耳罩  D.每年职业健康检查  E.调离所有劳动者答案：ABCD解析：Ⅲ级需综合治理，不必全部调离。38.下列属于职业性急性中毒现场急救原则的是：A.迅速脱离现场  B.去除污染衣物  C.心肺复苏  D.特效解毒剂  E.立即口服牛奶答案：ABCD解析：口服牛奶非通用原则，部分毒物禁忌。39.建设项目职业病危害控制效果评价应包括：A.危害因素浓度强度检测  B.防护设施评价  C.个体防护用品配备  D.职业卫生管理制度  E.经济效益分析答案：ABCD解析：经济效益不属卫生评价内容。40.职业性放射性甲状腺癌的判定条件包括：A.有明确电离辐射史  B.受照剂量≥0.1Gy  C.潜伏期≥4年  D.病理确诊甲状腺癌  E.年龄＜30岁答案：ABCD解析：年龄非判定必备条件。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.职业性中暑仅发生在室外高温作业。答案：×解析：室内高温作业如冶炼、锅炉房亦可发生。42.用人单位对疑似职业病劳动者可单方解除劳动合同。答案：×解析：违反《劳动合同法》第四十二条，不得解除。43.职业性尘肺病一经诊断，必须调离粉尘作业。答案：√解析：GBZ702015明确调离粉尘作业，防止进展。44.噪声强度越高，听力损失发展越快，但停止接触后可完全恢复。答案：×解析：毛细胞坏死不可逆，仅早期暂时性阈移可恢复。45.职业性慢性苯中毒可致白血病，属于法定职业性肿瘤。答案：√解析：GBZ942017将苯致白血病列入职业性肿瘤。46.职业健康检查费用由劳动者个人承担。答案：×解析：《职业病防治法》第三十六条，费用由用人单位承担。47.职业性哮喘患者脱离原作业后症状可完全消失。答案：×解析：部分患者气道重塑，症状持续。48.石棉肺可并发肺癌和间皮瘤。答案：√解析：IARC1类致癌物，石棉肺+肺癌风险↑。49.职业性氰化物中毒现场可立即用口对口人工呼吸。答案：×解析：施救者风险大，应使用气囊面罩或隔离膜。50.建设项目职业病危害预评价报告未经审查同意，可先行开工。答案：×解析：违反《建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法》第二十六条，不得开工。四、填空题（每空1分，共20分）51.我国法定职业病共分（）大类（）种。答案：10；132解析：国家卫健委2021年调整目录后132种。52.职业接触限值分为（）、（）、（）三类。答案：时间加权平均容许浓度；短时间接触容许浓度；最高容许浓度53.噪声聋早期听力图特征性改变为（）Hz切迹。答案：400054.职业性慢性铅中毒诊断指标中，生物监测首选（）。答案：血铅55.职业性尘肺病诊断最低拍片体位为（）位高千伏胸片。答案：后前立位56.职业性布鲁氏菌病血清学“金标准”为（）试验。答案：试管凝集（SAT）57.职业性急性氨中毒主要损伤靶器官为（）和（）。答案：眼；上呼吸道58.职业性手臂振动病白指发作常见部位为（）指端。答案：食、中、无名59.职业性放射性工作人员年有效剂量限值为（）mSv。答案：50（5年平均20mSv，任一年≤50）60.职业性苯中毒致再障，骨髓象表现为（）增生减低。答案：造血细胞五、简答题（每题10分，共30分）61.简述建设项目职业病防护设施“三同时”制度的主要内容。答案要点：（1）定义：职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。（2）阶段划分：可行性论证阶段进行预评价；初步设计阶段编写防护设施设计专篇；竣工验收前进行控制效果评价。（3）审查程序：预评价报告和防护设施设计专篇经卫生行政部门审查同意后方可施工；竣工后评价合格方可正式投产。（4）法律责任：未经审查擅自开工或投产的，可处10万元以上50万元以下罚款，责令停建。解析：依据《建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法》（国家卫健委令第5号）。62.试述职业性噪声危害的工程控制措施。答案要点：（1）声源控制：选用低噪设备、改进工艺（如液压代替冲压）、提高加工精度、平衡旋转部件。（2）传播途径控制：隔声罩、隔声室、隔声屏障；吸声材料吊顶、墙面；消声器安装在风机排气口。（3）合理布局：高噪设备集中布置并远离值班室；利用建筑物、仓库作隔声屏障。（4）减振降噪：弹性基础、减振垫、柔性连接，防止固体传声。（5）维护管理：定期润滑、紧固，防止因磨损增大噪声。解析：工程措施优先于个体防护，符合“源头治理”原则（GBZ/T229.42010）。63.结合职业健康检查，简述职业性慢性苯中毒的筛查流程。答案要点：（1）上岗前：血常规基准，白细胞≥4.0×10⁹/L，血小板≥100×10⁹/L，Hb男性≥120g/L、女性≥110g/L。（2）在岗期间：每6个月血常规，发现WBC＜4.0×10⁹/L或血小板＜100×10⁹/L，2周内复查；仍异常则进入医学观察。（3）医学观察：每月复查血常规，连续3次WBC＜3.5×10⁹/L或中性粒细胞＜1.8×10⁹/L，进行骨髓穿刺。（4）诊断：依据GBZ682013，结合苯接触史、血象、骨髓象排除其他疾病。（5）处理：一经诊断，调离苯作业，按职业病待遇治疗、随访。解析：强调“复查观察诊断调离”闭环管理，防止漏诊及病情进展。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.案例：某电子公司2022年8月发生1例急性化学中毒事件。患者男，28岁，从事手机外壳擦拭作业，使用“白电油”（主要成分为正己烷），作业场所无局部通风，佩戴纱布口罩。8月12日连续加班4h后突感头晕、恶心、步态不稳，急送医院。查体：意识清，四肢肌力Ⅳ级，腱反射减弱，病理征未引出。实验室：尿正己烷代谢产物2,5己二酮8.2mg/L（参考＜2mg/L）。脑脊液正常。肌电图示周围神经传导速度减慢。问题：（1）最可能的诊断及依据；（2）用人单位违法行为；（3）提出整改措施。