2025年第二季度护理核心制度试题及答案

2025年第二季度护理核心制度试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某三级甲等医院夜班护士发现值班医生擅自将口头医嘱“速尿20mg静推”改为“40mg”，护士正确的处理流程是A.立即执行，因医生已复核剂量B.拒绝执行，要求医生在6小时内补记并双签字C.执行后让医生于2小时内补记D.电话报告科主任后执行答案：B2.关于“手术安全核查表”最新版（2024版）的时限要求，下列哪项正确A.麻醉实施前、手术开始前、离室前三次B.仅手术开始前一次即可C.麻醉实施前与缝皮前两次D.手术结束后24小时内补记一次答案：A3.依据《住院患者跌倒风险评估表（2025版）》，评分≥多少分需在床头悬挂橙色“高危险”警示牌A.3分B.4分C.5分D.6分答案：C4.护士在执行PICC置管维护时，发现导管体外部分有裂纹，应立即A.用无菌纱布包裹后继续使用B.立即拔管并送细菌培养C.在裂纹处上方剪断导管，重新固定D.通知静脉治疗专科护士，按流程更换连接器答案：D5.输血“三查八对”中“八对”不包括A.血型B.交叉配血结果C.血袋批号D.患者ID号答案：D6.依据《2025年国家护理质量敏感指标》，下列哪项属于结构指标A.住院患者跌倒发生率B.护士执业环境测评得分C.导尿管相关尿路感染率D.手术部位感染率答案：B7.医院突发公共卫生事件Ⅲ级响应时，护理部应在多少小时内完成应急梯队组建A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B8.关于“电子病历封存”，下列说法正确的是A.封存后仍可修改错别字B.封存由护士长一人操作即可C.封存后任何人员不得再编辑D.封存可在患者出院后72小时完成答案：C9.护士在给患者使用血管活性药物时，首选的输液装置是A.普通PVC输液器B.精密过滤输液器C.避光输液器D.微量泵专用延长管答案：D10.依据《护士条例（2024修订）》，护士在执业过程中造成患者损害，赔偿责任主体是A.护士本人B.医疗机构C.科室主任D.护理部答案：B11.对多重耐药菌感染患者，终末消毒采用含氯消毒液的浓度为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C12.新生儿身份核对时，必须同时核对母亲姓名、住院号及A.新生儿足印B.新生儿腕带信息C.父亲身份证号D.出生时间答案：B13.护理交接班中“SBAR”模式的“R”代表A.RecommendationB.ResponseC.ReportD.Review答案：A14.关于“疼痛评估”，下列哪项属于客观评估工具A.NRSB.VASC.FLACCD.FPSR答案：C15.护士在配置化疗药物时，应在什么级别的生物安全柜内操作A.A1型B.B1型C.B2型D.Ⅱ级B2型答案：D16.依据《2025版患者安全目标》，手术患者术前“Timeout”核查必须在A.麻醉诱导前即刻B.皮肤切开前即刻C.手术医生刷手后D.患者入室前答案：B17.对昏迷患者进行口腔护理时，最适宜的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：B18.护士发现医嘱“地西泮10mg静脉推注st”，正确的处理是A.立即执行B.与医生确认是否为“静脉滴注”笔误C.让家属签字后执行D.报告药学部答案：B19.依据《护士岗位管理试点方案》，N3级护士核心能力不包括A.危重患者护理B.护理科研设计C.护理会诊D.静脉治疗专科认证答案：B20.医院感染暴发定义为，短期内同类感染病例超过A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B21.对使用胰岛素泵患者，护士每班必须核查的项目是A.基础率、剩余药量、电池电量B.患者空腹血糖C.胰岛素种类D.输注部位是否疼痛答案：A22.依据《2025版压疮风险评估表（Braden）》，评分≤多少分需每日评估A.9分B.12分C.15分D.18分答案：B23.护士在搬运脊柱损伤患者时，轴线翻身角度不应超过A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B24.关于“危急值”报告，护士接到电话后首先应A.立即通知医生B.复述确认并记录C.告知患者家属D.报告护士长答案：B25.对酒精依赖患者进行戒断评估，首选量表是A.CAMICUB.CIWAArC.GCSD.APACHEⅡ答案：B26.护士在操作前发现手套破损，正确的做法是A.用输液贴粘贴后继续B.加戴一层手套C.立即更换并评估暴露风险D.操作结束后再更换答案：C27.依据《2025版护理文书书写规范》，护理记录修改时A.可刮除原字迹B.双线划去原字迹，保留原记录清晰C.用修正液覆盖D.直接涂黑答案：B28.对行CRRT患者，护士每小时必须记录的项目是A.滤器凝血分级B.出入量、血压、跨膜压C.患者体温D.血气分析答案：B29.关于“高警讯药品”管理，下列哪项正确A.10%氯化钠专柜加锁，每班清点B.胰岛素注射液可与其他药品混放C.肝素钠无需专柜D.高浓度电解质无需醒目标识答案：A30.护士在发现患者自杀倾向时，第一步应A.通知家属B.评估风险等级并启动防自杀预案C.给予镇静药物D.约束患者答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于《2025版患者十大安全目标》新增内容A.加强人工智能辅助诊疗风险管理B.强化居家护理安全C.提升手术器械追溯率D.降低医院获得性感染答案：A、B32.关于“护理分级”，下列说法正确的是A.一级护理适用于病情趋向稳定者B.特级护理需24小时专人守护C.二级护理可每3小时巡视D.三级护理可每6小时巡视答案：B、C、D33.护士在配置PN（全肠外营养）时，必须遵循A.无菌操作B.现配现用C.24小时内输注完毕D.可加入肝素钠10U/mL答案：A、B、C34.下列哪些情况必须启动护理不良事件“即时报告”A.输血错误但及时发现未输注B.住院患者走失后2小时找回C.护士发错口服药但患者未服用D.护士针刺伤答案：A、B、C、D35.关于“疼痛科护士”资质，下列哪些属于准入条件A.执业满5年B.通过省级疼痛专科培训≥3个月C.取得疼痛专科护士证书D.发表核心期刊论文1篇答案：B、C36.下列哪些属于护理核心制度A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.护理会诊制度答案：A、B、C、D37.对疑似空气传播疾病患者，护士应采取的防护措施包括A.N95口罩B.负压隔离病房C.护目镜D.鞋套答案：A、B、C38.下列哪些属于护士执业“红线行为”A.泄露患者隐私B.擅自离岗C.伪造护理记录D.违规收费答案：A、B、C、D39.关于“护理教学查房”，下列哪些正确A.每月至少1次B.由护士长主持C.需提前3天发布教案D.必须现场提问并记录答案：A、B、C、D40.下列哪些属于《2025版护理文书质量控制标准》重点监控项目A.入院评估24小时内完成率B.护理记录与医嘱符合率C.危重患者护理记录频次D.出院指导单签字率答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.护士可在患者面前使用个人手机拍摄伤口照片用于教学，无需患者同意。答案：×42.依据《2025版护理文书规范》，护理记录可使用英文缩写“qod”。答案：×43.对使用抗凝药患者，拔牙前护士应提醒医生检测INR。答案：√44.护士发现医生将“左”侧写成“右”侧，可自行修改后执行。答案：×45.医院感染管理科对多重耐药菌感染患者有最终隔离决策权。答案：√46.护士可在无医嘱情况下为患者进行穴位按摩缓解疼痛。答案：×47.依据《护士条例》，护士被吊销执业证书满2年后可重新申请。答案：√48.对行机械通气患者，护士每班需检测气囊压并维持2530cmH₂O。答案：√49.护理部对实习护生有独立行政处罚权。答案：×50.护士可在患者知情同意下，将其病历资料用于护理科研。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版《患者安全目标》提出，对手术患者必须执行“________、________、________”三次核查。答案：麻醉实施前、手术开始前、离室前52.护士在输血反应发生后，应在________分钟内停止输血，更换输液器，并保留血袋。答案：553.依据《护士岗位管理试点方案》，护士层级分为N0N5，其中________级为专家护士。答案：N554.对使用高浓度氯化钾注射液，必须采用________通道，并在________监护下使用。答案：中心静脉、心电55.护理不良事件分级中，造成患者重度残疾属于________级事件。答案：二56.依据《2025版护理文书书写规范》，护理记录应使用________墨水笔书写，不得使用________笔。答案：蓝黑、铅笔57.对行胰岛素泵治疗患者，护士每班需检查输注部位是否________、________、________。答案：红肿、硬结、渗液58.医院感染暴发报告时限为________小时内向属地卫健行政部门报告。答案：1259.护士在发现患者跌倒后，应在________小时内完成“跌倒不良事件”系统上报。答案：260.依据《2025版疼痛管理规范》，术后患者疼痛控制目标为NRS≤________分。答案：3五、简答题（每题6分，共30分）61.简述护理交接班“十不接”内容。答案：1.患者病情不清不接；2.治疗药物不清不接；3.护理记录未完成不接；4.重点医嘱未执行不接；5.物品药品数目不符不接；6.抢救物品不完好不接；7.输液外渗未处理不接；8.压疮风险未评估不接；9.管道固定不通畅不接；10.环境不洁不接。62.叙述输血“三查八对”具体内容。答案：三查：查血有效期、查血质量、查输血装置；八对：对姓名、对床号、对住院号、对血型、对交叉配血结果、对血袋编号、对血液种类、对剂量。63.简述护理分级依据及各级护理巡视频次。答案：特级：病情危重随时观察，24小时专人；一级：病情趋向稳定，每1小时巡视；二级：病情稳定，每3小时巡视；三级：康复期，每6小时巡视。64.叙述护士在发现住院患者自杀倾向时的处理流程。答案：1.立即评估风险等级；2.启动防自杀预案；3.报告医生及护士长；4.实施24小时陪护；5.移除危险物品；6.心理干预；7.记录并交接。65.简述“SBAR”交接模式在夜班交接中的应用。答案：S：患者目前诊断及现状；B：入院经过及既往史；A：生命体征、实验室检查、治疗反应；R：建议下一班需关注重点及已采取措施。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.患者，男，65岁，因“脑出血”术后第3天，意识模糊，左侧肢体肌力2级，带入胃管、尿管、中心静脉导管。夜班护士巡视时发现患者腕带脱落，床头无高危警示标识，床栏未拉起，地面有积水。请分析存在的护理核心制度缺陷，并提出整改措施。答案：缺陷：1.身份识别制度未落实，腕带脱落；2.跌倒制度未落实，无警示标识、床栏未拉、地面积水；3.环境管理制度缺失；4.交接班制度执行不严。整改：1.立即补戴腕带双人核对；2.悬挂橙色“高危险”警示牌；3.拉起床栏、放置防滑垫、清除积水；4.每班评估跌倒风险并记录；5.护士长现场质控，纳入绩效考核。67.患者，女，28岁，因“急性淋巴细胞白血病”行PICC置管后第5天，护士冲管时遇阻力，回抽无回血，患者诉置管侧上臂肿胀、疼痛。请分析可能并发症，并列出护理处置