心跳呼吸骤停应急预案演练脚本

心跳呼吸骤停应急预案演练脚本场景一：发现患者心跳呼吸骤停-时间：上午9：00-地点：医院住院部某病房-人物：护士A、患者B-情节：护士A像往常一样在病房内进行常规查房。当她走到患者B的病床前时，发现患者B面色苍白，呼之不应。护士A立刻意识到情况不妙，迅速伸手触摸患者颈动脉搏动，同时将脸颊靠近患者口鼻处感受呼吸，发现患者颈动脉搏动消失，且无自主呼吸。场景二：呼救与启动应急流程-时间：上午9：00-9：01-地点：病房内、护士站-人物：护士A、护士B-情节：护士A立即大声呼喊：“快来人啊！这里有患者心跳呼吸骤停了！”此时，正在护士站整理病历的护士B听到呼喊后，马上放下手中的工作，以最快的速度冲向病房。护士A对护士B急促地说道：“快通知医生和心肺复苏团队，准备抢救设备！”护士B点头，迅速跑回护士站，拿起电话拨通了医生办公室的电话：“医生，XX病房的患者心跳呼吸骤停了，请立即来抢救！”紧接着又联系了心肺复苏团队，告知他们患者的紧急情况。场景三：医生到达与初步评估-时间：上午9：02-9：03-地点：病房内-人物：护士A、医生C-情节：医生C在接到通知后，迅速携带急救箱赶到病房。护士A立即向医生C汇报情况：“医生，我查房时发现患者突然意识丧失，颈动脉搏动和呼吸都没有了。”医生C快速走到患者床边，再次确认患者的生命体征，查看患者瞳孔大小、对光反射，并简单检查胸廓有无起伏，进一步明确患者心跳呼吸骤停的诊断。场景四：心肺复苏开始-时间：上午9：03-9：05-地点：病房内-人物：医生C、护士A、护士D-情节：医生C果断下令：“立即开始心肺复苏！”护士A迅速将患者摆放至仰卧位，躺在硬板床或地上，解开患者上衣，暴露胸部。同时，护士D推来抢救车，准备好必要的急救物品。医生C站在患者右侧，两手掌根部重叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，以每分钟100-120次的频率、至少5厘米但不超过6厘米的深度进行胸外按压。护士A在按压30次后，立即手法开放患者气道，采用仰头抬颌法，清除患者口鼻分泌物，然后进行2次口对口人工呼吸。如此循环进行胸外按压和人工呼吸，每2分钟进行一次轮换，以保证按压的质量。场景五：除颤准备与实施-时间：上午9：05-9：08-地点：病房内-人物：医生C、护士E-情节：护士E迅速将除颤仪推至病房，连接好电极片，开启除颤仪，快速分析患者心电图。发现患者为心室颤动后，医生C立即喊道：“准备除颤！”护士E按照医生的指示，选择合适的能量（单相波360J，双相波150-200J），充电后大喊：“大家让开！”医生C确认周围人员安全后，双手同时按下除颤电极板的放电按钮，进行除颤。除颤后，医生C立即继续胸外按压，护士A给予人工呼吸，重新开始心肺复苏。场景六：建立静脉通路与用药-时间：上午9：08-9：10-地点：病房内-人物：护士F、医生C-情节：护士F迅速准备好静脉穿刺用物，选择患者合适的静脉进行穿刺，成功建立静脉通路。医生C下达医嘱：“静脉推注肾上腺素1mg。”护士F严格按照医嘱准备好肾上腺素注射液，准确无误地通过静脉通路注入患者体内。同时，护士F密切观察患者的反应和静脉通路是否通畅，做好用药记录。场景七：高级气道管理-时间：上午9：10-9：12-地点：病房内-人物：医生C、护士G-情节：医生C判断患者需要进行高级气道管理，指示护士G准备气管插管的用物。护士G迅速将喉镜、气管导管等物品准备齐全，递给医生C。医生C熟练地进行气管插管操作，在喉镜直视下将气管导管插入患者气管内，确认导管位置正确后，妥善固定。护士G连接好呼吸囊，开始进行正压通气，维持患者的呼吸功能。同时，医生C调整胸外按压和通气的比例，继续进行有效的心肺复苏。场景八：持续监测与评估-时间：上午9：12-9：20-地点：病房内-人物：医生C、护士H、护士I-情节：护士H负责持续监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等生命体征，并及时向医生C汇报。护士I记录抢救过程中的各项操作时间、用药情况以及患者的生命体征变化。医生C根据监测结果，不断评估心肺复苏的效果，调整抢救方案。如果患者的心电图仍未恢复窦性心律，医生C会根据情况再次下达除颤或调整用药的医嘱。场景九：复苏成功-时间：上午9：20-9：22-地点：病房内-人物：医生C、护士A、护士B等全体参与抢救人员-情节：在持续进行心肺复苏和一系列抢救措施后，患者的心电图逐渐恢复窦性心律，可触及颈动脉搏动，自主呼吸恢复，面色逐渐转为红润。医生C大声宣布：“患者心跳呼吸恢复，复苏成功！”全体参与抢救人员暂时松了一口气，但仍没有丝毫懈怠。医生C进一步检查患者的生命体征，对患者进行全面评估，制定后续的治疗和护理方案。场景十：后续处理-时间：上午9：22-9：30-地点：病房内、护士站-人物：医生C、护士A、护士B、护士F等-情节：医生C指导护士A调整患者的体位，使其处于舒适的平卧位，将床头抬高15-30度。护士F继续维持静脉通路，按照医嘱输入液体和药物，密切观察输液速度和患者的反应。护士B对抢救设备进行清理和消毒，将除颤仪、呼吸囊等设备归位，检查设备的性能是否完好，做好备用准备。护士A详细记录患者的抢救过程和复苏后的生命体征、病情变化等情况，并及时通知患者家属。医生C向患者家属耐心解释患者的病情、抢救经过和目前的状况，安抚家属的情绪。场景十一：演练总结-时间：上午9：30-10：00-地点：医院会议室-人物：医院领导、参与演练的医护人员-情节：医院领导组织参与演练的医护人员在会议室召开演练总结会议。首先，各参与人员分别分享自己在演练过程中的感受和发现的问题。医生C指出在除颤操作时，周围人员的疏散速度还可以进一步提高，以确保除颤的安全性。护士A提到在进行胸外按压时，由于紧张，按压的频率和深度可能没有完全达到标准。接着，大家一起讨论