2025年“十八项医疗核心制度”培训考试试题及答案

2025年“十八项医疗核心制度”培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《医疗质量安全核心制度要点（2025版）》，首诊医师对急危重症患者实行“先抢救、后付费”的法定时限为（）A.立即启动，不受任何费用限制B.30分钟内完成缴费可延迟抢救C.2小时内完成缴费可延迟抢救D.6小时内完成缴费可延迟抢救答案：A2.三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）对住院患者每周至少完成查房次数为（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B3.关于术前讨论制度，下列哪项属于2025版新增“红线指标”（）A.术前讨论记录未在手术前24小时内完成B.手术者未参加术前讨论C.术前讨论结论未在电子病历系统中锁定D.术前讨论未邀请麻醉科医师发言答案：C4.死亡病例讨论必须在患者死亡后多少小时内完成（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：C5.危急值报告制度中，检验科向临床科室发出“血糖2.1mmol/L”的报告，临床科室需在多少分钟内完成复测与处置记录（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B6.2025版《手术安全核查表》新增“患者自我陈述”环节，其目的在于强化（）A.手术部位标识B.患者参与安全C.麻醉深度评估D.抗菌药物时机答案：B7.根据分级护理制度，一级护理患者护士巡视间隔不得超过（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C8.新技术新项目准入制度中，属于“限制类技术”的是（）A.经导管主动脉瓣置换术（TAVR）B.常规胃镜诊疗C.静脉留置针穿刺D.心电图检查答案：A9.医院抗菌药物分级管理目录由哪个部门动态调整并每年发布（）A.国家卫生健康委员会B.国家药监局C.国家医保局D.中国医院协会答案：A10.医疗质量安全事件报告制度中，Ⅲ级事件（未造成后果事件）须在多少小时内网络直报（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C11.值班与交接班制度规定，接班医师未按时到岗，交班医师正确的处理流程是（）A.等待接班医师到达后离开B.报告科主任并继续值守至有人接替C.留下书面交班后可离开D.电话交班后可离开答案：B12.临床用血审核制度中，同一患者24小时内申请红细胞超过多少单位需科室主任签字（）A.6UB.8UC.10UD.12U答案：C13.病历书写基本规范要求，术后首次病程记录应在术后多少小时内完成（）A.即时B.2小时C.6小时D.24小时答案：C14.关于“多学科会诊（MDT）”制度，2025版强调MDT会诊申请须由（）A.患者家属提出B.主治医师以上资格医师提出C.护士长提出D.医保办提出答案：B15.信息安全管理制度中，对患者面部影像的生物识别数据保存期限不得超过（）A.患者死亡后1年B.患者死亡后3年C.诊疗结束后15年D.永久保存答案：A16.医院感染暴发报告标准中，同一科室一周内出现多少例同源感染病例即应启动暴发报告（）A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B17.限制类技术备案制度要求，医疗机构开展限制类技术前须提前多少工作日向核发其《医疗机构执业许可证的卫生健康行政部门》提交备案材料（）A.5个工作日B.7个工作日C.10个工作日D.15个工作日答案：D18.医疗纠纷预防与处理制度规定，重大医疗纠纷应在发生后多少小时内向所在地卫生健康行政部门报告（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B19.根据《病历资料封存与启封制度》，封存病历时，患方代表拒绝签字，正确的做法是（）A.由医院两名工作人员签字并注明情况即可封存B.不予封存C.报警处理D.请律师见证答案：A20.2025版新增“日间手术”质量安全指标中，术后24小时内非计划重返手术室率应低于（）A.0.5‰B.1‰C.2‰D.3‰答案：B21.患者身份识别制度中，对无法陈述姓名且无陪伴人的昏迷患者，其临时腕带标识编码规则由谁制定（）A.国家卫健委B.省级卫健委C.医疗机构D.公安部答案：C22.放射诊疗安全制度规定，对育龄妇女进行下腹部X线检查前，应确认其（）A.乙肝表面抗原B.妊娠状态C.血型D.凝血功能答案：B23.医院绩效考核制度将“住院患者抗菌药物使用率”纳入核心指标，三级综合医院目标值应控制在（）A.≤20%B.≤30%C.≤40%D.≤50%答案：C24.医疗新技术伦理审查制度中，伦理委员会作出“同意”决定的有效期为（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：B25.根据《医疗器械临床使用管理办法》，植入类医疗器械追溯记录保存期限为（）A.5年B.10年C.15年D.永久答案：D26.2025版“优质护理服务”评价标准中，要求责任护士对患者健康教育知晓率≥（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C27.医院投诉管理制度规定，对涉及医疗质量安全的重要投诉，医院须在多少小时内组织初步调查（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B28.根据《医师定期考核管理办法》，医师定期考核周期为（）A.每半年B.每一年C.每两年D.每三年答案：C29.医疗质量安全核心制度中，要求建立“临床用血评价”制度，对用血合理性的点评至少（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B30.2025版《医疗质量安全核心制度要点》首次把哪项纳入“患者安全目标”（）A.医务人员心理健康B.医疗设备折旧C.医院食堂安全D.医疗废物称重答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些情形必须启动多学科会诊（MDT）（）A.恶性肿瘤首次治疗前B.住院超过30天原因不明C.术前讨论分歧较大D.住院费用超过5万元答案：ABC32.关于手术分级管理制度，下列说法正确的是（）A.四级手术须由副主任医师以上资格医师主持B.手术分级目录由医院自行制定无需备案C.医院应动态调整手术分级目录D.手术分级与医师授权挂钩答案：ACD33.依据《病历书写基本规范》，首次病程记录须包括（）A.病例特点B.诊断依据C.鉴别诊断D.诊疗计划答案：ABCD34.下列属于医院感染管理重点部门的是（）A.重症监护病房B.消毒供应中心C.血液透析中心D.病案室答案：ABC35.医疗质量安全事件报告制度中，报告内容应包括（）A.事件发生经过B.患者损害程度C.事件原因初步分析D.整改措施答案：ABCD36.关于临床用血申请审核，下列哪些情况须输血科医师会诊（）A.稀有血型输血B.非同型输血C.大量输血≥12UD.自体输血答案：ABC37.下列哪些属于2025版患者十大安全目标（）A.正确识别患者身份B.强化围手术期安全C.提高用药安全D.加强医务人员薪酬管理答案：ABC38.依据《医疗纠纷预防与处理条例》，医疗机构应主动告知患方的事项包括（）A.病情B.医疗措施C.医疗风险D.替代方案答案：ABCD39.关于抗菌药物处方权管理，下列说法正确的是（）A.医师须通过培训考核后方可获得处方权B.处方权分为非限制、限制、特殊三级C.特殊使用级抗菌药物须副主任医师以上开具D.处方权与医师职称自动对应无需考核答案：ABC40.下列哪些属于医疗质量安全核心制度中的“过程管理”制度（）A.三级查房制度B.会诊制度C.手术安全核查制度D.医疗质量安全事件报告制度答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版规定，住院病历保存期限不得少于30年。（√）42.医疗机构可以将限制类技术转包给第三方公司开展。（×）43.手术安全核查表只需在麻醉前填写一次即可。（×）44.危急值报告电话记录无需保存，只需电子系统留痕。（×）45.死亡病例讨论记录必须由科主任签字确认。（√）46.医师调离本院后，其抗菌药物处方权自动失效。（√）47.医院感染暴发报告后，卫生健康行政部门应在24小时内现场调查。（√）48.医疗纠纷人民调解协议书经人民法院司法确认后具有强制执行力。（√）49.医疗机构无需告知患者其面部识别数据的存储期限。（×）50.临床用血评价结果应纳入科室绩效考核。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.首诊医师对急危重症患者实行“________、________”原则。答案：先抢救、后付费52.三级查房制度中，住院医师每日查房不少于________次，主治医师每周不少于________次。答案：2；353.术前讨论结论应在电子病历系统中________，防止术后补录。答案：锁定54.手术安全核查表分为“麻醉前、________、离室前”三个时段。答案：手术开始前55.死亡病例讨论应在患者死亡后________小时内完成，尸检病例在尸检报告出具后________小时内再次讨论。答案：72；2456.危急值报告“双签字”是指________与________双方签字确认。答案：报告人；接收人57.医疗质量安全事件分为________级、________级、________级、________级。答案：Ⅰ；Ⅱ；Ⅲ；Ⅳ58.新技术新项目准入应经过________审查、________评估、________备案三个环节。答案：伦理；技术；行政59.抗菌药物分级管理分为________、________、________三级。答案：非限制使用；限制使用；特殊使用60.医院感染暴发报告后，医疗机构应在________小时内完成初步调查报告。答案：12五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版《手术安全核查制度》中“患者自我陈述”环节的操作流程及意义。答案：（1）流程：麻醉实施前，由手术团队邀请意识清醒的患者本人大声说出姓名、手术部位、手术名称，并确认与腕带、标识、同意书一致；若患者为儿童或意识障碍，由监护人或授权人陈述。（2）意义：①强化患者参与安全，形成“多源核对”；②降低手术部位错误、患者错误风险；③符合WHO“患者参与患者安全”全球目标；④为医疗纠纷提供可追溯的音视频证据。62.结合临床实际，说明如何落实“抗菌药物分级管理”中的“特殊使用级”处方权控制。答案：（1）人员授权：医院药事管理与药物治疗学委员会组织年度考核，医师须具备高级职称、完成省级培训并取得学分，方被授予特殊使用级处方权，名单院内网公示。（2）系统限制：HIS嵌入抗菌药物分级模块，未授权医师无法开具特殊使用级药物；紧急情况下，夜班医师可一次性越权开具，但须24小时内由上级医师补签字并注明理由。（3）会诊制度：使用碳青霉烯类、万古霉素等，须邀请感染科或临床药师会诊，会诊意见写入病历。（4）点评与预警：药学部每月抽取100%特殊使用级处方，点评结果与科室绩效挂钩；对DDD值异常科室亮黄牌，连续两次亮牌即停用该科特殊使用级权限1个月。63.试述“医疗质量安全事件报告制度”中Ⅲ级事件（未造成后果事件）的内部处理与持续改进流程。答