2025年全科医生转岗培训考试家庭医生服务应用试题及答案

2025年全科医生转岗培训考试家庭医生服务应用试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某65岁糖尿病患者，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖13.2mmol/L，既往无并发症。根据《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》，该患者首选的降糖药物是A.格列齐特 B.二甲双胍 C.阿卡波糖 D.胰岛素glargine答案：B2.家庭医生团队为签约居民建立健康档案时，必须采集的既往史不包括A.输血史 B.过敏史 C.月经史 D.外伤史答案：C3.关于“医防融合”服务模式，下列描述正确的是A.仅由疾控机构完成预防接种 B.临床医生只负责诊疗，不参与健康管理 C.家庭医生团队整合基本医疗与公共卫生服务 D.二级医院不承担健康管理职责答案：C4.某社区开展高血压自我管理小组活动，属于健康促进的哪一策略A.政策倡导 B.强化社区行动 C.发展个人技能 D.调整卫生服务方向答案：C5.对签约居民进行年度健康评估时，COPD患者必须完成的随访指标是A.第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%） B.6分钟步行距离 C.mMRC呼吸困难评分 D.血清嗜酸粒细胞计数答案：C6.根据《家庭医生签约服务规范（2021版）》，家庭医生团队年度签约服务绩效考核的“核心结果指标”不包括A.签约居民基层就诊率 B.签约居民住院率 C.签约居民满意度 D.慢性病规范管理率答案：B7.某3岁儿童，家长主诉夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停，最应首先进行的筛查是A.腺样体侧位片 B.多导睡眠监测 C.过敏原检测 D.血常规答案：B8.对签约居民开展结核病潜伏感染筛查，首选方法是A.TST（PPD皮试） B.结核感染T细胞斑点试验（TSPOT.TB） C.胸部X线 D.痰涂片答案：B9.关于老年人综合评估（CGA），下列工具中用于筛查抑郁的是A.FRAIL量表 B.GDS15 C.MMSE D.Morse量表答案：B10.家庭医生对焦虑状态患者进行认知行为治疗（CBT）时，最核心的技术是A.放松训练 B.暴露疗法 C.认知重建 D.正念冥想答案：C11.某签约居民BMI31kg/m²，腰围102cm，血压138/86mmHg，空腹血糖6.9mmol/L，其心血管危险分层属于A.低危 B.中危 C.高危 D.极高危答案：C12.对原发性高血压患者进行药物调整时，需立即转诊至专科的情形是A.血压160/100mmHg B.出现双下肢水肿 C.合并低钾血症伴血压难控 D.药物致干咳答案：C13.下列疫苗中，属于我国老年人推荐接种但非国家免疫规划疫苗的是A.流感疫苗 B.23价肺炎球菌多糖疫苗 C.带状疱疹疫苗 D.百白破疫苗答案：C14.关于“互联网+家庭医生”服务，下列做法符合《互联网诊疗管理办法》的是A.对初诊患者开具电子处方 B.通过短视频APP进行复诊随访 C.使用AI客服替代医师问诊 D.线上开具麻醉药品处方答案：B15.对签约居民开展脑卒中高危人群筛查，下列哪项组合属于“三高”指标A.高血压、高血糖、高同型半胱氨酸血症 B.高血压、高血脂、高尿酸血症 C.高血压、高血糖、高LDLC血症 D.高血压、高尿酸、高体重答案：C16.某产妇产后第5天，家庭医生上门访视，发现乳房红肿热痛伴38.7℃发热，最可能的诊断是A.乳腺导管扩张 B.产褥感染 C.急性乳腺炎 D.乳腺结核答案：C17.对糖尿病足患者进行神经病变筛查，首选的简易工具是A.10g单丝 B.128Hz音叉 C.踝反射锤 D.针刺轮答案：A18.下列关于“双向转诊”表述正确的是A.上转需由家庭医生填写转诊单并附病历摘要 B.下转无需专科医生意见 C.急诊患者不可绕开家庭医生直接上转 D.转诊后家庭医生不再随访答案：A19.某签约居民长期服用华法林，INR目标范围2.0–3.0，近日因牙痛自行服用甲硝唑3d后复诊，INR5.8，首要处理是A.立即给予维生素K5mg静注 B.停用华法林并复查INR C.减量华法林继续观察 D.输注新鲜冰冻血浆答案：B20.对慢性阻塞性肺疾病患者进行吸入技术指导时，关于“准纳器”使用方法，错误的是A.先呼气至残气位 B.将吸嘴放入口内深吸气 C.吸气后立刻呼气 D.关闭装置前屏气5–10s答案：C21.下列属于家庭医生团队“护士”职责的是A.调整胰岛素方案 B.开展儿童心理行为筛查 C.建立家庭病床并评估压疮风险 D.开具抗病毒药物处方答案：C22.对签约居民开展肝癌筛查，推荐的高危人群监测间隔是A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.12个月答案：B23.某患者心电图示心室率42次/分，P波与QRS波无关，QRS波宽大畸形，最可能的诊断是A.窦性心动过缓 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.窦房传导阻滞答案：C24.关于老年人跌倒风险评估，下列哪项属于外在因素A.体位性低血压 B.地面湿滑 C.帕金森病 D.视力下降答案：B25.对签约居民开展血脂管理，下列指标中属于动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）超高危人群需达到的LDLC目标是A.<3.4mmol/L B.<2.6mmol/L C.<1.8mmol/L D.<1.4mmol/L答案：D26.某患者乙肝两对半示HBsAg(+)、HBeAg(−)、抗HBe(+)、抗HBc(+)，HBVDNA2×10³IU/ml，ALT持续正常，其管理重点是A.立即给予恩替卡韦 B.每6–12个月复查肝功与超声 C.行肝穿刺活检 D.注射乙肝免疫球蛋白答案：B27.对签约居民开展结直肠癌筛查，推荐的一线方法是A.粪便潜血试验（FIT） B.血浆Septin9基因甲基化检测 C.结肠镜 D.乙状结肠镜答案：A28.下列关于儿童近视防控说法正确的是A.每天户外活动累计30min即可 B.眼保健操可替代户外活动 C.建议每学年视力检查2次 D.近视确诊后立即佩戴角膜塑形镜答案：C29.对慢性疼痛患者进行“三阶梯”治疗，下列药物属于第二阶梯的是A.对乙酰氨基酚 B.曲马多 C.吗啡缓释片 D.加巴喷丁答案：B30.某签约居民诊断为轻度抑郁，PHQ9评分为12分，首选干预措施是A.舍曲林50mg/d B.认知行为治疗 C.米氮平15mg/d D.电休克治疗答案：B31.关于高血压患者的家庭自测血压，下列说法正确的是A.测量前30min可饮咖啡 B.取坐位，袖带置于肘窝上方1cm C.连续测3次取平均值 D.诊断标准为≥140/90mmHg答案：C32.对签约居民开展老年失能评估，日常生活活动能力（ADL）量表不包括A.吃饭 B.穿衣 C.购物 D.如厕答案：C33.某患者空腹血糖6.3mmol/L，OGTT2h血糖9.5mmol/L，其状态属于A.正常糖耐量 B.空腹血糖受损 C.糖耐量减低 D.糖尿病答案：C34.对签约居民开展戒烟干预，5A方案中“Arrange”指A.评估戒烟意愿 B.提供戒烟药物 C.安排随访 D.建议避免吸二手烟答案：C35.下列关于高脂血症患者饮食治疗，推荐摄入的脂肪酸比例，正确的是A.饱和脂肪酸<10%总能量 B.反式脂肪酸>2%总能量 C.多不饱和脂肪酸<3%总能量 D.胆固醇>500mg/d答案：A36.对签约居民开展心肺复苏培训，成人胸外按压深度为A.至少3cm B.至少4cm C.5–6cm D.大于6cm答案：C37.某患者因痛风急性发作就诊，当前已控制疼痛，Cr130μmol/L，拟降尿酸治疗，首选药物为A.别嘌醇 B.苯溴马隆 C.非布司他 D.秋水仙碱答案：A38.对签约居民开展心理健康教育，属于一级预防的是A.抑郁症患者家属心理支持 B.产后抑郁筛查 C.青少年压力管理讲座 D.精神分裂症康复训练答案：C39.下列关于儿童缺铁性贫血防治，错误的是A.纯母乳喂养足月儿4月龄开始补铁 B.每日元素铁1–2mg/kg C.补铁同时加用维生素C D.Hb正常后立即停药答案：D40.对签约居民开展腹主动脉瘤筛查，推荐的高危人群是A.40岁以上吸烟男性 B.65岁以上吸烟男性 C.50岁以上女性 D.高血压女性答案：B二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者，男，58岁，签约居民，身高172cm，体重85kg，腰围102cm。体检：BP152/96mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，TG2.8mmol/L，HDLC0.9mmol/L，LDLC3.6mmol/L，ALT52U/L，乙肝两对半(−)。吸烟20支/日×30年。父亲60岁患心肌梗死。41.根据我国指南，其心血管危险分层为A.低危 B.中危 C.高危 D.极高危答案：C42.首选的降压药物为A.氨氯地平 B.氢氯噻嗪 C.培哚普利 D.特拉唑嗪答案：C43.对该患者进行生活方式指导，每日食盐摄入应低于A.6g B.5g C.3g D.2g答案：B44.若患者3个月后血压仍148/92mmHg，下一步最合理的是A.加用比索洛尔 B.加用吲达帕胺 C.加用螺内酯 D.转诊至高血压专科答案：B【案例2】患者，女，34岁，签约居民，产后8周，母乳喂养，近1周情绪低落，兴趣减退，伴失眠、自责，PHQ9评分15分。既往体健。45.最可能的诊断是A.产后忧郁 B.轻度产后抑郁 C.中度产后抑郁 D.重度产后抑郁答案：C46.首选治疗为A.舍曲林 B.认知行为治疗 C.雌激素替代 D.圣约翰草提取物答案：B47.若患者拒绝心理治疗，要求药物，最安全的选择是A.帕罗西汀 B.舍曲林 C.阿米替林 D.文拉法辛答案：B【案例3】患者，男，72岁，签约居民，COPD病史10年，mMRC3级，CAT评分22分，FEV1占预计值45%，近1年急性加重2次。48.其病情分级属于A.GOLD1 B.GOLD2 C.GOLD3 D.GOLD4答案：C49.首选的吸入治疗方案为A.LABA B.LAMA C.LABA+ICS D.LAMA+LABA答案：D50.患者询问肺康复，最佳频率为A.每周1次 B.每周2次 C.每周3次 D.每周5次答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列属于家庭医生团队“公共卫生”服务内容的有A.预防接种 B.传染病报告 C.产前筛查 D.肿瘤康复 E.健康教育答案：ABCE52.对签约居民开展糖尿病足筛查，需检查A.10g单丝压力觉 B.足背动脉搏动 C.踝肱指数 D.足部皮肤温度 E.膝腱反射答案：ABCD53.下列属于老年人综合评估（CGA）常用量表的有A.MMSE B.ADL C.Morse D.GDS E.FRAIL答案：ABDE54.高血压患者出现下列哪些情况需立即转诊A.血压180/120mmHg伴头痛 B.急性脑卒中 C.急性冠脉综合征 D.妊娠期高血压 E.药物致干咳答案：ABCD55.下列属于国家免疫规划疫苗的有A.麻腮风疫苗 B.百白破疫苗 C.流感疫苗 D.甲肝减毒活疫苗 E.带状疱疹疫苗答案：ABD56.对签约居民开展血脂管理，非药物治疗包括A.地中海饮食 B.每周150min中等强度运动 C.戒烟 D.每日饮红酒150ml E.减重5%–10%答案：ABCE57.下列属于慢性阻塞性肺疾病急性加重诱因的有A.空气污染 B.上呼吸道感染 C.停药 D.气胸 E.肺栓塞答案：ABCDE58.家庭医生对抑郁症患者进行随访，需评估A.自杀风险 B.药物不良反应 C.治疗依从性 D.社会支持 E.认知功能答案：ABCD59.下列属于儿童孤独症早期警示信号的有A.6月内无大笑 B.9月内对名字无反应 C.12月内无食指指物 D.18月内无单字 E.24月内无两字短语答案：BCDE60.对签约居民开展脑卒中二级预防，需长期使用的药物有A.阿司匹林 B.氯吡格雷 C.阿托伐他汀 D.氨氯地平 E.华法林（房颤者）答案：ABCE四、案例分析题（每题10分，共20分。请根据提供的案例，回答所提问题，答案需结合指南与基层实践，论述简明）【案例4】患者，男，45岁，签约居民，因“发现血糖升高1周”就诊。既往体检：BP130/80mmHg，BMI30kg/m²，腰围105cm。母亲患2型糖尿病。实验室：空腹血糖7.5mmol/L，HbA1c7.2%，TG3.2mmol/L，HDLC0.85mmol/L，尿微量白蛋白/肌酐比值25mg/g，肝肾功能正常。患者自述工作应酬多，运动少，饮食不规律。问题61：请给出诊断及诊断依据。（4分）答案：诊断：2型糖尿病。依据：空腹血糖≥7.0mmol/L，HbA1c≥6.5%，两次以上达标；有肥胖、家族史等危险因素。问题62：请列出基层家庭医生团队的综合管理方案（含生活方式、药物、随访、转诊指征）。（6分）答案：1.生活方式：医学营养治疗，控制总热量，低脂低糖，每周≥150min中等强度运动，减重目标5%–10%，限酒戒烟。2.药物：首选二甲双胍0.5gbid起始，4周后若胃肠道耐受加量至1gbid；3个月后HbA1c未达<7%则联合GLP1RA或SGLT2i（考虑减重及心血管获益）。3.随访：每月电话+每3个月门诊，监测FPG、体重、血压、足背动脉；每6个月查HbA1c、肝肾功能、血脂、尿微量白蛋白；每年查眼底、