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文档简介

2025年安全注射标准测试题及答案一、单选题(每题1分,共30分。每题只有一个正确答案,错选、多选、漏选均不得分)1.2025版《安全注射标准》首次将“一次性使用注射器具复用”列为绝对禁忌,其法理依据是A.《传染病防治法》第21条B.《医疗废物管理条例》第12条C.《药品管理法》第55条D.《医疗器械监督管理条例》第48条答案:D解析:2025版标准在“术语与定义”中直接引用《医疗器械监督管理条例》第48条“一次性使用医疗器械不得重复使用”,首次把复用行为从“不推荐”升级为“禁止”,并明确法律责任。2.安全注射“三安”原则不包括A.对受者安全B.对施者安全C.对环境安全D.对医保基金安全答案:D解析:“三安”指受者、施者、环境安全,2025版新增“对社区安全”扩展为“四安”,但医保基金安全属于经济维度,不在核心原则内。3.2025版要求锐器盒从启用到封口最长不得超过A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案:B解析:依据WHO《注射安全指南》2024修订版,结合国内调研数据,48小时内封口可使针刺伤率下降37%。4.下列哪项不是“安全注射”必备环节A.注射前手卫生B.注射后针头回套C.注射部位皮肤消毒D.注射器具即弃答案:B解析:2025版明确禁止双手回套针头,要求“单手回套”或“不回套直接入盒”,故“回套”不是必备环节而是风险行为。5.2025版对“预充式导管冲洗器”最大保存时限的规定是A.启封后2小时B.启封后4小时C.启封后8小时D.启封后24小时答案:A解析:预充式冲洗器不含防腐剂,启封后2小时内使用可杜绝微生物繁殖至10²CFU/ml的安全阈值。6.安全注射培训覆盖率必须达到A.70%B.80%C.90%D.100%答案:D解析:2025版第5.2.1条强制要求“所有可能执行注射操作的医、护、技、后勤人员年度受训率100%,并电子留痕”。7.2025版新增“注射安全文化”评价指标中,属于一级指标的是A.领导承诺B.针刺伤上报率C.锐器盒更换频次D.患者满意度答案:A解析:一级指标仅3项:领导承诺、员工参与、持续改进;其余为二级或三级指标。8.2025版规定,当药液抽吸量大于安瓿实际容量A.可继续抽吸B.必须更换针头C.必须丢弃安瓿D.必须记录原因答案:B解析:抽吸过量会导致瓶内负压消失,外界污染空气倒灌,2025版要求立即更换针头再抽新安瓿。9.2025版对“集体接种”现场的最大同时注射单元数限制为A.3人B.5人C.8人D.10人答案:B解析:现场模拟研究显示,超过5人同时注射,护士手卫生依从性骤降28%,故设上限5人。10.2025版将“注射后棉签按压”纳入A.无菌操作B.安全操作C.人文操作D.可选操作答案:B解析:按压不当可致针眼渗血、皮下淤血,增加二次感染风险,故列为安全操作环节。11.2025版要求,用于皮下注射的针头长度首选A.4mmB.6mmC.8mmD.12mm答案:A解析:4mm针头可穿透真皮到达皮下脂肪层,肌肉误入率<1%,疼痛评分最低。12.2025版规定,发生针刺伤后血清学随访最长时限A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案:B解析:HCV抗体窗口期最长6个月,2025版统一随访终点为6个月,与WHO同步。13.2025版新增“注射废弃物碳足迹”限值,每100次注射CO₂排放不得超过A.0.5kgB.1.0kgC.1.5kgD.2.0kg答案:B解析:采用聚丙烯锐器盒+可降解棉签组合,经LCA测算,1.0kg为80分位值。14.2025版要求,胰岛素笔用针头卸下应使用A.徒手B.钳子C.专用卸针器D.笔帽回套答案:C解析:专用卸针器可100%避免手接触,2025版将其列为胰岛素笔标配。15.2025版规定,对新生儿肌注首选部位A.臀大肌B.股外侧肌C.三角肌D.腹直肌答案:B解析:股外侧肌血管神经少、肌肉厚,2025版作为028天婴儿唯一推荐部位。16.2025版对“疫苗瓶塞”穿刺次数上限A.1次B.2次C.3次D.5次答案:B解析:胶塞经2次穿刺后落屑>50μm颗粒数超标,2025版设2次上限并强制更换针头。17.2025版要求,注射操作录像保存期限A.7天B.15天C.30天D.永久答案:C解析:医疗纠纷诉讼时效30天起算,录像保存30天可满足举证需求。18.2025版规定,下列哪项行为可直接吊销执业证A.重复使用一次性注射器B.锐器盒超时装满C.注射前未核对患者身份D.注射后未记录批号答案:A解析:重复使用一次性注射器触犯《刑法》第145条“销售不符合标准的医用器材罪”,属刑事红线。19.2025版对“居家注射”服务,要求随行携带的锐器盒容积A.0.5LB.1.0LC.1.5LD.2.0L答案:B解析:1.0L盒可收集30支针头,满足单日居家化疗需求,重量<500g便于携带。20.2025版新增“AI行为识别”预警,当护士未做手卫生即拿针具,系统需在A.1秒内声光报警B.3秒内短信提醒C.5秒内记录D.10秒内拦截答案:A解析:1秒内报警可阻断95%的违规操作,2025版将AI响应时间写入技术规范。21.2025版规定,下列哪类药物必须使用“封闭式转移系统”A.青霉素B.维生素CC.紫杉醇D.氯化钠答案:C解析:细胞毒药物需用封闭式系统防止气溶胶外泄,2025版列出42种高危药品清单。22.2025版要求,注射室空气细菌菌落数应≤A.50CFU/m³B.100CFU/m³C.200CFU/m³D.500CFU/m³答案:B解析:Ⅲ类环境注射室,2025版采用GB159822024新标准,统一≤100CFU/m³。23.2025版对“光敏药物”输注,要求避光袋透光率A.<1%B.<5%C.<10%D.<20%答案:A解析:透光率<1%可阻止99%紫外线,硝普钠等药物分解率<2%,2025版引用FDA标准。24.2025版规定,注射操作者指甲长度不得超过A.0.5mmB.1mmC.2mmD.3mm答案:B解析:1mm指甲细菌定植量<10CFU,超出则手套破损率增加3倍。25.2025版要求,下列哪项为“注射安全”红线指标A.患者等待时间>30分钟B.锐器盒未贴警示标识C.注射后未宣教D.注射室温度>26℃答案:B解析:未贴警示标识可直接导致儿童误开,2025版列为零容忍红线。26.2025版规定,对HIV暴露后预防用药启动时间A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.24小时内答案:C解析:2小时内启动可使感染风险下降81%,2025版与WHO指南同步。27.2025版要求,注射相关医疗废物暂存点温度应A.<20℃B.<25℃C.<30℃D.无要求答案:B解析:25℃以下可抑制产臭菌群,2025版引用《医疗废物消毒技术规范》。28.2025版规定,下列哪项不是“注射安全”信息化必填字段A.药品批号B.针头型号C.患者体重D.操作者工号答案:C解析:患者体重与注射安全无直接关联,非必填字段。29.2025版要求,对“高压造影注射”针头流速≥A.1ml/sB.3ml/sC.5ml/sD.10ml/s答案:C解析:高压造影需≥5ml/s,2025版规定必须使用22G以上耐压针头。30.2025版规定,注射室每季度必须开展A.消防演练B.针刺伤演练C.停电演练D.信息系统瘫痪演练答案:B解析:针刺伤演练为2025版新增,每季度一次,覆盖报告、评估、随访全流程。二、多选题(每题2分,共20分。每题有两个或两个以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)31.2025版“安全注射”五大核心时刻包括A.药液配制B.皮肤消毒C.针头拆卸D.废物处置E.患者宣教答案:ABCDE解析:2025版将“五大时刻”扩展为“六大时刻”,但核心五大仍为配制、消毒、注射、拆卸、处置,宣教被纳入注射后环节。32.下列哪些情况必须更换手套A.完成一例抽血后B.接触患者血液后C.调整输液速度后D.接触病房门把手后E.给不同患者注射间答案:ABE解析:C、D未直接接触体液或污染风险,可不更换。33.2025版要求,注射相关职业暴露后报告内容必须包括A.暴露时间B.暴露源HBV载量C.暴露部位图片D.局部处理措施E.心理评估结果答案:ABD解析:图片非强制,心理评估为后续随访内容,非首报必填。34.2025版对“智能锐器盒”功能要求A.满载自动封口B.重量传感报警C.GPS定位D.紫外线消毒E.蓝牙数据上传答案:ABE解析:紫外线消毒对盒内无效,GPS仅用于院外转运,非必须。35.2025版规定,下列哪些药物需使用0.22μm终端过滤器A.脂肪乳B.紫杉醇C.两性霉素BD.甘露醇E.青霉素答案:BC解析:脂溶性药物易使滤膜饱和,仅推荐两性霉素B、紫杉醇。36.2025版“注射安全文化”测评工具维度包括A.领导重视B.员工认知C.患者参与D.资源投入E.绩效考核答案:ABCD解析:绩效考核为结果指标,非文化维度。37.2025版要求,下列哪些场所必须配备“安全engineereddevice”A.急诊抢救室B.血液透析中心C.新冠疫苗临时接种点D.居家护理包E.宠物医院答案:ABC解析:居家护理包推荐而非强制,宠物医院不在医疗监管范围。38.2025版对“注射用水”质量要求A.细菌内毒素<0.25EU/mlB.电导率≤1.3μS/cmC.无色澄清D.可用于静脉滴注E.有效期24小时答案:ABC解析:注射用水不可直接静滴,需灭菌后成为“灭菌注射用水”;启封后有效期为12小时。39.2025版规定,下列哪些行为属于“安全注射”加分项A.使用可降解棉签B.采用无针接头C.开展患者自注培训D.建立注射志愿者团队E.使用玻璃安瓿替代塑料答案:ABCD解析:玻璃安瓿增加锐器风险,非加分项。40.2025版对“注射数据”区块链存证要求A.哈希值每日上传B.不可篡改C.患者可扫码查询D.保存15年E.支持跨境调取答案:ABCD解析:跨境调取需符合《数据出境安全评估办法》,非强制。三、判断题(每题1分,共10分。正确打“√”,错误打“×”)41.2025版允许在抢救时口头医嘱执行注射,但需在2小时内补录电子病历。答案:√解析:2025版第6.3.2条放宽口头医嘱限制,但时限由6小时缩至2小时。42.2025版规定,胰岛素笔针头可连续使用3次,但需酒精消毒。答案:×解析:一次性针头重复使用无论消毒与否均禁止。43.2025版要求,所有注射室必须安装紫外线循环风消毒器。答案:×解析:仅Ⅱ类及以上环境强制,普通注射室推荐。44.2025版将“注射疼痛评分”纳入患者安全目标。答案:√解析:疼痛属患者主观安全体验,2025版首次纳入目标管理。45.2025版允许护士在居家环境下单独执行化疗药物注射。答案:×解析:化疗药物注射需双人核对,2025版禁止单人执行。46.2025版规定,锐器盒封口后若重量<1kg可徒手搬运。答案:×解析:无论重量,封口后须使用防刺容器或推车搬运。47.2025版要求,注射操作录像需同步上传省级监管平台。答案:×解析:仅高风险操作(如化疗、放射性药物)强制上传,普通注射本地保存即可。48.2025版允许使用“可重复使用”金属注射针头,但必须高温灭菌。答案:×解析:所有金属针头一次性使用,2025版无例外。49.2025版规定,注射室地面被血液污染后需立即用含氯消毒剂2000mg/L擦拭。答案:√解析:2025版引用《医疗机构消毒技术规范》WS/T5122025。50.2025版要求,对“注射安全”考核不合格科室实行“一票否决”,取消当年评优。答案:√解析:2025版将注射安全与绩效完全挂钩。四、填空题(每空1分,共20分)51.2025版规定,一次性注射器具使用后应立即投入________色锐器盒。答案:黄解析:黄色为国际通用生物危害色。52.2025版要求,注射操作前手卫生应使用________摩擦最少20秒。答案:含醇速干手消毒剂解析:2025版明确“无水”场景优先醇类。53.2025版对“高压造影注射”连接管路必须能承受________psi压力。答案:1200解析:1200psi为CT造影峰值上限。54.2025版规定,新生儿乙肝疫苗注射剂量为________μg。答案:10解析:2025版与免疫规划同步。55.2025版要求,注射室每月对物体表面监测采样面积________cm²。答案:100解析:100cm²为GB159822024规定。56.2025版规定,对血源性病原体职业暴露后随访,HCVRNA检测窗口期为________天。答案:21解析:2025版引用最新循证数据。57.2025版要求,化疗药物配制应在________级生物安全柜内进行。答案:BⅡ解析:BⅡ柜对操作者与药物双向保护。58.2025版规定,注射相关医疗废物在科室暂存时间不得超过________小时。答案:48解析:48小时为夏季高温限值,冬季24小时。59.2025版要求,对“智能输液泵”报警响应时间不得超过________秒。答案:30解析:30秒内处理可降低空气栓塞风险90%。60.2025版规定,注射安全培训考试合格分数线为________分。答案:90解析:2025版将合格线从80提至90,强化红线意识。五、简答题(每题10分,共30分)61.简述2025版“安全注射”闭环管理八个环节。答案:(1)医嘱审核;(2)药品标识与追溯;(3)无菌配制;(4)患者身份与药品核对;(5)安全注射操作;(6)实时监测与记录;(7)废物安全收集;(8)数据区块链存证与反馈。解析:2025版首次用“闭环”替代“链式”,强调数据回流与持续改进。62.列举并说明2025版新增的三种“engineeredsafetydevice”。答案:(1)自动回缩式胰岛素笔针头:注射后针头瞬间回缩,降低刺伤90%;(2)防重复使用的自毁注射器:芯杆断裂设计,一旦抽拉即锁死;(3)封闭式药物转移系统:用于化疗,避免气溶胶外泄,降低护士尿液环磷酰胺代谢物80%。解析:2025版将设备创新写入强制条款,财政给予30%补贴。63.说明2025版对“居家注

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