精神科护理学考试试题及答案

精神科护理学考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者，男，28岁，诊断为精神分裂症（偏执型），入院第3天夜间突然起床，称“听见有人命令我跳楼”，护士首先应采取的护理措施是A.立即给予镇静药物B.将患者单独隔离于保护间C.陪伴患者并移开可及危险物品D.通知医生等待医嘱答案：C2.关于抗精神病药物所致锥体外系反应，下列最早出现且最常见的是A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.药源性帕金森综合征D.迟发性运动障碍答案：B3.对抑郁发作患者实施电休克治疗（MECT）前，护士必须完成的评估不包括A.空腹时间≥6小时B.血钾、心电图结果C.义齿及金属饰品移除情况D.家属对疾病病因的认知程度答案：D4.患者，女，34岁，双相情感障碍躁狂发作，语速快、语量高，护士与之沟通时应首选A.采用简短、明确、低语速的句子B.鼓励其充分表达以宣泄情绪C.多人同时与其交谈降低兴奋D.使用比喻、暗示等抽象语言答案：A5.精神科“保护性约束”法律依据的核心前提是A.家属签署知情同意书B.患者存在即刻自伤或伤人危险C.医生下达临时口头医嘱D.护士长现场批准答案：B6.对阿尔茨海默病中度痴呆患者，下列护理重点应除外A.建立规律如厕时间表B.让患者独立决定每日服药剂量C.利用颜色标识区分房间功能D.安排熟悉固定的照护者答案：B7.患者，男，19岁，首次发作精神分裂症，服用奥氮平后出现空腹血糖7.8mmol/L，护士应首先A.立即停药B.通知医生并建议复查糖耐量C.给予二甲双胍口服D.减少主食摄入并观察答案：B8.精神科护士进行“自知力”评估时，下列提问最具针对性的是A.“您觉得自己需要住院吗？”B.“您今天心情如何？”C.“您昨晚睡得好吗？”D.“您愿意参加康复训练吗？”答案：A9.关于苯二氮䓬类药物用于酒精戒断，正确的是A.首选用药为长效地西泮B.症状缓解后立即全部停药C.可与酒精同服增强镇静D.无需评估呼吸功能答案：A10.患者，女，26岁，神经性厌食，BMI14kg/m²，入院第2天出现QT间期延长，护士应警惕的电解质紊乱是A.高钠血症B.低磷血症C.高钙血症D.代谢性碱中毒答案：B11.精神科“危机干预”黄金时间一般指危机发生后A.1小时内B.4～6周C.24～72小时D.7天答案：C12.对幻觉状态患者，护士正确的反应是A.否定其感受：“根本没有声音”B.与其争辩幻觉内容真实性C.表达理解并关注其情绪反应D.立即约束防止意外答案：C13.下列属于第二代抗精神病药物的是A.氟哌啶醇B.氯丙嗪C.喹硫平D.奋乃静答案：C14.精神科护士使用“治疗性触摸”前必须评估患者文化背景，主要为了避免A.增加依赖性B.被误解为性暗示C.降低药物吸收D.诱发幻觉答案：B15.患者，男，45岁，慢性酒精中毒，出现记忆虚构、定向障碍，最可能的综合征是A.戒断性谵妄B.柯萨可夫综合征C.酒精性幻觉症D.威尔逊病答案：B16.精神科护理记录中“SOAP”的“O”指A.客观资料B.护理目标C.主观感受D.评估结果答案：A17.对强迫障碍患者实施暴露与反应预防（ERP）时，护士首要角色是A.监督者B.协同暴露者C.记录者D.安慰者答案：B18.精神科病房最常见的自杀高危时段为A.晨间6～8点B.中午11～12点C.下午交接班14～15点D.夜间2～4点答案：D19.患者，男，38岁，诊断妄想性障碍，护士发现其私藏金属勺，最恰当的处理是A.当众批评并没收B.单独询问并评估风险后交换安全餐具C.立即约束D.让同室患者监督答案：B20.精神科护士进行“药物依从性”评估时，最客观指标是A.患者自述B.家属报告C.血药浓度监测D.护士观察服药动作答案：C21.对边缘型人格障碍患者使用“辩证行为疗法”（DBT）核心模块不包括A.正念技能B.情绪调节C.痛苦耐受D.系统脱敏答案：D22.精神科护士在“社区随访”中发现患者复发先兆，应首先A.立即强制住院B.增加门诊药量C.与患者及家属制定应对计划D.停止抗精神病药观察答案：C23.患者，女，32岁，产后5天出现情绪不稳、命令性幻听，称“孩子被魔鬼附体”，首要护理诊断是A.有暴力行为危险B.营养失调C.睡眠型态紊乱D.自我形象紊乱答案：A24.精神科“开放病房”管理原则，错误的是A.患者可自由出入B.仍需评估自杀风险C.家属24小时陪护可替代护理巡视D.建立门禁系统答案：C25.对服用锂盐患者，护士需重点监测的血药浓度范围是A.0.1～0.4mmol/LB.0.6～1.0mmol/LC.1.2～1.8mmol/LD.2.0～2.5mmol/L答案：B26.精神科“分级护理”中，一级护理的巡视间隔为A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B27.患者，男，55岁，帕金森病伴抑郁，服用司来吉兰，护士需提醒其避免的食物是A.米饭B.红酒、奶酪C.苹果D.矿泉水答案：B28.精神科护士使用“共情”技巧时，下列回应最能体现A.“你别想太多”B.“我理解这让你很害怕”C.“你应该振作”D.“事情没那么糟”答案：B29.对青少年非自杀性自伤（NSSI）患者，护士首要干预是A.立即包扎伤口并评估自杀风险B.通知学校处分C.让同伴劝导D.禁止谈论自伤话题答案：A30.精神科“康复俱乐部”模式的核心目标是A.提高药物剂量B.恢复社会角色功能C.延长住院时间D.减少家属参与答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分；每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于精神科护士“治疗性沟通”原则的有A.尊重患者隐私B.使用开放式提问C.避免价值判断D.及时给予建议E.保持真诚一致答案：ABCE32.抗精神病药物恶性综合征（NMS）的临床表现包括A.高热B.肌强直C.意识障碍D.自主神经功能紊乱E.白细胞减少答案：ABCD33.对谵妄患者的护理措施正确的是A.提供定向信息B.夜间关闭灯光促进睡眠C.允许家属陪伴D.减少环境噪音E.必要时使用物理约束答案：ACDE34.精神科“安全巡视”需重点观察A.患者位置B.情绪变化C.危险物品D.服药情况E.病房设施完好性答案：ABCE35.下列属于“创伤后应激障碍”核心症状的有A.创伤性再体验B.回避C.负性情绪与认知D.警觉性增高E.强制性哭笑答案：ABCD36.对神经性贪食患者，护士应监测的实验室指标包括A.血清淀粉酶B.血钾C.血镁D.血磷E.血糖答案：ABCD37.精神科“家庭干预”主要内容有A.疾病知识教育B.沟通技巧训练C.危机应对策略D.药物管理E.婚姻咨询答案：ABCD38.下列情况需立即停用锂盐的有A.血锂>1.5mmol/LB.严重腹泻呕吐C.意识模糊D.手细颤E.妊娠早期答案：ABCE39.精神科护士在“康复训练”中扮演的角色包括A.评估者B.计划者C.实施者D.教育者E.研究者答案：ABCD40.对青少年抑郁患者“安全计划”应包含A.识别警告信号B.内部应对策略C.社会支持联络D.环境安全调整E.专业求助途径答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）41.精神科护士可在医生未下达医嘱前，根据病情先行约束兴奋患者。答案：×42.对所有抗抑郁药起效时间一般需2～4周。答案：√43.阿尔茨海默病患者出现日落综合征时，应增加白天睡眠。答案：×44.精神科“代币经济”属于行为治疗正强化技术。答案：√45.服用氯氮平患者每周必须监测白细胞计数。答案：√46.神经性厌食患者恢复体重目标为每周增加3～4kg。答案：×47.精神科护士可独立开展认知行为治疗。答案：×48.对幻觉状态患者，护士应鼓励其描述幻觉内容以评估风险。答案：√49.精神科“开放式对话”模式起源于芬兰。答案：√50.边缘型人格障碍患者情绪调节困难与其杏仁核过度激活有关。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.精神科“三防”是指防________、防________、防________。答案：自杀、伤人、外走52.抗精神病药物所致迟发性运动障碍主要表现为________、________、________等不自主运动。答案：口舌咀嚼样、手足舞蹈样、躯干扭转样53.锂盐中毒早期最常见胃肠道症状为________和________。答案：恶心、腹泻54.精神科护士进行“正念训练”时，指导患者聚焦________呼吸，以________态度观察当下体验。答案：腹、不评判55.对惊恐障碍患者实施“呼吸再训练”时，目标呼吸频率为每分钟________次。答案：8～1256.精神科“社区康复”中，________俱乐部模式强调患者自主管理，________模式强调职业训练。答案：会所、庇护工场57.产后精神病最常见的诱发因素是________和________。答案：激素骤降、心理应激58.精神科“药物依从性”评估量表（MARS）共________个条目，得分越高说明依从性越________。答案：10，好59.对青少年自伤伤口处理应遵循________、________、________三步。答案：评估、清洁、包扎60.精神科护士使用“情绪温度计”量表，0～10分中≥________分提示需要立即干预。答案：7五、简答题（每题6分，共30分）61.简述精神科护士对兴奋躁动患者实施“环境管理”的五项要点。答案：（1）降低环境刺激：减少噪音、光线柔和、关闭电视广播。（2）提供安全空间：移开易碎、锐利、悬挂物，确保地面干燥防滑。（3）限制人员围观：安排单人房间或安静角落，避免多人同时接近。（4）保持通道畅通：便于工作人员快速接近及撤离。（5）提供宣泄物品：如减压球、涂鸦纸，允许患者在安全范围内释放能量。62.叙述对抑郁发作患者实施“睡眠护理”的三阶段干预。答案：（1）评估阶段：使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及睡眠日记，明确入睡潜伏期、觉醒次数、早醒时间。（2）干预阶段：①睡眠卫生教育：固定起床时间，白天不卧床，睡前避免咖啡因及电子产品。②认知干预：纠正“我必须睡足8小时”等绝对化信念，减少睡前焦虑。③行为干预：采用渐进性肌肉放松、腹式呼吸，必要时遵医嘱给予短效非苯二氮䓬类药物。（3）评价阶段：每周复评PSQI，记录总睡眠时间与日间功能改善，调整干预计划。63.说明精神科护士在“危机干预六步法”中的具体任务。答案：（1）确定问题：通过开放式提问、倾听、共情，快速明确危机事件与主观感受。（2）保证安全：评估自杀/伤人风险，移除危险物品，必要时启动约束或住院。（3）给予支持：表达接纳与理解，降低患者孤独感与羞耻感。（4）提出应对方式：引导患者回忆既往成功经验，列出可选资源（家人、朋友、宗教、专业）。（5）制定计划：与患者共同确定具体、可执行的短期行动步骤，如预约门诊、联系家属。（6）获得承诺：让患者口头或书面承诺按计划执行，并约定下次评估时间与联系方式。64.列举并解释对强迫障碍患者实施“暴露与反应预防（ERP）”时护士的三项核心技术。答案：（1）建立焦虑等级：与患者共同制定0～100分主观不适单位（SUDs）清单，按焦虑程度由低到高排序。（2）指导暴露：陪伴患者接触诱发焦虑的情境或想象，如触摸门把手，禁止进行洗手仪式，持续至SUDs下降50%。（3）认知重构：在暴露过程中记录自动想法，用“可能性不等于事实”等认知技术挑战灾难化信念，强化耐受焦虑的体验。65.简述精神科护士对“酒精戒断谵妄”患者的监测重点。答案：（1）生命体征：每30分钟测血压、心率、呼吸、血氧，警惕高血压危象及呼吸抑制。（2）意识状态：使用CIWAAr量表每2小时评估，记录定向力、幻觉、激越评分。（3）电解质与血糖：纠正低钾、低镁，预防低糖诱发抽搐。（4）液体平衡：记录出入量，观察脱水征，必要时静脉补液。（5）药物副作用：监测苯二氮䓬类过度镇静、跌倒风险，记录肌张力与共济运动。六、病例分析题（每题10分，共20分）66.患者，男，42岁，诊断为双相情感障碍，目前躁狂发作。入院时T37℃，P112次/分，R24次/分，BP150/90mmHg，言语急促，称“我是世界首富，要投资火星”，拒绝服药，夜间不眠，多次试图翻越护士站。实验室检查：血锂0.2mmol/L，甲状腺功能正常。医生拟给予碳酸锂+奥氮平治疗。问题：（1）列出首要护理诊断（2分）；（2）制订三项短期护理目标（3分）；（3）描述针对“服药依从性差”的护理措施（5分）。答案：（1）护理诊断：有暴力行为危险与躁狂情绪高涨、冲动控制力下降有关。（2）短期目标：①24小时内患者能以平静语气与护士对话≥5分钟，无攻击行为。②48小时内患者能在护士协助下完成口服药物，服药依从性达100%。③72小时内夜间连续睡眠≥4小时，白天活动量较前减少50%。（3）服药依从性护理措施：①建立信任：采用低刺激环境，护士保持目光平视，语速放慢，避免争辩“首富”妄想，先讨论其感兴趣话题再转向药物。②药物宣教：用图文并茂手册说明锂盐可稳定情绪、预防复发，强调“助飞火星计划”需健康体魄，药物为能量补给。③选择适宜剂型：若患者拒绝片剂，可遵医嘱改用奥氮平口崩片，置于患者手心让其自行溶解，减少被动感。④代币强化：每按时服药奖励一枚“火星币”，集满10枚可兑换一次视频通话，满足其社交需求。⑤家属参与：指导家属探视时一致鼓励服药，避免批评，出院后使用分药盒与手机闹钟提醒，每周电话随访。67.患者，女，29岁，产后10天，主诉“我