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文档简介
整形美容协议书甲方(美容医疗机构):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(消费者):姓名:性别:年龄:身份证号码:地址:联系方式:鉴于乙方有进行整形美容的需求,甲方具备提供整形美容服务的专业资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方接受甲方提供的整形美容服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物详细说明(一)整形美容项目1.眼部整形双眼皮手术:通过手术在上眼睑形成重睑线,使眼睛看起来更加明亮有神。手术方式为[具体手术方式,如切开法、埋线法等]。去眼袋手术:针对下眼睑出现的眼袋问题,采用[具体手术方法,如内切法、外切法等]进行去除,改善眼部周围肌肤状况。2.鼻部整形隆鼻手术:使用[隆鼻材料,如硅胶、膨体等]对鼻梁进行垫高,塑造更挺翘的鼻型。鼻翼缩小手术:调整鼻翼的大小和形状,使鼻部整体比例更加协调。3.面部轮廓整形瘦脸手术:若乙方存在咬肌肥大或面部脂肪堆积等导致脸大的情况,可选择[具体瘦脸方式,如注射瘦脸针、面部吸脂等]进行改善。下巴整形:通过植入[下巴材料,如硅胶、玻尿酸等]或其他手术方式调整下巴的形态,使面部轮廓更加精致。4.胸部整形隆胸手术:包括假体隆胸和自体脂肪隆胸两种方式。假体隆胸采用[具体假体品牌及型号],自体脂肪隆胸则是抽取乙方自身其他部位的脂肪进行胸部填充。胸部下垂矫正手术:针对胸部出现下垂情况,通过手术提升胸部位置至合适高度,改善胸部外观。(二)服务标准及预期效果1.甲方应按照国家卫生健康委发布的《医疗美容服务管理办法》及相关行业标准,为乙方提供安全、规范、有效的整形美容服务。2.对于各项整形美容项目,甲方应向乙方详细说明手术过程、可能存在的风险及预期效果。在手术前,甲方应确保乙方对手术方案及相关情况充分理解并自愿接受。3.预期效果以双方在术前沟通中达成的共识为准,但整形美容手术效果可能受到多种因素影响,包括个体差异、术后护理等,甲方应在手术前后如实告知乙方相关情况,乙方应予以理解。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取整形美容服务费用。根据乙方的身体状况、整形需求及相关医学标准,制定个性化的整形美容方案,但该方案应充分尊重乙方意愿,并经乙方书面确认。在手术过程中,如因乙方自身身体原因出现不利于手术进行或可能影响手术效果及安全的情况,甲方有权根据医学判断调整手术方案或暂停手术,并及时告知乙方及家属。2.义务甲方应具备合法有效的《医疗机构执业许可证》及相关整形美容项目的从业资质,确保所提供的服务符合法律法规及行业规范要求。术前,甲方应安排专业医生与乙方进行充分沟通,详细了解乙方的整形需求和期望,向乙方如实告知整形美容项目的相关信息,包括手术方式、风险、术后注意事项等,并提供相关的医学资料供乙方查阅。甲方应按照双方确认的整形美容方案,由具备相应资质的专业医生为乙方实施手术。手术过程中,应严格遵守无菌操作原则和医疗规范,确保手术安全。术后,甲方应为乙方提供必要的护理指导和随访服务,及时了解乙方术后恢复情况,解答乙方的疑问,并根据需要提供相应的治疗建议。如乙方出现术后并发症或其他异常情况,甲方应积极采取措施进行处理。甲方应对乙方的个人信息严格保密,不得泄露乙方的隐私资料,除非法律另有规定或经乙方书面同意。(二)乙方权利义务1.权利有权了解整形美容服务的详细内容、流程、风险及预期效果,有权要求甲方提供相关的医学资料和解释说明。在手术前,乙方有权根据自身情况和意愿,自主决定是否接受甲方制定的整形美容方案,如不同意,有权拒绝手术。术后,乙方有权要求甲方按照协议约定提供护理指导和随访服务,对甲方的服务质量进行监督。2.义务乙方应如实向甲方告知自身的健康状况、过敏史、整形经历等相关信息,不得隐瞒或虚报重要情况,否则应承担由此造成的一切后果。乙方应按照甲方的要求,在术前做好各项准备工作,包括但不限于进行必要的身体检查、遵循术前饮食和作息建议等。乙方应严格按照甲方制定的整形美容方案及术后护理要求配合治疗和护理,按时服药、定期复诊,注意术后休息和饮食,避免剧烈运动和刺激性食物,以促进术后恢复。乙方应按照本协议约定及时支付整形美容服务费用。三、费用及支付方式(一)服务费用1.双方约定本次整形美容服务总费用为人民币[X]元。该费用包含手术费、材料费、护理费、治疗费等与本次整形美容服务相关的所有费用,但不包括可能产生的额外医疗费用(如因乙方自身特殊情况需要增加的检查、治疗费用等)。2.各项整形美容项目的具体费用明细如下:眼部整形:双眼皮手术费用为人民币[X]元,去眼袋手术费用为人民币[X]元。鼻部整形:隆鼻手术费用为人民币[X]元,鼻翼缩小手术费用为人民币[X]元。面部轮廓整形:瘦脸手术费用为人民币[X]元,下巴整形费用为人民币[X]元。胸部整形:隆胸手术(假体隆胸)费用为人民币[X]元,隆胸手术(自体脂肪隆胸)费用为人民币[X]元,胸部下垂矫正手术费用为人民币[X]元。(二)支付方式及时间1.乙方应在签订本协议之日向甲方支付定金人民币[X]元,该定金在乙方按照协议约定完成全部整形美容服务后,可冲抵服务费用。2.剩余服务费用人民币[XX]元,乙方应在手术前[X]天支付给甲方。3.如乙方选择分期付款方式,具体支付时间和金额如下:在签订本协议之日支付第一期款项人民币[X]元;在手术前[X]周支付第二期款项人民币[X]元;在术后[X]个月内支付第三期款项人民币[X]元。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务标准和要求为乙方提供整形美容服务,导致乙方人身损害或未达到预期效果的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等直接和间接损失。2.如甲方违反保密义务,泄露乙方个人信息,给乙方造成损失的,甲方应依法赔偿乙方因此遭受的全部损失,并向乙方赔礼道歉。3.若甲方未按照协议约定及时安排手术或提供护理服务,影响乙方整形美容进程或术后恢复的,甲方应采取积极措施予以补救,并根据实际情况对乙方进行合理补偿。补偿方式和金额由双方协商确定,但不得低于因甲方违约给乙方造成的实际损失。(二)乙方违约责任1.乙方若未按照本协议约定的时间和金额支付服务费用,每逾期一天,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]天的,甲方有权暂停服务,并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金。如乙方仍未支付,甲方有权解除本协议,并要求乙方赔偿因此给甲方造成的全部损失。2.若乙方隐瞒或虚报自身健康状况、过敏史、整形经历等重要信息,导致手术出现不良后果或影响手术效果的,乙方应自行承担全部责任,甲方不承担任何赔偿责任。同时,乙方应按照本协议约定支付全部服务费用,并赔偿甲方因此遭受的其他损失。3.乙方未按照甲方制定的整形美容方案及术后护理要求配合治疗和护理,导致出现术后并发症或其他不良后果的,乙方应自行承担相应责任,甲方不承担任何赔偿责任。但甲方应根据乙方的实际情况,提供必要的协助和治疗。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提
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