手术变更协议书

手术变更协议书甲方（医疗机构）：名称：[医疗机构全称]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方（患者）：姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]身份证号码：[身份证号]地址：[常住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方拟在甲方接受手术治疗，现因[具体变更原因，如医疗计划调整、患者自身状况变化等]，甲乙双方经友好协商，就手术相关事项的变更达成如下协议：一、手术变更的具体内容（一）原手术计划原计划进行的手术名称为[原手术名称]，手术目的是[简要说明原手术目的]，预计手术时间为[具体日期或时间段]，手术地点在甲方的[手术室具体位置]。（二）变更后的手术计划变更后的手术名称为[变更后手术名称]，手术目的调整为[详细说明变更后手术目的]，预计手术时间变更为[新的具体日期或时间段]，手术地点仍为甲方的[手术室具体位置]。（三）手术方式及相关操作的变更1.手术方式变更：原手术方式为[原手术方式描述]，现变更为[变更后手术方式描述]。2.相关操作变更：在手术过程中，原计划的[相关操作1]不再进行，增加了[相关操作2]，具体操作内容如下：[相关操作2]的详细步骤：[步骤1]、[步骤2]、……、[步骤n]。该操作可能带来的风险及应对措施：风险：[风险1]，如[具体说明风险表现]。应对措施：[针对风险1的应对方法，如密切监测生命体征、提前准备急救药物等]。风险：[风险2]，如[具体说明风险表现]。应对措施：[针对风险2的应对方法，如调整手术参数、及时与患者家属沟通等]。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权根据乙方的病情、身体状况以及医疗技术条件等因素，对手术计划进行合理变更，但应提前通知乙方并取得乙方书面同意。在手术过程中，如遇突发情况危及乙方生命健康，有权采取必要的紧急医疗措施，以确保乙方的安全。2.义务向乙方充分说明变更后手术的必要性、风险、预期效果等相关信息，确保乙方在充分了解的基础上做出决策。按照变更后的手术计划，安排具备相应资质和经验的医疗人员进行手术，并严格遵守医疗规范和操作流程，尽最大努力保障手术的成功和乙方的安全。术后为乙方提供必要的护理、康复指导等服务，并告知乙方术后可能出现的并发症及注意事项。（二）乙方权利与义务1.权利有权了解手术变更的详细情况，包括变更原因、变更后的手术内容、风险等，并就相关问题向甲方进行咨询。在签署本协议前，有权自主决定是否接受手术变更。有权要求甲方对手术过程中的医疗行为进行合理说明和解释。2.义务如实向甲方告知自身的病情、过敏史、家族病史等与手术相关的重要信息，积极配合甲方进行术前检查和准备工作。按照本协议的约定，按时支付手术及相关医疗费用。严格遵守甲方的医疗规章制度和术后康复指导，积极配合治疗和护理，促进身体康复。三、医疗费用及支付方式（一）医疗费用1.变更后的手术总费用为人民币[X]元，具体费用明细如下：手术费：[X]元，包含[各项手术费用的具体项目及金额]。麻醉费：[X]元，包含[麻醉方式及相应费用明细]。药品费：[X]元，包含[术中使用的各类药品名称及金额]。检查费：[X]元，包含[术前、术中进行的各项检查项目及费用]。护理费：[X]元，包含[术后护理的费用标准及天数]。其他费用：[X]元，包含[如有其他相关费用，详细说明费用项目及金额]。2.上述费用为预估费用，实际费用可能因手术过程中的具体情况、医疗耗材的使用等因素有所增减。如实际费用超出预估费用[X]%，甲方应提前告知乙方，并经乙方书面同意后方可继续进行手术及相关治疗。（二）支付方式1.乙方应在签署本协议后的[X]个工作日内，向甲方支付手术预付款人民币[X]元。2.手术完成后，甲方应在[X]个工作日内，向乙方提供详细的费用清单。乙方应在收到费用清单后的[X]个工作日内，对费用进行核对。如无异议，乙方应在核对后的[X]个工作日内，向甲方支付剩余医疗费用。3.乙方可选择以下支付方式：现金支付。银行转账：乙方应将款项转至甲方指定的银行账户，账户信息如下：开户银行：[银行名称]账号：[银行账号]户名：[账户名称]四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议的约定向乙方充分说明手术变更的相关信息导致乙方误解或做出错误决策，甲方应承担由此给乙方造成的直接损失。2.若甲方未按照变更后的手术计划进行手术，或因医疗人员的过错、疏忽等原因导致手术失败或乙方出现医疗损害，甲方应承担相应的赔偿责任，赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如构成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）、精神损害抚慰金等。具体赔偿标准按照《民法典》及相关法律法规的规定执行。3.若甲方未按照约定提供术后护理、康复指导等服务，影响乙方康复效果，甲方应采取补救措施，并承担因此给乙方造成的损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未如实向甲方告知与手术相关的重要信息，导致甲方在不知情的情况下进行手术，从而引发医疗风险或不良后果，乙方应自行承担相应责任。2.若乙方未按照本协议的约定按时支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停对乙方的后续治疗服务，并要求乙方支付已产生的全部医疗费用及违约金。3.若乙方违反甲方的医疗规章制度或术后康复指导，导致自身病情加重或出现其他不良后果，乙方应自行承担责任，甲方不承担由此产生的额外医疗费用及赔偿责任。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，