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文档简介
康复理疗协议书甲方(理疗服务提供方):名称:[理疗机构名称]法定代表人:[姓名]地址:[机构地址]联系方式:[联系电话]乙方(理疗服务接受方):姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]身份证号码:[身份证号]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方因[具体疾病或身体状况]需要进行康复理疗服务,甲方具备提供专业康复理疗服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方接受甲方提供的康复理疗服务事宜达成如下协议:一、服务内容及要求(一)服务项目甲方为乙方提供以下康复理疗服务项目:1.物理治疗:包括但不限于电疗(如低频电疗、中频电疗、高频电疗等)、光疗(如红外线照射、紫外线照射等)、热疗(如热敷、蜡疗等)、磁疗等,以促进乙方身体局部血液循环,缓解疼痛,减轻炎症。2.运动疗法:根据乙方身体状况制定个性化的运动方案,包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步态训练等,帮助乙方恢复身体运动功能,提高身体协调性和灵活性。3.按摩推拿:由专业按摩师为乙方进行全身或局部按摩,通过手法刺激经络穴位,达到疏通经络、调和气血、缓解肌肉紧张的目的。4.针灸:运用针刺穴位的方法,调节乙方身体的气血运行,改善身体机能,对特定疾病或症状起到治疗和缓解作用。(二)服务要求1.甲方应按照国家相关行业标准及规范为乙方提供康复理疗服务,确保服务质量和安全性。2.甲方安排的理疗师应具备相应的专业资质和丰富的临床经验,能够根据乙方的具体情况制定合理有效的理疗方案,并严格按照方案进行操作。3.甲方应在每次理疗服务前对乙方进行必要的身体检查和评估,记录乙方的身体状况和理疗反应,以便及时调整理疗方案。4.乙方应积极配合甲方的理疗服务,如实向甲方告知自身身体状况、病史、过敏史等相关信息,按照甲方要求进行各项理疗项目,并遵守理疗过程中的注意事项。二、服务期限及地点(一)服务期限本协议约定的康复理疗服务期限自[起始日期]起至[结束日期]止。(二)服务地点服务地点为甲方的理疗机构,地址为[机构地址]。乙方应按照约定的时间和地点前往接受理疗服务。如有特殊情况需要变更服务地点,双方应另行协商并达成一致。三、费用及支付方式(一)费用标准乙方应向甲方支付的康复理疗服务费用为人民币[具体金额]元。该费用涵盖了本协议约定的各项理疗服务项目及服务期限内的所有费用。(二)支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向甲方支付总费用的[X]%作为预付款,即人民币[预付款金额]元。剩余费用在服务期限届满后,经双方结算确认无误后,乙方应一次性支付给甲方。甲方应在收到乙方支付的款项后,向乙方开具合法有效的发票。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取康复理疗服务费用。根据乙方的身体状况和理疗进展,有权合理调整理疗方案,但应提前告知乙方。在乙方未按照约定支付费用或违反本协议其他条款时,有权暂停或终止理疗服务,并要求乙方承担相应责任。2.义务按照本协议约定的服务内容、要求和标准,为乙方提供优质、安全、有效的康复理疗服务。对乙方的个人信息和隐私予以保密,不得泄露乙方的任何隐私信息。在理疗服务过程中,如发现乙方身体出现异常情况或可能存在其他健康风险,应及时告知乙方并采取相应的措施。定期对理疗设备进行维护和保养,确保设备正常运行,为乙方提供良好的理疗环境。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供康复理疗服务,并对服务质量进行监督。在理疗过程中,如因甲方原因造成乙方身体损害或其他不良后果,有权要求甲方承担赔偿责任。根据自身身体状况和需求,有权向甲方提出合理的建议和意见,协助甲方完善理疗方案。2.义务按照本协议约定的时间、地点和要求接受甲方提供的康复理疗服务,积极配合甲方完成各项理疗项目。按照约定向甲方支付康复理疗服务费用。如实向甲方告知自身身体状况、病史、过敏史等相关信息,不得隐瞒或虚报,否则由此造成的一切后果由乙方自行承担。在理疗服务期间,应遵守甲方的各项规章制度,爱护理疗设备和设施。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容、要求和标准为乙方提供康复理疗服务,导致乙方未能达到预期的理疗效果或造成乙方身体损害的,甲方应承担相应的赔偿责任,包括但不限于退还已收取的费用、赔偿乙方因身体损害所遭受的经济损失(如医疗费、误工费等)以及承担乙方因此产生的精神损害赔偿。2.若甲方未履行保密义务,泄露乙方个人隐私信息,给乙方造成不良影响或损失的,甲方应向乙方赔礼道歉,并赔偿乙方因此遭受的损失。3.若甲方擅自变更理疗方案或服务地点,未提前告知乙方并取得乙方同意,乙方有权解除本协议,甲方应退还乙方已支付的未服务部分的费用,并按照已支付费用的[X]%向乙方支付违约金。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间、地点接受甲方提供的康复理疗服务,累计超过[X]次,甲方有权暂停或终止理疗服务,乙方已支付的费用不予退还。2.若乙方未按照约定支付康复理疗服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权暂停或终止理疗服务,并要求乙方支付全部费用及违约金。3.若乙方隐瞒或虚报自身身体状况、病史、过敏史等相关信息,导致甲方在不知情的情况下为乙方提供理疗服务,造成乙方身体损害或其他不良后果的,乙方应自行承担全部责任,甲方不承担任何赔偿责任。同时,乙方还应按照本协议约定支付全部服务费用及违约金。六、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款(一)协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。2.在服务期限内,若乙方因自身原因需要提前解除本协议,应提前[X]日书面通知甲方。甲方在扣除乙方已接受服务部分对应的费用后,退还乙方剩余费用。若乙方未提前通知甲方擅自解除协议,已支付的费用不予退还。3.若因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法继续履行或部分无法履行,双方互不承担违约责任,但应及时通知对方
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