医生三基三严模拟题及参考答案

医生三基三严模拟题及参考答案一、单选题（共73题，每题1分，共73分）1.显示野、矩阵、像素值三者关系的描述，哪个不妥（）A、显示野不变，矩阵加大，像素值变小B、显示野不变，矩阵加大，图像分辨率提高C、显示野不变，矩阵加大，图像重建时间长D、矩阵不变，加大显示野，像素值提高E、矩阵不变，像素值减半，显示野面积缩小4倍正确答案：D答案解析：矩阵不变，加大显示野，像素值不变。像素值主要取决于矩阵和采集的数据量等因素，显示野加大并不直接影响像素值。而[A]显示野不变，矩阵加大，像素值变小，因为总的图像面积不变，矩阵加大则像素数量增多，单个像素值变小；[B]显示野不变，矩阵加大，图像分辨率提高，矩阵越大分辨率越高；[C]显示野不变，矩阵加大，图像重建时间长，因为数据量增加，处理时间会变长；[E]矩阵不变，像素值减半，显示野面积缩小4倍，根据像素值与显示野面积的关系可推出该结论。2.下述哪项不是类风湿关节炎的X线特征（）（）A、累及四肢小关节B、双侧对称性多关节受累C、关节软组织梭形肿胀D、关节间隙模糊变窄E、骨性关节强直正确答案：E答案解析：类风湿关节炎的X线表现早期可见关节周围软组织肿胀影、关节端骨质疏松；进而关节间隙变窄；关节面出现虫蚀样改变；晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。一般不会出现骨性关节强直，骨性关节强直多见于骨关节炎等疾病。而累及四肢小关节、双侧对称性多关节受累、关节软组织梭形肿胀、关节间隙模糊变窄均是类风湿关节炎常见的X线特征。3.《处方管理办法》规定，医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）复诊或者随诊一次（）A、1个月B、1周C、6个月D、3个月E、2周正确答案：D答案解析：《处方管理办法》规定，医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次，以便及时调整用药剂量和评估治疗效果等情况。4.抗铜绿假单胞菌广谱青霉素是（）（）A、阿莫西林B、甲氧西林C、羧苄西林D、氨苄西林E、苯唑西林正确答案：C答案解析：羧苄西林对铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌有较强抗菌作用，属于抗铜绿假单胞菌广谱青霉素。苯唑西林、甲氧西林主要对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有较好作用；氨苄西林、阿莫西林抗菌谱相对较广，但对铜绿假单胞菌作用不如羧苄西林。5.下列为下腔静脉主要属支的是（）A、髂总静脉、肝静脉、肠系膜上静脉B、髂总静脉、胃左静脉、脾静脉C、髂总静脉、肾静脉、肝静脉D、髂总静脉、胃左静脉、肠系膜下静脉E、髂总静脉、肝静脉、胃左静脉正确答案：C答案解析：下腔静脉主要属支包括髂总静脉、肾静脉、肝静脉等。胃左静脉、脾静脉、肠系膜下静脉等多汇入门静脉；肠系膜上静脉主要收集肠系膜上动脉分布区域的血液，最终也汇入门静脉。所以选项C正确。6.以下药物中，不是抗胆碱能扩瞳药的是：（）（）A、阿托品B、后马托品C、东莨菪碱D、新福林正确答案：D答案解析：新福林是拟肾上腺素药，主要激动α受体，产生血管收缩作用，不是抗胆碱能扩瞳药。而阿托品、后马托品、东莨菪碱均为抗胆碱能药物，可通过阻断M胆碱受体，使瞳孔括约肌松弛，引起瞳孔扩大。7.曲马多属于（）（）A、高危药品B、麻醉药品C、普通药品D、第二类精神药品E、第一类精神药品正确答案：D答案解析：曲马多属于第二类精神药品。它在临床上有一定的镇痛作用，但由于具有精神活性物质的特性，被归为第二类精神药品进行严格管理，以防止滥用和产生相关的社会危害等问题。8.男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，规律用药治疗，再发1天。查体：R32次/分，端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓。此时不宜选择的药物是（）（）A、吸入抗胆碱能药物、黏液溶解剂B、糖皮质激素C、吸入短效β2受体激动剂D、镇静剂正确答案：D答案解析：支气管哮喘急性发作时，应避免使用镇静剂，因为镇静剂可能会抑制呼吸中枢，加重呼吸困难，甚至导致呼吸衰竭。而糖皮质激素可减轻气道炎症；吸入短效β2受体激动剂能迅速缓解支气管痉挛；吸入抗胆碱能药物、黏液溶解剂有助于改善气道阻塞和痰液排出，这些都是哮喘急性发作时常用的药物。9.以下有关地高辛的说法，错误的是（）（）A、增强心肌收缩力B、减慢心率C、减慢传导D、抑制心肌肥厚正确答案：D答案解析：地高辛属于强心苷类药物，其主要作用是增强心肌收缩力、减慢心率、减慢传导等，并没有抑制心肌肥厚的作用。抑制心肌肥厚通常是一些其他药物如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等的作用机制。10.佝偻病临床表现主要是（）（）A、生长中的骨骼改变，肌肉松弛和神经兴奋性改变B、神经症状，骨骼改变C、易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发D、颅骨软化、鸡胸、“X”形腿、“O”形腿E、骨缝、前后因门关闭及出牙延迟正确答案：A答案解析：佝偻病临床表现主要为生长中的骨骼改变，如不同年龄段出现的颅骨软化、鸡胸、“X”形腿、“O”形腿等，同时伴有肌肉松弛和神经兴奋性改变，如易激惹、烦躁、多汗等。选项B表述不全面；选项C只是神经兴奋性改变的部分表现；选项D只是骨骼改变的部分内容；选项E只是骨骼改变相关的一部分情况，均不如选项A全面准确。11.超声纵向分辨力为：①分辨平行于超声束的两个物体的能力；②分辨垂直于超声束的两个物体的能力；③与深度、纵向和区域分辨力相同；④与方位、角度及横向分辨力相同（）A、①③B、②④C、①②③D、①③④E、②③正确答案：A答案解析：超声纵向分辨力是指分辨平行于超声束的两个物体的能力，也与深度、纵向和区域分辨力相同。②中分辨垂直于超声束的两个物体的能力是横向分辨力；④中与方位、角度及横向分辨力相同表述错误。所以①③正确，答案选A。12.扩张型心肌病的超声心动图表现，不包括（）A、室间隔与左心室壁运动幅度弥漫性减低B、左心室腔明显扩大C、多数病例可见心房附壁血栓D、M型超声显示EPSS显著增大E、二尖瓣口开放幅度减小正确答案：C答案解析：扩张型心肌病超声心动图表现为左心室腔明显扩大，室间隔与左心室壁运动幅度弥漫性减低，M型超声显示EPSS显著增大，二尖瓣口开放幅度减小等。多数病例可见心房附壁血栓不是扩张型心肌病典型的超声心动图表现。13.下述符合冠心病诊断标准的为（）A、动脉粥样硬化性斑块形成B、动脉内膜毛糙、增厚C、心肌间质内纤维组织增生D、冠状动脉管腔内径狭窄≥50%E、以上都不是正确答案：D答案解析：冠心病诊断标准中，冠状动脉管腔内径狭窄≥50%可作为诊断标准之一。动脉粥样硬化性斑块形成、动脉内膜毛糙增厚等不一定就确诊为冠心病。心肌间质内纤维组织增生也不是冠心病的特异性诊断标准。14.下列对万古霉素的叙述，错误的是（）A、属于快速杀菌药B、与其他抗生素间无交叉耐药性C、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D、可引起伪膜性肠炎正确答案：D答案解析：万古霉素是快速杀菌药，与其他抗生素无交叉耐药性，作用机制是阻碍细菌细胞壁合成，不易引起伪膜性肠炎，引起伪膜性肠炎常见的是林可霉素、克林霉素等，所以答案选D。15.心肌舒张功能的指标不包括（）A、二尖瓣口血流频谱E峰速度B、等容舒张期时间C、等容收缩期时间D、二尖瓣口血流频谱A峰速度时间积分E、二尖瓣口血流频谱A峰速度正确答案：C答案解析：等容收缩期时间反映的是心肌收缩功能相关指标，而不是舒张功能指标。其他选项如二尖瓣口血流频谱E峰速度、等容舒张期时间、二尖瓣口血流频谱A峰速度时间积分、二尖瓣口血流频谱A峰速度等都与心肌舒张功能相关。16.腹外疝手术预防用抗菌药物的选择常是（）（）A、第一代头孢菌素B、第一、二代头孢菌素，环丙沙星C、第一、二代头孢菌素D、第二代头孢菌素/头孢噻肟+甲硝唑E、第一代头孢菌素+甲硝唑正确答案：A17.某黄疸患者，超声检查示：胰头部增大，局部见低回声肿块，大小为5.0cm×4.3cm，分叶状，边界不清，肝内外胆管中度扩张，胆囊增大，主胰管均匀扩张，内径0.5cm。其最可能诊断为（）A、慢性胰腺炎局限性肿块B、胰腺囊腺瘤C、胰腺癌D、壶腹癌E、无功能性胰岛细胞瘤正确答案：C答案解析：该患者超声显示胰头部低回声肿块，边界不清，分叶状，肝内外胆管及主胰管扩张，符合胰腺癌表现。慢性胰腺炎局限性肿块边界多较清晰；无功能性胰岛细胞瘤一般无胆管扩张表现；壶腹癌多表现为胆总管和胰管扩张，但肿块位置多在壶腹部；胰腺囊腺瘤多为囊性肿块。18.检查弥漫性肝实质病变，简便实用的影像学方法是（）A、磁共振（MRI）B、选择性肝动脉造影C、腹部超声D、腹部CTE、单光子发射型计算机断层仪（SPECT）正确答案：C答案解析：腹部超声检查操作简便、价格低廉，可清晰显示肝脏的形态、大小、实质回声等，能初步判断弥漫性肝实质病变情况，是检查弥漫性肝实质病变简便实用的影像学方法。磁共振（MRI）、腹部CT对软组织分辨力高，但费用较高、检查时间相对较长。选择性肝动脉造影是有创检查，一般不作为首选。单光子发射型计算机断层仪（SPECT）主要用于功能成像等，对弥漫性肝实质病变诊断价值相对有限。19.李某，被疑诊为主动脉缩窄，超声检查观察主动脉缩窄应选择的声窗是（）A、肋缘下区B、胸骨右缘区C、心尖部D、胸骨左缘区E、胸骨上窝正确答案：E答案解析：主动脉缩窄是指主动脉局限性狭窄，多发生于主动脉峡部。胸骨上窝是观察主动脉弓及其分支的常用声窗，在此声窗可清晰显示主动脉缩窄的部位、程度等情况，故答案为E。肋缘下区主要用于观察肝脏等腹部脏器；胸骨右缘区对某些心脏结构观察有一定局限性；心尖部主要观察心尖方向的心脏结构；胸骨左缘区主要观察心脏内部结构等，但均不是观察主动脉缩窄的最佳声窗。20.可待因与酒精合用不可能出现（）（）A、加重呼吸抑制B、加重便秘C、诱发癫痫D、增强镇静作用正确答案：C21.心脏卵圆窝，具体的解剖部位是在（）A、在室间隔上部B、在主动脉上C、在房间隔上D、在肺动脉上E、在左心房的左心耳上正确答案：C答案解析：心脏卵圆窝位于房间隔上，是胎儿时期卵圆孔闭合后的遗迹。胎儿时期，卵圆孔是胎儿血液循环的特殊通道，出生后随着肺循环的建立，卵圆孔逐渐功能性闭合，形成卵圆窝。22.腹腔脏器经腹超声检查最常用的探头是（）（）A、线阵探头B、相控阵探头C、凸阵探头D、矩阵探头E、腔内探头正确答案：C答案解析：凸阵探头是腹腔脏器经腹超声检查最常用的探头。它具有较大的近场视野和合适的远场聚焦范围，能够较好地显示腹腔内不同深度的脏器结构，适合对肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等多种腹腔脏器进行检查。线阵探头主要用于表浅器官检查；腔内探头用于经阴道、直肠等腔内检查；矩阵探头和相控阵探头一般不常用于腹腔脏器经腹检查。23.围手术期处理计划中如能减少（）类药物用量，则会提高乳腺癌、前列腺癌和肠癌患者术后生存期。（）A、大环内酯类B、阿片C、抗生素D、磺胺E、多肽正确答案：B答案解析：在围手术期处理计划中，减少阿片类药物用量，对乳腺癌、前列腺癌和肠癌患者术后生存期有益。阿片类药物可能存在一些影响患者术后恢复及生存期的因素，减少其用量有助于改善患者预后。24.以下哪项不是引起疼痛和敏化的主要因子（）（）A、NMDA受体、钠通道、钙通道B、通过血清素激活途径的下行调节系统C、痛感因子D、激活α2肾上腺素受体的去甲肾上腺素系统E、前列腺素、细胞因子和炎性介质正确答案：C25.不具有抗狂躁作用的药物是（）（）A、氯氮平B、碳酸锂C、氟西汀D、卡马西平正确答案：C答案解析：抗狂躁药主要包括心境稳定剂如碳酸锂，抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸钠等，以及一些抗精神病药如氯氮平、奥氮平等。氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要用于治疗抑郁症，不具有抗狂躁作用。26.下列心肌收缩特性描述，正确的是（）A、心脏前负荷及后负荷、心肌收缩性能、心脏泵血能力三者之间的关系B、心脏前负荷及后负荷、心肌收缩性能两者之间的关系C、心脏前负荷、后负荷之间的关系D、心脏前负荷及后负荷、心脏泵血能力两者之间的关系E、心肌收缩性指心脏后负荷正确答案：A答案解析：心肌收缩特性主要涉及心脏前负荷及后负荷、心肌收缩性能、心脏泵血能力三者之间的关系。心肌收缩性能是心肌本身的一种内在特性，不受心脏前、后负荷的直接影响。心脏前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。心脏泵血能力与前负荷、后负荷以及心肌收缩性能密切相关。所以描述正确的是[A]选项所涉及的内容。27.下列不属于抗癫痫类药物的有（）（）A、地西泮B、氟奋乃静C、奥卡西平D、戊巴比妥正确答案：B答案解析：氟奋乃静主要用于治疗精神分裂症，不属于抗癫痫类药物。奥卡西平、地西泮、戊巴比妥均有抗癫痫作用。28.下列哪种药物主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔的念珠菌病（）A、制霉菌素B、灰黄霉素C、碘化物D、两性霉素BE、利福平正确答案：A答案解析：制霉菌素对白色念珠菌及隐球菌有抑制作用，毒性较大，主要局部用药治疗皮肤、黏膜浅表真菌感染，如阴道、胃肠道和口腔的念珠菌病。灰黄霉素主要用于治疗各种癣病；碘化物主要用于治疗单纯性甲状腺肿等；两性霉素B主要用于深部真菌感染；利福平主要用于抗结核等。29.当两种不同材料的声阻抗相差多少时，就会产生界面发射（）A、0.1%B、0.05%C、0.01%D、1%E、0.02%正确答案：A30.超声在测量病灶的大小时，超声测值与实际值可能有误差，其原因是（）A、增益调节过小B、增益调节过大C、灵敏度时间控制曲线（STC）调节不正确D、在人体不同的软组织，超声波传播的速度不同E、动态范围调节不当正确答案：D答案解析：超声在测量病灶大小时，超声测值与实际值有误差的原因主要是在人体不同的软组织中，超声波传播的速度不同。不同组织的声速差异会导致测量距离产生偏差，从而使测值与实际值出现误差。而增益调节过小、过大主要影响图像的亮度；灵敏度时间控制曲线（STC）调节不正确主要影响图像的远近场回声均匀度；动态范围调节不当主要影响图像的灰阶显示范围，这些一般不会直接导致超声测值与实际值出现误差。31.治疗伤寒、副伤寒的首选药是（）A、四环素B、氯霉素C、青霉素GD、庆大霉素E、红霉素正确答案：B答案解析：氯霉素是治疗伤寒、副伤寒的首选药。氯霉素对革兰阴性菌如伤寒杆菌、副伤寒杆菌有较强的抗菌作用，在过去曾广泛用于伤寒、副伤寒的治疗。四环素对多种细菌有抑制作用，但不是治疗伤寒、副伤寒的首选；青霉素G主要作用于革兰阳性菌；庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染等；红霉素主要用于支原体、衣原体等感染。32.我国自2019年（）起，对芬太尼类物质整类列管（）A、6月30日B、1月1日C、5月1日D、7月1日正确答案：C33.门静脉高压症超声表现，不包括（）A、左肾静脉增宽B、附脐静脉重开C、肝静脉增宽D、肠系膜上静脉增宽E、脾静脉增宽正确答案：C答案解析：门静脉高压症时，门静脉系统的血管会出现一系列改变，如肠系膜上静脉增宽、附脐静脉重开、脾静脉增宽、左肾静脉增宽等。而肝静脉增宽一般不是门静脉高压症的典型超声表现，通常门静脉高压时肝静脉可能会因血流动力学改变等出现相应变化，但不是直接表现为增宽。34.奥美拉唑的作用机制是（）A、阻断H2受体B、阻断M受体C、阻断质子泵D、阻断胃泌素受体正确答案：C答案解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其作用机制是特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，即胃壁细胞质子泵（H⁺，K⁺-ATP酶）所在部位，抑制H⁺，K⁺-ATP酶的活性，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，使壁细胞内的H⁺不能转运到胃腔中，使胃液中的胃酸量大为减少。所以其作用机制是阻断质子泵。35.下列穿刺部位，哪项不正确（）（）A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1/3或外、中1/3交界处刺入E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉正确答案：A答案解析：股静脉穿刺点应在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧0.5cm处，而不是外侧，所以A选项不正确；颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入是正确的穿刺部位选择；在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入也是颈内静脉穿刺的常用部位；锁骨下静脉穿刺在右锁骨下缘中点或内中1/3或外、中1/3交界处刺入是正确的；动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉也是正确的。36.严重肝功能不全需调整剂量的药物是（）（）A、美罗培南B、哌拉西林他唑巴坦C、亚胺培南D、左氧氟沙星E、帕尼培南正确答案：D37.对处方描述正确的是（）A、患者购药必须出具的凭据B、调配药剂的书面文件C、医师与患者间的信息传递方式D、用药说明指导正确答案：C38.结肠癌超声表现，最常见的是（）A、病变处不易查出血流信号B、常表现为假肾征C、因肠壁增厚而呈现火山口征D、病变周围淋巴结肿大E、病变上端肠管内容物淤积正确答案：B答案解析：结肠癌超声表现常表现为假肾征，这是因为结肠癌导致肠壁增厚，呈低回声或等回声，中央强回声为肠腔内容物，形似假肾。火山口征不是结肠癌最常见超声表现；病变周围淋巴结肿大不是结肠癌本身最典型超声表现；病变上端肠管内容物淤积不是其特征性超声表现；结肠癌病变处血流信号可增多。39.心脏右前斜位摄片，服钡的目的是观察（）A、右心室压迫食管情况B、全心压迫食管情况C、右心房压迫食管情况D、左心房压迫食管情况E、左心室压迫食管情况正确答案：D答案解析：心脏右前斜位摄片时，服钡剂主要是为了观察左心房对食管的压迫情况。左心房增大时可压迫食管，通过服钡剂能清晰显示食管受压的部位、程度等表现，有助于判断左心房的形态和大小等情况。40.经腹超声检测膀胱时，充盈的膀胱前壁后方出现等距离多条回声，是属于（）A、部分容积效应伪像B、声速失真伪像C、混响伪像D、镜面伪像E、旁瓣伪像正确答案：C答案解析：混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面上，如胸壁、腹壁，超声波在探头和界面之间来回反射，引起多次反射。膀胱前壁是一个相对平整的界面，超声波在膀胱前壁与探头之间来回反射，就会在膀胱前壁后方出现等距离多条回声，这是典型的混响伪像表现。部分容积效应伪像是由于超声束较宽，在测量小的结构时，不能分辨其边界，导致回声叠加；旁瓣伪像是由于旁瓣的干扰产生的伪像；镜面伪像是在深部有一强反射界面时，在其上方出现的对称的虚像；声速失真伪像是由于超声在不同介质中传播速度不同导致的伪像。这些都不符合题干描述的情况。41.男，40岁。支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素治疗时应采用（）（）A、大剂量吸入B、大剂量静脉注射或滴注C、小剂量长疗程D、小剂量逐渐递增正确答案：B答案解析：支气管哮喘发作病情较重时，应大剂量静脉注射或滴注糖皮质激素，以迅速控制病情，缓解症状。大剂量吸入起效相对较慢，不能快速控制严重发作。小剂量长疗程一般不是在急性发作期的主要应用方式。小剂量逐渐递增也不符合急性发作期快速控制病情的需求。42.以下药物中，是抗肾上腺素能药的是：（）（）A、毛果芸香碱B、新斯的明C、妥拉苏林D、依色林正确答案：C答案解析：抗肾上腺素能药能与肾上腺素能受体结合，但不产生或较少产生拟肾上腺素作用，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素能神经递质激动药与受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。妥拉苏林为短效α肾上腺素受体阻断剂，属于抗肾上腺素能药。毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂；新斯的明是抗胆碱酯酶药；依色林也是抗胆碱酯酶药。43.金属物品带入磁体孔腔内会导致（）A、磁场强度改变B、磁场均匀度破坏C、对射频产生影响D、图像对比度下降E、磁场稳定度下降正确答案：B答案解析：金属物品带入磁体孔腔内会干扰磁场，导致磁场均匀度破坏。金属物品在磁场中会产生感应电流等，进而影响磁场的均匀分布，对磁共振成像等检查产生不良影响，而磁场强度改变、对射频产生影响、图像对比度下降、磁场稳定度下降等虽然也可能受到一定影响，但不是金属物品带入磁体孔腔最直接导致的主要问题。44.抑制髓袢升枝粗段髓质和皮质部的Na+-K+-2CT-共同转运系统而利尿的药物是（）（）A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、乙酰唑胺正确答案：A答案解析：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段髓质和皮质部，特异性抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统，减少氯化钠的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，从而产生强大的利尿作用。氢氯噻嗪主要作用于远曲小管近端，抑制Na+-Cl-共转运子，减少氯化钠和水的重吸收而利尿。螺内酯作用于远曲小管和集合管，竞争醛固酮受体，产生保钾利尿作用。氨苯蝶啶作用于远曲小管和集合管，阻滞钠通道而减少Na+的重吸收，同时抑制Na+-K+交换，使Na+排出增加而利尿，同时伴有血钾升高。乙酰唑胺主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶活性，减少碳酸氢钠的重吸收，从而产生利尿作用。45.下列关于药物从体内消除的叙述，错误的是（）A、药物按一级动力学消除时，药物消除速度常数不变B、消除速度常数可衡量药物从体内消除的快慢C、一般来说不同的药物消除速度常数不同D、消除速度常数与给药剂量有关正确答案：D答案解析：消除速度常数是药物固有的参数，与给药剂量无关，它反映药物从体内消除的快慢，不同药物消除速度常数不同，药物按一级动力学消除时消除速度常数不变。46.超声诊断仪接收人体内部的回声信号（由最强到最弱）的动态范围是（）A、16~30dBB、30~60dBC、100~200dBD、128~256dBE、256~512dB正确答案：C答案解析：超声诊断仪接收人体内部的回声信号动态范围较大，一般大于100～200dB。人体不同组织器官回声强度差异很大，从最强的骨骼、结石等回声到最弱的实质性脏器内的液体（如胆汁、尿液等）回声，要能清晰显示这些不同强度的回声信息，超声诊断仪需要有较大的动态范围来处理，100～200dB的动态范围能够满足临床大多数情况下对不同回声强度信号的准确接收和分析。47.女，53岁。反复发作性呼吸困难、胸闷5年，可自行缓解，诊断为支气管哮喘，再发一天。体检：双肺散在哮鸣音，心率92次/分，偶有早搏，无杂音。该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是（）（）A、异丙托溴铵气雾剂B、氨茶碱片C、二羟丙茶碱片D、沙丁胺醇气雾剂正确答案：D答案解析：沙丁胺醇气雾剂为短效β₂受体激动剂，是缓解轻至中度哮喘急性发作的首选药物。氨茶碱片、二羟丙茶碱片主要用于哮喘的控制，不是急性发作首选。异丙托溴铵气雾剂主要用于慢性阻塞性肺疾病等，对哮喘急性发作效果不如沙丁胺醇气雾剂。48.患者恶心呕吐，腹痛，腹泻，发热，头痛，晕车晕船2天。舌红，苔黄腻。下列各项，最适宜选用的中成药物是（）（）A、保济丸B、感冒清热颗粒C、抗病毒胶囊D、桑菊感冒片正确答案：A答案解析：患者恶心呕吐、腹痛腹泻、发热头痛且晕车晕船，舌红苔黄腻，综合判断为暑湿感冒兼晕车晕船。保济丸具有解表、祛湿、和中的功效，可用于暑湿感冒，症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适等，也可用于晕车晕船，符合该患者症状表现。感冒清热颗粒主要用于风寒感冒。抗病毒胶囊主要用于病毒性感冒。桑菊感冒片主要用于风热感冒初起。故最适宜选用保济丸，答案选A。49.女性，28岁。因发热服用解热镇痛药3天后出现关节痛、皮疹。尿常规示：蛋白(++)、白细胞3~6个/HP、红细胞5~8个/HP。血常规：HGB108g/L、WBC4.7×109/L。分类：N0.62、L0.28、S0.10、PLT120×109/L。临床诊断首先考虑（）（）A、狼疮肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎正确答案：D答案解析：解热镇痛药可引起急性间质性肾炎，患者用药后出现关节痛、皮疹，同时伴有蛋白尿、血尿及白细胞尿等表现，符合急性间质性肾炎的特点，故首先考虑急性间质性肾炎。狼疮肾炎多有系统性红斑狼疮的其他表现；急性肾小球肾炎常有前驱感染史，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等为主要表现；慢性肾小球肾炎多病程较长，有慢性肾功能损害的表现等，均与本题不符。50.哪一项不是胃肠双重对比用硫酸钡必须达到的要求（）A、高黏度B、黏附性强C、不易沉淀和凝集D、高浓度E、细颗粒正确答案：A答案解析：胃肠双重对比用硫酸钡应具备高浓度、不易沉淀和凝集、黏附性强、细颗粒等特点，高黏度不符合要求。51.女，40岁。体型肥胖，瘀热痰湿内生，导致脾胃气滞，症见胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，嗳气吞酸。治当理气解郁、宽中除满，宜选用的中成药是（）（）A、越鞠丸B、健脾消食丸C、木香顺气颗粒D、胃苏颗粒正确答案：A答案解析：越鞠丸功能理气解郁，宽中除满，主治瘀热痰湿内生所致的脾胃气郁，症见胸脘痞闷、腹中胀满、饮食停滞、嗳气吞酸。健脾消食丸功能健脾，和胃，消食，化滞，主治脾胃气虚所致的疳证，症见小儿乳食停滞、脘腹胀满、食欲不振、面黄肌瘦、大便不调。木香顺气颗粒功能行气化湿，健脾和胃，主治湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。胃苏颗粒功能理气消胀，和胃止痛，主治气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛、窜及两胁、得嗳气或矢气则舒、情绪郁怒则加重、胸闷食少、排便不畅、舌苔薄白、脉弦；慢性胃炎及消化性溃疡见上述证候者。故答案为A。52.碳青霉烯类的不良反应主要是（）（）A、神经毒性B、肾脏毒性C、过敏反应D、肝脏毒性E、胃肠道反应正确答案：E53.下列哪种肿瘤标志物与卵巢内胚窦瘤密切相关（）（）A、CA12-5B、CEAC、AFPD、HCGE、LDH正确答案：C答案解析：卵巢内胚窦瘤能产生甲胎蛋白（AFP），所以AFP与卵巢内胚窦瘤密切相关。CA12-5与上皮性卵巢癌相关；CEA在多种恶性肿瘤中可升高；HCG与妊娠滋养细胞疾病及某些生殖细胞肿瘤有关；LDH在多种疾病包括肿瘤中可有变化，但均不是与卵巢内胚窦瘤密切相关的特异性标志物。54.肠球菌对抗菌药不耐药的是（）（）A、氨苄西林B、环丙沙星C、利福平D、红霉素E、替考拉宁正确答案：E答案解析：肠球菌对许多抗菌药物存在天然耐药，但对替考拉宁通常敏感。红霉素、利福平、环丙沙星、氨苄西林等药物肠球菌易产生耐药。55.一般临床治疗中，首选的给药途径是（）（）A、经皮给药B、静脉给药C、口服给药D、肌内或皮下注射正确答案：C答案解析：口服给药是临床治疗中最常用的给药途径，具有方便、经济、安全等优点，能避免首过消除等，所以一般临床治疗中首选口服给药。经皮给药吸收较慢且可能受多种因素限制；静脉给药起效快但风险相对较高；肌内或皮下注射也有一定局限性，不是首选。56.对于X线通过人体组织后的衰减规律，哪一种解释最合理（）A、同一种密度，厚度越大，衰减越小B、同一种密度，厚度越大，衰减越大C、同一种厚度，密度越大，衰减越小D、衰减与密度呈线性关系，与厚度无关E、衰减与厚度呈线性关系，与密度无关正确答案：B答案解析：人体组织对X线的衰减与组织的密度和厚度有关。同一种密度的组织，厚度越大，对X线吸收和散射越多，衰减越大；同一种厚度的组织，密度越大，衰减也越大。所以选项B的解释最合理。57.下列最能引起声影的是（）A、含液性肿物B、胆囊C、钙化性肿物D、实质性肿物E、膀胱正确答案：C答案解析：声影是指在超声扫描成像中，当声束遇到强反射（如含气肺）或声衰减程度很高的物质（如金属、结石、钙化灶等）时，在其后方出现的条带状无回声区。钙化性肿物对超声的反射很强，能引起明显的声影，而胆囊、含液性肿物、膀胱、实质性肿物一般不会引起典型的声影。58.临床常用的超声探头频率是（）A、2.5~3.0MHzB、3.5MHzC、5.0MHzD、7.5~9.0MHzE、以上都对正确答案：E59.下述哪项是检查胎儿肺脏成熟度的（）（）A、B超测量胎儿双顶径B、羊水卵磷脂鞘磷脂比值（L/S）测定C、羊水肌酐测定D、羊水胆红素类物质测定E、羊水中脂肪细胞出现率正确答案：B答案解析：羊水卵磷脂鞘磷脂比值（L/S）测定是检查胎儿肺脏成熟度的重要指标。当L/S≥2时，提示胎儿肺成熟。B超测量胎儿双顶径主要用于评估胎儿生长发育情况；羊水肌酐测定主要反映胎儿肾脏成熟度；羊水胆红素类物质测定主要用于判断胎儿肝脏成熟度；羊水中脂肪细胞出现率主要用于评估胎儿皮肤成熟度。60.患者拿回家的麻醉药品、第一类精神药品，不再使用后剩余的药品怎么办（）（）A、退回医疗机构，并退费B、无偿交回医疗机构C、丢弃D、患者自行处置正确答案：B答案解析：麻醉药品、第一类精神药品使用完毕后，剩余的药品应当无偿交回医疗机构，以确保药品的规范管理和安全回收，防止流入非法渠道。退回医疗机构并不退费；丢弃和患者自行处置不符合管理规定，可能导致药品滥用等风险。61.玉屏风颗粒可用于治疗（）（）A、阴虚盗汗B、外感自汗C、热盛大汗D、表虚自汗正确答案：D62.下列属于氧化还原滴定法的是（）A、用NaOH滴定HClB、在冰醋酸中用高氯酸滴定有机弱碱C、用EDTA滴定ZnOD、用KMnO4滴定H2O3正确答案：D答案解析：氧化还原滴定法是利用氧化还原反应进行滴定分析的方法。选项A是酸碱中和滴定；选项B是在非水介质中的酸碱滴定；选项C是配位滴定；选项D中KMnO₄与H₂O₂发生氧化还原反应，属于氧化还原滴定法。63.关于哮喘的药物治疗正确的是（）（）A、SABA是哮喘急性发作的首选药物B、LABA可用于运动性哮喘C、ICS更适用于过敏性鼻炎-哮喘病人的治疗D、氨茶碱片更适用于夜间哮喘症状的控制正确答案：A64.超声诊断羊水偏少的标准是羊水深度小于（）A、3cmB、4cmC、5cmD、6cmE、7cm正确答案：A答案解析：超声诊断羊水偏少的标准是羊水深度小于3cm，羊水指数小于5cm。选项中符合羊水深度小于某一标准的就是小于3cm，即答案为A。65.梅苏冲剂的功效是（）A、清暑除烦B、清暑化湿C、祛暑清热D、清暑利湿E、清暑生津正确答案：E答案解析：梅苏冲剂主要功效为清暑生津。方中紫苏叶能解表散寒、行气和胃等；薄荷可疏散风热、清利头目等；乌梅能敛肺、涩肠、生津等；甘草能补脾益气、润肺止咳等；白糖能补充能量。诸药配伍，起到清暑生津的作用。66.下述哪项不是卵巢功能检查方法（）（）A、阴道涂片检査B、宫颈黏液检查C、基础体温测定D、血中雌孕激素测定E、测定血清FSH、LH及PRL正确答案：E答案解析：卵巢功能检查方法包括阴道涂片检查、宫颈黏液检查、基础体温测定、血中雌孕激素测定等。测定血清FSH、LH可了解卵巢功能，但PRL主要反映垂体功能，不属于卵巢功能检查的直接指标。67.胆总管上段走行于门静脉（）A、右前方B、左前方C、正前方D、右后方E、左方正确答案：A答案解析：胆总管上段走行于门静脉右前方。门静脉主要位于肝十二指肠韧带内，胆总管在门静脉右前方与之伴行，这是正常的解剖位置关系。68.某男体格检查超声发现右肝前叶上段有数个强回声光团伴声影，散在分布，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张，其最可能的诊断是（）（）A、肝内胆管结石B、肝内胆管积气C、肝内钙化灶D、脂肪肝E、肝圆韧带断面正确答案：C答案解析：肝内钙化灶通常表现为强回声光团伴声影，散在分布，一般不伴有门静脉分支改变及肝内外胆管扩张，符合本题描述。肝内胆管结石多伴有肝内外胆管扩张；肝内胆管积气常沿胆管走行分布；肝圆韧带断面一般为条索状无回声区；脂肪肝表现为肝脏实质回声增强等，均不符合本题表现。69.归脾丸的功效是（）A、健脾升阳，渗湿止泻B、健脾养心，理气化痰C、益气补血，健脾养心D、健脾益气，益气摄血E、健脾益气，宁心安神正确答案：C答案解析：归脾丸具有益气补血，健脾养心的功效。方中以人参、黄芪、白术、甘草补脾益气；当归、龙眼肉补血养心；茯苓、酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾，使补而不滞；姜、枣调和脾胃。诸药共奏益气补血，健脾养心之功。70.脉脱性视网膜脱离的声像图特征是（）A、在玻璃体暗区内的光带与眼球壁之间见实性隆起物B、扁平或低隆起度的脱离C、可见不规则的机化物与脱离的视网膜相连D、玻璃体内出现双重强回声带，前方的凸向前，后面的凹面向前E、视网膜下显示环形光带中强回声斑，并可见蠕动正确答案：D答案解析：脉脱性视网膜脱离的声像图特征是玻璃体内出现双重强回声带，前方的凸向前，后面的凹面向前。选项A描述的是一般视网膜脱离伴机化物形成的表现；选项B为一般视网膜脱离的特点；选项C也是视网膜脱离伴机化的情况；选项E描述的是视网膜下肿物等情况，均不符合脉脱性视网膜脱离的典型声像图特征。71.不属于乳腺恶性肿块的超声表现是（）（）A、边缘轮廓不整齐，粗糙B、内部回声不均匀，呈实性衰减C、侧方声影多见D、常有周围组织浸润E、肿块内丰富高速低阻动脉血流信号正确答案：C答案解析：乳腺恶性肿块超声表现多为边缘轮廓不整齐、粗糙，内部回声不均匀、呈实性衰减，常有周围组织浸润，肿块内可见丰富高速低阻动脉血流信号。而侧方声影多见于良性肿块，所以不属于乳腺恶性肿块超声表现的是侧方声影多见。72.烷化剂抗癌作用的机制是（）（）A、影响核酸生物合成B、直接破坏DNA并阻止其复制C、干扰转录过程阻止RNA合成D、影响蛋白质合成E、影响激素平衡正确答案：B答案解析：烷化剂是一类化学性质很活泼的化合物，它们具有活泼的烷化基团，可与细胞中的多种生物大分子发生烷化作用，其中最主要的是与DNA发生烷化反应，形成交叉联结或引起部分碱基脱落，使DNA链断裂，从而直接破坏DNA并阻止其复制，这是烷化剂抗癌作用的主要机制。73.先天性主动脉瓣狭窄，最多见的叶瓣畸形是（）A、单叶瓣畸形B、二叶瓣畸形C、三叶瓣畸形D、四叶瓣畸形E、六叶瓣畸形正确答案：B答案解析：先天性主动脉瓣狭窄是常见的先天性心脏病之一，其中二叶瓣畸形最为多见，约占先天性主动脉瓣狭窄的50%～60%。单叶瓣畸形较少见，三叶瓣畸形相对正常情况只是先天性主动脉瓣狭窄中相对正常的一种，四叶瓣畸形和六叶瓣畸形更为罕见。所以最多见的叶瓣畸形是二叶瓣畸形，答案选B。二、多选题（共11题，每题1分，共11分）1.复方丹参片的组成药物是（）（）A、冰片B、丹参浸膏C、三七D、川芎E、丹参正确答案：ABC2.抗恶性肿瘤药物共有的毒性反应包括（）（）A、骨髓抑制B、消化道黏膜损害C、脱发D、抑制免疫功能E、肝、肾功能损害正确答案：ABCDE答案解析：抗恶性肿瘤药物共有的毒性反应包括：①骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少等；②消化道黏膜损害，如恶心、呕吐、腹泻等；③抑制免疫功能，导致机体免疫力下降，容易感染；④脱发；⑤肝、肾功能损害等。3.磁共振成像仪硬件通常由哪些部分组成（）A、脉冲线圈B、计算机系统C、辅助设备D、梯度线圈E、主磁体正确答案：ABCDE答案解析：磁共振成像仪硬件通常由主磁体、梯度线圈、脉冲线圈、计算机系统和辅助设备等部分组成。主磁体提供稳定的静磁场；梯度线圈用于产生梯度磁场，以实现空间定位编码；脉冲线圈发射射频脉冲激发氢质子；计算机系统用于控制整个成像过程、数据采集与处理等；辅助设备如检查床、射频屏蔽等，共同保障磁共振成像的顺利进行。4.下面哪些防护属于主动防护（）A、高千伏摄影B、佩戴铅围裙C、高毫安摄影D、影像增强技术E、高速增感屏正确答案：ADE答案解析：主动防护是指在X线检查过程中，采用一些技术手段来减少受检者所接受的