2025年高职昏迷患者护理（急救流程）试题及答案

2025年高职昏迷患者护理（急救流程）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本大题共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.昏迷患者气道护理的关键是（）A.及时吸痰B.保持气道通畅C.湿化气道D.防止误吸答案：B2.对于昏迷患者，首要的护理措施是（）A.监测生命体征B.头部抬高15°-30°C.保持呼吸道通畅D.建立静脉通路答案：C3.昏迷患者口腔护理的目的不包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.防止口臭D.促进食欲答案：D4.为昏迷患者翻身的频率一般是（）A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次答案：B5.昏迷患者留置导尿管时，尿道口护理的频率是（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次答案：B6.观察昏迷患者瞳孔变化，错误的是（）A.正常瞳孔直径2-5mmB.双侧瞳孔不等大可能有脑疝C.瞳孔散大固定提示病情好转D.对光反射迟钝提示病情加重答案：C7.昏迷患者鼻饲时，每次鼻饲量不宜超过（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml答案：C8.昏迷患者皮肤护理，主要是为了预防（）A.压疮B.烫伤C.冻伤D.皮疹答案：A9.为昏迷患者进行吸痰时，负压一般不超过（）A.20kPaB.30kPaC.40kPaD.50kPa答案：C10.昏迷患者床头应配备的设备不包括（）A.呼叫器B.氧气装置C.心电监护仪D.血压计答案：D11.昏迷患者使用热水袋保暖时，水温应控制在（）A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：A12.昏迷患者病情观察中，最重要的是（）A.意识状态B.生命体征C.瞳孔变化D.肢体活动答案：A13.昏迷患者气管切开后，气道湿化的最佳方法是（）A.滴入湿化液B.使用湿化器C.雾化吸入D.自然湿化答案：C14.昏迷患者翻身时，应注意（）A.动作轻柔B.先放松约束带C.保持头部与身体轴线一致D.以上都是答案：D15.昏迷患者口腔有真菌感染时，可选用的漱口液是（）A.生理盐水B.1%-3%过氧化氢溶液C.2%-3%硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：B16.昏迷患者留置胃管期间，应定期更换胃管，一般间隔时间为（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B17.昏迷患者出现呼吸不规则，提示病变可能在（）A.大脑B.脑干C.小脑D.脊髓答案：B18.昏迷患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C19.昏迷患者预防肺部感染的措施不包括（）A.定时翻身拍背B.加强口腔护理C.严格无菌操作D.大量使用抗生素答案：D20.昏迷患者肢体被动活动的目的不包括（）A.防止肌肉萎缩B.防止关节僵硬C.促进血液循环D.促进意识恢复答案：D第II卷（非选择题，共60分）简答题（共20分）答题要求：本大题共4小题，每小题5分。请简要回答问题。1.简述昏迷患者呼吸道梗阻的常见原因及处理方法。常见原因：舌根后坠、痰液堵塞、呕吐物误吸等。处理方法：头后仰、托起下颌、清除口腔及呼吸道分泌物、必要时行气管插管或气管切开。2.昏迷患者口腔护理的注意事项有哪些？动作轻柔，防止损伤口腔黏膜；昏迷患者禁忌漱口，需用开口器时，应从臼齿处放入；擦洗棉球不宜过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道；发现口腔黏膜有溃疡、真菌感染时，可酌情选用不同的药物治疗。3.昏迷患者留置导尿管期间如何预防泌尿系统感染？保持尿道口清洁，每日消毒尿道口2次；定期更换尿袋，每周更换导尿管；鼓励患者多饮水，以自然冲洗尿路；保持尿液引流通畅，避免尿管受压、扭曲、堵塞。4.昏迷患者病情观察的主要内容有哪些？意识状态、生命体征、瞳孔变化、肢体活动、皮肤情况、呼吸道通畅情况、各种引流管情况等。病例分析题（共15分）答题要求：请根据以下病例资料，回答问题。患者，男性，55岁，因脑出血昏迷入院。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压160/100mmHg。昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝。口腔有少量分泌物，痰液黏稠。左侧肢体偏瘫。1.该患者目前存在哪些护理问题？（5分）意识障碍、呼吸道通畅无效、有皮肤完整性受损的危险、肢体活动障碍、潜在并发症：肺部感染、泌尿系统感染等。2.针对该患者呼吸道护理应采取哪些措施？（5分）及时吸痰，保持呼吸道通畅；雾化吸入，湿化气道，促进痰液排出；定时翻身拍背，协助排痰；抬高床头15°-30°，防止误吸。3.如何预防该患者发生压疮？（5分）定时翻身，每2小时一次；保持皮肤清洁干燥；使用减压床垫或气垫床；避免局部长期受压；加强营养支持。护理措施题（共15分）答题要求：本大题共3小题，每小题5分。请针对昏迷患者的护理，阐述具体的护理措施。1.昏迷患者的饮食护理。给予鼻饲饮食，保证营养均衡。鼻饲前评估患者胃内残留量，若大于150ml，应暂停鼻饲。鼻饲液温度38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。鼻饲后保持半卧位30分钟，防止反流。定期评估患者营养状况，必要时调整饮食方案。2.昏迷患者的安全护理。使用床档、约束带等防止患者坠床、撞伤。妥善固定各种引流管，防止扭曲、受压和脱落。保持地面干燥，防止患者滑倒。对于躁动患者，可适当使用镇静药物，但需密切观察呼吸、血压等生命体征。3.昏迷患者的康复护理。病情稳定后，尽早进行肢体被动活动，每日2次，每个关节活动3-5次，活动幅度从小到大，避免暴力。进行肌肉按摩时，力度适中，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。可配合针灸、理疗等促进神经功能恢复。鼓励患者尽早进行康复训练，如吞咽训练、语言训练等。综合应用题（共10分）答题要求：请根据以下材料，回答问题。材料：患者，女性，68岁，因一氧化碳中毒昏迷入院。查体：深昏迷状态，体温36.8℃，脉搏100次/分，呼吸2浅慢，血压120/80mmHg。给予持续低流量吸氧，气管插管，呼吸机辅助呼吸。1.该患者目前的首要护理措施是什么？（3分）保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能，这是首要护理措施，包括及时吸痰、调整呼吸机参数等，以保证氧气供应和二氧化碳排出。2.针对该患者如何进行氧疗护理？（4分）给予持续低流量吸氧，根据患者情况调整氧流量，一般为1-2L/min。密切观察患者呼吸、面色、意识等变化，定期复查血气分析