4月住院医师规范化培训《放射科》试题与参考答案解析

4月住院医师规范化培训《放射科》试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.青年女性，低热，乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，首先考虑（）。A、左肾上极错构瘤B、左肾上极脓肿C、左肾上极肾盂癌D、左肾上极结核E、左肾上极囊肿正确答案：D答案解析：低热、乏力、腰痛，为结核临床表现，CT示病灶内钙化影，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，符合肾结核改变。2.关于腰椎术后不良综合征，错误的是A、MRI有助于鉴别术后瘢痕组织和椎间盘再脱出B、椎间盘再脱出为腰椎术后不良综合征原因之C、新鲜瘢痕组织不强化D、X线平片不易显示椎间盘再脱出E、性管造影可以诊断蛛网膜炎正确答案：C答案解析：新鲜瘢痕组织含有血管成分，CT或MRI增强扫描可见强化。3.医师注册后，应当由卫生行政部门注销注册的情形是（）。A、中止医师执业活动满1年的B、受责令暂停6个月执业活动行政处罚的C、受罚款行政处罚的D、受吊销执业证书行政处罚的E、受警告行政处罚的正确答案：D答案解析：医师办理注销注册的情形包括：①死亡或者被宣告失踪的；②受刑事处罚的；③受吊销医师执业证书行政处罚的；④医师定期考核不合格，并经培训后再次考核仍不合格的；⑤连续两个考核周期未参加医师定期考核的；⑥中止医师执业活动满2年的；⑦身体健康状况不适宜继续执业的；⑧出借、出租、抵押、转让、涂改《医师执业证书》的；⑨在医师资格考试中参与有组织作弊的；⑩本人主动申请的；国家卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。4.Chiaril畸形一般不合并A、颅颈骨骼畸形B、脊髓空洞症C、脑积水D、脊髓脊膜膨出E、以上均不对正确答案：D答案解析：Chiari畸形包括三型，Ⅰ型一般不合并脊髓脊膜膨出，Ⅱ型和Ⅲ型可合并这一畸形。5.膀胱尿反流显像方法，哪项说法是正确的A、属于静态显像方法B、直接法通过静脉注射显像剂，间接法通过导尿管注入显像剂C、直接法和间接法都采用通过导尿管注入显像剂D、间接法通过静脉注射显像剂，直接法通过导尿管注入显像剂E、直接法和间接法都采用通过静脉注射显像剂正确答案：D6.下列关于脑出血的描述哪一项错误？（）A、基底节区血肿多呈肾形B、急性期CT上表现为高密度病灶C、慢性期血肿CT图像上呈水样密度灶D、急性期T1WI和T2WI上血肿呈高信号E、血肿强化后可呈“靶”征正确答案：D答案解析：A项，脑出血血肿形态多因出血部位的不同而异，如基底节区血肿多为前后径长的肾形。BD两项，脑出血急性期血肿T1WI和T2WI上呈等或低信号，CT上呈高密度灶；C项，慢性期血肿可完全吸收，CT图像上呈边缘光滑的水样密度灶，体积明显小于原血肿。E项，在脑出血后2周～2个月内，增强后血肿周嗣会出现环状强化带，高密度环外为低密度水肿，中心是尚存的高密度血肿或是正在吸收的低（等）密度血肿，又称“靶”征。因此答案选D。7.子宫内膜癌行MRI检查时，T1WI肿瘤内部出现高信号提示A、肿瘤内钙化B、肿瘤液化、坏死C、肿瘤内出血D、肿瘤纤维化E、肿瘤囊变正确答案：C答案解析：子宫内膜癌MRI表现为：肿物在T1WI呈等信号，肿瘤内部出现高信号，为出血；液化坏死、囊变、纤维化、钙化均应T1WI信号降低。8.下列哪项是慢性十二指肠球部溃疡最常见的X线征象？（）A、激惹B、黏膜集中C、龛影D、管腔狭窄E、球变形正确答案：E答案解析：球部变形是十二指肠溃疡的常见重要征象，表现为球的一侧壁有切迹样凹陷；也可形成二叶、三叶或花瓣样改变，龛影常位于畸形的中心，也可见假憩室形成；当球部严重痉挛或瘢痕收缩严重时，球部可变小如硬管状，此时常伴有幽门梗阻。因此答案选E。9.金黄色葡萄球菌肺炎特征性X线征象是A、两肺多发团片影B、肺气囊形成C、肺不张D、脓气胸E、肺脓肿形成正确答案：B答案解析：肺气囊是金黄色葡萄球菌肺炎的特征表现，可在发病1～2天内出现，并可一日数变，囊壁薄，一般无液面。10.欲了解所检测的血管的血流是否为低阻力，应该用频谱多普勒测量以下哪项A、收缩期速度(Vs)B、阻力指数(RI)C、平均速度(Vm)D、速度时间积分(VTI)E、舒张期速度(Vd)正确答案：B答案解析：阻力指数(RI)=(Vs-Vd)/Vs，阻力指数能在一定范围内反映被测血管的远端阻力和动脉管壁弹性等综合因素的情况。11.关于乳腺癌的X线征象，下列错误的是A、肿块，呈毛刺状B、乳头凹陷C、皮肤呈橘皮样改变D、成簇的钙化E、肿块边缘光滑，见透明晕正确答案：E答案解析：肿块边缘光滑，见透明晕是乳腺纤维腺瘤的特征。12.男，47岁，外伤后CT检查所见，最可能的诊断为A、脑出血B、胶质瘤C、脑转移瘤D、脑膜瘤E、钙化灶正确答案：A答案解析：外伤史，左额叶不规则团块状高密度灶，密度欠均匀，周围低密度水肿带。13.核医学射线探测的依据没有A、光电效应B、康普顿散射C、电离作用D、感光效应E、荧光现象正确答案：B答案解析：核医学射线探测依据有：电离作用、荧光现象、感光效应。14.关于Seldinger技术描述正确的是A、经皮穿刺大血管通过导丝和导管交换的方式把导管送入血管内B、经皮穿刺管腔，通过导丝和导管交换的方式把导管送入人体管腔的技术C、即血管介入技术D、一种经血管栓塞技术E、一种动脉内药物灌注技术正确答案：B答案解析：Seldinger技术是经皮穿刺，通过导丝和导管交换的方式送入导管技术。15.颅脑疾病患者CT的间接征象包括（）。A、病灶侧蛛网膜下腔增宽、病灶钙化、囊变B、脑室扩张、脑积水、病灶多发C、病灶增强、大小及密度特征D、病灶增强、形态、中线结构移位E、脑积水、正常结构移位、骨质变薄正确答案：E答案解析：颅脑疾病患者CT的间接征象：①占位效应：由脑内占位性病变或脑水肿所致，常表现为局部脑沟、脑池、脑室变窄或闭塞，中线结构向对侧移位；②脑萎缩：范围可表现为局限性或弥漫性，脑皮质萎缩常表现为脑沟、裂增宽、增深，脑池扩大，脑髓质萎缩表现为脑室扩大；③脑积水：梗阻性脑积水表现为梗阻部位近侧脑室扩大，脑池无增宽；交通性脑积水表现为脑室系统普遍扩大；④颅骨改变：骨质增厚、变薄或吸收破坏。因此答案选E。16.箭头所指的解剖结构是（）。A、尾状核头B、内囊前肢C、尾状核体D、外囊E、壳核正确答案：E答案解析：锥体外系主要组成部分为基底节，又称纹状体，包括尾核、壳核及苍白球，其主要功能是维持肌张力、身体姿势和协调运动。尾状核和背侧丘脑外侧是内囊，CT图像上基底核和内囊清晰可辨。内囊外侧是豆状核壳，根据图像显示的位置，可判断为壳核。17.临床研究证据按其来源可分为（）。A、病因、诊断、治疗和预后研究B、原始研究和二次研究C、试验性研究和观察性研究D、前瞻性研究和回顾性研究E、定性和定量研究正确答案：B18.在对被检者的防护措施中，错误的是A、做好非检查部位的屏蔽防护B、为减少照片斑点，尽量增大X线照射量C、减少废片率D、限制检查次数，避免不必要的短期重复检查E、严格控制照射量正确答案：B答案解析：增大X线照射量，可以减少照片斑点，但是，增加了患者的受线量，对被检者不利。A、C、D、E四项防护措施是正确的。19.关于子宫内膜异位症的表现，错误的是A、多有痛经，且呈进行性加重趋势B、闭经C、月经异常D、下腹或腰骶部疼痛E、可有不孕正确答案：B答案解析：子宫内膜异位症最典型的症状为继发性痛经，并随局部病变的进展而渐进性加重。疼痛部位多位于下腹深部和腰骶部，并可向会阴、肛门、大腿放射。子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，另外有15%～30%患者有经量增多、经期延长或经前点滴出血，但无闭经发生。20.下列液体回声何项描述不妥？（）A、胆汁是无回声B、尿液是无回声C、血液是无回声D、新鲜的出血和新鲜血肿是无回声E、发生纤维化钙化的陈旧性血块回声增多正确答案：D答案解析：回声一般规律：均质性液体（胆汁、尿液、血液）为无回声，但内部混有沉淀、合并出血或感染时，液体内回声增强。均质性的液体（如血液、脓液）中混有许多微气泡导致回声增强；血液常是无回声的，但是新鲜的出血、新鲜的血肿、静脉内血栓形成时回声增多、增强（凝血块内有大量纤维蛋白）；纤维化、钙化等非均质性改变引起回声增强。因此答案选D。21.一患者向心性肥胖，满月脸，多毛和痤疮明显，超声检查发现右侧肾上腺区显示7cm的低回声团块，呈分叶状，内部回声不均匀的诊断是A、肾上腺皮质增生B、皮质腺瘤C、皮质腺癌D、神经母细胞瘤E、嗜铬细胞瘤正确答案：C答案解析：肾上腺皮质腺癌一般体积较大，呈类圆形或分叶状，回声不均，内部有坏死所致的不规则液性无回声区，典型临床表现为Cushing综合征。22.强直性脊柱炎的基本病理特点是（）。A、关节软骨退行性变B、外分泌腺体炎症C、滑膜炎D、皮下结缔组织增生E、附着点炎正确答案：E答案解析：强直性脊柱炎的病理组织学变化与类风湿关节炎相似，前者渗出性变化较轻，而增殖性变化明显并出现软骨化生及软骨内化骨，引起关节骨性强直及关节囊钙化。韧带、肌腱在骨表面附着部炎症细胞浸润和反应性骨质增生，导致骨侵蚀及骨硬化。基本病理特点是附着点炎。23.鼻咽部纤维血管瘤造成的骨质改变主要为A、骨质硬化B、骨质吸收C、骨质钙化D、骨质疏松E、骨质破坏正确答案：B答案解析：鼻咽部纤维血管瘤相邻骨质的改变主要为受压变形或压迫性骨质吸收。24.流体流动的质量守叵定律可用于计算A、瓣口流速B、瓣口面积C、瓣口体积D、瓣口流速时间积分E、瓣口内径正确答案：B答案解析：流体流动的质量守叵定律指液体在管道内流动时，流经管道各处的质量总是叵定的，即：质量=密度×横截面积×流速，可据此计算病变瓣膜口的面积。25.再生障碍性贫血患者经治疗后需评价骨髓造血活性，应选用何种核医学检查方法18A、骨显像B、骨髓显像C、标记白细胞显像D、抗人粒细胞单克隆抗体显像E、F-FDGPET显像正确答案：B答案解析：骨显像是评价骨质代谢活性的方法，标记白细胞显像和抗人粒细胞单克隆抗体显像是炎症显像18方法，F-FDGPET显像主要用于肿瘤显像，骨髓显像可特异性评价骨髓造血活性。26.下列有关乳腺结构不良的X线表现中，描述不妥的是A、乳腺实质内多发或弥漫性不规则结节影B、乳腺实质内无钙化影C、少数患者乳腺内可见新月形钙化影D、病变严重者常难分辨正常乳腺腺体结构E、有时可在其内见纤维条索影，边缘模糊正确答案：B答案解析：乳腺结构不良患者可在乳腺实质内有钙化影，特点是分散，数量少，颗粒大，密度均匀。27.患儿，6岁。活动后心悸、气促。X线平片显示心影呈“方盒”形。最可能的诊断是A、大动脉错位B、肺静脉畸形连接C、先天性右位主动脉弓D、先天性主动脉窦瘤E、三尖瓣下移畸形正确答案：E28.患者，男，63岁，排尿困难1个月余，加重伴血尿10天。PSA为43ng/mL。CT表现见图，最有可能是哪种疾病（）。A、前列腺癌B、前列腺脓肿C、前列腺增生D、前列腺囊肿E、前列腺炎正确答案：E答案解析：前列腺炎：病原体可通过直接蔓延、血行和淋巴等途径感染，尤以尿道蔓延最为常见。CT显示前列腺体积略大，形态饱满，密度减低，边缘光滑；结合患者排尿困难加重伴血尿表现和PSA升高，可判断的为前列腺炎。因此答案选E。29.胆囊三角由下列哪项组成A、胆囊管、胆总管、肝总管B、胆囊管、肝总管、肝脏C、胆囊管、肝脏、肝内胆管D、胆囊管、胆总管、肝脏E、胆囊管、肝总管、肝内胆管正确答案：B30.关于生殖权利错误的是（）A、有悖于我国计划生育原则B、是人的自然权利C、在保护生殖权利与调节人口之间存在着矛盾D、是人类的生存和延续所不可缺少的E、人权的一个基本组成部分正确答案：A31.哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范（）A、参加专业培训，接收继续医学教育B、遵守法律、法规，遵守技术操作规范C、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平D、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私正确答案：A32.关于肾下垂不正确的描述是A、可合并其他内脏下垂B、肾蒂过长是发病原因之一C、身体瘦弱者多见D、女性多见E、易发生于左侧正确答案：E33.横突骨折最常见的部位A、颈胸椎B、颈椎C、骶椎D、胸椎E、腰椎正确答案：E34.女，40岁，间断无痛性血尿1年，声像图示右肾中下部6cm×5cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内实填。考虑诊断是（）。A、肾血管平滑肌脂肪瘤B、肾母细胞瘤C、肾细胞癌D、肾盂癌E、肾腺瘤内呈镶嵌样结构正确答案：C答案解析：患者有间断无痛性血尿1年，声像图显示右肾中下极可见一实质性中等偏低回声团，边界清楚，因肿瘤内出血或液化所致，回声不均匀，肿瘤血行转移时，肾静脉与下腔静脉会出现低回声栓子，符合肾细胞癌的表现。因此答案选C。35.关于对3D-PC-MRA的描述错误的是A、优点为仅血流呈高信号，背景抑制优于3D-TOFB、可用于分析可疑病变区的细节，检查流量与方向C、大量血肿未吸收时，观察被血肿掩盖的血管病变D、缺点是在中、低场磁共振成像时间较长E、成像容积内信号不均匀正确答案：E答案解析：3D-PC-MRA的优点：①仅血流呈高信号，背景抑制优于3D-TOF；②空间分辨率高；③成像容积内信号均匀一致；④对很宽的流速敏感，可显示动脉与静脉；⑤能定量和定性分析。用途：可用于分析可疑病变区的细节，检查流量与方向，大量血肿未吸收时，观察被血肿掩盖的血管病变。缺点：在中、低场磁共振成像时间较长，可根据病情酌情应用。注意流速编码要大于所观测的血流速度。36.注射Tc-MIBI半小时服脂餐，其目的是99m99m99m99m99mA、加速心肌对Tc-MIBI的排泄B、加速肺对Tc-MIBI的排泄C、加速肝胆对Tc-MIBI的排泄D、加速肠道对Tc-MIBI的排泄E、加速胃黏膜对Tc-MIBI的排泄正确答案：C答案解析：服用脂餐，加快肝胆对显像剂的排泄，减少肝胆影像对心脏影像的判断。37.超声诊断仪的探头，按工作原理可分为A、线阵探头和扇形探头B、脉冲回声式和连续多普勒式C、线阵探头和环阵探头D、线阵探头和凸阵探头E、扇形探头和环阵探头正确答案：B答案解析：超声诊断仪的探头，按工作原理可分为脉冲回声式和连续多普勒式。在灰阶成像和脉冲多普勒彩色血流成像中，探头的所有阵元同时参与声束发射和接收。在连续波频谱多普勒工作模式中，是半数并联发射，另半数并联接收。相控阵、凸阵、线阵乃至机械扇扫探头都能通过脉冲回声式功能实现灰阶成像、脉冲多普勒彩色血流成像和获得脉冲多普勒频谱，但只有相控阵探头能够获得连续波多普勒频谱，从而实现对高速（超过奈奎斯特极限）血流信号的检出和测量。38.关于慢性肺炎，错误的是A、又称为慢性非特异性肺炎B、多为细菌性感染C、主要表现为增生性炎症D、CT多见上叶实变E、可见支气管扩张正确答案：D答案解析：慢性肺炎肺段肺叶实变可见于任何肺段和肺叶，多见于两肺下叶背段及右肺中叶。39.X线照片产生灰雾的原因主要有A、胶片本底灰雾B、被检体产生的散射线C、焦点外X线D、胶片分辨率E、显影处理正确答案：B答案解析：胶片主要由保护层、乳剂层、底层、防光晕层和片基构成，防光晕层的作用是防止强烈光线从片基反射回去，再次使乳剂层感光，造成影像的灰雾模糊。胶片本底灰雾由乳剂、片基和化学灰雾组成。40.下列与肺心病不符的X线征象是（）。A、肺气肿B、右心室增大C、左心室明显增大D、右前斜位见肺动脉圆锥明显突出E、右下肺动脉直径＞15mm正确答案：C答案解析：肺心病X线平片：肺血轻度增多，主动脉结正常，右前斜位见肺动脉圆锥明显突出，右下肺动脉增宽（直径＞15mm），肺门舞蹈及肺周围动脉变细等肺动脉高压的征象，右心室扩大，其他房室一般不增大；还可显示肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺结核和硅肺等肺原发病变。因此答案选C。41.全身骨显像通常在给予Tc-MDP后多长时间内完成？（）A、7～8小时B、0.5～1.0小时C、5～6小时D、3～6小时E、12～24小时正确答案：D答案解析：全身骨显像通常在给予Tc-MDP后3～6小时内完成。42.下列哪项不符合神经源性肿瘤CT表现A、起源于椎管内神经根的神经纤维瘤可呈哑铃状B、多数神经鞘瘤因含脂肪较多而呈比周围肌肉低的密度C、一侧脊柱旁区圆形或椭圆形肿块影D、边缘锐利，附近骨骼可形成压迹E、增强扫描常不强化正确答案：E43.高分辨力扫描是A、应用高mAS、薄层厚（1～2mm）、大矩阵（>512×512）及骨重建算法B、应用高kV、薄层厚（1～2mm）、大视野及骨重建算法C、应用高kV、薄层厚（5～10mm）、大矩阵（>1024×1024）及骨重建算法D、应用高mAS、薄层厚（1～2mm）、大视野及骨重建算法E、应用高mAS、薄层厚（5～10mm）、大矩阵（>1024×1024）及骨重建算法正确答案：A44.以下属于标本采集准备阶段的伦理的是A、骨髓穿刺应最大程度减少对患者的物理创伤B、事先与患者进行适当的交流和沟通C、骨髓标本收集时要防范发生麻醉意外D、标本采集要严格执行消毒措施，防止发生血液交叉感染E、涉及患者隐私的标本采集要在适宜的采集场所进行正确答案：B45.髓外硬膜下肿瘤X线脊髓造影表现，描述正确的为A、梗阻面呈梳状或锯齿状突然中断B、多为部分性梗阻C、阻塞层面呈杯口状压迹D、脊髓移位不明显E、部分阻塞时，造影剂呈对称分流正确答案：C答案解析：髓外硬膜下肿瘤多为完全性梗阻，脊髓移位明显，阻塞层面呈杯口状压迹；髓外硬膜外肿瘤梗阻面呈梳状或锯齿状突然中断，脊髓移位不明显。46.关于溃疡病错误的是A、胃、十二指肠最常见，占消化性溃疡的95%B、胃、十二指肠发生比例为1：4C、十二指肠溃疡大部分发生在球部D、十二指肠溃疡临床上常有进食后疼痛的特点E、胃溃疡多数单发，好发部位为胃体小弯侧或胃窦部正确答案：D答案解析：十二指肠溃疡病临床上常有进食后疼痛缓解的特点。47.关于脑转移瘤的CT表现，下列正确的是（）。A、无明显占位效应B、病灶密度较高C、瘤周水肿明显D、脑水肿范围与肿瘤大小成正比E、多发生于幕下，少数发生于幕上正确答案：C答案解析：脑转移瘤病灶多位于皮层或大脑半球下区，少数位于丘脑与小脑。CT病灶多为类圆形等密度或略低密度；多为多发，周围水肿明显，脑水肿范围与肿瘤大小不成正比。因此答案选C。48.下列哪种细胞不属于单桉吞噬系统A、神经系统内小胶质细胞B、肝脏内的库普弗细胞C、脾脏内的巨噬细胞D、神经系统内的星形胶质细胞E、骨髓内的网状吞噬细胞正确答案：D答案解析：神经系统内星形胶质细胞，为中枢神经系统的其他细胞提供支架，与神经元突起紧密相连，控制神经元的环境，影响局部神经传导和电解质浓度，与大脑毛细血管连接，调节血脑屏障；小胶质细胞，属于单核巨噬细胞系统，通常处于静止状态，在光镜下不明显，但在炎症反应和脱髓鞘疾病时发挥作用。49.以下正常食管X线解剖的说法，哪项错误？（）A、通常分颈段、胸段、腹段B、止于胸11椎体水平C、始于颈6椎体水平D、青年人有三个生理压迹E、食管黏膜纹与胃相似正确答案：E答案解析：食管上端始于咽下缘（相当于第6颈椎高度），在气管后方沿脊椎前方下行，通过膈食管裂孔，终于胃贲门（相当于第11胸椎左前方）。食管X线解剖：食管分为颈、胸和腹三段，食管上口与膈食管裂孔处为其生理狭窄处，而主动脉弓、左支气管与左心房对食管的压迹则构成三个生理压迹。食管黏膜与胃黏膜不同，因此答案选E。50.肾结核平片征象（）。A、肾区可见不规则钙化灶B、肾影不清C、肾影“倒八字”形D、病侧“肾下垂”E、肾外形不光正确答案：A答案解析：肾结核平片检查可无异常发现，有时可见肾实质内云絮状或环状钙化，甚至全肾钙化。51.下面哪一项不是细菌性肝脓肿的主要感染途径A、肝动脉B、直接蔓延C、胆道D、下腔静脉E、门静脉正确答案：D答案解析：细菌性肝脓肿通常南胆道炎症所致，或是腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏，也可由全身其他部位炎性病变经肝动脉进入肝脏所致。52.高剂量率腔内后装治疗与低剂量率腔内后装治疗在放射剂量的计算上需要适当转换，两者校正系数为A、0.8～1.0B、0.2～0.3C、1.0～1.2D、0.3～0.5E、0.5～0.8正确答案：E答案解析：传统腔内放疗的治疗经验在高剂量率后装治疗时也完全适用，只是高剂量率与低剂量率的放射剂量的计算上需要适当转换，两者校正系数为0.5～0.8。53.放射性惰性气体吸入显像与放射性气溶胶吸入显像的根本不同之处在于（）。A、放射性惰性气体吸入显像反映的是进入气道惰性气体的分布状态，无法判断气道的清除功能状态B、两种显像方法的采集参数不同C、两种显像方法所用显像剂不同D、两种显像方法所用装置不同E、放射性气溶胶吸入显像反映的是进入气道气溶胶的分布状态，无法判断气道的清除功能状态正确答案：E答案解析：放射性气溶胶吸入显像反映的是进入气道气溶胶的分布状态，因为它无法呼