甲型流感科学防控指南：守护健康从预防开始

汇报人:XXXX2026年01月04日甲型流感科学防控指南：守护健康从预防开始CONTENTS目录01

认识甲型流感：病毒特性与流行现状02

传播途径与易感人群：风险解析03

临床表现与重症预警：早期识别04

核心预防策略：构建免疫屏障05

个人防护与环境管理：细节决定安全CONTENTS目录06

增强免疫力：内在防线的构建07

科学应对与治疗：把握黄金时间08

常见误区与重点场所防控09

总结与行动倡议：共筑健康防线认识甲型流感：病毒特性与流行现状01甲型流感病毒的定义与分类

甲型流感病毒的定义甲型流感病毒是一种常见的流感病毒，属于正黏病毒科，是引起急性呼吸道传染病甲型流行性感冒（简称甲流）的病原体。其具有宿主广泛（人、禽、猪等）、变异性强、传染性高、易引发大规模流行甚至全球性大流行的特点。

甲型流感病毒的核心蛋白与亚型划分依据甲型流感病毒的核心蛋白包括核蛋白和基质蛋白。其亚型划分主要依据病毒表面的两种糖蛋白——血凝素（H）和神经氨酸酶（N）的不同抗原性。H可分为18个亚型（H1～H18），N有11个亚型（N1～N11）。

主要流行亚型目前在全球人群中季节性流行的甲型流感病毒主要亚型为H1N1和H3N2。我国近年来的流行也以这两种亚型为主，2025年监测数据显示，我国主要流行毒株为甲型H3N2流感病毒。病毒变异特性与流行亚型（H1N1/H3N2）甲型流感病毒的高变异性

甲型流感病毒最容易发生变异，其表面的血凝素（H）和神经氨酸酶（N）抗原会经常发生细小变异（抗原漂移），甚至发生突变导致新亚型出现（抗原转变），这是其能够反复引发季节性流行甚至全球大流行的根本原因。主要流行亚型：H1N1

H1N1是引起季节性流感的主要亚型之一，曾引发2009年全球大流行。该亚型病毒可通过飞沫、接触及气溶胶传播，人群普遍易感，感染后常出现高热、咳嗽、肌肉酸痛等症状。主要流行亚型：H3N2

H3N2也是季节性流感的主要流行亚型，2025年我国主要流行毒株为甲型H3N2亚型，世界卫生组织报告其新亚分支J.2.4.1已在30个国家传播。该亚型对儿童、老年人等高危人群威胁较大。变异对防控的影响

由于甲型流感病毒的高度变异性，使得人体之前感染或接种疫苗产生的免疫力可能无法有效识别新的病毒株，因此需要每年更新流感疫苗的成分以匹配当年流行的毒株。2025-2026年全球及我国流行态势全球流行毒株动态世界卫生组织报告，甲型H3N2病毒新亚分支J.2.4.1正在迅速传播，已在全球30多个国家发现（南美洲除外），该病毒最早于2025年8月在澳大利亚和新西兰被发现，目前流行病学数据未显示疾病严重程度上升，但病毒发生了显著进化。我国流行毒株构成2025年我国主要流行毒株为甲型H3N2亚型，占比超95%，有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。中国疾病预防控制中心流感周报监测数据显示近期流感样病例数持续上升，其中99%以上是甲型H3N2流感病毒。我国流行特征与疫苗接种2025年我国累计接种流感疫苗416剂次，覆盖重点人群15%。甲流流行具有地域性和季节性特征，北方省份呈冬季流行模式（1-2月高峰），南方省份为4-6月高峰，中纬度地区则为1-2月和6-8月双周期高峰。传播途径与易感人群：风险解析02主要传播方式：飞沫、接触与气溶胶飞沫传播：近距离的主要威胁感染者咳嗽、打喷嚏或说话时释放含有病毒的飞沫，在1米内被健康人吸入可导致感染，这是甲流最主要的传播途径。接触传播：间接污染的潜在风险病毒可通过感染者分泌物污染手、物体表面（如门把手、手机、键盘等），健康人接触这些污染物品后触摸口、鼻、眼等黏膜部位而感染。气溶胶传播：特定场所的扩散可能在人群密集、密闭或通风不良的环境中，病毒可能通过气溶胶形式传播，增加感染风险，如电梯、教室、空调房等场所需特别注意通风。高风险人群界定与重症风险因素

重点高风险人群范围5岁以下儿童（尤其2岁以下）、65岁及以上老年人、孕妇、慢性基础疾病患者（如哮喘、糖尿病、心脏病、免疫系统疾病）、肥胖人群（BMI≥30）是甲流重症的主要高危人群。

儿童重症风险特点儿童免疫系统尚未发育完善，感染甲流后易出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等症状，还可能并发喉炎、中耳炎，部分儿童会出现呕吐、腹泻等消化道症状，需密切观察。

老年人重症风险因素老年人身体机能衰退，常合并多种慢性基础疾病，感染甲流后免疫系统响应速度慢，易进展为重症肺炎、呼吸衰竭等，且康复周期较长，重症风险是普通人群的3-5倍。

慢性病患者的额外风险慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病等患者感染甲流后，可能导致原有基础疾病加重，如哮喘急性发作、血糖失控等，增加重症及死亡风险，需优先接种疫苗并加强防护。传染期与病毒存活能力研究甲流传染期的关键阶段甲流患者在潜伏期末1天即开始具有传染性，发病后5-7天为传染性最强时期，儿童与免疫力低下者排毒时间可达10天以上，需特别注意隔离防护。病毒在不同环境中的存活能力甲流病毒在常温物体表面可存活数小时，低温环境下存活更久；对热、酒精、含氯消毒剂敏感，56℃以上热水或75%酒精可有效灭活病毒。气溶胶传播的风险场景在人群密集、通风不良的密闭空间（如电梯、教室、空调房），病毒可能通过气溶胶形式传播，需加强通风并佩戴口罩降低感染风险。临床表现与重症预警：早期识别03典型症状：高热、全身酸痛与呼吸道表现

01突发高热：体温骤升且持续时间长感染甲流后，患者体温常迅速升至39℃-40℃，一般持续3-5天，部分患者伴有寒战、畏寒，服用普通退烧药后效果可能不佳。

02全身症状：头痛、肌肉酸痛与乏力显著患者会出现明显的头痛、全身肌肉酸痛（尤其腰背、腿部肌肉）、极度乏力、食欲减退，严重时甚至无法下床，儿童可能表现为哭闹不止、精神萎靡。

03呼吸道症状：咽痛、干咳等较为突出甲流患者会出现咽痛、干咳、鼻塞、流涕等呼吸道症状，部分患者伴有胸闷、气短，咳嗽症状可能持续1-2周。

04其他症状：儿童可能出现消化道表现少数患者（尤其儿童）会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，称为“胃肠型甲流”，易被误诊为肠胃炎。儿童与成人症状差异及消化道表现

儿童症状特点儿童感染甲流后，除高热、咳嗽等典型症状外，消化道症状相对常见，如恶心、呕吐、腹泻等，部分患儿可能以这些消化道症状为主要表现，易被误诊为肠胃炎。同时，儿童还可能出现哭闹不止、精神萎靡等情况，且在恢复期可能出现儿童良性肌炎，表现为腿痛等症状。

成人症状特点成人感染甲流后，全身症状较为突出，如突发高热（39-40℃）、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等，呼吸道症状如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等明显，而消化道症状相对少见，多为轻症或无消化道症状。

消化道症状的临床意义甲流患者出现的消化道症状，尤其是儿童，可能导致脱水、电解质紊乱等并发症，需要密切关注并及时补液治疗。对于有明显消化道症状的患者，在诊断时需注意与其他消化道疾病相鉴别，结合流行病学史和病原学检测进行准确判断。重症预警信号与紧急就医指征01持续高热不退或体温异常感染甲流后，若出现持续高热超过3天不退，或体温低于36℃的异常情况，可能是重症的预警信号，需高度警惕。02呼吸困难与胸部不适出现呼吸困难、胸痛、咯血，或咳嗽加重并咳出脓痰等症状，提示病情可能进展为重症肺炎等，应立即就医。03神经系统与精神状态异常意识模糊、嗜睡、烦躁不安、抽搐，或儿童出现精神萎靡、拒食等情况，表明可能存在严重并发症，需紧急处理。04严重呕吐腹泻与脱水表现剧烈呕吐、腹泻，导致尿量显著减少（如6-8小时无尿）、皮肤干燥弹性差等脱水症状，尤其是儿童和老年人，应尽快就医。05原有基础疾病明显加重患有慢性基础疾病（如高血压、糖尿病、心脏病、哮喘等）的人群，感染甲流后若原有疾病症状加重，也需立即前往医院就诊。核心预防策略：构建免疫屏障04流感疫苗接种指南：最佳时机与适用人群

最佳接种时间：把握黄金期每年9-11月为最佳接种期，接种后2-4周产生保护抗体，保护期约6-8个月。2025-2026年流感季，即使错过最佳时间，整个流行季仍可补种。

优先接种人群：筑牢重点防线6月龄以上儿童、60岁及以上老年人、孕妇、慢性病患者（如哮喘、糖尿病、心脏病）、医务人员、托幼机构和学校师生等重点场所人群应优先接种。

接种程序：不同人群有差异6月龄—8岁儿童，首次接种需2剂次（间隔≥4周），既往接种过者本年度1剂次；9岁及以上儿童和成人每年1剂次；鼻喷减毒活疫苗无论既往接种史，仅需1剂次。

接种注意事项：安全接种提醒鸡蛋过敏者可接种未将其列为禁忌的疫苗，孕妇需经医生评估后接种。接种后需现场留观30分钟，以便及时处理可能发生的不良反应。2025年疫苗匹配度与接种程序

2025年疫苗匹配度2025年甲流疫苗针对当前流行的H1N1和H3N2亚型，匹配度较往年提升，对儿童和老人的保护效果更优。

接种人群所有≥6月龄且无接种禁忌者均建议接种，优先保障医务人员、60岁及以上老年人、婴幼儿看护人员及托幼机构、学校等重点场所人群。

接种程序6月龄—8岁儿童，首次接种需2剂次（间隔≥4周），既往接种过者本年度1剂次；9岁及以上儿童和成人每年1剂次；鼻喷减毒活疫苗无论既往接种史，仅需1剂次。

接种提醒9—10月为最佳接种期，接种后2—4周产生保护抗体；错过最佳时间的人群，整个流行季均可补种。鸡蛋过敏者可接种未将其列为禁忌的疫苗，孕妇需经医生评估后接种，接种后需现场留观30分钟。特殊人群（孕妇/老人/儿童）接种注意事项

孕妇接种：保障母婴安全孕妇可在医生评估后接种灭活流感疫苗，孕期接种可保护孕妇及新生儿。接种后需现场留观30分钟，无异常反应后方可离开。

老年人接种：降低重症风险60岁及以上老年人是甲流重症高风险人群，建议每年优先接种流感疫苗。疫苗可使老年人重症风险降低60%以上，保护期约6-8个月。

儿童接种：按年龄规范程序6月龄-8岁儿童首次接种需2剂次（间隔≥4周），既往接种过者本年度1剂次；9岁及以上儿童每年1剂次。鼻喷减毒活疫苗无论既往接种史，仅需1剂次。个人防护与环境管理：细节决定安全05科学佩戴口罩：类型选择与正确方法不同场景下的口罩类型选择出现发热、咳嗽等疑似症状时，必须佩戴医用外科口罩；进入医院、商场、车站等人员密集场所，或接触流感样病例后，建议佩戴口罩；N95口罩对甲流病毒的过滤效率达95%，普通医用外科口罩达80%。口罩的正确佩戴方法佩戴时要完全遮盖口鼻和下巴，压紧鼻夹使其贴合鼻梁，确保口罩与面部紧密贴合，避免出现缝隙。口罩的更换与处理原则避免重复使用一次性口罩，若口罩潮湿、污染或破损，需及时更换；一次性口罩建议4小时更换一次；使用后的口罩应丢弃到指定垃圾桶，不可随意丢弃。七步洗手法与手卫生关键时机

01七步洗手法操作步骤第一步（掌心相对）：双手掌心相互搓擦；第二步（手指交叉）：手指交叉，掌心对手背搓擦；第三步（掌心搓手背）：一只手掌心搓擦另一只手手背；第四步（指尖搓掌心）：指尖并拢在掌心搓擦；第五步（拇指搓擦）：一只手握住另一只手拇指旋转搓擦；第六步（手腕搓擦）：搓擦手腕，交换进行；第七步（清洁指尖）：指尖在掌心揉搓。全程至少20秒，确保手部各部位清洁到位。

02手卫生关键时机饭前便后需洗手；接触公共物品（如门把手、电梯按钮）后；外出回家后；咳嗽或打喷嚏后；触摸口鼻眼前；处理生鲜食材前后；照顾患者前后；接触动物或动物排泄物后。这些关键节点洗手可有效阻断病毒通过手部传播。

03洗手替代方案与注意事项无洗手条件时，可使用含酒精（≥60%）的免洗洗手液进行手部清洁。注意避免用未清洁的手触摸口鼻眼；洗手时使用流动水和肥皂/洗手液，不用盆水；免洗洗手液不能替代洗手，有明显污渍时需先洗手。室内通风与高频接触表面消毒规范

科学通风：降低病毒浓度的有效手段每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，即使在冬季也应坚持。通风时可交叉开窗形成空气对流，既能保持室温，又能有效降低室内病毒浓度。

高频接触表面消毒：阻断接触传播对门把手、桌面、手机、电梯按钮等高频接触表面，使用75%酒精擦拭或含氯消毒剂（如84消毒液按1:100稀释）擦拭，作用3-10分钟后用清水擦拭。

特定场所消毒：重点区域强化防控学校教室、宿舍、办公室等人员密集场所，每日需对地面、家具等进行清洁消杀，定期使用紫外线灯照射房间30分钟（照射时人员需离开）。

衣物与生活用品消毒：细节处防患患者衣物、被褥可用56℃以上热水清洗并烘干，或阳光暴晒4小时以上；餐具可采用煮沸消毒15分钟，有效灭活甲流病毒。增强免疫力：内在防线的构建06均衡膳食：维生素与蛋白质摄入建议

维生素C：增强免疫屏障多食用新鲜蔬果，如橙子、猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物，有助于增强呼吸道黏膜抵抗力，提升免疫系统对病毒的防御能力。

优质蛋白质：修复与防御的基石保证每日摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等优质蛋白质，为身体免疫细胞的合成提供原料，助力身体修复和对抗病毒感染。

维生素D与锌元素：协同增强免疫力适当补充富含维生素D的食物（如鱼类、蛋黄）和锌元素（如坚果、瘦肉），维生素D有助于调节免疫功能，锌元素可增强儿童呼吸道黏膜的抵抗力。

饮食原则：均衡多样，避免刺激保持饮食均衡，不挑食、不偏食，减少辛辣油腻食物摄入，减轻肠胃负担，确保营养全面吸收，为免疫系统正常运作提供良好基础。规律作息与适度运动的免疫增强作用规律作息：免疫系统修复的黄金时段保证每日7-8小时高质量睡眠，有助于免疫系统修复与抗体生成。熬夜会使免疫力下降50%以上，显著增加甲流感染风险。适度运动：提升免疫细胞活性的有效途径每周进行3-5次、每次30分钟以上的温和运动（如快走、慢跑、瑜伽），可增强免疫细胞活性，提高身体对甲流病毒的抵抗力，避免剧烈运动导致过度疲劳。运动与作息结合：构筑内在免疫防线合理安排运动时间，避免睡前剧烈运动影响睡眠质量。通过规律作息与适度运动的协同作用，维持免疫系统的稳定与高效，是预防甲流的重要内在保障。心理调适与压力管理对免疫力的影响负面情绪削弱免疫防线长期焦虑、抑郁或压力过大会导致体内皮质醇水平升高，抑制免疫细胞（如T细胞、NK细胞）的活性与增殖，降低身体对甲流等病原体的抵御能力。研究表明，持续的心理压力可使上呼吸道感染风险增加30%-50%。积极心态增强免疫应答保持乐观情绪、良好心境能促进免疫系统分泌抗炎细胞因子，提升抗体生成效率。甲流高发期，积极心态者感染后症状较轻、康复速度较快，其体内免疫球蛋白水平较消极心态者平均高出15%-20%。科学减压提升身体抵抗力通过规律作息（保证7-8小时睡眠）、适度运动（如瑜伽、慢跑等每周3-5次，每次30分钟）、冥想放松等方式调节心理状态，可有效降低压力激素对免疫系统的负面影响，增强机体对甲流病毒的内在防御能力。科学应对与治疗：把握黄金时间07抗病毒药物使用：奥司他韦与玛巴洛沙韦对比

作用机制差异奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，通过抑制病毒神经氨酸酶活性，阻止病毒从被感染的细胞中释放，从而减少病毒播散。玛巴洛沙韦则通过抑制流感病毒的RNA聚合酶酸性蛋白（PA）核酸内切酶活性，阻断病毒RNA的复制和转录过程。

给药方式与疗程奥司他韦有成人和儿童剂型，通常需要每日2次，连续服用5天。玛巴洛沙韦（如玛帕西沙韦胶囊）12岁以上儿童和成人单剂量服用即可，无需连服，对无法坚持服药的人群更友好。

适用人群范围奥司他韦适用于全年龄儿童（含早产儿），在医生指导下孕妇、哺乳期女性也可使用。玛巴洛沙韦目前获批用于特定患者，如12岁以上青少年及成人甲、乙型流感治疗，其对青少年患者疗效突出。

不良反应与注意事项奥司他韦可能引起恶心、呕吐、头晕等轻微副作用，一般在服药初期出现，饭后服用能减轻肠胃不适，对奥司他韦过敏者禁用。玛巴洛沙韦安全性有优势，耐药性风险低，但同样需遵医嘱使用，不可自行用药。对症治疗：退热、止咳与补液原则

退热用药：把握时机与选择体温超过38.5℃且伴随明显不适时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬。对乙酰氨基酚适合老年人和肝肾功能不全者，布洛芬退热效果更强，但不建议给6个月以下婴儿使用。避免交替用药，防止剂量混乱。

止咳化痰：合理用药与生活护理咳嗽轻微时无需用药，多喝水、用加湿器保持室内湿度（50%-60%）即可缓解。咳嗽剧烈影响休息时，可服用氨溴索、乙酰半胱氨酸等化痰药，避免使用中枢性镇咳药（如可待因）。

补液支持：预防脱水的关键感染期间多喝温水、淡盐水或电解质水，儿童可服用口服补液盐预防脱水。避免喝碳酸饮料、浓茶和咖啡。保证充足水分摄入，有助于维持呼吸道黏膜湿润，促进身体恢复。家庭护理要点与隔离措施

患者隔离与休息感染甲流后需居家隔离至体温恢复正常、症状消失后48小时，避免前往公共场所。保证充足休息，儿童每天需10-12小时睡眠，避免熬夜和过度使用电子设备。

饮食与营养支持饮食以清淡、易消化为主，如粥、烂面条、蒸蛋等，避免辛辣油腻食物。少量多餐，保证水分摄入，儿童食欲差时不必强迫进食，老人需注意补充蛋白质。

症状针对性护理高热时用温水擦拭大血管处物理降温，避免酒精擦浴。穿着宽松棉质衣物利于散热。咳嗽轻微时多喝水、使用加湿器（湿度50%-60%），剧烈咳嗽可遵医嘱用化痰药。

家庭环境清洁消毒每日开窗通风2-3次，每次30分钟。高频接触表面（门把手、手机等）用75%酒精擦拭，地面家具用含氯消毒液（1:100稀释）清洁。患者衣物被褥用56℃以上热水清洗或阳光暴晒4小时。

避免家庭交叉感染患者单独使用餐具、毛巾等物品，使用后煮沸消毒15分钟。照顾者接触患者后及时洗手消毒，佩戴口罩