(2025年)针灸推拿试题及答案

(2025年)针灸推拿试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手太阴肺经在肘横纹上的特定穴是A.列缺B.太渊C.尺泽D.孔最答案：C2.下列腧穴中，不属于任脉的是A.中脘B.气海C.大椎D.关元答案：C3.斜刺的角度范围是A.5°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：C4.推拿手法中“㨰法”的操作频率一般为A.60-80次/分B.80-100次/分C.120-160次/分D.180-200次/分答案：C5.治疗小儿遗尿，首选的背俞穴是A.心俞B.脾俞C.肾俞D.肝俞答案：C6.电针选穴时，通常选用同侧肢体的腧穴，其依据是A.经络循行B.神经节段分布C.腧穴特异性D.脏腑相关答案：B7.下列哪项不属于推拿的禁忌证A.局部皮肤破损B.急性软组织损伤早期C.骨质疏松D.慢性腰肌劳损答案：D8.足阳明胃经的络穴是A.丰隆B.公孙C.偏历D.大钟答案：A9.温针灸操作时，艾炷应放置于A.针尾B.针身中段C.针柄与针身交界处D.针尖端答案：A10.推拿治疗肩周炎的关键手法是A.㨰法B.弹拨法C.摇法D.拍法答案：C11.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是A.内关B.外关C.列缺D.公孙答案：D（注：公孙为脾经络穴，通冲脉；内关通阴维脉，外关通阳维脉，列缺通任脉，均为八脉交会穴，但公孙同时符合络穴和八脉交会穴）12.三棱针点刺法主要用于治疗A.虚证B.实证、热证C.寒证D.表证答案：B13.推拿手法“拿法”的操作要点是A.对称用力，提而捏之B.单向直线移动C.环形摩擦D.快速震颤答案：A14.治疗中风中经络的主穴不包括A.水沟B.内关C.三阴交D.风池答案：D（主穴为水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中）15.下列关于“得气”的描述，错误的是A.患者出现酸麻胀痛感B.医者感到针下沉紧C.是疗效的关键D.所有患者均会出现明显反应答案：D16.推拿治疗痛经（实证）的重点部位是A.腰骶部B.胸胁部C.腹部D.下肢内侧答案：A（实证痛经多因寒凝血瘀，重点调理冲任，腰骶部为督脉、膀胱经所过，与胞宫相关）17.下列腧穴中，孕妇禁针的是A.合谷B.足三里C.太冲D.曲池答案：A18.隔姜灸适用于治疗A.瘰疬B.肺痨C.风寒湿痹D.疮疡久溃不敛答案：C19.推拿“滚法”操作时，手背接触治疗部位的区域是A.小鱼际B.掌指关节C.第五掌骨背侧D.腕关节至掌指关节答案：D20.治疗肝阳上亢型眩晕，首选的配穴是A.太溪、悬钟B.行间、侠溪C.脾俞、足三里D.风池、百会答案：B（肝阳上亢需泻肝胆之火，行间属肝经荥穴，侠溪属胆经荥穴，可清泻肝火）二、填空题（每空1分，共20分）1.十二经脉的循行走向规律是：手三阴经___，手三阳经___。答案：从胸走手；从手走头2.特定穴中，“络穴”共有___个，“募穴”位于___。答案：15；胸腹部3.毫针的结构包括针尖、___、针根、___和针尾。答案：针身；针柄4.推拿手法“推法”分为直推法、___和___。答案：旋推法；分推法5.艾灸的分类包括艾炷灸、___和___。答案：艾条灸；温针灸6.足三阴经在下肢的分布规律是：在内踝尖上8寸以下，___在前，___在中，___在后。答案：厥阴；太阴；少阴7.电针的波形中，___波适用于镇痛、镇静，___波适用于治疗痿证、瘫痪。答案：密波；疏波8.推拿治疗失眠的基本手法包括___、___和拿五经。答案：揉法；推法9.三棱针的操作方法有点刺法、___和___。答案：散刺法；挑刺法10.治疗气滞血瘀型胃痛，主穴为中脘、___、___，配穴取___、___。答案：内关；足三里；太冲；膈俞三、简答题（每题8分，共40分）1.简述提插补泻与捻转补泻的操作要点及临床应用区别。答案：提插补泻：补法为重插轻提（插时用力，提时轻缓），幅度小、频率慢、时间短；泻法为轻插重提（提时用力，插时轻缓），幅度大、频率快、时间长。临床补法用于虚证，泻法用于实证。捻转补泻：补法为拇指向前、食指向后，左转为主，角度小（<90°）、频率慢、时间短；泻法为拇指向后、食指向前，右转为主，角度大（>180°）、频率快、时间长。临床补法适用于脏虚证，泻法适用于腑实证。二者区别在于提插侧重上下运动，捻转侧重左右旋转，临床常配合使用。2.列举推拿“㨰法”的操作要领及注意事项。答案：操作要领：沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂主动摆动，带动腕关节做屈伸和前臂旋转的复合运动；手背尺侧至第五掌指关节背侧着力，接触治疗部位；频率120-160次/分，压力均匀，动作连贯。注意事项：避免手背生硬碰撞（防止损伤患者皮肤）；腕关节屈伸幅度控制在120°左右（过大会导致动作不灵活）；着力部位需紧贴体表，不可跳跃或摩擦；适用于肌肉丰厚部位（如背腰、臀部、大腿），不适用于骨突处。3.试述“晕针”的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲呕、出冷汗、脉象细弱；严重者四肢厥冷、血压下降、意识模糊甚至晕厥。处理措施：立即停止针刺，起出所有针具；让患者平卧，头部稍低，松开衣带，注意保暖；轻者饮温开水或糖水即可恢复；重者可指压人中、合谷、内关等穴，或艾灸百会、关元、气海；若仍不缓解，配合现代急救措施（如吸氧、静脉注射葡萄糖），并密切观察生命体征。4.简述足少阳胆经的循行路线及主要病候。答案：循行路线：起于目外眦（瞳子髎），向上至额角（颔厌），下行耳后（风池），沿颈侧至肩上，交出手少阳经之后，入缺盆；分支从耳后入耳中，出走耳前，至目外眦后；另一分支从目外眦下大迎，合于手少阳经至目眶下，下行经颊车，至颈部合于缺盆，下胸贯膈，络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；直行者从缺盆下腋，沿胸侧过季胁，下合髀厌中，沿大腿外侧至膝外侧，经腓骨前至外踝前，沿足背入第四趾外侧端（足窍阴）；分支从足背（足临泣）至大趾间，交于足厥阴肝经。主要病候：口苦、目眩、寒热往来、胸胁胀痛、偏头痛、外眦痛、缺盆中肿痛、腋下肿、股膝外侧痛、足外侧痛等。5.推拿治疗小儿泄泻（寒湿型）的基本手法及加减。答案：基本手法：补脾经（300次）、推三关（200次）、补大肠（200次）、摩腹（5分钟，逆时针）、揉龟尾（100次）、推上七节骨（100次）。加减：加揉外劳宫（200次）温阳散寒；推揉一窝风（100次）祛寒止痛；若肠鸣腹胀，加运内八卦（100次）理气消胀；若四肢不温，加捏脊（5遍）以调阴阳、和脏腑。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，45岁，教师。主诉：颈项强痛伴左上肢麻木1周，加重2天。1周前因长期低头备课出现颈部僵硬，转动不利，近2天左上肢麻木放射至拇指、食指，偶有头晕，无恶心呕吐。查体：C4-C6棘突旁压痛（+），臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）。舌淡暗，苔薄白，脉弦涩。问题：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗原则、主穴及配穴；（3）推拿治疗的主要手法及操作步骤。答案：（1）诊断：项痹（气滞血瘀证）。证型分析：长期低头致局部气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛；气血不能濡养上肢，故麻木；舌淡暗、脉弦涩为血瘀之象。（2）针灸原则：通经活络，化瘀止痛。主穴：颈夹脊、天柱、风池、曲池、外关、合谷。配穴：阿是穴（C4-C6压痛点）、膈俞（活血化瘀）、肩髃（疏调局部经气）。操作：颈夹脊穴向椎体方向斜刺0.5-1寸，得气后行捻转泻法；风池向对侧眼球方向刺0.8-1.2寸，平补平泻；余穴常规刺法，留针30分钟，每日1次。（3）推拿手法：①放松手法：用㨰法、揉法在项背部（斜方肌、肩胛提肌）操作5分钟，缓解肌肉紧张；②解痉止痛：拇指弹拨C4-C6棘突旁压痛点及条索状硬结，力度由轻到重，以患者能耐受为度，约3分钟；③关节调整：低幅度、小范围的颈椎旋转定位扳法（需明确诊断后操作），纠正小关节紊乱；④整理手法：拿风池、肩井各1分钟，搓揉双侧肩部，直擦项背部督脉及膀胱经至透热。案例2：患者，男，68岁，退休工人。主诉：右侧肢体活动不利3月，伴言语謇涩。3月前突发脑梗死（左侧基底节区），经抢救后遗留右侧偏瘫，右手握力2级，右下肢可在床面平移，言语欠清晰，神疲乏力，面色㿠白，口角流涎，舌淡胖，苔白腻，脉细弱。问题：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗主穴及配穴，简述刺法；（3）推拿在恢复期的作用及重点操作部位。答案：（1）诊断：中风（中经络，气虚血瘀证）。证型分析：元气亏虚，气血运行无力，脉络瘀阻，肢体失养，故偏瘫、乏力；气虚不能固摄，故口角流涎；舌淡胖、脉细弱为气虚之象。（2）主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：气海、血海（补气活血）、廉泉、通里（改善言语）。刺法：内关直刺0.5-1寸，捻转泻法；水沟向上斜刺0.3-0.5寸，雀啄法至眼球湿润；三阴交直刺1-1.5寸，提插补法；极泉避开腋动脉，直刺1-1.5寸，提插泻法至上肢有麻胀感；尺泽、委中直刺1-1.2寸，提插泻法；气海、血海直刺1-1