2025年职业暴露与防护试题及答案

2025年职业暴露与防护试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某疾控中心实验室人员在处理新冠病毒样本时，未规范佩戴护目镜，样本溅入眼部，属于以下哪种职业暴露类型？A.化学性暴露B.生物性暴露C.物理性暴露D.心理性暴露2.根据《职业暴露防护指南（2024年修订版）》，医疗机构中锐器伤的主要风险环节不包括：A.静脉穿刺后徒手分离针头B.使用后的锐器放入专用回收箱C.手术中传递锐器未使用传递盘D.整理医疗废物时徒手翻找3.某电子厂焊接工位工人长期接触金属烟雾，其主要防护措施应优先考虑：A.发放KN95口罩B.安装局部排风装置C.缩短工作时间D.定期进行肺功能检查4.以下关于医用防护口罩（N95）的使用要求，错误的是：A.每次使用前需进行密合性测试B.连续佩戴4小时需更换C.污染或潮湿后应立即更换D.可重复使用至明显破损5.实验室处理HIV阳性血液样本时，若发生离心管破裂导致血液喷溅，现场应急处置的第一步是：A.立即用75%酒精擦拭污染区域B.启动实验室应急预案并报告负责人C.佩戴额外防护装备（如双层手套）D.用吸水材料覆盖污染区域并静置10分钟6.某建筑工人长期在85dB(A)以上的噪音环境中作业，根据《工作场所有害因素职业接触限值》，其每日工作8小时的接触限值为：A.80dB(A)B.85dB(A)C.90dB(A)D.95dB(A)7.关于化学性职业暴露的分级，以下哪项属于高风险暴露？A.皮肤接触少量低毒化学品，无破损B.眼睛溅入中等毒性化学品，立即冲洗C.吸入高浓度剧毒气体，出现头晕症状D.手部佩戴手套接触中等毒性液体，无渗漏8.某医院护士被乙肝患者使用过的针头刺伤，伤口较深且有出血，暴露源HBsAg阳性，正确的暴露后预防措施是：A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗B.仅注射乙肝疫苗C.仅注射HBIGD.无需特殊处理，观察即可9.以下哪类作业人员不属于物理性职业暴露的重点防护对象？A.放射科技师（接触X射线）B.铸造车间工人（接触高温）C.印刷厂排版员（接触有机溶剂）D.风电场运维人员（接触噪声）10.根据《生物安全实验室建筑技术规范》，二级生物安全实验室（BSL-2）的核心要求不包括：A.配备生物安全柜B.实验室入口处设置可视警报系统C.地面应防滑、耐腐蚀、无渗漏D.必须设置独立的空气净化系统11.某化工企业员工在搬运浓硫酸时发生泄漏，皮肤接触后出现灼痛，正确的现场处置是：A.立即用大量清水冲洗15分钟以上B.用氢氧化钠溶液中和C.直接涂抹烧伤膏D.用干布擦拭后再冲洗12.职业暴露三级预防中的“二级预防”主要指：A.消除或控制危害源（如密闭操作）B.早期发现、早期干预（如职业健康检查）C.对已发生暴露者进行治疗（如暴露后预防用药）D.加强安全培训，提高防护意识13.以下关于医用手套的选择，错误的是：A.接触化疗药物应使用聚氯乙烯（PVC）手套B.外科手术需使用无菌乳胶手套C.接触血液体液时优先选择丁腈手套D.重复使用的手套需经严格消毒14.某实验室发生放射性同位素泄漏，现场检测显示辐射水平为5mSv/h（正常本底0.1μSv/h），现场人员应立即：A.继续完成实验后撤离B.佩戴普通口罩撤离C.用湿布覆盖泄漏点后撤离D.沿最短路径撤离至安全区域并报告15.心理性职业暴露的主要干预措施不包括：A.建立员工心理援助（EAP）机制B.增加高强度工作任务以提升抗压能力C.定期开展压力管理培训D.优化工作排班，避免长期加班二、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.职业暴露仅指直接接触有害因素，间接接触（如吸入气溶胶）不属于暴露范畴。（）2.医用外科口罩可有效阻断直径≤5μm的颗粒，因此可替代N95口罩用于新冠病毒高风险环境。（）3.锐器伤后应立即从近心端向远心端挤压伤口，促进血液流出，减少感染风险。（）4.化学物质的急性暴露危害一定大于慢性暴露。（）5.实验室生物安全柜的高效过滤器（HEPA）需每年检测一次，无需日常检查。（）6.高温作业人员补充水分时，应少量多次饮用淡盐水（0.1%-0.3%）。（）7.职业健康检查中，离岗时的体检仅需用人单位保存，无需告知劳动者本人。（）8.噪声暴露的防护应优先选择个人防护（如耳塞），再考虑工程控制（如隔音设备）。（）9.接触结核分枝杆菌的医务人员，若PPD试验阴性，无需进行额外防护。（）10.职业暴露应急预案应至少每两年进行一次演练，确保员工熟悉流程。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述生物性职业暴露的主要途径及对应的防护措施。2.列举化学性职业暴露后现场处置的“五步骤”原则，并说明每一步的具体操作。3.说明物理性职业暴露中“电离辐射”与“非电离辐射”的区别，各举2例常见接触场景。4.结合《职业病防治法》，阐述用人单位在职业暴露防护中的主要责任。5.某医院急诊科护士在给HIV阳性患者进行静脉穿刺时被针头刺伤，简述其暴露后处理的完整流程。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某制药厂研发实验室技术员小王在配置实验试剂时，未佩戴护目镜，操作中因试剂瓶破裂导致强腐蚀性液体溅入左眼。现场无洗眼装置，小王自行用自来水冲洗5分钟后前往医院，诊断为角膜中度灼伤。问题：分析该起职业暴露事件的主要原因，并提出改进措施。案例2：某煤矿井下作业工人老张，长期在粉尘浓度超标的环境中作业，未规范佩戴防尘口罩，近期出现咳嗽、胸闷症状。职业健康检查显示X线胸片有小阴影，诊断为疑似尘肺病。问题：结合职业暴露三级预防理论，说明应如何避免类似事件再次发生。答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.D5.B6.B7.C8.A9.C10.D11.A12.B13.A14.D15.B二、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√三、简答题1.主要途径：①直接接触（如皮肤/黏膜接触病原体）；②呼吸道吸入（如气溶胶、飞沫）；③锐器伤（如被污染针头刺伤）；④消化道摄入（如实验操作后未洗手进食）。防护措施：①工程控制（如生物安全柜、负压实验室）；②管理措施（如规范操作流程、培训考核）；③个人防护（如佩戴N95口罩、手套、护目镜）；④免疫预防（如接种乙肝疫苗、流感疫苗）。2.五步骤原则：①脱离暴露源（立即停止操作，转移至安全区域）；②初步冲洗（皮肤/眼睛接触时用大量清水冲洗15-20分钟，化学物质明确时可选用中和剂）；③评估暴露程度（记录化学品名称、接触量、时间及症状）；④报告与记录（立即向主管和职业健康部门报告，填写暴露事件记录表）；⑤后续处置（就医观察、进行毒理学检测或预防治疗）。3.区别：电离辐射可使物质电离（如X射线、γ射线），能量高，生物损伤强；非电离辐射不能使物质电离（如紫外线、微波），能量较低，主要引起热效应或非热效应。接触场景：电离辐射（放射科拍X光、核电站检修）；非电离辐射（紫外线消毒、雷达操作）。4.主要责任：①建立健全职业卫生管理制度（如防护用品发放、职业健康检查制度）；②提供符合标准的工作环境（如安装通风排毒、降噪设备）；③配备合格的个人防护用品（如N95口罩、防化服）；④组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查并建立档案；⑤开展职业卫生培训（每年至少1次，培训率100%）；⑥制定并演练职业暴露应急预案（每年至少1次）。5.处理流程：①立即处理伤口：从近心端向远心端轻柔挤压，用肥皂水和流动水冲洗，碘伏消毒；②1小时内向科室负责人和院感科报告；③暴露评估：由感染科医生评估暴露源（患者HIV载量、CD4水平）和暴露程度（刺伤深度、是否有血液）；④预防用药：72小时内（最佳2小时）启动抗HIV病毒治疗（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），疗程4周；⑤随访：暴露后4周、8周、12周、6个月进行HIV抗体检测，观察是否出现急性期症状；⑥心理支持：联系EAP团队进行心理疏导。四、案例分析题案例1：主要原因：①个人防护缺失（未佩戴护目镜）；②实验室设施缺陷（无洗眼装置）；③安全培训不到位（未强调腐蚀性试剂的防护要求）；④应急处置不当（冲洗时间不足，应至少15分钟）。改进措施：①强制配备护目镜并纳入操作规范；②实验室增设洗眼装置（距离操作点≤6米，水流持续≥15分钟）；③开展腐蚀性化学品专项培训（包括暴露后正确冲洗方法）；④定期检查防护设施（每月1次），确保洗眼装置功能正常；⑤建立暴露事件上报与分析机制（24小时内完成事件调查，制定整改计划）。案例2：三级预防应用：①一级预防（消除危害源）：安装除尘设备（如