2026年外科医生面试题及手术操作技能含答案

2026年外科医生面试题及手术操作技能含答案一、单选题（共10题，每题2分）1.在处理腹部闭合性损伤时，以下哪种情况最需要紧急手术探查？A.腹痛进行性加重伴肠鸣音消失B.血压下降但心率平稳C.体温正常但腹部有压痛D.呕吐物中带少量血液2.胃癌根治术后，患者出现持续高热、心率加快，最可能的并发症是？A.肺栓塞B.胆囊炎C.胃肠吻合口漏D.心力衰竭3.甲状腺功能亢进症患者术前准备，以下哪项措施是必须的？A.立即使用大量β受体阻滞剂B.控制心率在100次/分以下C.给予碘剂使甲状腺缩小变硬D.短期使用糖皮质激素4.腰椎间盘突出症行髓核摘除术后，患者出现双下肢麻木加重，可能的原因是？A.神经根水肿B.血肿压迫神经根C.术后感染D.麻醉药物残留5.门脉高压症患者脾切除术后，为预防再次出血，应采取哪种措施？A.早期下床活动B.使用大剂量利尿剂C.应用生长抑素类似物D.绝对卧床1周6.胆囊结石合并急性胆管炎时，首选的治疗方法是？A.非手术治疗B.体外冲击波碎石C.紧急胆总管探查+T管引流D.胆囊切除术7.骨折复位固定的原则不包括？A.恢复肢体长度B.恢复关节活动度C.维持骨折端稳定D.尽量缩短手术时间8.肺癌根治术后，患者出现呼吸困难伴发绀，可能的原因是？A.肺不张B.胸腔积液C.肺部感染D.气道水肿9.肾损伤保守治疗后，出现血尿加重伴发热，应警惕？A.肾周血肿扩大B.尿路感染C.肾结石移动D.肾功能衰竭10.胰十二指肠切除术后，患者出现黄疸加重，最可能的原因是？A.胆管残端漏B.胰腺假性囊肿C.肝功能衰竭D.胆总管结石二、多选题（共5题，每题3分）1.腹股沟疝修补术后，为预防复发，应注意哪些因素？A.疝囊高位结扎B.加强腹壁修补C.避免长时间负重劳动D.使用防复发网片E.术后早期下床活动2.甲状腺癌术后出现声音嘶哑，可能的原因包括？A.喉返神经损伤B.气管软化C.喉头水肿D.舌后坠E.声带麻痹3.骨折切开复位内固定术后，并发症可能包括？A.深静脉血栓B.骨筋膜室综合征C.感染D.关节僵硬E.内固定松动4.脑外伤患者术后出现癫痫，可能的原因有？A.脑水肿B.颅内血肿C.麻醉药物残留D.脑组织挫伤E.癫痫史5.胃大部切除术后，出现腹泻、贫血、体重减轻，可能的原因是？A.胃排空延迟B.胰源性腹泻C.胃酸分泌不足D.吸收不良综合征E.应激性溃疡三、简答题（共5题，每题4分）1.简述甲状腺功能亢进症术前准备的关键措施。2.如何预防和处理腹部手术后恶心呕吐？3.腰椎间盘突出症患者保守治疗失败后，手术适应症有哪些？4.门脉高压症断流术与分流术的区别是什么？5.肺癌根治术后如何早期预防并发症？四、案例分析题（共3题，每题6分）1.患者男，45岁，因突发右上腹痛伴寒战高热入院。查体：巩膜黄染，右上腹压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：WBC15×10^9/L，中性粒细胞比例85%。B超提示胆囊壁增厚，胆管扩张。问题：（1）初步诊断是什么？（2）应立即采取哪些治疗措施？2.患者女，62岁，因右下肢肿胀、疼痛1周入院。查体：右下肢皮色暗红，触痛明显，行走时加重。血管超声提示深静脉血栓形成。问题：（1）如何诊断深静脉血栓？（2）治疗和预防的关键是什么？3.患者男，28岁，因车祸导致右胫腓骨开放性骨折入院。查体：右小腿肿胀，畸形，活动受限，有骨擦感。X光片显示骨折断端错位。问题：（1）该患者属于几级骨折？（2）急诊处理原则是什么？五、手术操作技能题（共2题，每题10分）1.模拟胃大部切除术缝合技巧：要求演示胃切除后吻合口缝合的步骤，包括浆肌层连续缝合、黏膜层间断缝合，并说明如何预防吻合口漏。2.模拟清创缝合术：要求演示开放性骨折清创的步骤，包括皮肤消毒、异物清除、骨质修剪，并说明术后换药注意事项。答案及解析一、单选题答案1.A（腹部闭合性损伤伴肠鸣音消失提示内脏破裂，需紧急手术）2.C（胃肠吻合口漏可导致腹腔感染和高热）3.C（碘剂使甲状腺缩小变硬，降低术后出血风险）4.B（血肿压迫神经根可导致症状加重）5.C（生长抑素类似物可抑制门脉压力）6.C（胆总管探查+T管引流是急性胆管炎的根治方法）7.B（复位固定需优先考虑稳定，而非活动度）8.A（肺不张是术后呼吸困难的常见原因）9.A（血肿扩大可能压迫尿路）10.A（胆管残端漏可导致黄疸加重）二、多选题答案1.ABCD（所有措施均有助于预防复发）2.AC（喉返神经损伤和水肿是常见原因）3.ABCD（均为术后常见并发症）4.ABD（脑水肿、血肿、挫伤可诱发癫痫）5.BDE（胰源性腹泻和吸收不良是主要原因）三、简答题答案1.甲状腺功能亢进症术前准备：-稳定心率（β受体阻滞剂）；-控制甲亢症状（碘剂）；-预防麻醉风险（抗甲状腺药物减量）。2.预防和处理恶心呕吐：-预防：术后早期下床、避免饱餐；-处理：止吐药（如甲氧氯普胺）、胃肠减压。3.保守治疗失败的手术适应症：-疼痛剧烈；-神经根受压；-肿瘤进展。4.断流术与分流术的区别：-断流术：阻断门脉血流入体循环（如贲门周围血管离断）；-分流术：将门脉血分流至体循环（如门腔静脉分流）。5.肺癌根治术后预防并发症：-鼓励深呼吸和咳嗽；-预防肺不张和感染；-监测呼吸功能和血氧饱和度。四、案例分析题答案1.（1）初步诊断：急性胆囊炎伴胆管炎。（2）治疗措施：禁食、补液、抗生素、急诊手术（胆囊切除+胆总管探查）。2.（1）诊断方法：血管超声、D-二聚体、下肢静脉造影。（2）治疗：溶栓药物（如尿激酶）、弹力袜、抗凝治疗；预防：避免久坐、适当运动。3.（1）骨折分级：III级（开放性骨折伴软组织损伤）。（2）急诊处理：清创、复位、内固定、抗感染。五、手术操作技能题答案1.胃大部切除术缝合：-浆肌层连续缝合（分层