2025年院前急救测试题及答案

2025年院前急救测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.对成人实施胸外心脏按压时，正确的按压频率和深度是A.80-100次/分，3-4cmB.100-120次/分，5-6cmC.120-140次/分，6-7cmD.60-80次/分，4-5cm答案：B2.一名3岁儿童因误吞硬币出现不完全性气道梗阻，意识清醒但咳嗽有力，正确的处理措施是A.立即实施海姆立克法B.鼓励其继续咳嗽，密切观察C.直接用手指盲目掏取异物D.立即进行胸外按压答案：B3.开放性气胸患者的紧急处理关键是A.立即清创缝合B.迅速封闭伤口，变为闭合性气胸C.胸腔穿刺抽气D.建立静脉通道补液答案：B4.对疑似脑卒中患者进行快速评估时，下列哪项不属于“BE-FAST”原则中的内容A.面部不对称（Face）B.手臂无力（Arm）C.语言障碍（Speech）D.血压升高（BloodPressure）答案：D5.中暑患者出现高热（体温＞40℃）、意识障碍时，首要的降温措施是A.口服冰水B.冰袋冰敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管处C.酒精全身擦浴D.立即静脉输注0-4℃生理盐水答案：B6.处理前臂动脉破裂大出血时，最有效的止血方法是A.直接压迫止血法B.抬高伤肢C.止血带止血法D.加压包扎止血法答案：C7.对无反应、无呼吸的婴儿（1岁以内）实施心肺复苏时，胸外按压的正确手法是A.单掌根按压B.双掌根按压C.双指按压（两乳头连线中点）D.单手环抱按压答案：C8.急性心肌梗死患者出现室颤时，现场有自动体外除颤器（AED），正确的操作顺序是①开启AED②分析心律③粘贴电极片④除颤A.①→③→②→④B.①→②→③→④C.③→①→②→④D.①→③→④→②答案：A9.一名45岁男性被毒蛇咬伤右小腿，现场急救错误的是A.保持患肢低于心脏水平B.用清水冲洗伤口C.用止血带在伤口近心端5cm处结扎D.挤压伤口促进毒液排出答案：D10.对意识清醒的低血糖患者（血糖＜3.9mmol/L），最快速有效的处理是A.静脉注射50%葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖（如3-4块方糖）C.皮下注射胰高血糖素D.饮用含糖饮料（如可乐200ml）答案：B11.骨盆骨折患者转运时，最关键的固定措施是A.使用骨盆带固定B.用木板做单侧固定C.捆绑双下肢D.无需特殊固定，保持平卧位答案：A12.电击伤患者的首要处理步骤是A.立即心肺复苏B.评估意识和呼吸C.切断电源或用绝缘物移开带电体D.检查有无烧伤创面答案：C13.新生儿出生后无呼吸、肌张力低下，首要的急救措施是A.正压通气B.胸外按压C.清理气道D.注射肾上腺素答案：C14.哮喘急性发作患者出现严重呼吸困难（呼吸频率＞30次/分）、说话困难，应首选A.口服氨茶碱B.吸入短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）C.静脉注射地塞米松D.立即气管插管答案：B15.对颈椎损伤患者进行搬运时，正确的方法是A.一人抬头、一人抬脚B.三人平托法，保持头、颈、躯干在同一轴线上C.用软担架搬运D.侧卧位搬运答案：B16.有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，急救时应首先使用A.阿托品B.解磷定C.肾上腺素D.地西泮答案：A17.溺水患者被救上岸后，无反应但有正常呼吸，正确的处理是A.立即心肺复苏B.侧卧位，清理口鼻异物，密切观察C.倒置控水D.人工呼吸答案：B18.鼻出血患者的正确止血方法是A.头后仰，用纸巾塞鼻孔B.身体前倾，用拇指和食指捏紧鼻翼10-15分钟C.冰敷头顶D.用力擤鼻涕答案：B19.张力性气胸患者的典型体征是A.患侧呼吸音增强B.气管向患侧偏移C.颈静脉怒张，皮下气肿D.双肺满布湿啰音答案：C20.对创伤性休克患者进行液体复苏时，首选的液体是A.全血B.右旋糖酐C.生理盐水D.平衡盐溶液答案：D二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.现场评估患者意识状态的方法包括A.轻拍双肩B.大声呼唤C.压迫眶上神经D.针刺指尖答案：ABC2.多发伤患者的急救原则包括A.先救命后治伤B.优先处理危及生命的损伤（如大出血、窒息）C.同时处理所有伤口D.维持有效循环和呼吸答案：ABD3.对急性左心衰竭患者的急救措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.立即静脉注射吗啡D.快速大量补液答案：ABC4.烧伤患者现场急救正确的是A.立即用冷水冲洗（持续15-20分钟）B.脱去燃烧的衣物（勿强行撕扯）C.挑破大水疱D.涂抹牙膏、酱油答案：AB5.糖尿病酮症酸中毒的典型表现包括A.呼气有烂苹果味B.血糖显著升高（＞13.9mmol/L）C.意识障碍D.低血钾答案：ABC6.对癫痫持续状态患者的处理措施包括A.防止舌咬伤（放置压舌板）B.强行按压肢体制止抽搐C.保持呼吸道通畅D.静脉注射地西泮答案：ACD7.婴儿气道异物梗阻（完全性）的急救方法包括A.拍背5次（两肩胛骨之间）B.胸部冲击5次（两乳头连线中点下方）C.海姆立克法（腹部冲击）D.立即心肺复苏答案：AB8.创伤后应激障碍（PTSD）的早期识别要点包括A.反复闪回创伤场景B.过度警觉C.情绪麻木D.血压持续升高答案：ABC9.低温症（体温＜35℃）的复温原则包括A.快速复温（如热水浸泡）B.先复温核心部位（胸腹部）C.避免剧烈运动D.补充温热含糖饮料答案：BCD10.孕妇（妊娠晚期）心脏骤停时，正确的处理措施包括A.胸外按压时将子宫向左移位（侧倾30°）B.立即剖宫产C.保持正常按压深度和频率D.优先保证母体循环答案：ACD三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.胸外按压时，手掌根部应放在胸骨上1/3处。（）答案：×（正确位置为胸骨下半部，两乳头连线中点）2.海姆立克法适用于所有年龄的完全性气道梗阻患者，包括婴儿。（）答案：×（婴儿应使用拍背+胸部冲击法，而非腹部冲击）3.止血带使用时间一般不超过2小时，每30分钟放松1-2分钟。（）答案：√4.对意识清醒的脑卒中患者，应立即给予降压药控制血压。（）答案：×（院前一般不主动降压，避免加重脑缺血）5.一氧化碳中毒患者应立即转移至通风处，给予高流量吸氧（最好面罩纯氧）。（）答案：√6.伤口内有异物（如玻璃碎片）时，应立即取出后再包扎。（）答案：×（表浅异物可小心取出，深部异物需固定后转运，避免二次损伤）7.中暑患者出现抽搐时，应强行按压肢体制止抽搐。（）答案：×（应保护头部，防止撞伤，勿强行按压）8.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、反射应激性和皮肤颜色5项。（）答案：√9.过敏性休克患者应立即取平卧位，抬高下肢，皮下注射肾上腺素（0.3-0.5mg）。（）答案：√10.对怀疑脊髓损伤的患者，可使用颈托固定，但需先确认无颈椎骨折。（）答案：×（颈托固定的目的是限制颈椎活动，无需先确认骨折，怀疑时即可使用）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：车祸现场急救患者男性，32岁，因车祸被抛出车外，现场目击者呼叫120。急救人员到达时，患者躺卧于路面，意识模糊，呼之能应但回答不切题，面色苍白，四肢湿冷。查体：BP85/50mmHg，HR125次/分，R28次/分；左额部有一5cm裂伤，活动性出血；左胸壁可见反常呼吸运动（吸气时内陷，呼气时外凸）；左大腿畸形、肿胀，有骨擦感；右小腿皮肤破损，可见腓骨断端外露。问题1：请按优先顺序列出该患者的急救步骤。答案：①评估环境安全（确保无二次伤害，如车辆漏油、起火）；②快速评估意识（AVPU法）、呼吸（观察胸廓运动，听呼吸音）、循环（触摸颈动脉，检查有无大出血）；③控制活动性出血（左额部伤口用无菌敷料加压包扎）；④处理反常呼吸（用厚敷料覆盖左胸壁，加压固定，纠正连枷胸）；⑤固定左大腿骨折（使用夹板或健肢固定）；⑥保护右小腿开放性骨折（用无菌敷料覆盖断端，避免直接接触外界，禁止回纳）；⑦建立静脉通道（快速补液纠正休克）；⑧监测生命体征，准备转运至有条件的医院。问题2：判断患者休克的类型并说明依据。答案：创伤性休克。依据：患者有严重多发伤（头部、胸部、下肢骨折），表现为血压降低（85/50mmHg）、心率增快（125次/分）、面色苍白、四肢湿冷，符合低血容量性休克（因出血和组织损伤导致有效循环血量减少）的特征。问题3：转运前需重点观察的指标有哪些？答案：意识状态（是否进一步恶化）、呼吸频率和深度（是否出现呼吸困难加重）、血压和心率（是否持续下降或增快）、伤口出血情况（是否仍有活动性出血）、骨折部位的肿胀和疼痛（是否出现骨筋膜室综合征早期表现如剧烈疼痛、感觉异常）。案例2：家庭内突发胸痛患者女性，65岁，有高血压、糖尿病病史，晨起时突发胸骨后压榨性疼痛，伴恶心、出汗，疼痛向左肩背部放射，持续15分钟未缓解。家属呼叫120时，患者已出现意识模糊，呼之不应，无自主呼吸，颈动脉搏动未触及。问题1：现场急救人员到达后应立即采取哪些措施？答案：①立即将患者置于硬质平面（如地面）；②启动急救系统（通知医院准备抢救）；③开始心肺复苏（C-A-B顺序：胸外按压→开放气道→人工呼吸）；④尽早使用AED（若现场有），分析心律后决定是否除颤；⑤建立静脉通道（如可能）；⑥监测生命体征（持续心肺复苏直至高级生命支持到达）。问题2：若患者心电图显示室颤，AED提示“建议除颤”，操作步骤是什么？答案：①确保无人接触患者；②按下除颤按钮；③除颤后立即继续心肺复苏（5个循环，约2分钟）；④再次分析心律，根据结果决定是否再次除颤或继续复苏。问题3：该患者最可能的诊断是什么？院前需与哪些疾病鉴别？答案：最可能诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。需鉴别的疾病包括：主动脉夹层（疼痛呈撕裂样，可向背部放射，血压可能不对称）、肺栓塞（突发胸痛伴呼吸困难、咯血，D-二聚体升高）、张力性气胸（患侧呼吸音消失，气管偏移）、胃食管反流（疼痛与体位相关，无出汗、意识改变）。案例3：户外徒步中暑某20人徒步团在38℃高温下登山，1名25岁男性队员逐渐出现头痛、头晕、恶心，随后倒地，意识模糊，皮肤灼热干燥，测体温41.5℃，HR130次/分，R26次/分，BP90/60mmHg。问题1：请判断该患者的中暑类型并说明依据。答案：热射病（重度中暑）。依据：患者在高温环境下活动后发病，出现意识障碍（意识模糊）、核心体温显著升高（41.5℃＞40℃）、皮肤灼热干燥（无汗），符合热射病的典型表现（区别于热痉挛、热衰竭）。问题2：现场应立即实施的降温措施有哪些？答案：①物理降温：将患者转移至阴凉处，脱去外衣；用湿毛巾擦拭全身（重点颈部、腋窝、腹股沟），同时扇风促进蒸发；冰袋