2025年月嫂初级试题及答案

2025年月嫂初级试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.新生儿正常腋下体温范围是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.36.5-37.8℃D.37.0-38.0℃2.产后第3天产妇出现乳房胀痛、有硬结但无红肿热痛，正确处理方法是（）A.立即热敷后用力按摩B.让婴儿多吸吮并配合正确挤奶C.停止哺乳改用配方奶D.用芒硝外敷后冷敷3.新生儿脐带残端脱落时间通常为（）A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天4.产后2小时内产妇需重点观察的内容不包括（）A.宫底高度B.恶露量及颜色C.乳头皲裂程度D.生命体征5.6个月内纯母乳喂养的新生儿，每日需额外补充（）A.维生素AB.维生素DC.铁剂D.水分6.产妇会阴侧切术后护理错误的是（）A.每次排便后用温水冲洗B.取健侧卧位C.伤口红肿时立即热敷D.观察伤口有无渗血渗液7.新生儿出现“马牙”应采取的措施是（）A.用针挑破B.用布擦拭C.无需处理D.涂抹紫药水8.产后第5天产妇恶露颜色应为（）A.鲜红色B.淡红色C.白色D.黑褐色9.给新生儿洗澡时室温应保持在（）A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃10.产妇剖宫产术后6小时内宜采用的饮食是（）A.流质（无奶无糖）B.半流质（小米粥）C.普通饮食D.高蛋白汤类11.新生儿生理性体重下降恢复至出生体重的时间是（）A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天12.产妇出现产后抑郁倾向的早期表现不包括（）A.情绪低落、易哭泣B.食欲亢进、睡眠过多C.对婴儿缺乏兴趣D.自责或无助感13.给新生儿进行抚触时，正确的顺序是（）A.头→胸→腹→四肢→背部B.腹→胸→头→四肢→背部C.四肢→头→胸→腹→背部D.背部→头→胸→腹→四肢14.产妇产后首次下床活动的时间（自然分娩无并发症）应为（）A.产后2小时B.产后6小时C.产后12小时D.产后24小时15.新生儿尿布疹（红臀）的主要原因是（）A.尿布更换不及时B.尿布材质过软C.每日清洗次数过多D.涂抹护臀膏过厚16.产妇哺乳期不宜食用的食物是（）A.鲫鱼汤B.酒精类饮品C.小米粥D.西兰花17.新生儿接种乙肝疫苗第二针的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后1个月C.出生后6个月D.出生后12个月18.产妇产后子宫降至盆腔的时间是（）A.产后7天B.产后14天C.产后28天D.产后42天19.新生儿出现溢奶的主要原因是（）A.胃容量小呈水平位B.消化酶分泌不足C.肠道菌群未建立D.喂养量过少20.产妇会阴水肿时正确的处理方法是（）A.50%硫酸镁湿热敷B.冰袋冷敷C.酒精擦拭D.用力按摩21.新生儿脐部护理时，消毒范围应包括（）A.仅残端表面B.残端及周围1cm皮肤C.残端及周围3cm皮肤D.整个腹部皮肤22.产妇产后乳汁分泌的关键刺激是（）A.补充大量水分B.婴儿频繁有效吸吮C.食用下奶汤D.乳房按摩23.新生儿病理性黄疸的特点不包括（）A.生后24小时内出现B.每日胆红素上升＜85μmol/LC.足月儿持续＞2周D.血清结合胆红素＞34μmol/L24.产妇产后第1周饮食原则应为（）A.高脂高蛋白B.清淡易消化C.大补汤类D.生冷水果25.新生儿睡眠安全的正确做法是（）A.与产妇同床睡B.仰卧位睡在独立婴儿床C.侧卧位并用枕头固定D.俯卧位防止呛奶26.产妇乳腺炎早期（未化脓）的处理措施是（）A.停止哺乳B.继续哺乳并排空乳汁C.立即使用抗生素D.热敷后用力挤压乳房27.新生儿正常呼吸频率为（）A.16-20次/分B.20-30次/分C.30-40次/分D.40-60次/分28.产妇产后恶露有异味提示（）A.正常生理现象B.子宫复旧不良C.产褥感染D.饮食过于油腻29.给新生儿穿脱衣服时，正确的顺序是（）A.先穿健侧再穿患侧，先脱患侧再脱健侧B.先穿下肢再穿上肢，先脱下再脱上C.先穿上肢再穿下肢，先脱上再脱下D.无特殊顺序，快速完成即可30.产妇产后盆底肌锻炼（凯格尔运动）开始时间应为（）A.产后24小时内B.产后1周C.产后2周D.产后42天二、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.新生儿打喷嚏是感冒的表现（）2.产妇产后可以使用空调，但需避免直吹（）3.新生儿生理性黄疸不需要干预（）4.产妇哺乳期应严格限制盐的摄入（）5.给新生儿洗澡时应先洗下肢再洗头部（）6.产后3天内初乳量少，应及时添加配方奶（）7.新生儿红臀时应保持局部干燥，可适当暴露臀部（）8.产妇产后出汗多是正常现象，称为“产褥汗”（）9.新生儿脐带未脱落前不能洗澡（）10.产妇情绪波动会影响乳汁分泌（）三、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述新生儿脐带护理的步骤及注意事项。2.列出产妇月子餐的“三阶段”营养搭配原则及各阶段重点。3.如何判断新生儿是否吃饱？（至少列出4项指标）4.产妇乳头皲裂的预防及处理方法。5.新生儿肠绞痛的典型表现及缓解措施。6.产后早期（24小时内）促进乳汁分泌的关键措施。四、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）1.案例：王女士，28岁，顺产第3天，主诉乳房胀痛明显，触诊有硬结，皮肤不红不热，体温36.8℃，婴儿吸吮时哭闹，每日排尿4次，排便2次。（1）分析乳房胀痛的可能原因；（2）给出针对性的处理措施。2.案例：新生儿明明，出生5天，足月顺产，今日发现皮肤黄染明显，经皮测胆红素15mg/dl（足月儿生理性黄疸阈值为12.9mg/dl），精神反应好，吃奶正常，大便黄色。（1）判断黄疸类型（生理性/病理性）并说明依据；（2）提出护理建议。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.B6.C7.C8.B9.C10.A11.C12.B13.A14.A15.A16.B17.B18.B19.A20.A21.C22.B23.B24.B25.B26.B27.D28.C29.A30.B二、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√三、简答题1.脐带护理步骤及注意事项：步骤：①洗手；②用75%酒精或碘伏棉签从脐带残端根部向周围螺旋式消毒；③消毒范围包括残端及周围3cm皮肤；④覆盖无菌纱布（或暴露干燥）。注意事项：保持脐部干燥，避免尿液污染；观察有无渗血、渗液、异味；残端未脱落前可正常洗澡，但需擦干后消毒；若出现红肿、脓性分泌物及时就医。2.月子餐三阶段原则：第一阶段（产后1-7天）：排恶露、促修复。重点：清淡易消化，避免油腻，以小米粥、蔬菜汤、生化汤（需医生指导）为主，促进子宫收缩。第二阶段（产后8-14天）：补气血、调脾胃。重点：增加蛋白质（鱼、鸡肉）、铁（动物肝脏），搭配山药、红枣等健脾食材，帮助恢复体力。第三阶段（产后15天至满月）：增乳汁、强体质。重点：高蛋白汤类（鲫鱼汤、猪蹄汤去浮油）、坚果、新鲜蔬果，保证营养均衡，促进乳汁分泌。3.判断新生儿吃饱的指标：①每日排尿≥6次（浅色或无色）；②每日排便≥2次（金黄色软便）；③吃奶后安静入睡2-3小时；④体重增长：每日增长15-30g（出生10天后）；⑤吸吮时可听到吞咽声（每2-3次吸吮1次吞咽）。4.乳头皲裂预防及处理：预防：哺乳前用温水清洁乳头（不使用肥皂）；哺乳时让婴儿含住乳头及大部分乳晕；哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头自然干燥；避免长时间压迫乳头（如穿宽松内衣）。处理：轻微皲裂可继续哺乳（先喂健侧再喂患侧）；严重皲裂可暂停直接哺乳，用吸奶器吸出乳汁喂养，局部涂抹羊毛脂膏或维生素AD滴剂；若合并感染需就医。5.新生儿肠绞痛表现及缓解：表现：多发生于傍晚，突然剧烈哭闹（持续＞3小时/天，每周＞3天），面部涨红，膝盖蜷曲，腹部胀硬，放屁后缓解。缓解措施：飞机抱；顺时针按摩腹部；用温毛巾敷腹部；白噪音安抚；喂奶后拍嗝；避免过度喂养；肠绞痛严重时可在医生指导下使用西甲硅油。6.产后24小时内促进乳汁分泌措施：①早接触早吸吮：产后30分钟内开始皮肤接触并让婴儿吸吮乳头；②频繁哺乳：每2-3小时哺乳1次（24小时内≥8次）；③正确含接姿势：确保婴儿含住乳头及大部分乳晕；④产妇保证充足休息和情绪稳定；⑤适当补充温水（避免过量）；⑥避免过早添加配方奶（除非医学需要）。四、案例分析题1.（1）可能原因：产后3天为生理性乳胀期，乳腺管不通畅；婴儿吸吮次数不足或含接姿势不正确，导致乳汁淤积；未及时排空乳房。（2）处理措施：①增加哺乳次数（每1-2小时1次），确保婴儿正确含接；②哺乳前热敷乳房（40-45℃热毛巾敷3-5分钟），哺乳时从乳根向乳头方向轻推；③哺乳后用吸奶器排空剩余乳汁；④佩戴合适胸罩托起乳房；⑤饮食避免高脂汤类，暂时减少蛋白质摄入；⑥若疼痛剧烈可冷敷（卷心菜叶外敷或冰袋裹毛巾敷10分钟）。2.（1）判断：病理性黄疸（临界值需警惕）。依据：足月儿生理性黄疸峰值≤1