2025年月嫂理论试题及答案

2025年月嫂理论试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿正常腋下体温范围是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.36.5-37.8℃D.37.0-38.0℃答案：B2.关于新生儿生理性黄疸的描述，正确的是（）A.出生后24小时内出现B.足月儿消退时间不超过2周C.血清胆红素浓度>221μmol/LD.需立即蓝光治疗答案：B3.产妇产后恶露的正常变化顺序是（）A.血性恶露→浆液恶露→白色恶露B.浆液恶露→血性恶露→白色恶露C.白色恶露→浆液恶露→血性恶露D.血性恶露→白色恶露→浆液恶露答案：A4.新生儿脐带残端脱落的时间通常是（）A.出生后1-3天B.出生后3-7天C.出生后7-14天D.出生后14-21天答案：C5.关于产妇产后早期活动的指导，正确的是（）A.顺产产妇产后24小时可下床活动B.剖宫产产妇术后6小时需绝对卧床C.所有产妇产后前3天应减少活动D.活动以心率不超过120次/分为宜答案：A6.新生儿抚触的最佳时间是（）A.喂奶前30分钟B.喂奶后立即C.洗澡后10分钟D.夜间睡眠前答案：C7.产妇哺乳期每日需额外增加的能量摄入约为（）A.300kcalB.500kcalC.800kcalD.1000kcal答案：B8.新生儿出现“马牙”（上皮珠）时，正确的处理方式是（）A.用针挑破B.用纱布擦拭C.无需处理D.涂抹抗生素软膏答案：C9.关于新生儿肠绞痛的典型表现，错误的是（）A.每日固定时间哭闹（多为傍晚）B.腹部柔软无包块C.哭闹时面部涨红、双腿蜷曲D.持续哭闹超过3小时/天答案：B（肠绞痛时腹部常因胀气而紧张）10.产妇产后抑郁症的核心症状不包括（）A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.自责自罪答案：C（核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力下降）11.新生儿接种乙肝疫苗第一针的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.满月时答案：A12.关于剖宫产产妇术后饮食指导，错误的是（）A.术后6小时可饮少量温水B.排气前可进食米汤、藕粉C.排气后可逐步过渡到普食D.术后3天内大量饮用浓汤催奶答案：D（早期大量浓汤易致堵奶）13.新生儿生理性体重下降的恢复时间通常是（）A.出生后3-5天B.出生后7-10天C.出生后10-14天D.出生后14-21天答案：B14.产妇哺乳期乳头皲裂的主要原因是（）A.乳汁分泌不足B.哺乳姿势不正确C.新生儿吸吮力过强D.乳头皮肤过薄答案：B15.新生儿游泳的适宜水温是（）A.28-30℃B.32-34℃C.36-38℃D.40-42℃答案：C16.关于产后子宫复旧的描述，正确的是（）A.产后10天子宫降至盆腔内B.产后42天子宫恢复至孕前大小C.产后2周宫底平脐D.恶露持续时间不超过2周答案：A17.新生儿鹅口疮的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大肠杆菌D.链球菌答案：B18.产妇产后盆底肌锻炼（凯格尔运动）的最佳开始时间是（）A.产后24小时B.产后1周C.产后42天D.产后3个月答案：B（无禁忌证者产后1周可开始）19.关于早产儿喂养的特殊注意事项，错误的是（）A.优先母乳喂养B.喂养间隔时间需缩短C.需补充维生素D800-1000IU/日D.每次喂养量需快速增加答案：D（需逐步增加奶量）20.新生儿红臀（尿布皮炎）的主要预防措施是（）A.勤换尿布，保持臀部干燥B.使用碱性肥皂清洗臀部C.涂抹爽身粉保持干燥D.长时间使用不透气纸尿裤答案：A二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.新生儿出生后应立即进行卡介苗和乙肝疫苗接种（）答案：×（需评估新生儿健康状况，如低体重儿需暂缓）2.产妇产后出汗增多属于正常生理现象（）答案：√（产后褥汗）3.新生儿睡眠时应保持侧卧位以预防呛奶（）答案：×（仰卧位更安全，侧卧位需交替）4.哺乳期产妇可以适量饮用淡茶（）答案：×（茶中咖啡因可能影响婴儿睡眠）5.新生儿黄疸期间应暂停母乳喂养（）答案：×（生理性黄疸无需停母乳，病理性需遵医嘱）6.产妇产后第一次下床时需缓慢起身，预防体位性低血压（）答案：√7.新生儿脐带护理时应保持脐部湿润以促进愈合（）答案：×（需保持干燥）8.哺乳期乳房胀痛时应减少哺乳次数（）答案：×（应增加哺乳次数，促进乳汁排出）9.新生儿前囟门闭合时间为出生后3-6个月（）答案：×（前囟门闭合时间为1-1.5岁）10.产妇产后抑郁情绪可通过家人陪伴和心理疏导缓解（）答案：√三、简答题（每题8分，共40分）1.简述新生儿呛奶的急救处理步骤。答案：（1）立即停止喂养，将新生儿转为侧卧位，避免仰卧位导致奶液误吸；（2）用干净纱布或棉签清理口腔、鼻腔内的奶液；（3）轻拍新生儿背部（从下往上、由外向内），促进奶液排出；（4）若新生儿出现面色发绀、呼吸急促，立即刺激足底或轻弹脚底唤醒，保持呼吸通畅；（5）如无缓解，立即拨打急救电话，同时持续观察生命体征。2.列举产妇产后第一周（顺产无侧切）的饮食原则及推荐食谱。答案：饮食原则：①清淡易消化，避免油腻；②补充水分（温水、清淡汤类）；③富含优质蛋白（促进伤口愈合）；④适量膳食纤维（预防便秘）；⑤避免生冷、辛辣食物。推荐食谱：早餐-小米红枣粥+蒸蛋羹；加餐-藕粉；午餐-青菜肉末面（少盐）；加餐-木瓜牛奶（温热）；晚餐-南瓜粥+清蒸鲈鱼；加餐-香蕉（温热）。3.简述新生儿抚触的操作要点及注意事项。答案：操作要点：①环境温度26-28℃，播放轻柔音乐；②操作者修剪指甲，温暖双手，涂抹婴儿抚触油；③顺序：头面部→胸部→腹部→四肢→背部；④每个部位5-8个动作，力度以新生儿皮肤轻微发红为宜。注意事项：①抚触在新生儿清醒、情绪稳定时进行（喂奶后1小时）；②避开脐部未脱落、皮肤破损部位；③观察新生儿反应，如哭闹、打哈欠应暂停；④每次10-15分钟，每日1-2次。4.如何判断产妇是否出现产后乳腺炎？护理措施有哪些？答案：判断标准：①乳房局部红肿、热痛，可触及硬块；②体温升高（>38.5℃）；③可能伴有寒战、乏力；④严重时出现化脓（皮肤可见白点）。护理措施：①继续哺乳（健侧优先，患侧按需），或用吸奶器排空乳汁；②局部冷敷（炎症初期）或热敷（有硬块无红肿时）；③按摩硬块（从乳房根部向乳头方向轻柔推挤）；④体温>38.5℃时遵医嘱使用退烧药；⑤保持乳头清洁，避免皲裂；⑥饮食清淡，减少高脂食物摄入；⑦如症状加重（化脓、持续高热），及时就医。5.简述早产儿（34周出生，体重2000g）的日常护理重点。答案：①体温管理：保持环境温度28-30℃，使用暖箱或包裹毛毯，监测腋温36.5-37.2℃；②喂养护理：优先母乳喂养（可添加母乳强化剂），少量多次（每2-3小时喂养1次），喂奶后拍嗝并侧卧位；③呼吸观察：注意呼吸频率（40-60次/分），避免呛奶，出现呼吸暂停（>20秒）时轻弹足底唤醒；④皮肤护理：选择柔软衣物，尿布勤更换，脐带护理需更严格消毒；⑤感染预防：减少探视，接触前洗手，避免与感冒人员接触；⑥发育刺激：轻柔抚触、听觉（轻柔音乐）和视觉（黑白卡）刺激，促进神经发育。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：产妇王女士，28岁，顺产一男婴（39周，体重3200g），产后第3天出现乳房胀痛，局部可触及硬块，体温37.8℃，自述哺乳时疼痛明显，婴儿含接乳头后哭闹拒绝吸吮。问题：（1）分析产妇出现上述症状的可能原因；（2）提出针对性护理措施。答案：（1）可能原因：①哺乳间隔时间过长，乳汁淤积；②哺乳姿势不正确，婴儿含接乳头不充分（仅含乳头未含乳晕），导致乳头皲裂疼痛；③产后饮食中高脂汤类摄入过多（如猪蹄汤），乳汁浓稠易堵塞乳腺管；④未及时排空乳房（如夜间长时间未哺乳）。（2）护理措施：①调整哺乳姿势：指导产妇“三贴”（胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房），确保婴儿含住大部分乳晕；②缓解乳房胀痛：用温毛巾热敷乳房（避开乳头）5-10分钟，随后从乳房根部向乳头方向轻柔按摩（C型手法），帮助疏通乳腺管；③促进乳汁排出：增加哺乳次数（每2小时1次），先喂胀痛侧乳房，哺乳后用吸奶器排空剩余乳汁；④处理乳头疼痛：哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头，自然晾干，避免使用肥皂清洗；⑤饮食调整：暂停高脂汤类，改为清淡蔬菜汤（如丝瓜汤），增加水分摄入；⑥监测体温：每4小时测量1次，若体温超过38.5℃，及时就医并遵医嘱使用抗生素（如青霉素类，需暂停哺乳时用吸奶器排空）；⑦心理支持：安抚产妇焦虑情绪，解释乳汁淤积的常见性及可缓解性，增强哺乳信心。案例2：新生儿明明，出生5天，足月儿，纯母乳喂养，今日发现皮肤黄染加重，面部、躯干明显，四肢及手足心无黄染，吃奶正常，大便黄色糊状（每日6-8次），经皮测胆红素13mg/dl（正常足月儿<12.9mg/dl）。问题：（1）判断该新生儿黄疸类型并说明依据；（2）提出护理干预措施。答案：（1）黄疸类型：生理性黄疸（可能性大），但需警惕母乳性黄疸。依据：①足月儿，出生5天（生理性黄疸高峰在4-5天）；②黄染范围未波及手足心（重度黄疸会波及）；③一般情况良好（吃奶、大便正常）；④经皮胆红素13mg/dl（略高于生理性黄疸上限12.9mg/dl，但未达病理性黄疸标准>15mg/dl）；⑤无其他异常表现（如嗜睡、拒奶、肌张力异常）。（2）护理干预措施：①加强喂养：增加哺乳次数（每2小时1次），促进排便（胆红素通过粪便排出）；②观察黄疸进展：每日同一时间、同一部位监测经皮胆红素（如晨起），记录黄染范围变化；③观察新生儿