2025年月嫂证考试试题及答案

2025年月嫂证考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）1.新生儿出生后生理性体重下降的正常范围是出生体重的A.1%-3%B.3%-9%C.10%-15%D.15%-20%答案：B解析：新生儿出生后由于胎便排出、水分丢失及摄入不足，会出现生理性体重下降，通常在出生后3-4天达到最低点，下降幅度不超过出生体重的9%，7-10天恢复至出生体重。2.脐带残端未脱落前，正确的护理方法是A.每日用碘伏从脐带根部向外环形消毒B.覆盖厚纱布并包裹紧C.洗澡后用爽身粉保持干燥D.出现渗血时立即用酒精用力擦拭答案：A解析：脐带护理需保持干燥，每日用75%酒精或碘伏从根部向外环形消毒，避免爽身粉等异物残留；渗血时应轻拭，不可用力摩擦；覆盖纱布需透气，避免包裹过紧。3.产妇产后首次排尿应在分娩后多久内完成A.2小时B.4小时C.6-8小时D.12小时答案：C解析：产后因膀胱受压、会阴疼痛等因素易发生尿潴留，需鼓励产妇在产后6-8小时内排尿，超过此时间未排尿需及时干预，避免膀胱过度充盈影响子宫收缩。4.新生儿黄疸持续观察中，需警惕病理性黄疸的表现是A.出生后2-3天出现，4-5天达高峰B.足月儿黄疸在2周内消退C.血清胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）D.黄疸仅局限于面部及躯干答案：C解析：病理性黄疸特点包括：生后24小时内出现；血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿＞257μmol/L（15mg/dl）；每日上升＞85μmol/L；持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；退而复现等。5.产妇剖宫产术后6小时内的正确饮食是A.流质饮食（无奶无糖）B.普通饮食C.半流质饮食D.大量饮用红糖水答案：A解析：剖宫产术后需待肠道排气后逐步恢复饮食，术后6小时内禁食禁饮，6小时后可少量饮用温水，排气前宜进食无奶无糖的流质（如米汤），避免产气食物（牛奶、糖水）引起腹胀。6.新生儿抚触的正确顺序是A.头面部→胸腹部→四肢→背部→臀部B.胸腹部→头面部→四肢→背部→臀部C.四肢→头面部→胸腹部→背部→臀部D.背部→头面部→胸腹部→四肢→臀部答案：A解析：抚触顺序通常为头面部（从前额中心向两侧、下颌中心向两侧）→胸腹部（交叉按摩）→上肢（从近端向远端）→下肢（同上肢）→背部（从颈部向臀部）→臀部（轻拍）。7.产妇产后抑郁的早期识别中，最具特征性的表现是A.食欲减退B.失眠C.情绪持续低落，对婴儿缺乏兴趣D.头痛乏力答案：C解析：产后抑郁核心症状为情绪低落、兴趣丧失（尤其对婴儿护理无动力）、快感缺失，伴随睡眠/食欲改变、自责等，需与产后情绪低落（持续时间短，程度轻）鉴别。8.新生儿鹅口疮的致病菌及处理方法是A.金黄色葡萄球菌，用抗生素软膏B.白色念珠菌，用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔C.链球菌，用制霉菌素片研末涂擦D.大肠杆菌，用生理盐水擦拭答案：B解析：鹅口疮由白色念珠菌感染引起，可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，抑制真菌生长；严重时需配合制霉菌素（需遵医嘱），避免滥用抗生素。9.产妇哺乳期乳腺炎早期的正确处理是A.立即停止哺乳，排空乳汁B.局部冷敷，减少乳汁分泌C.继续哺乳，患侧乳房暂停D.热敷后从乳房四周向乳头方向轻柔按摩答案：D解析：乳腺炎早期（未化脓）应继续哺乳（包括患侧），促进乳汁排出；局部热敷（40-45℃）后轻柔按摩（从肿块四周向乳头方向），配合吸奶器排空乳汁；冷敷适用于肿胀严重时。10.新生儿肠绞痛的典型表现是A.每日固定时间哭闹（多在傍晚），腹部胀硬，双腿蜷曲B.持续性哭闹，呕吐物带胆汁C.哭闹时面色发绀，呼吸暂停D.夜间哭闹，伴有枕秃、多汗答案：A解析：肠绞痛多见于2-4周新生儿，表现为每日固定时间（常傍晚）剧烈哭闹（＞3小时/天，＞3天/周），腹部胀硬，双腿向腹部蜷曲，排气或排便后缓解，无其他异常体征。11.产妇顺产侧切伤口的护理要点中，错误的是A.每次如厕后用温水冲洗会阴B.取健侧卧位，避免压迫伤口C.伤口红肿时用50%硫酸镁湿敷D.术后3天内每日用酒精棉球消毒伤口答案：D解析：侧切伤口应保持清洁，可用碘伏消毒（酒精刺激性强，不建议）；红肿时50%硫酸镁湿敷可消肿；健侧卧位减少恶露污染；冲洗后用干净毛巾轻拍吸干。12.早产儿（胎龄34周）的喂养原则是A.按需喂养，每次喂养时间不超过20分钟B.严格每3小时喂养1次，保证摄入量C.优先配方奶，避免母乳营养不足D.喂养后立即平卧，防止吐奶答案：A解析：早产儿胃容量小、吸吮力弱，需按需喂养（2-3小时/次），每次喂养时间控制在20分钟内（避免疲劳）；优先母乳（可添加母乳强化剂）；喂养后右侧卧位，头高脚低，减少吐奶。13.新生儿臀部红斑（红臀）的分度及处理，正确的是A.Ⅰ度（轻度）：仅皮肤发红，用氧化锌软膏B.Ⅱ度（中度）：皮肤破损渗液，用爽身粉C.Ⅲ度（重度）：出现溃疡，用肥皂水清洗D.所有分度均需立即使用抗生素软膏答案：A解析：红臀Ⅰ度（皮肤发红）：保持干燥，涂抹护臀膏（如氧化锌）；Ⅱ度（皮肤破损）：避免摩擦，用生理盐水清洁后涂含抗生素的软膏（需遵医嘱）；Ⅲ度（溃疡）：及时就医；禁用爽身粉（遇湿结块刺激皮肤）、肥皂水（碱性刺激）。14.产妇产后子宫复旧的观察指标是A.产后10天子宫降至骨盆腔内，腹部触不到宫底B.产后2周子宫恢复至孕前大小C.恶露颜色变化：血性→白色→浆液性D.恶露有明显臭味提示子宫复旧良好答案：A解析：子宫复旧：产后1天宫底平脐，每日下降1-2cm，产后10天降至骨盆腔（腹部触不到）；产后6周恢复至孕前大小；恶露顺序为血性（3-4天）→浆液性（10天左右）→白色（3周左右）；臭味提示感染。15.新生儿正确的包裹方法（襁褓法）是A.紧裹四肢，限制活动B.上紧下松，保留髋关节活动空间C.用绳子捆绑固定D.包裹后四肢呈伸直状态答案：B解析：科学襁褓应“上紧下松”：上半身包裹稍紧（模拟子宫环境，减少惊跳反射），下半身（髋关节）保留活动空间（蛙状位），避免髋关节发育不良（如DDH）；禁止捆绑四肢。16.产妇哺乳期饮食禁忌中，正确的是A.完全禁食辛辣食物B.每日摄入盐不超过6g（同常人）C.大量饮用浓汤（如猪蹄汤）催奶D.喝咖啡无限制答案：B解析：哺乳期饮食需营养均衡，盐摄入同常人（＜6g/天），避免过咸；辛辣食物可少量食用（婴儿无不适即可）；浓汤（高脂肪）易堵奶，应喝清淡汤类（如鱼汤、蔬菜汤）；咖啡每日咖啡因＜200mg（约1-2杯）。17.新生儿窒息复苏的正确步骤是A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气B.刺激呼吸→清理呼吸道→保暖→胸外按压C.胸外按压→正压通气→药物治疗→保暖D.正压通气→清理呼吸道→刺激呼吸→保暖答案：A解析：新生儿复苏遵循“ABCDE”原则：A（Airway，开放气道，清理呼吸道）、B（Breathing，正压通气）、C（Circulation，胸外按压）、D（Drugs，药物）、E（Evaluation，评估）。实际操作中首先保暖，然后清理呼吸道（必要时），再评估呼吸。18.产妇产后盆底肌康复训练（凯格尔运动）的正确方法是A.收缩臀部肌肉，保持5秒，放松10秒，重复10次B.收缩肛门及阴道周围肌肉（盆底肌），保持3-5秒，放松3-5秒，重复10-15次C.仰卧起坐，每日3组，每组20次D.双腿抬高至90度，保持10秒，重复5次答案：B解析：凯格尔运动需准确收缩盆底肌（想象中断排尿或排便的动作），避免收缩腹部、臀部或大腿肌肉；每次收缩3-5秒，放松3-5秒，每日3组，每组10-15次，产后42天无禁忌即可开始。19.新生儿维生素D的补充时间及剂量是A.出生后2周开始，每日400IUB.出生后1个月开始，每日200IUC.出生后6个月开始，每日800IUD.无需额外补充，通过母乳获取答案：A解析：根据《中国居民膳食指南》，新生儿出生后2周应开始补充维生素D，足月儿每日400IU，早产儿、双胎儿增至800IU，持续至2岁；母乳中维生素D含量不足，需额外补充。20.产妇产后恶露异常的表现是A.产后1周恶露为淡红色（浆液性）B.产后2周恶露变为白色C.产后3周恶露未净，量突然增多伴血块D.恶露有轻微血腥味答案：C解析：正常恶露持续4-6周，若产后2周后仍为血性、量突然增多（＞月经量）、伴血块或臭味，提示子宫复旧不全、胎盘残留或感染，需及时就医。21.新生儿游泳的适宜时间及水温是A.喂奶后立即游泳，水温32-34℃B.喂奶前1小时，水温38-40℃C.喂奶后2小时，水温34-36℃D.喂奶前30分钟，水温36-38℃答案：D解析：新生儿游泳应在喂奶前30分钟至1小时进行（避免吐奶），水温36-38℃（与新生儿体温接近），室温28-30℃；每次游泳时间5-10分钟，不宜过长。22.产妇哺乳期用药原则中，错误的是A.选择半衰期短、蛋白结合率高的药物B.服药后立即哺乳，减少药物在乳汁中的浓度C.避免使用哺乳期禁用药物（如抗癌药、放射性药物）D.需用药物时，优先选择局部用药（如外用药）答案：B解析：哺乳期用药应选择对婴儿影响小的药物，服药时间应避开血药浓度高峰（如哺乳后立即服药，下次哺乳前药物浓度已降低）；避免在血药浓度高峰时哺乳。23.新生儿便秘的判断标准是A.每日排便＜2次B.排便时哭闹，大便干硬（如羊屎粒）C.纯母乳喂养儿5天未排便D.配方奶喂养儿2天未排便答案：B解析：纯母乳喂养儿因母乳吸收好，可能5-7天排便1次（“攒肚”），大便软；配方奶喂养儿2天未排便但大便不干硬也属正常；便秘的核心是大便干硬、排便困难，伴哭闹。24.产妇产后子宫脱垂的预防措施是A.产后尽早提重物B.长期卧床，减少活动C.及时治疗慢性咳嗽、便秘D.产后1周开始剧烈运动答案：C解析：子宫脱垂与盆底肌松弛有关，预防需避免增加腹压（如提重物、慢性咳嗽、便秘）；产后早期适当活动（如散步），避免长期卧床；产后6周内避免剧烈运动。25.新生儿脐疝的处理方法是A.用硬币加压包扎B.立即手术治疗C.避免哭闹，多数1岁内自愈D.每日用手按压复位答案：C解析：脐疝因脐环未闭合，哭闹时腹腔内容物突出，多数1岁内随脐环闭合自愈；避免用硬币等加压（可能损伤皮肤）；若2岁后未自愈或疝囊直径＞2cm需手术。26.产妇产后缺乳的常见原因不包括A.哺乳姿势不正确，未有效刺激乳头B.过度疲劳，情绪焦虑C.每日液体摄入量不足（＜2000ml）D.产后立即饮用大量催奶汤答案：D解析：缺乳常见原因包括：哺乳频率低、姿势错误（未有效刺激泌乳素分泌）；情绪紧张、睡眠不足；营养缺乏（尤其蛋白质、液体）；乳腺管堵塞等。产后立即喝浓汤（高脂肪）易堵奶，反而影响乳汁分泌。27.新生儿低血糖的判断标准是血糖值低于A.2.2mmol/LB.3.9mmol/LC.5.6mmol/LD.6.1mmol/L答案：A解析：新生儿低血糖定义为全血血糖＜2.2mmol/L（足月儿和早产儿），需及时干预（如喂糖水、母乳或静脉输注葡萄糖），避免脑损伤。28.产妇产后抑郁症的筛查工具首选A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）C.症状自评量表（SCL-90）D.贝克抑郁量表（BDI）答案：B解析：爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）是专门针对产后抑郁的筛查工具，共10题，得分≥13分提示可能存在抑郁，适用于社区及产褥期筛查。29.新生儿接种卡介苗后的正常反应是A.接种后24小时内出现红肿化脓B.接种后4-8周局部形成小溃疡，8-12周结痂C.接种后立即发热（＞38.5℃）D.接种侧腋窝淋巴结肿大＞2cm答案：B解析：卡介苗接种后2-3周局部出现红肿，6-8周化脓，8-12周结痂，最后形成卡疤；发热、淋巴结肿大＞1cm或溃疡超过3个月未愈为异常，需就医。30.产妇产后首次月经复潮的时间，正确的描述是A.不哺乳产妇通常产后6-10周复潮B.哺乳产妇一定不会复潮C.复潮后乳汁质量明显下降D.复潮时间与分娩方式（顺产/剖宫产）直接相关答案：A解析：不哺乳产妇产后6-10周月经复潮，10周左右恢复排卵；哺乳产妇月经复潮延迟（可能产后4-6个月，甚至整个哺乳期），但仍可能排卵（需避孕）；复潮不影响乳汁质量；分娩方式不直接影响复潮时间。二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分。多选、少选、错选均不得分）1.新生儿黄疸的观察要点包括A.皮肤黄染的范围（头→躯干→四肢→手足心）B.精神反应（是否嗜睡、拒奶）C.大便颜色（是否陶土色）D.小便颜色（是否深黄）答案：ABCD解析：需观察黄疸进展速度（范围扩大）、伴随症状（精神差、拒奶提示重）、大便颜色（陶土色提示胆道梗阻）、小便颜色（深黄提示胆红素水平高）。2.产妇产后抑郁的高危因素包括A.产后激素水平急剧下降（雌激素、孕激素）B.缺乏家庭支持（如丈夫参与少）C.既往有抑郁病史D.分娩过程顺利，无并发症答案：ABC解析：高危因素包括：激素变化、既往精神病史、家庭支持不足、分娩并发症（如产后出血）、婴儿健康问题、经济压力等；分娩顺利可降低风险。3.新生儿添加辅食的原则包括A.由少到多（从1勺开始，逐渐增加）B.由稀到稠（从液体→泥糊状→固体）C.由细到粗（从细腻→颗粒→小块）D.由单一到多样（每次添加1种，观察3-5天）答案：ABCD解析：辅食添加需遵循“循序渐进”原则，避免过敏或消化不良，每种新食物观察3-5天无异常再添加另一种。4.产妇产后早期活动（产后24小时内）的好处包括A.促进恶露排出，减少宫腔积血B.预防下肢静脉血栓形成C.促进胃肠蠕动，预防便秘D.增强盆底肌收缩力，预防子宫脱垂答案：ABCD解析：产后早期活动（如床上翻身、坐起、床边站立）可改善血液循环，预防血栓；刺激子宫收缩，促进恶露排出；促进肠道功能恢复；增强肌肉张力，包括盆底肌。5.新生儿肠胀气的缓解方法包括A.喂奶后正确拍嗝（竖抱15-20分钟）B.顺时针按摩腹部（以脐部为中心）C.飞机抱（让新生儿趴在手臂上）D.喂服西甲硅油（需遵医嘱）答案：ABCD解析：肠胀气多因吞咽空气或消化功能不成熟，拍嗝减少吞气；按摩、飞机抱促进排气；西甲硅油（安全）可缓解胀气，需在医生指导下使用。6.产妇哺乳期乳房护理正确的做法是A.每次哺乳前用肥皂水清洗乳头B.哺乳时让婴儿含住乳头及大部分乳晕C.乳汁过多时用吸奶器排空（避免涨奶）D.乳头皲裂时暂停哺乳，用吸奶器吸出喂养答案：BC解析：哺乳前用温水清洁乳头（无需肥皂水，破坏天然油脂）；含接乳晕可避免乳头皲裂；乳汁过多需排空预防乳腺炎；乳头皲裂时可继续哺乳（先喂健侧，再喂患侧），喂后涂羊毛脂软膏保护。7.新生儿体温调节的特点及护理要点是A.体温调节中枢不成熟，易受环境影响B.正常肛温范围36.5-37.5℃C.发热时首选药物降温（如布洛芬）D.低体温时用暖水袋直接接触皮肤保暖答案：AB解析：新生儿体温调节能力差，需保持环境温度22-26℃，湿度50%-60%；正常肛温36.5-37.5℃，腋温36-37℃；发热时首选物理降温（松开包被、温水擦浴），避免药物；低体温时用暖箱或包裹保暖，暖水袋需包裹毛巾，避免烫伤。8.产妇产后饮食的营养需求包括A.每日蛋白质摄入80-90g（比孕前增加约20g）B.钙摄入1200mg/天（比孕前增加400mg）C.铁摄入24mg/天（预防贫血）D.维生素A、B族、C等需通过新鲜蔬果补充答案：ABCD解析：哺乳期需增加蛋白质（促进乳汁合成）、钙（乳汁含钙高，预防母体缺钙）、铁（弥补分娩失血）及多种维生素（通过蔬果摄入）。9.新生儿常见的生理现象包括A.马牙（牙龈上白色小颗粒）B.乳腺肿大（男女婴均可出现）C.假月经（女婴阴道少量血性分泌物）D.呼吸暂停（＞20秒伴发绀）答案：ABC解析：马牙（上皮细胞堆积）、乳腺肿大（受母体激素影响）、假月经（雌激素撤退）均为生理现象，无需处理；呼吸暂停＞20秒或＜20秒伴发绀为异常（呼吸暂停症）。10.产妇剖宫产术后的护理要点包括A.术后6小时去枕平卧，头偏向一侧B.术后24小时拔除导尿管后鼓励自主排尿C.术后第1天可下床活动（需家属搀扶）D.术后饮食从流质→半流质→普食逐步过渡答案：ABCD解析：剖宫产术后6小时去枕平卧防头痛；24小时拔尿管后需及时排尿；术后24小时可下床活动（防肠粘连、血栓）；饮食逐步过渡避免腹胀。三、案例分析题（共2题，合计30分）案例1（15分）：张女士，28岁，顺产一男婴（39周，3.2kg），产后第3天。主诉：双侧乳房胀痛，局部触及硬块，体温37.8℃，婴儿吸吮时疼痛明显，乳汁排出不畅。问题：（1）该产妇可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）请给出具体的护理措施。答案：（1）诊断：哺乳期乳汁淤积（早期乳腺炎）。（2）需与急性化