2025年月嫂资格证考试题《母婴护理师、母婴保健师》知识题库与答案

2025年月嫂资格证考试题《母婴护理师、母婴保健师》知识题库与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿生理性黄疸通常出现在出生后（）A.24小时内B.2-3天C.5-7天D.10-14天答案：B解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿7-14天消退，早产儿可延迟至3-4周。2.产后恶露持续时间正常范围是（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C解析：正常恶露有血腥味但无臭味，总量约250-500ml，持续4-6周，分为血性恶露（3-4天）、浆液性恶露（10天左右）、白色恶露（约3周）。3.新生儿脐部护理时，正确的消毒顺序是（）A.从脐根向周围环形消毒B.从周围向脐根环形消毒C.仅消毒脐轮D.仅消毒脐窝答案：A解析：脐部消毒应严格遵循无菌原则，用75%酒精或碘伏棉签从脐根（残端与皮肤连接处）开始，向外环形擦拭直径5cm区域，避免反复涂抹污染。4.产妇顺产侧切术后，出现切口红肿、触痛、有少量渗液，最可能的原因是（）A.正常愈合反应B.脂肪液化C.感染D.血肿答案：C解析：切口感染典型表现为红肿、热痛、渗液，严重时伴脓性分泌物；脂肪液化多为淡黄色渗液，无明显疼痛；血肿表现为局部肿胀、紫蓝色瘀斑。5.新生儿出现“马牙”（上皮珠），正确的处理方式是（）A.用针挑破B.用布擦拭C.无需处理D.涂抹抗生素软膏答案：C解析：“马牙”是新生儿牙龈或上颚处的黄白色小颗粒，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成，属正常生理现象，数周内可自行消退，切勿挑破以免感染。6.哺乳期产妇每日需额外增加的能量摄入约为（）A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal答案：C解析：根据《中国居民膳食指南（2022）》，哺乳期女性基础代谢率升高约20%，每日需比孕前增加500kcal能量，其中蛋白质增加25g，钙增加200mg。7.新生儿抚触的适宜时间是（）A.喂奶前30分钟B.喂奶后立即C.洗澡后10分钟D.睡眠中答案：C解析：抚触应在新生儿清醒、情绪稳定时进行，最佳时间为洗澡后、喂奶前30分钟或两次喂奶之间，室温保持26-28℃，每次10-15分钟。8.产后子宫降至盆腔内的时间是（）A.产后3天B.产后1周C.产后10天D.产后2周答案：C解析：产后子宫底每天下降1-2cm，产后10天左右降至骨盆腔内，腹部触不到宫底；产后6周恢复至孕前大小。9.新生儿低血糖的诊断标准是血糖值低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A解析：新生儿全血血糖＜2.2mmol/L为低血糖症，足月儿出生后3天内血糖＜1.7mmol/L、3天后＜2.2mmol/L需干预，早产儿标准更低。10.产妇乳腺炎早期最主要的处理措施是（）A.停止哺乳B.抗生素治疗C.排空乳汁D.局部冷敷答案：C解析：乳腺炎早期（未形成脓肿）应优先排空乳汁（通过婴儿吸吮、吸奶器或手法挤奶），配合局部热敷（40-45℃热毛巾），促进乳汁排出，避免乳汁淤积加重炎症。11.新生儿Apgar评分中，“呼吸”项的评分标准是（）A.无呼吸0分，浅慢不规则1分，正常2分B.无呼吸0分，微弱1分，有力2分C.无呼吸0分，哭声弱1分，哭声响亮2分D.无呼吸0分，呼吸频率＜30次/分1分，＞30次/分2分答案：A解析：Apgar评分包括心率（0、1、2）、呼吸（无0分，浅慢不规则1分，正常2分）、肌张力（松弛0分，四肢略屈曲1分，四肢活动好2分）、反射（无反应0分，皱眉1分，哭叫咳嗽2分）、皮肤颜色（青紫或苍白0分，躯干红四肢紫1分，全身红2分）。12.产后盆底肌康复训练（凯格尔运动）的正确方法是（）A.收缩腹部肌肉3秒，放松3秒，重复10次B.收缩肛门和阴道肌肉3秒，放松3秒，重复10次C.收缩大腿肌肉3秒，放松3秒，重复10次D.收缩臀部肌肉3秒，放松3秒，重复10次答案：B解析：凯格尔运动需准确收缩盆底肌（即控制排尿、排便的肌肉），避免收缩腹部、大腿或臀部肌肉。正确步骤：深吸气同时收缩盆底肌（持续3-5秒），呼气时缓慢放松（持续3-5秒），每天3组，每组10-15次。13.新生儿尿布疹（红臀）最主要的预防措施是（）A.使用防疹霜B.勤换尿布C.暴露臀部D.用热水烫洗尿布答案：B解析：尿布疹主要因尿液、粪便刺激皮肤引起，预防关键是保持臀部清洁干燥，每2-3小时检查尿布，排便后及时用温水清洗并蘸干，避免摩擦。14.产妇剖宫产术后首次下床活动的时间是（）A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时D.术后48小时答案：C解析：剖宫产术后24小时可在家人协助下首次下床活动（需先坐起适应5-10分钟，无头晕后再站立），早期活动可预防肠粘连、下肢静脉血栓，促进胃肠功能恢复。15.新生儿正确的喂养姿势是（）A.婴儿平躺，母亲俯身哺乳B.婴儿头高脚低，下颌贴乳房C.婴儿侧躺，母亲侧躺哺乳D.婴儿头与身体呈直线，鼻尖对乳头答案：D解析：正确哺乳姿势需确保婴儿头、颈、躯干在一条直线上，鼻尖对准乳头，含接时应包含大部分乳晕，而非仅乳头，避免乳头皲裂。16.产后抑郁的核心症状不包括（）A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.自罪自责答案：C解析：产后抑郁核心症状为持续情绪低落（每天大部分时间）、兴趣或愉悦感丧失、精力减退；睡眠障碍、食欲改变、自罪自责属伴随症状。17.新生儿病理性黄疸的特点是（）A.生后24小时内出现B.每日胆红素上升＜85μmol/LC.足月儿黄疸14天消退D.血清结合胆红素＜34μmol/L答案：A解析：病理性黄疸特点：生后24小时内出现；血清总胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；黄疸持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；退而复现；血清结合胆红素＞34μmol/L。18.产妇产后第一周的饮食原则是（）A.高脂高蛋白B.清淡易消化C.大补汤类D.生冷水果答案：B解析：产后第一周（恶露较多期）应避免油腻、辛辣、生冷食物，以清淡、易消化、营养均衡为主（如小米粥、鸡蛋羹、蔬菜汤），待胃肠功能恢复后（约产后7天）再逐步增加汤类（如鲫鱼汤、猪蹄汤）。19.新生儿脐带脱落的时间通常是（）A.出生后1-3天B.出生后3-7天C.出生后7-14天D.出生后14-21天答案：C解析：正常情况下，新生儿脐带残端在出生后7-14天自然脱落，脱落后脐窝可能有少量渗液，需继续消毒至完全愈合。20.婴儿添加辅食的最早时间是（）A.3月龄B.4月龄C.6月龄D.8月龄答案：C解析：根据世界卫生组织建议，纯母乳喂养应持续至6月龄，6月龄起添加辅食（如强化铁米粉、菜泥、果泥），过早添加（＜4月龄）可能增加过敏风险，过晚（＞6月龄）可能导致营养缺乏。二、判断题（每题1分，共10分）1.新生儿出生后应立即喂服葡萄糖水预防低血糖。（）答案：×解析：正常新生儿出生后应尽早开奶（出生后30分钟内），通过母乳获取能量，无医学指征无需喂葡萄糖水，可能影响母乳喂养及血糖调节。2.产妇月子期间不能洗头、洗澡。（）答案：×解析：产后应保持皮肤清洁，顺产无伤口者产后2-3天可淋浴（水温38-40℃，时间10分钟内），剖宫产需待伤口愈合后淋浴，洗头后及时吹干避免受凉。3.新生儿睡眠时应采取俯卧位以预防呛奶。（）答案：×解析：俯卧位增加婴儿猝死综合征（SIDS）风险，推荐仰卧位睡眠，侧卧位需专人看护。呛奶时应立即将婴儿头偏向一侧，轻拍背部。4.哺乳期产妇服用普通感冒药（如对乙酰氨基酚）需暂停哺乳。（）答案：×解析：对乙酰氨基酚是哺乳期安全用药，乳汁中浓度极低，无需暂停哺乳；但需避免使用含伪麻黄碱、可待因的复方感冒药。5.新生儿出现“螳螂嘴”（颊脂垫）需用针挑破。（）答案：×解析：“螳螂嘴”是新生儿颊部的脂肪垫，有助于吸吮，属正常生理结构，无需处理，挑破可能导致感染。6.产后42天检查仅需产妇参加，婴儿无需检查。（）答案：×解析：产后42天检查包括产妇（子宫复旧、盆底功能、伤口愈合等）和婴儿（生长发育、神经反射、视力听力筛查等），是评估母婴健康的重要环节。7.新生儿体重生理性下降幅度不超过出生体重的15%。（）答案：√解析：新生儿出生后3-4天体重降至最低点，下降幅度为出生体重的3%-9%（不超过10%），早产儿可达15%，7-10天恢复至出生体重。8.产妇乳腺炎化脓后仍可继续哺乳。（）答案：×解析：乳腺炎形成脓肿后需暂停患侧哺乳（健侧可继续），及时就医切开引流，避免乳汁淤积加重感染。9.新生儿游泳时需使用脖圈，时间控制在10-15分钟。（）答案：√解析：新生儿游泳需选择专业脖圈（符合安全标准），水温38℃左右，时间10-15分钟，避免过度疲劳，游泳后需及时擦干保暖。10.产后抑郁症可通过自我调节缓解，无需就医。（）答案：×解析：产后抑郁需早识别早干预，轻度可通过心理疏导、家庭支持缓解，中重度需结合药物治疗（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂），避免发展为自杀倾向。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述新生儿呛奶的紧急处理步骤。答案：（1）立即停止喂养，将婴儿头偏向一侧或侧卧位，防止奶液误吸至气管；（2）用干净纱布或手指清除口腔、鼻腔内的奶液；（3）轻拍婴儿背部（从下往上，力度适中），促进奶液排出；（4）若婴儿出现面色发绀、呼吸急促，立即刺激足底或背部使其哭闹，增加呼吸；（5）如无缓解，立即拨打急救电话，同时进行心肺复苏（新生儿胸外按压频率100-120次/分，深度约1.5-2cm）。2.列举产妇产后早期（1-3天）的观察重点。答案：（1）生命体征：监测体温（＜38℃为正常）、血压、心率；（2）子宫复旧：触摸宫底高度（产后当日平脐，每日下降1-2cm），观察宫缩痛；（3）恶露情况：量（＜月经量）、颜色（血性恶露）、气味（无臭味）；（4）伤口情况：顺产侧切或会阴裂伤处有无红肿、渗血；剖宫产切口有无渗液、血肿；（5）排尿排便：产后4-6小时内是否排尿（预防尿潴留），首次排便时间（避免便秘）；（6）哺乳情况：乳头是否皲裂，婴儿含接是否正确，乳汁分泌量。3.简述新生儿肠绞痛的表现及护理措施。答案：表现：多发生于2-4周新生儿，每日固定时间（傍晚或夜间）哭闹（持续3小时以上），面部涨红，膝盖蜷曲，双拳紧握，肛门排气多，安抚无效，3-4月龄后缓解。护理措施：（1）襁褓包裹：模拟子宫环境增加安全感；（2）飞机抱：让婴儿趴在手臂上，轻拍背部；（3）腹部按摩：以肚脐为中心顺时针轻柔按摩；（4）白噪音：播放流水声、吸尘器声等模拟子宫内声音；（5）调整喂养：避免过度喂养，喂奶后拍嗝，母乳妈妈减少易产气食物（如豆类、洋葱）；（6）温敷腹部：用40℃左右温毛巾敷10分钟（避免烫伤）。4.说明哺乳期乳头皲裂的预防与处理方法。答案：预防：（1）正确含接：哺乳时让婴儿含住大部分乳晕而非仅乳头；（2）交替哺乳：两侧乳房轮流喂养，避免单侧过度吮吸；（3）保持干燥：哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头，自然晾干；（4）避免刺激：不使用肥皂、酒精清洁乳头，选择棉质透气内衣。处理：（1）轻度皲裂：继续哺乳（先喂健侧，再喂患侧），哺乳后涂抹羊毛脂膏（无需擦拭）；（2）重度皲裂：暂停直接哺乳，用吸奶器吸出乳汁喂养，乳头涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星），愈合后再恢复哺乳；（3）疼痛严重时：哺乳前热敷乳房3-5分钟，促进乳汁流出，缩短单次哺乳时间。5.简述早产儿（34周出生）的特殊护理要点。答案：（1）保暖：体温维持在36.5-37.5℃，使用暖箱或暖风机（箱温根据体重调整：1500-2000g为32-34℃，＜1500g为34-36℃）；（2）喂养：优先母乳喂养（必要时添加母乳强化剂），按需喂养（每2-3小时1次），吞咽能力弱时用管饲或小勺喂养；（3）呼吸管理：观察呼吸频率（40-60次/分），避免呛奶，出现呼吸暂停时轻弹足底刺激呼吸；（4）感染预防：接触前严格洗手，减少探视，脐部每日消毒2次；（5）发育支持：减少噪音、强光刺激，操作集中进行，给予非营养性吸吮（如安抚奶嘴）促进口腔发育；（6）监测体重：每日称重（晨起空腹），理想增长速度为10-15g/kg/天。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：产妇王女士，28岁，顺产一男婴（体重3.2kg），产后第3天，主诉乳房胀痛、局部有硬块，体温37.8℃，婴儿吸吮时疼痛明显，乳汁分泌少。问题：（1）该产妇最可能的诊断是什么？（2）分析可能的原因。（3）提出针对性护理措施。答案：（1）诊断：哺乳期乳汁淤积（早期乳腺炎）。（2）原因：①哺乳间隔时间过长（未按需喂养）；②婴儿含接姿势不正确（仅含乳头未含乳晕）；③产妇内衣过紧压迫乳房；④产后营养过剩（汤类摄入过多）导致乳汁浓稠。（3）护理措施：①调整哺乳姿势：指导婴儿含住大部分乳晕，两侧乳房交替喂养；②频繁哺乳或吸奶：每1-2小时哺乳1次，哺乳后用吸奶器排空剩余乳汁；③局部处理：哺乳前热敷乳房（40-45℃热毛巾，5-10分钟），哺乳时从硬块向乳头方向轻柔按摩；④饮食调整：暂停高脂汤类，增加饮水，