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文档简介

医疗废物兼职人员岗位职责报告医疗废物兼职人员需严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求,在医疗机构内承担医疗废物分类、收集、转运、交接及日常管理等工作,是医疗废物全流程管理的重要环节执行主体。其具体岗位职责涵盖以下核心内容:一、医疗废物分类管理严格执行《医疗废物分类目录》标准,准确区分感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类医疗废物,确保分类准确率达100%。1.感染性废物:负责识别被病人血液、体液、排泄物污染的物品(如棉球、纱布、引流棉条、一次性使用医疗用品、一次性医疗器械);隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾;病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液;各种废弃的医学标本;废弃的血液、血清;使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。操作中需检查物品是否被污染,未被污染的一次性输液瓶(袋)需单独区分,按规范交回收单位处理,严禁混入感染性废物。2.病理性废物:准确识别手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官(如胎盘、手术切除的病变组织);医学实验动物的组织、尸体;病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。需确认是否为病理性废物,避免将非人体组织(如动物实验无关废弃物)混入,同时对病理性废物需使用专用黄色防渗漏包装袋双层包装,标注“病理性废物”字样。3.损伤性废物:严格区分各类医用锐器,包括医用针头、缝合针;各类解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯;载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。需使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的硬质防穿透利器盒,确保利器盒封口后无内容物外漏,禁止重复使用或改装利器盒,装满3/4时立即封闭。4.药物性废物:负责收集废弃的一般性药品(如抗生素、非处方类药品);废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物(如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂);废弃的疫苗、血液制品等。需检查药品是否过期、破损或被污染,对细胞毒性药物需单独放置于专用容器,标注“药物性废物”及具体药物名称,禁止与其他类别废物混装。5.化学性废物:准确识别具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品(如医学影像室、实验室废弃的化学试剂;废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂;废弃的汞血压计、汞温度计)。需确认化学废物的性质,分类存放于防泄漏、防挥发的专用容器,标注成分及危害特性,禁止与其他废物混合收集。分类过程中若发现科室未按规范分类(如将损伤性废物混入感染性废物袋),需立即告知科室工作人员重新分类,拒不整改的需记录并上报院感管理部门;对难以区分类别的废物,需及时咨询院感科或医疗废物管理专职人员,确保分类合规。二、医疗废物收集操作按照医疗机构规定的时间(通常为每日上午8:00-10:00、下午15:00-17:00)及路线(从各科室到医疗废物暂存点)执行收集任务,确保医疗废物在产生科室暂存时间不超过4小时(传染病病人产生的医疗废物不超过2小时)。1.收集前准备:穿戴专用防护装备(医用外科口罩、橡胶手套、防水围裙、工作鞋),检查收集工具(专用转运车、黄色医疗废物袋、利器盒)是否清洁、无破损,备用袋/盒数量是否充足。2.收集过程要求:进入科室后,核对科室医疗废物暂存点的废物种类与数量,检查包装是否符合要求(感染性废物袋需双层封装,封口紧实无漏洞;利器盒需封闭且标注开启日期、科室;病理性废物袋需标注“病理性废物”及重量)。对包装不符合要求的(如袋子破损、利器盒未封闭),需要求科室重新包装,确认合格后方可收集。收集时需轻拿轻放,避免挤压导致废物泄漏,禁止徒手接触医疗废物内容物。3.特殊废物处理:对传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物,需在包装袋外额外粘贴“感染性废物/传染病”警示标识,并优先收集、单独转运;对批量的废化学试剂、废消毒剂,需核对科室提供的成分清单,与化学性废物专用容器核对无误后收集;对药物性废物中的细胞毒性药物,需与科室确认数量并单独放置于转运车的独立隔层。收集过程中需实时记录《医疗废物收集记录表》,内容包括收集时间、科室名称、感染性废物袋数(每袋重量≤20kg)、病理性废物袋数(每袋重量≤10kg)、利器盒数量(每个≤5kg)、药物性废物数量、化学性废物数量及异常情况(如包装不合格、分类错误),记录需由科室工作人员签字确认。三、医疗废物转运管理使用专用密闭转运车(需标注“医疗废物转运”警示标识,定期检测防渗漏性能)进行转运,转运路线需避开诊疗区、生活区及人员密集区域(如门诊大厅、病房走廊),选择专用通道(如污物电梯、后勤专用通道)。1.转运前检查:确认转运车内无其他物品残留,清洁消毒记录完整(每日转运结束后使用2000mg/L含氯消毒液擦拭车厢内外,作用30分钟后清水冲洗);核对收集的医疗废物数量与《医疗废物收集记录表》一致,确保无遗漏。2.转运途中规范:转运车速控制在5km/h以内(室内)或15km/h(室外),避免急刹、颠簸导致废物泄漏;密切观察转运车状态,若发现包装袋破损、液体渗漏,立即停车,在泄漏区域周围设置警示标识,穿戴防护装备(加戴护目镜、鞋套)后,使用吸附材料(如锯末、沙土)覆盖泄漏物,收集至新的医疗废物袋中,原破损袋作为感染性废物处理,泄漏区域用5000mg/L含氯消毒液喷洒消毒,作用60分钟后清理,记录泄漏时间、地点、处理过程及责任人。3.转运后交接:到达医疗废物暂存点后,与暂存点管理员共同核对《医疗废物收集记录表》与实际废物数量、种类,过磅称重(使用经计量检定的电子秤),填写《医疗废物暂存点入库登记表》,内容包括入库时间、废物类别、重量(精确到0.1kg)、来源科室、收集人员及暂存点管理员签字。对核对不一致的(如记录袋数与实际不符),需立即回溯收集环节,查明原因并整改。四、医疗废物暂存点管理协助暂存点管理员做好医疗废物暂存期间的日常管理,确保暂存点符合“防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、通风良好”要求。1.环境维护:每日检查暂存点门窗封闭情况(防鼠网无破损、门锁完好),通风设备运行状态(换气次数≥8次/小时),温度、湿度(温度≤25℃,湿度≤70%),发现异常及时报修;定期清理暂存点周边杂物,确保消防通道畅通(通道宽度≥1.2米)。2.消毒清洁:每日转运结束后,对暂存点地面、墙面(高度1米以下)及转运车停靠区域进行清洁消毒,使用2000mg/L含氯消毒液喷洒或擦拭,作用30分钟后用清水冲洗,消毒记录需注明时间、消毒液浓度、操作人员;若暂存点内发生废物泄漏,需立即按应急流程处理,消毒后增加一次紫外线照射(30分钟/次)。3.库存管理:监督暂存点医疗废物存放量不超过暂存点设计容量的80%,存放时间不超过48小时(夏季高温时不超过24小时);对超过存放时间的废物,需及时联系医疗废物集中处置单位(以下简称“处置单位”)加快清运,节假日需提前3天与处置单位确认清运计划,避免积压。五、医疗废物交接与登记严格执行医疗废物转移联单制度,确保交接过程可追溯。1.内部交接:每日收集结束后,将《医疗废物收集记录表》《医疗废物暂存点入库登记表》整理归档,交院感管理部门备案;每周与财务部门核对医疗废物处置费用(按重量或袋数计费),确保账目清晰。2.外部交接:处置单位清运时,核对其《危险废物经营许可证》(需在有效期内,核准经营类别包含医疗废物)、运输人员资格证(需持《道路运输证》《危险货物运输驾驶员证》)及运输车辆标识(需喷涂医疗废物专用标识、安装卫星定位装置);与处置单位工作人员共同核对医疗废物种类、重量(与暂存点称重记录一致),填写《医疗废物转移联单》(一式四联,医疗机构、处置单位、运输单位、环保部门各一联),联单需注明废物类别、重量、交接时间、双方经办人签字;交接完成后,将联单第一联(医疗机构留存联)存档,保存期限至少3年。六、职业安全防护与应急处置1.日常防护:操作过程中全程佩戴防护装备(口罩每4小时更换,手套破损立即更换),禁止在收集、转运过程中饮食、饮水或触摸面部;完成工作后,按“脱防护装备→洗手(流动水+肥皂搓洗20秒)→消毒(75%乙醇擦拭)”流程进行个人清洁,防护装备按感染性废物处理。2.职业暴露应急:若发生锐器刺伤(如被针头扎伤),立即在伤口近心端向远心端轻轻挤压,挤出血液,用流动水冲洗15分钟,再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒,覆盖无菌敷料;若接触污染物(如血液溅入眼睛),立即用生理盐水冲洗15分钟;暴露后30分钟内报告院感管理部门,填写《职业暴露登记表》,24小时内进行血源性疾病筛查(如HIV、HBV、HCV),根据暴露源情况预防性用药(如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白)。3.突发情况处置:遇火灾时,立即关闭暂存点电源,使用干粉灭火器(适用于化学性废物火灾)或二氧化碳灭火器(适用于电器火灾)灭火,火势无法控制时启动火灾报警系统,疏散人员至安全区域,配合消防部门处置;遇自然灾害(如洪水)时,优先转移暂存点内医疗废物至高处,设置警示标识,防止废物扩散,及时上报主管部门。七、培训与学习定期参加医疗机构组织的医疗废物管理培训(每季度至少1次),培训内容包括:-法规学习:《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》《危险废物转移联单管理办法》等;-操作规范:分类标准、包装要求、转运流程、交接登记;-防护知识:职业暴露预防、应急处置方法;-设备使用:转运车维护、消毒器械操作(如紫外线灯、含氯消毒液配置)。培训后需通过理论考核(≥80分)及操作考核(现场模拟收集、转运流程),未达标者需重新培训;同时,主动关注国家及地方医疗废物管理新政策(如《医疗废物集中处置技术规范》修订),通过医院内网、行业期刊学习先进管理经验,与专职管理人员交流工作中遇到的问题(如特殊药物性废物处理),不断提升业务能力。八、质量监督与改进1.自我检查:每日工作结束后,回顾收集、转运、交接环节,检查是否存在分类错误、包装不合格、记录漏填等问题,形成《每日工作自查表》,对发现的问题立即整改(如补填漏记的重量)。2.配合检查:接受院感科、后勤管理部门的定期检查(每月1次)与随机抽查(每周1次),检查内容包括分类准确率、包装规范率、转运记录完整性、暂存点环境达标率等,对检查中发现的问题(如暂存点

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