2025年预防跌倒、坠床相关知识试题(含答案)

2025年预防跌倒、坠床相关知识试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于Morse跌倒评估量表（MFS）的评估维度？A.跌倒史B.静脉/肝素治疗C.步态/移动能力D.营养状况答案：D2.某患者Morse评分45分，根据评估标准应判定为：A.低风险（0-24分）B.中风险（25-44分）C.高风险（≥45分）D.极高风险（≥60分）答案：C3.预防住院患者坠床的核心措施中，错误的是：A.意识不清患者使用床栏并固定B.躁动患者仅使用约束带无需其他措施C.告知患者/家属勿自行放下床栏D.夜间加强巡视时检查床栏状态答案：B4.对服用以下哪种药物的患者需重点关注跌倒风险？A.二甲双胍（降糖药）B.地西泮（镇静催眠药）C.氨氯地平（降压药）D.硫酸亚铁（补铁药）答案：B（注：地西泮可能引起头晕、步态不稳，属于高风险药物；氨氯地平虽可能引起低血压，但需结合用药后反应综合评估）5.关于跌倒后应急处理，正确的操作是：A.立即将患者扶起至坐位B.若患者主诉腰痛，直接搬运至病床C.观察有无意识改变、出血或肢体活动障碍D.无需记录跌倒经过，仅报告医生即可答案：C6.80岁患者，诊断为阿尔茨海默病，夜间频繁起床，正确的预防措施是：A.限制夜间饮水减少如厕次数B.在床旁加设感应式夜灯C.使用镇静剂强制睡眠D.仅在白天安排专人陪护答案：B7.下列哪项不属于跌倒高风险人群的特征？A.近1年内有跌倒史B.视力模糊（矫正后仍<0.6）C.每日步行超过5000步D.双下肢肌力3级（Lovett分级）答案：C8.预防儿童坠床的关键措施是：A.床栏高度超过儿童站立时肩部水平B.让儿童单独睡在无护栏的大床上C.夜间将儿童放置在成人中间睡眠D.使用过软的床垫增加舒适度答案：A9.Morse量表中“使用助行器”的评分是：A.0分B.15分C.20分D.25分答案：B（注：MFS中“助行器/拐杖”评15分，“轮椅”评0分）10.关于环境改造预防跌倒，错误的是：A.卫生间设置扶手高度80-90cmB.病房地面使用防滑地砖并保持干燥C.床旁桌凳尽量放置在过道中央方便拿取D.夜间病房走廊保持适度照明（≥10勒克斯）答案：C11.术后24小时患者，主诉头晕，血压90/60mmHg，正确的护理措施是：A.鼓励患者自行如厕避免卧床并发症B.协助床边坐起3分钟无不适后再站立C.直接搀扶患者至卫生间D.告知患者“头晕是正常现象，无需处理”答案：B12.评估患者平衡能力时，最常用的床边测试方法是：A.6分钟步行试验B.起立-行走测试（TUG）C.握力测试D.指鼻试验答案：B13.关于约束带使用，正确的是：A.为预防坠床，所有躁动患者必须使用B.约束带应系于床栏可活动部位C.每2小时松解一次并观察局部血液循环D.无需记录约束原因及评估结果答案：C14.社区老年人预防跌倒健康指导中，错误的是：A.选择鞋底薄、轻便的拖鞋B.避免在湿滑地面行走C.定期检查视力并更换合适眼镜D.坚持规律的平衡训练（如太极拳）答案：A15.某患者跌倒后出现头部血肿，无恶心呕吐，正确的处理是：A.立即热敷促进血肿吸收B.观察48小时内意识、瞳孔变化C.让患者保持剧烈活动分散注意力D.无需报告医生，自行处理即可答案：B16.新生儿坠床预防措施中，错误的是：A.婴儿床栏间距≤6cmB.更换尿布时始终保持一手扶住婴儿C.将婴儿单独留在高于50cm的床面D.床面距离地面高度≤40cm答案：C17.对使用胰岛素的糖尿病患者，预防跌倒的重点是：A.避免空腹运动，监测血糖B.减少每日饮水量C.停用胰岛素改用口服药D.限制活动范围仅在室内答案：A18.关于跌倒风险动态评估的时间节点，错误的是：A.入院时B.病情变化（如新增头晕、用药调整）C.每周固定评估1次D.跌倒发生后答案：C（注：高风险患者需每日评估，中风险每周2次，低风险每周1次）19.预防轮椅使用者坠床（滑落）的措施中，错误的是：A.轮椅固定刹车后再转移患者B.使用安全带时松紧以容纳1-2指为宜C.轮椅脚踏板高度低于患者小腿长度D.指导患者双手扶稳轮椅扶手答案：C20.跌倒后可能导致的最严重并发症是：A.软组织挫伤B.股骨颈骨折C.头皮血肿D.鼻出血答案：B（注：老年人股骨颈骨折死亡率高，被称为“人生最后一次骨折”）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于跌倒高风险因素的有：A.年龄≥65岁B.服用3种及以上药物C.视力障碍（矫正后<0.8）D.帕金森病（步态不稳）答案：ABCD2.预防住院患者坠床的措施包括：A.意识清醒患者签署《防坠床告知书》B.床栏完全升起并检查锁定装置C.躁动患者使用约束带时记录松紧度及皮肤情况D.夜间将病床调至最高位置方便观察答案：ABC（注：病床应调至最低位置）3.Morse跌倒评估量表的评分项目包括：A.诊断为急性病或存在精神状态改变B.静脉输液或使用肝素C.步态（正常/虚弱/共济失调）D.近期有无跌倒史答案：BCD（注：MFS无“急性病诊断”维度，而是“静脉/肝素治疗”）4.对社区老年人进行防跌倒健康教育时，应包括：A.避免突然改变体位（如久蹲后快速站立）B.家中楼梯安装双侧扶手C.夜间使用地灯照明D.穿合脚的防滑鞋（鞋跟高度≤3cm）答案：ABCD5.跌倒后需要立即就医的情况有：A.跌倒后无法自行站起B.出现持续性头痛或呕吐C.肢体活动时剧烈疼痛D.跌倒后无任何不适答案：ABC6.预防儿童坠床的措施包括：A.婴儿床周围不放置可攀爬的家具B.幼儿床栏高度超过其站立时身高的2/3C.睡眠时使用睡袋减少翻身坠落风险D.让儿童在柔软的沙发上睡觉代替床答案：ABC7.关于药物与跌倒风险的关系，正确的有：A.抗精神病药物可能引起锥体外系反应（如震颤）B.利尿剂可能导致电解质紊乱（如低血钾）C.降压药可能引起直立性低血压D.所有药物都会增加跌倒风险答案：ABC8.跌倒风险评估的内容包括：A.患者主诉（如头晕、乏力）B.既往跌倒史C.当前用药情况D.环境安全性（如地面、照明）答案：ABCD9.高风险患者的防跌倒护理措施包括：A.床头悬挂明显的防跌倒标识B.24小时专人陪护C.协助完成日常生活活动（如如厕、洗漱）D.指导使用辅助器具（如四脚拐杖）答案：ACD（注：“专人陪护”需根据病情评估，非所有高风险患者均需）10.跌倒后应急处理流程包括：A.立即判断患者意识、呼吸、脉搏B.检查有无外伤、出血或肢体畸形C.若怀疑骨折，避免移动患者D.记录跌倒时间、地点、经过及处理措施答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.所有65岁以上患者入院时均需进行跌倒风险评估。（）答案：√2.为避免坠床，应将床栏完全升起并禁止患者自行调整。（）答案：×（注：需告知患者/家属使用方法，允许在安全情况下调整）3.服用降压药的患者，只要血压正常就不会发生跌倒。（）答案：×（注：可能因直立性低血压导致跌倒）4.跌倒后若患者意识清醒且无明显外伤，可让其自行回床休息。（）答案：×（注：需至少观察30分钟，警惕迟发性损伤）5.儿童使用的床栏间距应≤6cm，防止头部卡住。（）答案：√6.Morse评分≥45分的患者，只需在床头标识，无需额外措施。（）答案：×（注：需落实高风险护理措施，如专人协助、环境改造等）7.老年人平衡训练应选择快速转身、跳跃等动作增强协调性。（）答案：×（注：应选择缓慢、低强度的动作，如单脚站立、太极）8.约束带使用时间越长，预防坠床效果越好。（）答案：×（注：需定时松解，避免皮肤损伤和血液循环障碍）9.新生儿床面应柔软，可使用枕头或毛绒玩具增加舒适度。（）答案：×（注：新生儿床面需平整，避免使用枕头或松软物品以防窒息）10.社区独居老人应定期进行家庭环境安全评估（如防滑垫、扶手安装）。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述Morse跌倒评估量表的5个核心评估项目及对应的评分标准。答案：Morse跌倒评估量表（MFS）的5个核心项目及评分：（1）跌倒史：近3个月内有跌倒史→25分，无→0分；（2）静脉/肝素治疗：有→20分，无→0分；（3）步态/移动能力：正常/卧床不起→0分，虚弱→10分，共济失调（如帕金森步态）→20分；（4）使用助行器：轮椅/卧床→0分，拐杖/助行器→15分；（5）精神状态：定向力正常→0分，躁动/易冲动→15分。2.列出住院患者防跌倒“三级预防措施”的具体内容。答案：一级预防（低风险）：入院评估、环境安全（防滑、照明）、健康教育（体位改变方法、用药注意事项）；二级预防（中风险）：床头标识、重点巡视（每2小时1次）、协助如厕/洗漱、指导使用辅助器具；三级预防（高风险）：24小时专人陪护、必要时使用约束带（需医生医嘱）、动态评估（每日1次）、调整用药（与医生沟通高风险药物）。3.对老年患者进行防跌倒家属健康教育时，需重点强调哪些内容？答案：（1）环境改造：家中地面无杂物、卫生间安装扶手和防滑垫、夜间使用地灯；（2）用药管理：监督按时服药，注意观察头晕、乏力等副作用；（3）活动指导：避免突然站起/蹲下，起身遵循“三步法”（平躺→坐起→站立各30秒）；（4）衣着要求：穿合脚防滑鞋（鞋跟≤3cm），避免过长裤脚；（5）紧急处理：跌倒后不要立即扶起，先评估意识和伤情，及时拨打急救电话。4.简述跌倒后“ABCDE”应急处理原则的具体内容。答案：A（Assessment）：评估环境安全（如是否有障碍物、电源）；B（Breath&Circulation）：评估呼吸、脉搏、意识状态；C（CheckInjury）：检查有无外伤（出血、血肿）、骨折（肢体畸形、活动受限）、神经系统损伤（呕吐、抽搐）；D（Decision）：决定处理方式（轻微损伤→就地处理；严重损伤→保持体位，等待专业救援）；E（Documentation）：记录跌倒时间、地点、经过、患者反应及处理措施，24小时内上报不良事件。5.列举5种易导致跌倒的高风险药物及对应的风险机制。答案：（1）镇静催眠药（如地西泮）：引起嗜睡、反应迟钝、步态不稳；（2）抗精神病药（如奥氮平）：导致锥体外系反应（震颤、肌强直）；（3）降压药（如哌唑嗪）：引发直立性低血压（体位改变时血压骤降）；（4）利尿剂（如呋塞米）：导致电解质紊乱（低血钾→肌无力）、尿频增加如厕跌倒风险；（5）降糖药（如胰岛素）：可能引起低血糖（头晕、乏力、意识模糊）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，女，78岁，因“脑梗死恢复期”入院，既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平（5mg/日）、阿司匹林（100mg/日）。入院时Morse评分38分（跌倒史：0分，静脉治疗：0分，步态：虚弱→10分，助行器：拐杖→15分，精神状态：定向力正常→0分）。入院第3日夜间，患者自行如厕时未使用拐杖，因卫生间地面湿滑跌倒，主诉左髋部疼痛，无法站立。问题：（1）患者入院时Morse评分是否准确？若不准确，指出错误并重新计算。（5分）（2）分析导致本次跌倒的主要危险因素（至少4项）。（5分）（3）提出针对性的改进措施（至少5项）。（5分）答案：（1）评分不准确。Morse量表中“步态”评分标准为：正常/卧床→0分，虚弱→10分，共济失调→20分。患者为脑梗死恢复期，步态虚弱应评10分；“使用助行器”评15分（正确）；但患者有高血压病史，服用氨氯地平可能引起直立性低血压，属于“静脉/肝素治疗”吗？不，“静脉治疗”指当前有静脉输液或肝素抗凝，患者使用口服药不涉及，故静脉治疗评0分；精神状态正常评0分；但患者年龄≥65岁是否影响评分？MFS无年龄直接评分项。原评分38分（10+15=25？），实际计算应为：步态10分+助行器15分=25分，原评分38分错误，正确应为25分（中风险）。（2）主要危险因素：①环境因素：卫生间地面湿滑未及时清理；②患者因素：未使用拐杖（自我防护意识差）；③疾病因素：脑梗死恢复期步态虚弱；④药物因素：氨氯地平可能引起直立性低血压（夜间如厕时体位改变）；⑤护理因素：中风险患者未落实二级预防措施（如夜间协助如厕）。（3）改进措施：①环境：卫生间铺设防滑垫，设置“地面湿滑”警示牌，及时清理水渍；②患者教育：强调必须使用拐杖如厕，签署《防跌倒承诺书》；③护理干预：中风险患者每2小时巡视1次，夜间协助如厕；④药物管理：监测血压（尤其是体位变化时），必要时调整氨氯地平剂量；⑤动态评估：重新评估Morse评分（跌倒后应重新评估，可能因本次跌倒史新增25分，总分为25+25=50分，升级为高风险），落实高风险护理措施（如24小时陪护）。案例2：某社区卫生服务中心接诊72岁独居老人李某，主诉“1周内在家跌倒2次”，无外伤，否认头晕、头痛。体检：血压130/80mmHg（坐位），110/70mmHg（立位）；视力矫正后0.6；双下肢肌力4级（Lovett分级）；服用药物：美托洛尔（25m