医师副高级考试真题及答案

医师副高级考试真题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.诊断心肌梗死最敏感和特异的指标是（）A.CKB.CK-MBC.LDHD.cTnI答案：D2.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.痛风D.干燥综合征答案：C3.上消化道大出血最常见的病因是（）A.消化性溃疡B.胃癌C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性胃黏膜病变答案：A4.成人高血压的诊断标准是（）A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHgC.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHgD.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥90mmHg答案：A5.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（）A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息答案：C6.治疗缺铁性贫血的主要目的是（）A.改善症状B.恢复正常血红蛋白水平C.补足储存铁D.纠正贫血答案：C7.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症答案：A8.下列哪种心律失常最严重（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心室颤动D.心房颤动答案：C9.确诊急性胰腺炎的主要依据是（）A.上腹部疼痛B.血、尿淀粉酶升高C.黄疸D.发热答案：B10.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感D.功能障碍答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于感染性发热的疾病有（）A.肺炎B.伤寒C.系统性红斑狼疮D.疟疾答案：ABD2.下列属于肝硬化并发症的是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.自发性腹膜炎D.肝肾综合征答案：ABCD3.糖尿病的慢性并发症包括（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足答案：ABCD4.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭（）A.洋地黄类B.利尿剂C.β受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂答案：ABCD5.急性白血病的临床表现有（）A.贫血B.发热C.出血D.肝脾淋巴结肿大答案：ABCD6.下列属于消化性溃疡并发症的是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD7.慢性肾衰竭的常见病因有（）A.原发性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾小动脉硬化D.多囊肾答案：ABCD8.下列哪些属于糖皮质激素的不良反应（）A.感染B.消化道溃疡C.骨质疏松D.血糖升高答案：ABCD9.下列属于骨折早期并发症的是（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.骨筋膜室综合征答案：ABCD10.下列哪些是恶性肿瘤的局部表现（）A.肿块B.疼痛C.溃疡D.出血答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.心源性水肿首先出现在身体下垂部位。（）答案：对2.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）答案：错3.所有的贫血患者都需要补充铁剂治疗。（）答案：错4.高血压患者血压控制正常后即可停药。（）答案：错5.支气管哮喘患者发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音。（）答案：对6.急性心肌梗死患者最早出现的症状是胸痛。（）答案：对7.类风湿关节炎主要侵犯小关节，呈对称性。（）答案：对8.慢性肾衰竭患者都会出现贫血。（）答案：对9.骨折患者复位后都需要进行固定。（）答案：对10.恶性肿瘤都具有远处转移的特性。（）答案：错四、简答题（每题5分，共4题）1.简述冠心病的主要危险因素。答案：主要危险因素有年龄、性别（男性和绝经后女性）、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常。另外，肥胖、家族史等也增加发病风险。2.简述慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。答案：稳定期治疗包括戒烟、支气管舒张剂应用、糖皮质激素使用、康复治疗等；急性加重期治疗主要是确定诱因并纠正，如控制感染、使用支气管舒张剂、必要时给予糖皮质激素及氧疗等。3.简述缺铁性贫血的诊断要点。答案：有贫血表现，如乏力、头晕等。实验室检查见小细胞低色素性贫血，血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低，骨髓铁染色显示细胞外铁消失。必要时进行铁剂治疗试验性诊断。4.简述急性胰腺炎的治疗措施。答案：一般治疗包括禁食、胃肠减压、补液等。药物治疗有抑制胰液分泌（如生长抑素）、抑制胃酸分泌（如质子泵抑制剂）、抗感染等。重症患者可能需手术清除坏死组织、处理并发症等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高对急性心肌梗死的早期诊断率。答案：提高早期诊断率需普及胸痛知识，让患者重视症状及时就医。医疗机构加强培训，提高医生对症状识别能力，对疑似患者尽快完善心电图、心肌损伤标志物检查，尤其是肌钙蛋白，快速准确判断病情。2.讨论慢性心力衰竭患者出院后的自我管理要点。答案：患者要遵医嘱规律服药，不可自行增减药量。饮食上控制盐和水分摄入，避免过饱。注意休息，适度运动。定期监测体重、血压、心率等指标，如有不适如呼吸困难加重、水肿等及时就医。3.讨论糖尿病患者综合管理的重要性及措施。答案：综合管理重要性在于可预防和延缓并发症发生发展，提高生活质量。措施包括饮食控制，合理分配碳水化合物等比例；适当运动；药物治疗控制血糖；定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标；同时管理好血压、