基本公共卫生服务督导检查工作制度

基本公共卫生服务督导检查工作制度一、导言基本公共卫生服务是我国医疗卫生体系的重要组成部分，对提高居民健康水平、促进基本医疗卫生服务均等化起着关键作用。为确保基本公共卫生服务项目的顺利实施、规范开展和有效落实，特制定本。该制度将明确督导检查的各个环节和要求，以保障基本公共卫生服务的质量和效果。二、督导检查目的通过定期和不定期的督导检查，全面了解基本公共卫生服务项目的执行情况，及时发现问题并提出改进措施，加强基本公共卫生服务项目的规范化管理，提高服务质量和效率，确保居民能够享受到优质、公平、可及的基本公共卫生服务。具体目的包括以下几点：1.核实服务项目的真实性和准确性，确保各类服务记录、档案等信息与实际服务情况相符。2.评价服务项目的质量，如健康档案的完整性和规范性、健康教育的效果、预防接种的及时性和安全性等。3.检查项目资金的使用情况，保证资金合理、合规、安全使用，提高资金使用效益。4.促进基层医疗卫生机构之间的经验交流和学习，推广先进的服务理念和工作方法。5.为基本公共卫生服务项目的政策调整、绩效考核等提供依据。三、督导检查组织（一）组织架构成立基本公共卫生服务督导检查工作领导小组，组长由卫生健康行政部门主要负责人担任，成员包括相关业务科室负责人、专业公共卫生机构负责人等。领导小组下设办公室，负责督导检查工作的日常组织、协调和管理。设立督导检查专家组，由公共卫生、临床医学、财务管理等领域的专家组成。专家组负责制定督导检查方案、开展督导检查工作、撰写督导检查报告、提出整改建议等。（二）职责分工1.卫生健康行政部门：负责统筹规划督导检查工作，制定督导检查工作制度和年度工作计划；协调解决督导检查工作中出现的重大问题；根据督导检查结果，对相关单位和人员进行奖惩。2.专业公共卫生机构：协助卫生健康行政部门开展督导检查工作，提供技术支持和指导；承担部分督导检查任务，对基层医疗卫生机构的公共卫生服务工作进行技术评估和质量控制。3.基层医疗卫生机构：配合督导检查工作，提供真实、准确的相关资料和数据；对督导检查中发现的问题及时进行整改，不断提高基本公共卫生服务质量。四、督导检查内容（一）项目管理1.查看项目实施方案、工作计划制定情况，检查是否符合国家和地方相关政策要求，是否具有可操作性和针对性。2.检查项目组织管理情况，包括人员配备、职责分工、工作制度和流程等是否健全。3.了解项目培训情况，查看培训计划、培训记录、培训效果评估等资料，评估培训的及时性、实用性和有效性。4.核查项目绩效考核情况，查看绩效考核方案、指标体系、考核结果应用等资料，评价绩效考核的科学性和公正性。（二）服务提供1.居民健康档案管理-检查健康档案的建立情况，包括建档率、电子档案建档率、档案的真实性和准确性等。-查看健康档案的动态管理情况，如档案的更新频率、健康信息的及时补充等。-评估健康档案的使用情况，是否为居民提供了健康指导和服务，是否为基层医疗卫生机构的医疗服务提供了参考。2.健康教育-查看健康教育活动的开展情况，包括活动的次数、内容、形式、受众人数等。-检查健康教育资料的制作、发放和保存情况，评价资料的可读性、实用性和针对性。-评估健康教育效果，通过问卷调查、知识测试等方式了解居民对健康知识的知晓率和健康行为的形成率。3.预防接种-检查预防接种门诊的建设和管理情况，包括接种场所的布局、设备设施的配备、人员资质等。-核查疫苗的采购、储存、运输和使用情况，确保疫苗的质量和安全。-查看预防接种服务的开展情况，包括接种率、接种及时率、接种记录的完整性和准确性等。4.0-6岁儿童健康管理-了解儿童健康管理的服务流程和规范执行情况，包括新生儿访视、儿童健康体检、生长发育监测等。-检查儿童健康档案的建立和管理情况，确保档案信息的完整和准确。-评估儿童早期发展促进服务的开展情况，如营养指导、心理行为发育评估等。5.孕产妇健康管理-查看孕产妇健康管理的服务内容和流程，包括早孕建册、产前检查、产后访视等。-检查孕产妇健康档案的建立和管理情况，确保档案信息的真实和完整。-评估孕产妇健康管理的服务质量和效果，如孕产妇系统管理率、产后访视率等。6.老年人健康管理-检查老年人健康管理服务的开展情况，包括健康体检、健康指导、中医体质辨识等。-查看老年人健康档案的建立和管理情况，确保档案信息的及时更新和准确。-评估老年人健康管理的服务满意度和效果，了解老年人对健康服务的需求和意见。7.慢性病患者健康管理-了解高血压、糖尿病等慢性病患者的健康管理情况，包括患者的发现、登记、随访管理等。-检查慢性病患者健康档案的建立和管理情况，确保档案信息的完整性和准确性。-评估慢性病患者的健康管理效果，如血压、血糖控制率等。8.严重精神障碍患者管理-查看严重精神障碍患者的信息管理情况，包括患者的登记、随访、危险性评估等。-检查严重精神障碍患者的治疗和康复服务开展情况，如药物治疗、心理治疗、康复训练等。-评估严重精神障碍患者管理的效果和安全性，预防患者肇事肇祸事件的发生。9.结核病患者健康管理-核查结核病患者的发现、登记和转诊情况，确保及时发现和治疗结核病患者。-查看结核病患者的随访管理情况，包括服药督导、健康检查等。-评估结核病患者健康管理的效果，提高结核病的治愈率。10.传染病及突发公共卫生事件报告和处理-检查传染病疫情报告的及时性、准确性和完整性，查看疫情报告记录和相关资料。-了解突发公共卫生事件的应急处置能力，包括应急预案制定、应急物资储备、应急演练等。-评估传染病及突发公共卫生事件的防控措施落实情况，如消毒、隔离、防护等。（三）资金管理1.检查项目资金的到位情况，是否按照规定及时足额拨付到基层医疗卫生机构。2.查看项目资金的使用情况，是否专款专用，是否存在截留、挪用、挤占等现象。3.核查项目资金的核算情况，是否建立健全财务管理制度，会计核算是否规范。4.评估项目资金的使用效益，是否合理配置资源，提高资金的使用效率。五、督导检查方式和频率（一）督导检查方式1.查阅资料：查阅基层医疗卫生机构的相关文件、记录、档案、报表等资料，了解基本公共卫生服务项目的实施情况。2.现场查看：实地查看基层医疗卫生机构的服务场所、设备设施、工作环境等，检查服务的开展情况和质量。3.问卷调查：通过设计问卷，对居民进行调查，了解居民对基本公共卫生服务的知晓率、满意度和需求。4.访谈：与基层医疗卫生机构的管理人员、工作人员、服务对象等进行访谈，了解项目实施过程中存在的问题和困难。5.数据监测：利用基本公共卫生服务信息系统，对项目数据进行实时监测和分析，评估项目的执行情况和效果。（二）督导检查频率1.定期督导检查：卫生健康行政部门每年至少组织1-2次全面的督导检查，专业公共卫生机构每季度至少对基层医疗卫生机构进行1次督导检查。2.不定期督导检查：根据工作需要和实际情况，随时开展不定期的督导检查，如对重点项目、重点地区、重点问题进行专项督导检查。六、督导检查工作程序（一）准备阶段1.制定督导检查方案，明确督导检查的目的、内容、方式、时间、人员等。2.组建督导检查队伍，对督导检查人员进行培训，使其熟悉督导检查的内容、方法和要求。3.通知被督导检查单位，告知督导检查的时间、内容和要求，要求被督导检查单位做好准备工作。（二）实施阶段1.听取被督导检查单位的工作汇报，了解基本公共卫生服务项目的实施情况和存在的问题。2.按照督导检查方案的要求，采用查阅资料、现场查看、问卷调查、访谈等方式，全面、深入地开展督导检查工作。3.对督导检查中发现的问题进行记录和整理，必要时进行拍照、录像等取证。4.与被督导检查单位的相关人员进行沟通和交流，反馈督导检查情况，听取被督导检查单位的意见和建议。（三）总结阶段1.督导检查结束后，督导检查人员要及时对督导检查情况进行总结和分析，撰写督导检查报告。2.督导检查报告应包括督导检查的基本情况、发现的问题、整改建议等内容，要求内容具体、数据准确、分析客观、建议可行。3.将督导检查报告反馈给被督导检查单位，并报送卫生健康行政部门。（四）整改阶段1.被督导检查单位要根据督导检查报告中提出的问题和整改建议，制定详细的整改方案，明确整改责任人和整改期限。2.被督导检查单位要按照整改方案认真进行整改，并及时向卫生健康行政部门和督导检查单位报告整改情况。3.卫生健康行政部门和督导检查单位要对被督导检查单位的整改情况进行跟踪检查，确保问题得到彻底解决。七、督导检查结果应用1.督导检查结果作为基本公共卫生服务项目绩效考核的重要依据，与项目资金分配、奖励惩戒等挂钩。2.对督导检查中表现优秀的单位和个人进行表彰和奖励，推广其先进经验和做法。3.对督导检查中发现问题较多、整改不力的单位进行通报批评，并责令其限期整改。对情节严重的，要依法依规追究相关单位和人员的责任。4.督导检查结果为基本公共卫生服务项目的政策调整、资源配置、工作改进等提供参考依据，不断