2026年卫生专业技术资格考试疾病控制练习题及答案解析

2026年卫生专业技术资格考试[疾病控制]练习题及答案解析1.单选题1.1某县2025年报告手足口病病例数较2024年上升35%，经核实无诊断标准变化。下列最可能提示聚集性疫情而非自然流行的指标是A.病例呈全年散发B.5岁以下儿童占88%C.同一托幼机构7d内出现5例及以上D.城乡分布比为1∶1.2答案：C解析：同一集体单位短期出现多例，提示可能存在共同暴露或人传人，符合聚集性定义。其余选项均为一般流行特征。1.2对疑似登革热血清进行NS1抗原检测，其最佳采血时段为发病后A.0～1dB.2～5dC.6～9dD.≥10d答案：B解析：NS1抗原在发病2～5d阳性率最高，随后迅速下降。1.3某市2026年1月启动第四剂次脊灰灭活疫苗（IPV）补充免疫，目标人群为A.出生～1岁B.2～3岁C.4～6岁D.7～12岁答案：C解析：国家免疫规划程序规定4周岁时加强1剂IPV。1.4下列关于结核病潜伏感染（LTBI）筛查与预防性治疗的表述，错误的是A.γ-干扰素释放试验（IGRA）不受卡介苗接种影响B.结核菌素试验硬结≥15mm即判定阳性C.HIV阳性者结核预防性治疗首选异烟肼+利福平3个月方案D.糖尿病患者若IGRA阳性，应权衡利弊后考虑预防性治疗答案：B解析：对一般人群≥15mm判阳，但对HIV、密切接触者等高危人群≥5mm即阳。1.5某校出现30例急性胃肠炎，潜伏期12h，主要症状为剧烈呕吐、水样泻。最可能的致病因子是A.诺如病毒GⅡB.志贺菌C.沙门菌D.金黄色葡萄球菌肠毒素答案：A解析：潜伏期短、呕吐突出、集体暴发，符合诺如病毒特征。1.6对输入性黄热病病例进行蚊媒应急控制时，核心半径为A.50mB.100mC.200mD.400m答案：D解析：WHO建议以病例为中心半径400m划为应急喷药区，覆盖埃及伊蚊活动范围。1.7下列哪项不是艾滋病“三个90%”目标内容A.90%感染者知晓自身感染状况B.90%知晓者接受抗病毒治疗C.90%治疗者病毒载量抑制D.90%高危人群使用PrEP答案：D解析：D为补充干预指标，非“三个90%”核心。1.8某县2025年恶性肿瘤发病率前五位中，肺癌跃居第一，最可靠的比较前提是A.使用中国人口标化率B.使用世界人口标化率C.使用该县当年实际人口构成D.使用同一标准人口构成答案：D解析：只有同一标准人口才能消除年龄结构差异，保证可比。1.9对流感疫苗效果进行回顾性队列研究，若N=5000，疫苗组发病20例，对照组发病80例，疫苗效果（VE）为A.60%B.70%C.75%D.80%答案：C解析：VE=(1－RR)×100%=[1－(20/2500)/(80/2500)]×100%=75%。1.10某社区高血压管理随访表显示，患者王某近三次血压值分别为150/92、148/90、152/94mmHg，按现行规范应A.维持原药量B.2周内复诊调整药物C.1月后随访D.立即转诊答案：B解析：收缩压持续≥140mmHg即需2周内调整方案。2.多选题2.1下列属于乙类传染病但采取甲类管理的有A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染H7N9禽流感D.新型冠状病毒肺炎答案：A、B、D解析：人感染H7N9虽乙类，但未升级甲类管理。2.2关于疫苗冷链，下列做法正确的有A.冰箱内疫苗距箱壁≥2cmB.每日两次人工测温并记录C.停电4h内将疫苗转入备用冷源D.稀释液可与冷冻疫苗同室存放答案：A、B、C解析：稀释液应放冷藏室，不可与冷冻疫苗同室。2.3下列指标中，用于评价高血压规范管理率的有A.年度内最后一次随访血压达标B.年度内面对面随访≥4次C.年度内实验室检查记录≥1次D.建档并填写个人信息表答案：B、C、D解析：A为治疗达标率，非管理率。2.4出现下列哪些情况时，应启动突发公共卫生事件Ⅳ级应急响应A.一周内发生30例流感样病例B.学校出现5例麻疹C.县级CDC确认霍乱首发病例D.同村出现3例不明原因死亡答案：B、C、D解析：A需达到流感暴发标准才启动。2.5下列属于一级预防措施的有A.HPV疫苗接种B.宫颈癌筛查C.控烟立法D.乳腺癌术后康复答案：A、C解析：B为二级，D为三级。3.判断题3.1登革热病例退热后24h即可解除防蚊隔离。答案：错解析：需退热且症状消失≥24h且不少于发病后5d，方可解除。3.2国家免疫规划疫苗接种率调查时，建证率需≥95%。答案：错解析：建证率目标为100%，接种率≥90%。3.3对HIV阳性孕妇，无论CD4水平，均建议立即开始抗病毒治疗。答案：对解析：OptionB+策略要求终身治疗。3.4结核菌素试验结果判读需在注射后48～72h测量硬结横纵径取均值。答案：错解析：取横径与纵径的平均值，但48～72h内任一点测量均可。3.5食源性疾病暴发调查中，病例对照研究的OR值可直接推算RR。答案：错解析：病例对照无法直接计算RR，仅当疾病罕见时OR≈RR。4.填空题4.1我国现行《疫苗管理法》自____年____月____日起施行。答案：2019年12月1日4.2高血压患者的血压控制目标，一般人群应＜____/____mmHg，糖尿病或肾病患者应＜____/____mmHg。答案：140、90、130、804.3流感大流行应对中，抗病毒药物奥司他韦的最佳给药时机为发病后____小时内。答案：484.4经水传播的伤寒暴发，对可疑水井实施超氯消毒，要求余氯达____mg/L并维持____分钟。答案：10、304.5对疑似狂犬病动物观察____天，若仍健康可排除感染；若死亡需立即送实验室检测。答案：105.简答题5.1简述暴发调查十步法。答案：1.现场准备；2.确认暴发；3.制定病例定义；4.系统搜索病例；5.描述性“三间”分布；6.提出假设；7.验证假设（分析/实验研究）；8.实施控制措施；9.信息反馈；10.总结报告。5.2说明艾滋病“治疗即预防”（TasP）策略的科学依据。答案：HPTN052研究显示，早期抗病毒治疗可使单阳伴侣间HIV传播风险降低96%，因药物抑制病毒载量至检测不到即不具传染性（U=U）。5.3列举并解释评价疫苗效果的三种研究设计。答案：随机对照试验（RCT）：金标准，内部效度高；回顾性队列：利用现有接种记录，成本低；病例对照：罕见病高效，但易受偏倚影响。5.4简述慢性病综合防控“5+1”策略。答案：控烟、减盐、限酒、运动、心理平衡+早诊早治。5.5说明突发公共卫生事件网络直报时限。答案：2h内县级CDC审核，6h内市级、12h内省级、24h内国家级确认。6.案例分析题6.1背景：2026年3月，某沿海城市大学出现发热伴皮疹病例，首诊为“疑似麻疹”。3月15-25日累计报告42例，学生占90%，接种史调查显示仅55%有2剂含麻疫苗。实验室已确诊麻疹病毒B3基因型。问题：（1）判定此次事件性质并说明依据；（2）提出五项关键控制措施；（3）如何评价免疫屏障水平？答案：（1）属麻疹暴发：同一学校10d内>10例，且实验室确诊。（2）1.病例隔离至出疹后4d；2.晨检缺课追踪；3.应急接种：首剂≥8月龄、第二剂≥18月龄无2剂史者立即补种；4.停课：未接种班级停课21d；5.通风消毒。（3）计算疫苗效力或回顾性队列：VE=(1－接种组发病率/未接种组发病率)×100%，若VE<90%提示屏障不足。6.2背景：2026年5月，某县医院报告2例布鲁氏菌病，均为屠宰场工人。县CDC扩大搜索发现共12例，虎红平板阳性，SAT≥1:160。生肉分离出羊种布鲁氏菌。问题：（1）简述传播链；（2）提出职业人群干预；（3）阐述“OneHealth”在本案的应用。答案：（1）病羊→污染生肉→工人皮肤黏膜或吸入气溶胶→感染。（2）1.屠宰场暂停病羊交易；2.工人穿戴护目镜、橡胶手套；3.生熟分开；4.职业健康体检并建档；5.布氏疫苗免疫羊群。（3）联合农业、卫健、市场监管，同步开展畜间检疫、人间监测、市场溯源，实现动物-人-环境协同。7.计算题7.1某社区2025年初人口50000人，年末51000人，年内新发现糖尿病病例400人，年初已知患者2000人，当年死亡80人。求：（1）年度发病率；（2）期间患病率；（3）死亡率。答案：（1）发病率=400/[(50000+51000)/2]×1000=7.92‰；（2）患病率=(2000+400-80)/51000×1000=46.27‰；（3）死亡率=80/平均人口=1.58‰。7.2某疫苗试验随机分组，疫苗组n=3000，发病15例；安慰剂组n=3000，发病75例。求疫苗保护率及95%CI。答案：VE=1－(15/3000)/(75/3000)=80%。CI：先求lnRR方差=1/15+1/75-1/3000-1/3000=0.08，SE=√0.08=0.283，lnRR=ln0.2=-1.609，95%CI=-1.609±1.96×0.283=(-2.164,-1.054)，取反自然对数得RR:0.115-0.349，VE:65.1%-88.5%。8.综合应用题8.1某市欲在2026年创建“无结核社区”，要求三年发病率年均下降10%。2025年登记率50/10万，人口100万。若2026年目标达成，应至少减少多少新发病例？答案：2026年目标率=50×0.9=45/10万，减少=(50-45)×100万/10万=50例。8.2某县拟开展HPV疫苗免费接种，目标人群为初一女生，预期接种率90%，疫苗效力90%，人群持续暴露率70%，求预期人群宫颈癌预防分数（PF）。答案：PF=覆盖率×效力×暴露率=0.9×0.9×0.7=0.567，即可减少56.7%的宫颈癌病例。9.操作技能题9.1描述穿脱二级防护装备的顺序并指出关键控制点。答案：穿：手卫生→N95→帽子→护目镜→内层手套→防护服→鞋套→外层手套；脱：外层手套→手卫生→防护服外表面消毒→脱防护服并卷脱→鞋套→手卫生→护目镜→帽子→N95→内层手套→手卫生。关键：脱除过程始终“洁-污”分区，避免接触污染面，N95密闭性检查。9.2写出登革热血清标本采集、分装、运输的完整流程。答案：1.采血3-5ml至无抗凝管；2.室温静置30min；3.3000rpm离心10min；4.分装血清≥2管，每管≥0.5ml；5.贴码并录入系统；6.24h内4℃送实验室，若>24h置-20℃以下冻存；7.运输用三重包装，内置制冷凝胶，附UN3373标签。10.匹配题10.1将左侧疫苗与右侧推荐接种时间连线A.麻腮风疫苗1.出生24h内B.卡介苗2.8月龄C.百白破加强3.18月龄D.13价肺炎结合4.2、4、6月龄答案：A-2，B-1，C-3，D-411.排序题11.1将下列暴发调查步骤按时间先后排序①验证假设②实施控制③提出假设④描述分布答案：④→③→①→②12.图表解读题12.1下图为某地2020-2025年伤害死因顺位变化折线图，显示道路交通事故占比由28%降至18%，跌倒由15%升至25%。请回答：（1）可能的影响因素；（2）提出两条干预建议。答案：（1）机动车安全设施改善、人口老龄化、老年骨质疏松增加。（2）1.社区安装防滑路面、加设扶手；2.老年人平衡训练项目。13.连线题13.1左侧为病原体，右侧为首选抗生素，请连线A.鼠疫耶尔森菌1.多西环素+环丙沙星B.炭疽芽孢杆菌2.青霉素GC.布鲁氏菌3.多西环素+利福平D.钩端螺旋体4.多西环素答案：A-1，B-2，C-3，D-414.名词解释14.1免疫规划疫苗答案：政府免费向居民提供、必须按规定受种的疫苗。14.2疾病负担答案：疾病对人群健康及社会经济造成的全部损失，常用DALY测量。14.3哨点监测答案：在固定时间、地点、人群中系统收集疾病或危险因素资料的监测方法。14.4暴露限值答案：作业场所化学物浓度不得超过的法定最高容许值。14.5人群归因危险度百分比（PAR%）答案：人群中某病可归因于某因素的比例，