甲状腺功能减退症患者的护理及健康教育

论文题目甲状腺功能减退症患者的护理及健康教育目录TOC\o"1-3"\u1

甲减的护理及健康教育 摘要甲状腺功能减退专家提醒患者有哪些要注意的?患者在补充足够的营养物质的同时，要注意营养的搭配，做到营养均衡;增加碘的摄取，多食一些含碘丰富的海产品;饮食上的禁忌主要有：辛辣刺激的、油腻的、生冷的食物等。甲减患者由于新陈代谢减弱，机体产生的能量不足，体力不支，注意多加休息，不要有熬夜的现象出现，养成一个良好的作息时间;同时也应该根据自身的情况，做一些适合自己的运动，增强机体的抵抗能力。甲减患者多会有抑郁的心理，整天情绪很低落，很悲观，不爱与人沟通，患者应该要多调节自身的情绪，用积极开朗的态度来面对身边的一切，只有这个样子疾病恢复的速度才可以加快也不会加重。患者家属的注意事项?关键词:甲状腺功能减退症；病因；护理措施1甲减的护理及健康教育1.1甲状腺功能减退此病的另外一个名称称为甲减，这种疾病的产生有很多原因有关。有可能是和甲状腺这种内分泌器官自身的病变引起的，也可能和管理它功能的我们的脑垂体和下丘脑功能病变有问题而引起的。还有一些罕见的原因，可能和我们机体的各种组织和器官对甲状腺分泌的甲状腺素不敏感导致的，但是这种原因非常的罕见。因为这种疾病受多种因素的影响，针对不同的人群，不同的年龄，不同的性别，甲状腺功能减退的程度不一样，他们所表现的临床症状也是不一样的。所以现在在临床上我们把甲状腺功能减退症大致分为三种类型：（1）早在胎儿期和刚出生的新生儿时期，由于甲状腺功能不好，功能不足，分泌甲状腺激素不足，就导致了胎儿和新生儿体格发育迟缓，大脑智力发展不好。临床上称为呆小症。俗语就是又小又傻。（2）此病发生在12岁以内的儿童期，我们临床称为幼年型甲状腺减退症。（3）如果甲状腺的功能在成年期开始减退，我们临床上称为成年型甲状腺减低症，简称甲减。严重的后果可以导致粘液性水肿的产生。1.2甲状腺减低的原因有哪些甲状腺功能减退的原因太多了，当甲状腺激素在机体内减低，通过负反馈的调节可以导致甲状腺功能亢进的发生。在最近几年这种疾病的出现越来越多，发病的年龄也越来越小，有的在未成年就发作了，一般发生在16岁以上，引起这种疾病的病因是多方面的，也是很复杂的原因。经过流行病学调查，病例分析，专家商讨，那么究竟是什么原因导致这种病现在的高发呢？下面就引用专家的讨论研究的内容给大家介绍一下关于甲状腺功能减退症的原因是什么引起的？希望我们大家通过专家细致的讨论和研究的结果对甲状腺功能减退症患者有更多的了解和如何预防，如何开展健康教育。甲状腺降低的发病原因是毕竟是很复杂的，并不是一些单方面的因素导致疾病的复发，但是会由于日常饮食或者其他生活细节不当从而导致疾病的发生。因此大家在日常生活中一定要严格的把握自己的饮食，养成良好的饮食习惯，一定要爱护好自己的身体。甲状腺降低的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是，甲状腺功能亢进自身免疫疾病的发生，其发展过程迄今尚不清楚，因而很难找到预防的方法。2甲减病人的临床表现原发性甲减年龄以40~60岁之间为多,男女之比为1:4~1:5,起病级慢隐匿。初起病时症状不一,患者可自觉软弱、疲乏、不耐寒冷。症状明显者可有食欲减退、体重增加、大便秘结、皮肤干燥、指甲变薄而脆、智力减退、言语行动缓慢和表情淡漠等症状。典型患者有以下表现:(一)黏液性水肿面容表情淡漠、呆板、面色苍白,面频及眼险虚肿,鼻唇增厚,还有机体的毛发减少，比如头发发量减少，暗黄，不黑亮，机体的腋毛和眉毛都会慢慢脱落。说话声音变得粗声粗语，说话听不清楚。发音色不准，音调低沉。(二)皮肤与指甲皮肤苍白或蜡黄(有胡萝卜素血症时),无汗、粗糙、冷、干而厚、多脱屑,尤以手、臂、眼为著,指甲长的很慢，指甲很厚很脆弱。指甲的表面会有很多的纹路比较粗糙。腋毛和会阴部的阴毛都会相继脱落。常常导致患者恐惧，心理压力大。(三)脉管系统方面特点甲状腺功能减退症和甲亢的患者心血管系统的表现刚好相反。患者表现出来心动缓慢，脉率减慢，心音低弱。心脏通常常显示是扩大的,在并发的时候常常常有心包腔内积液的表现,血压一般较低或正常,也可增高。长期甲状腺功能减退的病人病发心血管系统往往会引起冠心病。发生心绞痛和心律失常。(四)消化系统畏食、腹胀、便秘,有的病人会发生黏液水肿性和动力性肠梗阻里面的中毒性肠梗阻的表现，比如麻痹性肠梗阻,半数有胃酸缺乏。(五)血液系统由于甲状腺素不足,影响血红蛋白合成,骨髓造血功能减退,可致轻、中度正常细胞性正色素性贫血。由于肠道吸收铁减少或月经量多引起小细胞低色素性贫血。由于胃酸减少,往往会导致机体内缺乏VITB2或叶酸可致大细胞性贫血的发生。自身免疫性甲状腺炎可伴发恶性贫血。(六)精神神经系统反应迟钝、嗜睡、记忆力开始慢慢减退，理解力不好。各种感觉障碍也在慢慢表现出来。如味觉，反应能力，听力，视力都开始不正常。、眩晕,重者可出现痴呆、幻想、木僵、昏睡甚至惊厥。(七)运动系统的表现机体的全身肌肉开始表现乏力，关节僵硬,重者进行性肌姜缩,主要累及咀嚼肌、肩、背部和上、下肢肌肉,可因痉字而疼痛,个别出现肌肥大,叩击肌肉时可引起局部肿胀(“肌肿”或“小丘”现象)。关节也常疼痛,偶有关节腔积液。(八)内分泌系统表现内分泌器官肾上腺皮质的功能减退，所分泌的激素开始减少。引起一系列的临床表现。ACTH分泌正常或降低,ACTH兴奋反应延迟,如果长期不治疗不预防。长期这样患者病情会越来越严重。发展到最后会发展成为引起腺垂体功能下降，部分悲者出现溢乳综合征。(九)生殖系统患者性欲减退,男性阳瘘,女性月经失调,月经过多,久病者可闭经,受孕者易流产。(十)中枢神经系统症状此病严重的可以最终发生昏迷，患者无意识，各种反射消失，处于深昏迷状态。此病此时需要及时处理。不然会危及生命。此种情况的发生，在临床上多见于老年人，一般发生在冬季发病，而且长期不治疗，不使用药物控制。也可能见于一些大型的创伤，大型的手术和使用麻醉的副反应而导致的。所以寒冷多种因素可以刺激发生，患者表现为昏迷时四肢松弛、体温下降，血压下降，,心动徐缓,并发休克,肾衰竭,最终发生MODS，常常有生命危险。2.1甲减症的治疗措施2.1.1甲减的治疗方法？一些甲状腺功能减退的患者都在寻求对于他们疾病的最好的治疗方法，但是却不知道到底是什么样子的治疗方法才是适合他们的。可是甲状腺功能减一些甲状腺功能减退的患者都在寻求对于他们疾病的最好的治疗方法，但是却不知道到底是什么样子的治疗方法才是适合他们的。可是甲状腺功能减退的表现症状是各种各样的，因此治疗方法也是各种各样的。那么来看甲状腺功能减退的治疗方法都有哪一些吧？2.1.2甲减的护理措施治疗措施：1、终身使用药物治疗，现在临床上一般使用甲状腺片制剂。病情发生在早期或者病人病情不严重的患者，通常采用口服甲状腺片剂或者左旋甲状腺片。2、对症治疗：对于病情比较严重，发展到中或是晚期的病人，病人多伴随各个器官各个系统的变化，此时我们就要对症处理，可以采用抗休克，控制感染，防止休克和各个系统器官的衰竭的发生。看完本文之后，相信甲状腺功能减退的患者们是不是都找到了适合自身的治疗方法了呢？其实患有甲状腺功能减退的疾病并不可磕碰，此时一般只要接受良好的以及专业的治疗，是能够尽快的帮助疾病的彻底治愈的，还能够帮助身体尽快的恢复健康。2.2甲减的常规护理2.2.1专家建议甲减常规护理冯义专家指出治疗甲减的方法通常有药物的终身替代治疗，可以有效的为患者补充甲状腺制剂，并且见治疗快，效果显著，若患者继续服用甲状腺激素制剂，对于患者病情的稳定非常有利。甲减的治愈应从病因入手，才能彻底治愈，如果是药物用过度或是药物的副作用导致了甲状腺功能减低，此时我们临床处理要立即停药，并且处理甲减的并发症。所以现在专家很多都是治疗要针对引起这种疾病的原因治疗，也就是对病因治疗，这样才能达到治疗的目的。广州协同甲亢医学研究院专家冯义介绍甲减患者在生活中必须要注意调理，做好护理的工作，只有这样才能配合好治疗的效果，才能使该疾病患者尽早的恢复健康。2.2.2甲减的护理要点饮食上要注意护理甲减患者身体是比较害怕寒冷的，对我们患者来说平时的身体护理是很重要的，我们患者在饮食上不可进食太寒的食物，对于辛辣和凉性的食物我们要一定不可进食，在日常生活饮食中我们要注意摄入充足的高热量和高蛋白的和维生素的食物，这样对我们患者身体来说也是有帮助的。我们患者还要注意节食不能暴饮暴食。情志上要注意调整甲减患者要保持积极愉悦的心情，对于工作和生活中出现的压力，我们要学会自己处理，要用最积极的心态去面对，过分抑郁的情绪长期处于我们的身体内，对我们患者身体免疫力是存在很大伤害的。这样我们才能及早摆脱疾病对我们的伤害，我们患者在平时还要积极配合医生的治疗和护理，这样对病情康复也是有帮助的。药物服用要遵听医生的吩咐甲减患者在进行药物治疗时要特别注意药物剂量，要遵听医生的吩咐才可以，如果我们患者没有听医生的话，那么，对患者来说是存在很大的危害的。药物服用不恰当会引发患者出现其他的病症，对我们患者会有更多伤害。2.2.3生活细心观察甲减病情1、准确观察并记录病人的尿量，严密观察其全身水肿消退的情况，在给患者补充液体和电解质时候就是根据患者水肿的情况来调节的。2、保持大便通畅：如果大便不通畅，长期便秘会加重病情。如果患者长期便秘，我们不要用力排便，会导致腹内压增加，加重患者的病情。这时我们可以采取相应的措施进行处理。比如可以使用缓泻药，可以使用口服的缓泻剂，如口服硫酸镁，也可以使用口服果导片泻药。使用开塞陆润滑大便，不能使用高压灌肠。3、甲减的护理方法还包括应用甲状腺制剂治疗时，应按医嘱递增药量，严密观察药物疗效及其副作用。如病人出现心动过速、失眠、兴奋、此时我们应该立即停药。4、保持皮肤的干燥清洁的护理每天要用温水42度左右给患者擦洗皮肤，每天擦洗一次，保持皮肤清洁。如果皮肤干燥有裂痕的。我们要用滋养的乳液保持皮肤的滋润。对粘液性水肿昏迷的病人应做到“四勤”：多次翻身、帮助患者，很好的护理患者的皮肤以预防压疮的发生。5、因病人表情淡漠，精神抑郁，性情孤僻，应对病人加强心理护理，关心体贴病人，医务人员和家属应该多关心患者，多给患者交流谈心，以解除患者的顾虑，使患者对待生活更有信心，减少恐惧，争取和病魔做斗争。6、病情严重者应绝对卧床休息：因病人厌食，常出现营养障碍，应鼓励病人进食，选择三高的食物，而且容易消化的食物。不要吃的太咸太辣太甜太硬，过冷的食物。是食物多元化，多样化，味道多样化，增加患者的营养，改善患者的病情。加快病情的恢复。3甲减的健康教育3.1.1甲减的预防保健甲减的发生会使患者的甲状腺功能受到影响，不但会危害患者的健康，还会对患者的日常生活造成诸多不便，为有效缓解症状，患者需要及时采取有效的措施进行治疗，对于此类疾病，我们也需要掌握甲减的预防保健常识有效避免疾病危害的发生或加重。1.补充蛋白质和热量甲减患者都会出现甲状腺功能的低下，所以患者需要在日常饮食中多食用含蛋白质和热量多的食物，以使甲状腺功能得到有效地改善。蛋类、鱼肉类等都富含多种蛋白质，患者可以多食用，如果适量补充高蛋白会对病情更为有利。2.提高抗病能力在甲减的预防保健常识中，如果已经出现疾病症状需要及时调整心态，树立治疗疾病的信心，避免病人由于心理压力太大对甲减产生严重的后果，同时积极进行治疗并有效预防感染的发生;对于没有发病的人群除进行积极的心理调整外还需要加强身体锻炼以提高自身的抗病能力。3.限制脂肪和胆固醇甲减患者的日常饮食需要以清淡为主，可以多食用新鲜的水果和蔬菜，避免进食过辣味等过于过冷，过硬，过干，过咸的食物。为避免症状的加重，患者还需要在饮食中限制食用富含胆固醇和富含脂肪的食物。4甲减的危害与预防甲减对病人身体的危害很大，会影响身体的各项器官，包括发育系统等等。在日常生活当中，我们要时刻注意，避免得此疾病，并及时预防，采取合理措施，北京武警第三医院甲状腺治疗中心崔玲主任详细介绍一下甲减的危害与预防都有哪些?（1）对儿童生长发育的影响：甲状腺功能减退症会引起小儿的生长延迟。身材变小，而且大脑的发育也会滞后。所以儿童会又矮小又傻里傻气的。甲状腺激素是甲状腺分泌的，当甲状腺功能出现问题时候，尤其在儿童期，对儿童的影响很大。因为儿童生长发育的关键时期，不足就要补充。如果是青少年阶段发生了甲状腺功能减退，这时往往会出现早熟的症状。（2）甲状腺功能减退对生殖的影响：甲状腺功能减退症会对女性患者造成很大的影响。女性病人会表现出月经量过多，或是过少，或是闭经，或是经期延迟，因为甲状腺激素会影响女性激素。所以往往女性病人月经不正常，往往不容易怀孕，如果怀孕容易导致死胎或是流产，所以影响女性的生育。对于男性患者，往往甲状腺功能减退的男性病人会性欲降低，阳痿，不容易生育。而且这种疾病遗传的几率很高，所以一旦患者被诊断是甲状腺功能减退，往往医生都是建议先治疗再结婚生育后代。（3）血液系统由于甲状腺素不足,影响血红蛋白合成,骨髓造血功能减退,可致轻、中度正常细胞性正色素性贫血。由于肠道吸收铁减少或月经量多引起小细胞低色素性贫血。由于胃酸减少,往往会导致机体内缺乏VITB2或叶酸可致大细胞性贫血的发生。自身免疫性甲状腺炎可伴发恶性贫血。（4）精神神经系统反应迟钝、嗜睡、记忆力开始慢慢减退，理解力不好。各种感觉障碍也在慢慢表现出来。如味觉，反应能力，听力，视力都开始不正常。、眩晕,重者可出现痴呆、幻想、木僵、昏睡甚至惊厥。（5）运动系统的表现机体的全身肌肉开始表现乏力，关节僵硬,重者进行性肌姜缩,主要累及咀嚼肌、肩、背部和上、下肢肌肉,可因痉字而疼痛,个别出现肌肥大,叩击肌肉时可引起局部肿胀(“肌肿”或“小丘”现象)。关节也常疼痛,偶有关节腔积液。（6）内分泌系统表现内分泌器官肾上腺皮质的功能减退，所分泌的激素开始减少。引起一系列的临床表现。ACTH分泌正常或降低,ACTH兴奋反应延迟,如果长期不治疗不预防。长期这样患者病情会越来越严重。发展到最后会发展成为引起腺垂体功能下降，部分悲者出现溢乳综合征。（7）生殖系统患者性欲减退,男性阳瘘,女性月经