2025年大学大四（临床医学）内科学综合测试题及答案

2025年大学大四（临床医学）内科学综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：以下每一道题有A、B、C、D四个选项，请从中选择一个最佳答案，每题2分，共20题。1.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A.吸烟B.寒冷气候C.呼吸道感染D.空气污染2.诊断支气管哮喘的主要依据是A.血嗜酸性粒细胞增多B.有阻塞性通气功能障碍C.反复发作的喘息、呼吸困难等病史D.胸部X线检查3.下列哪种疾病可出现奇脉A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.大量心包积液D.肥厚型心肌病4.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是A.常规心电图B.动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图5.下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征A.阵发性室上性心动过速B.非阵发性交界性心动过速C.心房扑动D.三度房室传导阻滞6.消化性溃疡最主要的症状是A.恶心、呕吐B.反酸、嗳气C.慢性周期性上腹痛D.呕血、黑便7.诊断胃癌最可靠的方法是A.X线钡餐检查B.胃镜检查及胃黏膜活检C.腹部超声D.胃液分析8.肝硬化最常见的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.自发性腹膜炎9.下列哪种疾病可出现肾性糖尿A.糖尿病B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.范可尼综合征10.鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是A.螺内酯试验B.地塞米松抑制试验C.酚妥拉明试验D.肾素-血管紧张素-醛固酮测定11.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血12.诊断缺铁性贫血最可靠的依据是A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力升高D.骨髓铁染色阴性13.下列哪种疾病可出现中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低A.类白血病反应B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.再生障碍性贫血14.甲状腺功能亢进症最常见的病因是A.Graves病B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症15.糖尿病最常见的神经病变是A.周围神经病变B.神经根病变C.脊髓病变D.自主神经病变16.下列哪种疾病可出现抗核抗体阳性A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.以上都是17.诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.补体C318.下列哪种疾病可出现晨僵现象A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风D.感染性关节炎19.诊断类风湿关节炎最有价值的关节液检查是A.白细胞计数B.细菌培养C.类风湿因子D.补体C320.下列哪种疾病可出现皮下结节A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨关节炎第II卷（非选择题共60分）21.（10分）简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准及治疗原则。22.（10分）简述冠心病的临床表现及诊断方法。23.（10分）简述消化性溃疡的治疗方法及并发症的防治。24.（15分）患者，男性，45岁，反复上腹部疼痛10年，近2个月疼痛加重，疼痛无规律，伴恶心、呕吐，体重下降。胃镜检查发现胃窦部溃疡，病理检查提示为腺癌。请分析该患者的诊断及治疗原则，并阐述如何预防胃癌的发生。25.（15分）患者，女性，30岁，因怕热、多汗、心悸、手抖3个月入院。查体：甲状腺肿大，眼球突出，心率110次/分，律齐。实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。请分析该患者的诊断及治疗方法，并阐述甲状腺功能亢进症的护理要点。答案：1.A2.C3.C4.C5.D6.C7.B8.B9.D10.A11.C12.D13.B14.A15.A16.D17.C18.A19.C20.A21.诊断标准：根据慢性咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。治疗原则：戒烟，支气管舒张剂，糖皮质激素，祛痰药等，根据病情严重程度选择治疗方案，同时注意防治并发症。22.临床表现：发作性胸痛，可放射至心前区、肩背部等，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，持续时间多为3-5分钟。诊断方法：心电图、动态心电图、心电图运动负荷试验、心脏超声、冠状动脉造影等。23.治疗方法：抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，根除幽门螺杆菌等。并发症的防治：上消化道出血应采取止血措施，穿孔应及时手术，幽门梗阻应胃肠减压等。24.诊断为胃窦部腺癌。治疗原则：手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。预防胃癌发生：避免食用霉变、腌制食物，戒烟