健康扶贫档案制度

健康扶贫档案制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家健康扶贫政策，规范健康扶贫档案管理，确保健康扶贫工作精准、高效开展，保障贫困群众基本医疗权益，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于参与健康扶贫工作的各级医疗机构、相关政府部门及工作人员，以及涉及健康扶贫档案管理的所有活动。（三）基本原则1.真实性原则：档案内容必须如实反映健康扶贫工作实际情况，确保信息真实可靠。2.完整性原则：全面收集、整理与健康扶贫相关的各类资料，保证档案资料完整无缺。3.准确性原则：档案信息应准确无误，数据统计、疾病诊断等要符合专业规范和实际情况。4.保密性原则：严格保护贫困群众个人隐私，对档案信息妥善保管，防止泄露。二、档案内容（一）贫困人员基本信息档案1.个人基本情况：包括姓名、性别、年龄、身份证号、家庭住址、联系方式等。2.健康状况：既往病史（如高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史，重大疾病史等）、过敏史、残疾情况等。3.家庭成员信息：家庭成员构成、与患者关系、健康状况等。（二）健康扶贫政策落实档案1.医疗保障政策：参保情况（城乡居民医保、大病保险、医疗救助等）、报销记录（每次就医的费用明细、报销金额、报销比例等）。2.医疗服务政策：享受的定点医疗机构优惠政策（如减免挂号费、检查费优惠等）、签约服务情况（家庭医生签约服务内容、服务记录等）。3.疾病救治政策：针对贫困人员患有特定疾病的救治方案落实情况（如大病专项救治、慢性病管理等），包括救治流程、治疗效果、随访记录等。（三）健康扶贫工作记录档案1.走访调研记录：各级工作人员对贫困家庭的走访时间、走访人员、走访内容（了解健康需求、宣传政策等）。2.帮扶措施记录：为贫困人员制定的个性化帮扶措施（如一对一帮扶计划、康复指导等）及实施情况。3.工作会议记录：健康扶贫工作相关会议的时间、地点、参会人员、会议内容等。三、档案建立与收集（一）建立主体各级医疗机构负责为辖区内贫困人员建立健康档案，并及时更新相关信息。基层医疗卫生机构承担基础信息收集、整理和初步建档工作，上级医疗机构负责对疑难复杂病例信息进行补充和完善。（二）收集渠道1.医疗机构信息系统：通过医院的挂号系统、诊疗系统、医保报销系统等，自动采集贫困人员就医相关信息。2.入户调查：组织工作人员深入贫困家庭，面对面询问、填写相关信息表格，收集贫困人员基本情况、健康状况等一手资料。3.部门协作：与民政、扶贫等部门加强沟通协作，获取贫困人员的家庭经济状况、扶贫信息等，补充完善档案内容。（三）信息录入与审核1.信息录入：安排专人负责将收集到的档案信息准确录入电子档案系统，确保信息完整、准确。2.审核机制：建立两级审核制度，首先由基层医疗卫生机构内部审核，确保信息录入无误；然后由上级医疗机构或相关管理部门进行再次审核，对审核中发现的问题及时反馈并要求整改。审核通过后的档案信息方可正式归档。四、档案整理与分类（一）整理要求1.资料齐全：对收集到的各类档案资料进行全面清查，确保每份档案资料完整无缺。2.格式规范：统一档案纸张规格、字体字号、排版格式等，保证档案外观整齐、规范。3.逻辑清晰：按照档案内容的内在逻辑关系，对资料进行合理排序，便于查阅和管理。（二）分类方法1.按贫困人员个体分类：以每个贫困人员为单位，将其基本信息档案、健康扶贫政策落实档案、工作记录档案等集中整理在一起，形成独立的个体档案。2.按时间顺序分类：在个体档案内部，按照时间先后顺序对各类资料进行排列，如医疗保障报销记录按报销时间排序，帮扶措施记录按实施时间排序等。3.按类别细分：对健康扶贫政策落实档案进一步细分，如医疗保障政策类、医疗服务政策类、疾病救治政策类等，分别整理归档，便于查找和统计分析。五、档案保管与存储（一）保管责任明确各级医疗机构及相关部门在档案保管中的职责，指定专人负责档案保管工作，确保档案妥善存放、安全保管。（二）存储方式1.纸质档案：设立专门的档案库房，配备档案柜、防潮防虫设备等，对纸质档案进行分类存放，建立纸质档案目录索引，便于查找。2.电子档案：采用安全可靠的数据存储服务器，对电子档案进行备份存储。建立电子档案管理系统，设置严格的用户权限，确保电子档案信息安全。同时，定期对电子档案进行维护和更新，防止数据丢失或损坏。（三）保管期限健康扶贫档案保管期限为自建档之日起不少于[X]年，以确保在政策跟踪评估、审计检查等工作中能够提供完整准确的资料。六、档案查阅与使用（一）查阅权限1.内部查阅：参与健康扶贫工作的本机构工作人员因工作需要，可在规定权限内查阅相关档案资料。查阅时需填写查阅申请表，经部门负责人批准后方可查阅。2.外部查阅：因上级检查、审计、司法调查等特殊情况需要查阅健康扶贫档案的，需提供相关单位的正式函件，并经档案管理部门负责人审核、主管领导批准后，在指定地点查阅。查阅过程中需严格遵守保密规定，不得擅自复制、传播档案内容。（二）使用规范1.目的明确：查阅和使用档案资料必须出于合法、合规的工作目的，不得用于其他非工作用途。2.记录备案：对每次查阅和使用档案的情况进行详细记录，包括查阅时间、查阅人员、查阅内容、使用目的等，以备追溯和查询。3.信息保护：在使用档案资料过程中，要严格保护贫困群众个人隐私，不得泄露涉及个人隐私的敏感信息。如需引用档案数据或案例，应进行必要的脱敏处理。七、档案更新与动态管理（一）更新频率1.定期更新：每年至少对贫困人员健康档案进行一次全面更新，重点更新贫困人员基本信息、健康状况变化、医疗保障政策调整等内容。2.实时更新：对于贫困人员就医信息、帮扶措施实施情况等动态信息，要及时在档案中更新，确保档案信息的时效性和准确性。（二）动态管理机制1.信息跟踪：建立信息跟踪小组，定期对贫困人员的健康状况、政策享受情况等进行跟踪随访，及时发现问题并记录在案。2.数据分析：利用档案管理系统对健康扶贫数据进行定期分析，掌握贫困人员健康需求变化趋势、政策落实效果等情况，为调整帮扶措施和完善政策提供依据。3.问题反馈与整改：对跟踪随访和数据分析中发现的问题，及时反馈给相关部门和工作人员，督促其采取有效措施进行整改，并将整改情况记录在档案中。八、档案安全与保密（一）安全管理1.设施保障：档案库房要配备防火、防盗、防潮、防虫、防鼠等设施设备，确保档案存储环境安全。2.人员培训：对档案管理人员进行安全知识培训，提高其安全意识和应急处理能力，防止因人为疏忽导致档案安全事故。3.应急处置：制定档案安全应急预案，明确在发生火灾、水灾、网络安全事件等紧急情况下的应急处置措施，确保档案资料能够及时得到保护和恢复。（二）保密措施1.制度建设：建立健全档案保密制度，明确保密责任和保密范围，对档案管理人员和涉及档案查阅、使用的工作人员进行保密教育。2.技术防范：在电子档案管理系统中设置严格的保密权限，对档案数据进行加密存储和传输。对纸质档案的查阅、借阅等实行登记制度，防止档案丢失或泄露。3.监督检查：定期对档案保密制度执行情况进行监督检查，对违反保密规定的行为进行严肃处理，追究相关人员责任。九、档案销毁（一）销毁条件档案保管期满，经鉴定确无保存价值的，可按照规定程序进行销毁。（二）销毁程序1.鉴定申请：档案管理部门提出档案销毁申请，填写《健康扶贫档案销毁鉴定申请表》，详细说明拟销毁档案的名称、数量、保管期限、销毁原因等。2.鉴定审核：组织相关人员（包括档案管理人员、业务专家、纪检监察人员等）对申请销毁的档案进行鉴定审核，形成鉴定意见。3.审批备案：经鉴定同意销毁的档案，报主管领