住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题含参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有A、胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、腹水B、胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、腹水C、胆红素、清蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病、腹水D、胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、肝性脑病E、胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、胆碱酯酶正确答案：C2.下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义A、尿常规检查B、尿微量白蛋白测定C、尿渗透压测定D、双肾B超E、肌酐清除率正确答案：B答案解析：糖尿病的肾损害的发生发展分五期：Ⅰ期为糖尿病初期，肾脏体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血流量增加，肾小球率过滤(GFR)明显升高；Ⅱ期为肾小球毛细血管基底膜增厚，尿蛋白排泄率多数正常，GFR轻度增高；Ⅲ期为早期肾病，出现微白蛋白尿，即尿蛋白排泄率持续在20～200μg/min(正常人<10μg/min)。Ⅳ为临床肾病，尿蛋白逐渐增多，尿蛋白排泄率>200μg/min，GFR下降，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退；Ⅴ期为尿毒症，尿蛋白排泄率降低，血肌酐升高，血压升高。临床上糖尿病肾病的诊断是依据糖尿病史、有微量白蛋白尿或蛋白尿，并能排除其他肾脏疾病后做作出。3.006，伴烦渴、恶心，禁水实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020。最适宜本例治疗的是（）A、垂体后叶素B、DDAVP(精氨酸加压素)C、卡马西平D、氢氯噻嗪E、长效尿崩停正确答案：E4.正态曲线下面积有一定的规律，μ±3σ的面积占总面积的A、99.7%B、85.7%C、98.7%D、80.7%E、99.9%正确答案：A5.在DNA分子中，哪一因素维持着它的双螺旋结构？（）A、磷酸分子间的缩合B、嘌呤与嘌呤碱基相连接C、嘧啶碱基形成双连体D、核糖分子形成二聚体E、碱基互补关系正确答案：E6.ALT在人体各组织中含量最多的是A、肾脏B、心脏C、骨骼肌D、红细胞E、肝脏正确答案：E7.对瑞氏染色的介绍，正确的说法是A、偏酸性环境中染色偏蓝B、偏碱性环境中易与伊红结合C、偏酸性环境中负电荷增多D、偏碱性环境中正电荷增多E、偏碱性环境中染色偏蓝正确答案：E8.胆石症致阻塞性黄疸可见的实验室检查结果是A、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多B、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多C、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性D、血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性E、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性正确答案：D9.下列不具有正向调节造血作用的因子是A、干细胞因子B、芙来3配体C、集落刺激因子D、乳酸铁蛋白E、白细胞介素正确答案：D10.女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3d后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑A、未用退热药B、未用糖皮质激素C、发生并发症D、青霉素剂量不足E、致病原体对青霉素耐药正确答案：C11.血型鉴定时进行反定型试验是为了（）。A、验证正定型血型结果是否准确B、能发现新的血型C、鉴定抗原性质D、直接验证血型抗原有无错误E、对血型诊断无意义正确答案：A12.下列有繁殖能力的结构是A、鞭毛B、孢子C、芽孢D、荚膜E、菌毛正确答案：B13.经典途径激活补体的免疫复合物，可选用何种试验来检测A、C1q结合试验B、腹蛇毒因子激活试验C、细菌多糖结合试验D、胰蛋白酶结合试验E、速率散射比浊法正确答案：A答案解析：利用循环免疫复合物具有与Clq结合的特性，可以检测经典途径激活补体的免疫复合物。其他选项都不符合。14.上消化道出血时，短期内常出现异常的血清学指标是（）。A、铁B、尿素氮C、白蛋白D、非结合胆红素E、结合胆红素正确答案：B答案解析：由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血尿素氮浓度可在短期内暂时升高。15.下列哪项叙述符合骨髓生理A、分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓B、红骨髓主要有脂肪细胞组成C、黄骨髓具有造血的潜能D、黄骨髓主要由造血细胞组成E、白骨髓主要为支架细胞正确答案：C16.PS为凝血因子Ⅱ的激活剂，而促进了血栓的发生，PS的意思是（）。A、脂类及膜蛋白B、糖蛋白和蛋白质的运动C、脂质和钙的运动D、磷脂酰丝氨酸E、血小板花生四烯酸正确答案：D17.维生素C对某些试验的干扰作用主要是由于它的A、氧化性B、还原性C、改变了反应的pHD、与被测物的络合作用E、改变了被测物的空间结构正确答案：B18.淋病奈瑟菌的主要致病因素是A、内毒素B、外毒素C、菌毛D、侵袭性酶E、鞭毛正确答案：C19.肺动脉高压较少发生于A、风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全C、风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄D、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全E、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全正确答案：A20.在肝脏合成时，依赖维生素K的凝血因子是（）。A、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅪB、因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫC、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、ⅫE、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ正确答案：E答案解析：依赖维生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，在肝脏合成中必须依赖维生素K。21.编码细菌毒力的质粒是A、R质粒B、Col质粒C、F质粒D、K质粒E、Vi质粒正确答案：E22.用一种新药治疗高血脂症8例，观察治疗前后红血清成固醇的浓度变化，欲知该药是否有效，宜采用（）。2A、配对设计t检验B、成组设计两样本均数比较的t检验C、成组设计两样本几何均数比较t检验D、两样本均数比较u检验E、χ检验正确答案：A23.大肠菌素是属于A、色素B、细菌素C、内毒素D、抗生素E、外毒素正确答案：B24.子宫颈癌的好发部位是A、子宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处B、子宫颈内口C、子宫颈阴道部D、子宫颈管内E、子宫颈管柱状上皮正确答案：A25.女，50岁，烧心、反酸6个月，胃镜检查正常，下列哪项检查方法最有助于明确诊断A、超声内镜B、胸部CTC、24h食管pH监测D、胃液分析E、胸部X线检查正确答案：C26.下列那一种酶只位于细胞浆A、酸性磷酸酶B、异柠檬酸脱氢酶C、天冬氨酸脱氢酶D、谷氨酸脱氢酶E、乳酸脱氢酶正确答案：E答案解析：乳酸脱氢酶只位于细胞浆。27.内源性感染的病原体来源于（）。A、其他病人B、医护人员C、病人体内D、医疗器械E、医院正确答案：C答案解析：内源性感染（又称自身感染），由病人自身正常菌群引起，常发生在免疫功能低下或免疫防御屏障功能受损的病人。28.下列哪项属于血管内溶血A、8珠蛋白生成障碍性贫血B、PNHC、a珠蛋白生成障碍性贫血D、缺铁性贫血E、脾功能亢进正确答案：B29.下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是A、白三烯B、嗜酸性粒细胞趋化因子C、血小板活化因子D、前列腺素E、心钠素正确答案：E30.关于散射免疫比浊分析的原理，描述错误的是（）。A、光线通过溶液中抗原-抗体复合物粒子时发生反射B、光线偏转角度与发射光波长密切相关C、光线偏转角度与抗原-抗体复合物大小密切相关D、一定波长的光源沿水平轴照射E、光线偏转角度与抗原-抗体复合物多少密切相关正确答案：A答案解析：光沿水平轴照射，通过溶液时被抗原-抗体复合物粒子折射，发生偏转。31.左心衰最早出现的症状为（）。A、白色浆液性泡沫痰B、劳力性呼吸困难C、尿量减少D、夜间阵发性呼吸困难E、急性肺水肿正确答案：B答案解析：左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。32.粪便中有意义的结晶为（）。A、磷酸钙B、草酸钙C、碳酸钙D、夏科-莱登结晶E、胆固醇结晶正确答案：D答案解析：正常粪便中可见多种结晶，如草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等结晶，一般无临床意义。夏科-莱登结晶多见于阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便中。33.哪种载脂蛋白的主要合成场所不在肝脏A、ApoAⅠB、ApoB48C、ApoB100D、ApoCⅢE、ApoE正确答案：B34.诱导IgE产生的主要细胞因子是A、IL-2B、IL-5C、TNF-αD、IFNγE、IL-4正确答案：E35.由黏膜下浆细胞合成，具有局部抗感染作用的Ig主要是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD正确答案：C答案解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。36.潜伏性感染与病原携带状态的主要区别（）A、每种感染性疾病都存在B、病原体一般不排出体外C、体内存在病原体D、不出现临床症状E、以上都不是正确答案：B37.男性，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查体示肛门指诊前列腺Ⅱ。增生，弹性差。B超示双肾无积水。前列腺Ⅱ。增大，患者不能平卧，心功不全，有慢性气管炎病史。该患者最佳治疗方法是（）A、经膀胱前列腺切除术B、耻骨后膀胱前列腺切除术C、经尿道前列腺电切除D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术E、继续留置导尿正确答案：D38.原发性糖尿（真性）主要病因是A、甲状腺功能亢进B、肾上腺皮质机能亢进C、腺垂体功能亢进D、肾小管对糖的再吸收能力减低E、胰岛素分泌量相对或绝对不足正确答案：E39.偏盲型视野缺损最常见于A、糖尿病性视盘水肿B、嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血C、希恩(Sheehan)综合征垂体梗死D、Graves病浸润性突眼E、垂体腺瘤鞍上发展正确答案：E40.不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑A、胃癌B、血管活性肠肽瘤C、十二指肠癌D、胃泌素瘤E、间质瘤正确答案：D41.下列不属于细菌侵袭性酶的酶是（）。A、血浆凝固酶B、氧化还原酶C、链激酶D、透明质酸酶E、脱氧核糖核酸酶正确答案：B答案解析：细菌侵袭性酶有血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、脱氧核糖核酸酶等，氧化还原酶不是细菌侵袭性酶。42.特异性抗毒素的免疫球蛋白类型是（）。A、IgGB、IgAC、IgED、IgDE、IgM正确答案：A答案解析：IgG是血清免疫球蛋白的主要成分，它占总的免疫球蛋白的75%，是初级免疫应答中最持久、最重要的抗体，是特异性抗毒素的免疫球蛋白。43.有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的A、红细胞破坏过多B、红细胞寿命期缩短C、骨髓造血代偿功能大于正常6～8倍D、有血管内溶血和血管外溶血E、以上都是正确答案：E答案解析：溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。如果原来骨髓的造血功能正常，那么骨髓的代偿性造血功能可比平时增加6～8倍。根据溶血发生的部位分：血管内溶血和血管外溶血。44.甲状旁腺功能亢进症表现为A、低钙高磷B、高钙低磷C、高磷低镁D、高钙高磷E、低磷低钙正确答案：B45.正常血小板平均寿命为A、120dB、15d～21dC、1d～2dD、7d～14dE、2d～4d正确答案：D46.下述不符合急性肾炎病理改变特征的是A、IgG沉积B、肾小球上皮侧驼峰样沉积物C、可见白细胞渗出D、弥漫内皮系膜细胞增生性病变E、多形成新月体正确答案：E47.AML-M4的白血病细胞主要表达的抗原在（）。A、浆细胞系统B、淋巴细胞系统C、粒系及单核细胞系统D、红细胞系统E、巨核细胞系统正确答案：C答案解析：AML-M4为急性粒-单核细胞白血病，白血病细胞主要表达粒系及单核细胞系统抗原。48.既能用于判断肝细胞损伤，又可用于鉴别良恶性渗出液的项目为（）。A、ALTB、ADAC、γ-GTD、CHEE、AMY正确答案：B答案解析：腺苷脱氨酶（ADA）是人体嘌呤核苷代谢中的重要酶类，为核酸分解酶，分布广泛。血清中少量存在。血清中的ADA主要来源于肝脏，因它是肝细胞的胞浆酶，所以任何原因所造成的肝细胞损伤，膜通透性增强，均可使血清中的ADA增高。ADA也可用于淋巴细胞性胸腔积液或腹膜腹水的检查，因为这种低ADA水平的样本基本上不考虑结核病。49.下列哪项不符合染色体结构和形态