住院医师规范化培训《神经内科》模拟习题+答案

住院医师规范化培训《神经内科》模拟习题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.Wernicke失语患者病变的主要区域是A、额下回前部B、额下回后部C、额上回后部D、颞上回前部E、颞上回后部正确答案：E2.医疗机构在没有其他可替代措施的情况下，可对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。A、烦躁不安者B、有伤害自身倾向者C、严重抑郁D、双相情感障碍E、精神分裂症正确答案：B答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。3.对周期性瘫痪正确的理解是A、临床表现多为肢体远端无力，麻小酸胀不适B、该病不会引起呼吸肌麻痹C、分为低钾型、高钾型两型，以低钾型多见D、多在饥饿时诱发E、间歇发作，发作间歇症状可完全恢复正常正确答案：E4.特发性三叉神经痛首选治疗为（）。A、氯苯氨丁酸B、维生素B12C、卡马西平D、哌咪清E、封闭疗法正确答案：C答案解析：卡马西平是特发性三叉神经痛的首选药物。还可用苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等。5.与痛觉、温觉传导无关的结构是A、大脑皮质中央后回B、脊神经节C、丘脑腹后外侧核D、薄束、楔束E、皮肤感受器正确答案：D6.重症肌无力危象处理中最重要的措施是A、静脉注射腾喜龙B、肌肉注射新斯的明C、大剂量激素冲击疗法D、保持呼吸道通畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸E、大剂量免疫球蛋白静脉点滴正确答案：D7.男，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是A、手术清除血肿B、使用止血药物C、使用降颅压药物D、使用降血压药物E、鼻饲以保证营养正确答案：C答案解析：脑出血手术适应证为：①颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；②小脑半球血肿量>10ml或蚓部>6ml，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；③重症脑室出血导致梗阻性脑积水；④脑叶出血，特别是AVM所致和占位效应明显者。此患者没有手术适应证。8.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是A、脑脊液蛋白升高B、脑脊液氯化物升高C、脑脊液糖含量升高D、脑脊液蛋白-细胞分离E、脑脊液细胞数升高正确答案：D9.有关内部真实性的描述，下面哪项是正确的？（）A、研究结果避免随机误差的程度B、研究结果的净效应C、研究中的研究方法是否合理、统计分析是否正确、主要结论是否可靠D、研究结果是否能够应用于同类人群E、研究结果的临床适用价值正确答案：C答案解析：内部真实性是指研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度。它回答一个研究本身是否真实或有效。因此答案选C。10.双侧肾动脉狭窄患者应禁用A、中枢交感神经抑制剂B、α受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、β受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E11.在糖尿病分型时，最有价值的检查是A、糖化血红蛋白B、葡萄糖耐量+胰岛素释放实验C、空腹血糖+胰岛素D、尿糖+餐后2小时血糖E、血糖+尿糖正确答案：B12.成人，头痛、发热、血象高，CT检查见脑实质内不规则的稍低密度灶；增强扫描显示低密灶未见强化，周边轻度强化，最可能的诊断是（）。A、脑梗死B、脑脓肿C、皮样囊肿D、胶质瘤E、脑膜瘤正确答案：B答案解析：脑脓肿患者一般具有三类临床症状：急性感染症状、颅内高压症状和脑局灶性症状，病灶可以是单发、多发或多房性的。CT平扫显示脓肿中央为低密度影，周边显示完整或不完整规则或不规则的等密度或略高密度环；增强扫描显示脓肿内仍为低密度，脓肿壁轻度强化，表现为完整但不规则的浅淡环状强化，环壁可厚可薄，厚薄均匀或不均匀。外壁边缘模糊。脓肿周围可见低密度水肿带。13.何时做头部CT检查诊断脑梗死阳性率较高？（）A、发病6小时以后B、发病12小时以后C、发病18小时以后D、发病48小时以后E、发病1周以后正确答案：D答案解析：脑梗死多在发病24小时后逐渐显示低密度梗死灶，发病后2～15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶。14.以近事记忆障碍为早期和突出表现的是A、血管性痴呆B、路易体痴呆C、Pick病D、Alzheimer病E、CJD正确答案：D15.以下涉及“公正”伦理问题的是（）。A、有限的移植器官供体如何分配给需要者B、器官移植的前景未达到全球的合作C、用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术D、有些器官移植是在亲属间进行的E、器官移植者的人格完整有待改善正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。公正原则对医务人员的要求为：①公正地分配医疗卫生资源；②公正地保障诊治质量和服务态度；③公正地处理医患纠纷、医护差错事故。16.患者，女，20岁，大学生。因为输血不幸感染了艾滋病，后因精神过度压抑被医院确诊为抑郁症。现在一家药品生产企业为王某提供救助治疗的同时希望可以公开王某的病史资料，根据《艾滋病防治条例》的有关规定，应当征得（）。A、王某本人的同意B、王某监护人的同意C、王某学校的同意D、卫生行政部门的同意E、省级以上疾病预防控制机构的同意正确答案：B答案解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。本例为精神病患者，为无行为能力者或者限制行为能力者，故应征得其监护人同意。17.2型糖尿病最关键的的预防措施是A、加强糖尿病教育B、防止肥胖C、早期筛查出IGTD、饮食治疗E、早期使用药物干预正确答案：C18.重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是A、眼球同定B、瞳孔散大，光反射消失C、眼球活动受限D、视物成双E、上睑下垂，斜视正确答案：B19.积极消除各种危险因素是防治中风的关键，在防治过程中哪项不妥A、低盐饮食B、控制高血压、高血糖C、降低血粘度D、高脂饮食E、戒烟正确答案：D20.下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症A、药疹B、白细胞减低C、肝功能损害D、甲状腺功能低下E、胃肠道反应正确答案：B21.一产褥期妇女，头痛、呕吐3周，伴发作性意识丧失、四肢抽搐，共发作4次，每次发作持续4分钟可缓解。近3天出现双下肢无力、二便障碍。其最可能的诊断是A、上矢状窦血栓形成B、脊髓炎C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑血栓形成正确答案：A22.下列哪项检查是确诊脊髓空洞症的首选方法A、脑脊液检查B、X线检查C、延迟脊髓CT扫描D、脊髓MRIE、脊髓造影正确答案：D23.关于PD的治疗原则叙述不正确的是A、以药物治疗为主，应做到早期诊断，早期用药B、早期不影响患者日常生活和工作能力时，可无需特殊治疗C、从小剂量开始，缓慢递增，以较小的剂量取得较满意的疗效D、治疗方案应个体化，并根据患者病情和药物副作用而随时调整E、应根据患者年龄、症状类型、严重程度、经济水平来选择药物正确答案：A24.脊髓半切综合征不正确的是：A、最常见的是髓外硬膜内肿瘤B、对侧痛温觉缺乏C、同侧损害平面以下的上运动神经元受损D、对侧深感觉缺乏E、同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛正确答案：D25.表现为交叉瘫的脑出血部位是A、脑叶B、丘脑C、小脑D、壳核E、桥脑正确答案：E26.脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗A、发病3小时内B、头颅CT证实无出血灶C、患者无出血素质D、出凝血时间正常E、头颅CT出现低密度灶正确答案：E27.能体现医生恪守尊重原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重，包括尊重患者的生命权、人格、隐私权、自主权及处理好相关的特殊问题。28.脊髓前角受压可出现A、痉挛性瘫痪B、腱反射亢进C、肌萎缩D、病理征阳性E、肌张力增高正确答案：C29.脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液均为血性D、头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶E、均有脑膜刺激征正确答案：D30.患儿女，11岁。小学四年级。1年来老师和同学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动约10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是（）。A、全面强直-阵挛发作B、失神发作C、精神运动性发作D、局限性发作E、儿童良性中央回-颞叶癫痫正确答案：B答案解析：本例为女性儿童，表现为发作性失神，对自己的发作不能回忆。发作往往在活动时发生，而由旁人如老师、同学、家长发现，脑电图检查有典型的3Hz棘-慢波发放，对称分布，可确诊为失神发作。31.下列哪项体征对脊髓压迫症的定位诊断最有价值A、局部脊膜刺激症状B、神经根症状C、病变节段腱反射减弱或消失D、感觉障碍平面E、病变节段支配的肌肉瘫痪正确答案：D32.不属于神经系统HIV慢性原发性感染的是A、AIDS合并痴呆B、复发性或慢性脑膜炎C、慢性进展性脊髓病D、周围神经病E、原发性淋巴瘤正确答案：E33.病例对照研究的缺点是（）。A、不适于对一种疾病的多种病因进行同时研究B、不能判定某因素与疾病的可能因果关系C、选择合适的病例与对照困难D、不适于研究发病率低的疾病E、很难避免回忆偏倚的发生正确答案：E34.患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象，数秒钟后消失，该体征可见于A、强直性肌营养不良B、脊髓性肌萎缩症C、多发性肌炎D、低钾型周期性瘫痪E、进行性肌营养不良正确答案：A35.高血压性脑出血最常见的出血部位是（）。A、壳核和丘脑B、脑叶C、脑桥D、小脑E、脑室正确答案：A答案解析：壳核出血，最常见，约占脑出血病例的50%～60%，系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致。其次为丘脑出血，约占脑出血病例的10%～15%。因此答案选A。36.女，19岁。溺水后被救出，神志不清，口唇发绀，呼吸停止，颈动脉搏动消失。现单人对其进行心肺复苏，其正确的比例是（）A、30次心脏按压，2次人工呼吸B、15次心脏按压，1次人工呼吸C、30次心脏按压，1次人工呼吸D、15次心脏按压，2次人工呼吸E、60次心脏按压，2次人工呼吸正确答案：A答案解析：无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例为30:2，交替进行。37.关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的A、肿瘤症状早于神经症状B、男性患者居多C、与原发肿瘤有关D、潜伏期长达5年E、多在50～70岁正确答案：A38.关于蛛网膜下腔出血患者