2025年村医的考试试题及答案

2025年村医的考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列关于高血压基层管理的描述，错误的是A.非同日3次测量血压≥140/90mmHg可诊断高血压B.65岁以上老年患者收缩压目标值可放宽至≤150mmHgC.对血压控制达标者，每3个月随访1次D.合并糖尿病的患者，血压应控制在≤130/80mmHg答案：A（需非同日3次测量，其中至少2次≥140/90mmHg方可诊断）2.糖尿病患者出现呼气有烂苹果味、意识模糊，首先考虑的急性并发症是A.低血糖昏迷B.高渗高血糖综合征C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸酸中毒答案：C（烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现）3.新生儿出生后应在24小时内接种的疫苗是A.卡介苗和乙肝疫苗第1剂B.乙肝疫苗第1剂和脊灰疫苗C.卡介苗和百白破疫苗D.乙肝疫苗第2剂和麻疹疫苗答案：A（卡介苗和乙肝首针均需出生24小时内接种）4.外伤后伤口污染较重、超过6小时未处理，正确的处理原则是A.立即缝合伤口B.彻底清创后一期缝合C.清创后延期缝合或开放引流D.仅用酒精消毒后包扎答案：C（超过6小时的污染伤口需延期缝合）5.下列不属于国家基本公共卫生服务项目的是A.0-6岁儿童健康管理B.严重精神障碍患者管理C.肿瘤筛查D.孕产妇健康管理答案：C（国家基本公卫项目不含常规肿瘤筛查）6.老年人健康管理中，需每年免费检测的项目不包括A.空腹血糖B.血脂C.肝功能D.胸部CT答案：D（老年人健康体检常规项目无胸部CT）7.肺结核可疑症状不包括A.咳嗽咳痰≥2周B.咯血或血痰C.发热伴胸痛D.鼻塞流涕3天答案：D（鼻塞流涕为上呼吸道感染症状）8.对疑似新冠病毒感染患者，村卫生室应A.立即隔离并自行治疗B.指导其居家观察C.联系上级医院转诊并做好防护D.开具抗生素预防感染答案：C（村卫生室无隔离治疗能力，需转诊）9.儿童腹泻伴尿量明显减少、眼窝凹陷，属于A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.无脱水答案：B（中度脱水表现为尿量减少、眼窝凹陷）10.下列中药中，具有清热解毒功效且常用于村卫生室的是A.黄芪B.板蓝根C.当归D.阿胶答案：B（板蓝根常用于感冒发热等热毒证）11.高血压患者运动干预的建议，错误的是A.每周至少5天中等强度运动B.每次运动30分钟以上C.可选择快速跑步作为主要方式D.运动时心率不超过170-年龄答案：C（高血压患者不宜剧烈运动，快速跑步可能引发风险）12.孕产妇系统管理是指从孕13周前建册到产后几周的健康管理A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C（产后6周为系统管理终点）13.关于碘缺乏病的预防，最有效的措施是A.食用加碘盐B.口服碘剂C.多吃海带D.注射碘油答案：A（食用加碘盐是最经济有效的方式）14.村卫生室发现甲类传染病（霍乱、鼠疫），应在多长时间内向疾控机构报告A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B（甲类传染病需2小时内报告）15.糖尿病患者足部检查的重点不包括A.皮肤温度B.足背动脉搏动C.趾甲修剪情况D.视力检查答案：D（视力属于糖尿病眼部并发症，非足部检查重点）16.下列不属于中医“治未病”范畴的是A.冬病夏治贴敷B.感冒后服用抗生素C.太极拳日常锻炼D.饮食调理预防便秘答案：B（抗生素治疗属已病治疗）17.儿童计划免疫中，麻风疫苗的接种月龄是A.8月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄答案：A（麻风疫苗常规在8月龄接种）18.农药（有机磷）中毒的典型症状不包括A.瞳孔散大B.流涎、多汗C.肌束震颤D.呼吸困难答案：A（有机磷中毒表现为瞳孔缩小）19.关于家庭医生签约服务，表述错误的是A.优先覆盖老年人、慢性病患者B.签约后必须提供24小时上门服务C.包含基本医疗和公共卫生服务D.签约服务费由医保、财政、个人分担答案：B（签约服务不强制24小时上门）20.村卫生室急救药品中，不属于外用药的是A.碘伏B.肾上腺素C.云南白药气雾剂D.烧伤湿润膏答案：B（肾上腺素为注射用急救药）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.高血压患者健康教育的内容包括A.低盐饮食（每日≤5g）B.戒烟限酒C.规律监测血压D.血压正常后可自行停药答案：ABC（高血压需长期服药，不可自行停药）2.儿童常见疫苗接种禁忌包括A.发热（体温≥37.5℃）B.严重过敏史C.急性感染性疾病急性期D.轻度腹泻答案：ABC（轻度腹泻非绝对禁忌）3.中医药在村卫生室的适用技术有A.艾灸B.刮痧C.穴位贴敷D.小针刀答案：ABC（小针刀需专业资质，村卫生室一般不开展）4.老年人跌倒风险评估的内容包括A.视力情况B.平衡能力C.常用药物（如降压药、镇静药）D.居住环境（地面防滑）答案：ABCD（均为跌倒风险因素）5.糖尿病患者随访时需评估的指标有A.空腹血糖B.糖化血红蛋白C.足部情况D.运动依从性答案：ABCD（均为随访关键指标）6.突发公共卫生事件报告的内容包括A.事件发生时间、地点B.涉及人数、主要症状C.初步判断的原因D.已采取的措施答案：ABCD（均为报告必需内容）7.新生儿家庭访视的重点内容有A.喂养方式（母乳/人工）B.脐部护理C.黄疸情况D.预防接种完成情况答案：ABC（预防接种属儿童健康管理常规内容，非家庭访视重点）8.关于肺结核患者的管理，正确的是A.督促患者规律服药B.定期随访肝功能C.指导患者佩戴口罩防传染D.患者症状消失后可自行停药答案：ABC（需完成全程治疗，不可自行停药）9.村卫生室消毒管理要求包括A.诊疗桌面每日用含氯消毒液擦拭B.血压计袖带一人一用一消毒C.体温计用75%酒精浸泡消毒D.医疗废物与生活垃圾混合存放答案：ABC（医疗废物需专用容器单独存放）10.孕妇孕中期（14-27周）健康管理的内容有A.唐氏综合征筛查B.四维超声检查C.血红蛋白检测D.血压监测答案：ACD（四维超声非必查项目）三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者张某，男，68岁，既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。今日晨起突感头痛、恶心，呕吐1次（非喷射性），测血压180/110mmHg，伴左侧肢体无力，口角歪斜。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.村卫生室应采取哪些紧急处理措施？答案：1.诊断：高血压急症（可能合并脑出血或脑梗死）。2.处理措施：①立即让患者平卧，保持安静，避免搬动；②快速评估生命体征（呼吸、心率、意识）；③舌下含服卡托普利25mg（或尼群地平10mg），15分钟后复测血压；④联系120转诊，向家属说明病情危重；⑤记录发病时间、症状变化及已用药物；⑥转运时保持头偏向一侧，防止呕吐物误吸。案例2：患儿李某，女，2岁，发热3天（体温38.5-39.5℃），伴咳嗽、流涕，今日出现耳痛、烦躁哭闹，外耳道无流脓。查体：咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，右耳鼓膜充血、膨隆。问题：1.最可能的诊断是什么？2.村卫生室应如何处理？答案：1.诊断：急性中耳炎（上呼吸道感染继发）。2.处理：①评估体温，体温≥38.5℃时给予对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）退热；②观察耳痛程度，若持续加重或出现耳流脓，立即转诊至儿科；③指导家长避免平卧喂奶，减少呛奶；④告知家长避免自行掏耳，保持外耳道干燥；⑤嘱3天内复诊，若症状无缓解需进一步检查（如耳镜、血常规）。案例3：村民王某，女，55岁，既往有2型糖尿病史5年，规律服用二甲双胍0.5gtid，空腹血糖控制在7-8mmol/L，餐后2小时血糖10-12mmol/L。今日来村卫生室随访，诉近1月来双下肢麻木、刺痛，夜间加重，足部无破溃。问题：1.患者出现了哪种糖尿病慢性并发症？2.村卫生室应给予哪些干预措施？答案：1.并发症：糖尿病周围神经病变。2.干预措施：①完善检查：测定空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（目标＜7.0%），肌电图（有条件时转诊）；②调整降糖