2025年口腔医学试题库附答案

2025年口腔医学试题库附答案一、选择题（每题2分，共40分）1.关于髓室顶与髓室底的解剖关系，正确的描述是A.前牙髓室顶与髓室底的距离大于磨牙B.磨牙髓室顶至髓室底的距离约为2mmC.髓室底的位置相当于釉牙本质界水平D.髓室顶的形态与牙冠外形无关答案：B2.慢性牙周炎的主要致病菌是A.牙龈卟啉单胞菌B.变形链球菌C.白色念珠菌D.血链球菌答案：A3.银汞合金调和后，汞与合金粉的重量比约为A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：A4.患者，女，28岁，主诉“右下后牙遇冷热敏感1周”。检查：右下6远中邻面深龋，探诊敏感，无穿髓孔，冷测一过性疼痛，叩（-）。最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎答案：B5.乳牙根管治疗中，常用的根充材料是A.牙胶尖+根管糊剂B.氢氧化钙糊剂C.银汞合金D.玻璃离子水门汀答案：B6.全冠修复时，龈边缘设计为龈上边缘的优点不包括A.便于边缘密合性检查B.减少对牙龈的刺激C.适用于牙龈退缩的患者D.增强固位力答案：D7.关于窝沟封闭的操作步骤，错误的是A.酸蚀时间为10-15秒（恒牙）B.酸蚀后需彻底冲洗干燥C.封闭剂应覆盖全部窝沟D.固化后检查有无气泡答案：A（恒牙酸蚀时间应为20-30秒）8.患者，男，45岁，左侧面部肿胀伴开口受限3天。检查：左下颌角区肿胀，压痛明显，皮温升高，张口度1指，穿刺抽出脓液。最可能的感染来源是A.智牙冠周炎B.根尖周炎C.淋巴结炎D.唾液腺炎答案：A9.正常龈沟的深度为A.0-1mmB.1-2mmC.2-3mmD.3-4mm答案：C10.牙本质过敏症最常用的检查方法是A.冷热测试B.探诊C.X线检查D.咬诊答案：B11.以下哪项不是复发性阿弗他溃疡的临床特征A.周期性复发B.圆形或椭圆形溃疡C.周围有红晕D.溃疡表面覆盖白色假膜，边缘隆起呈堤状答案：D（边缘隆起呈堤状为重型阿弗他溃疡特征，非所有类型）12.患者，6岁，左下乳磨牙（Ⅱ°松动）龋坏至龈下，X线显示根分叉区有透射影，继承恒牙胚发育正常。最佳处理方案是A.拔除患牙，间隙保持B.根管治疗后充填C.直接充填D.牙髓切断术答案：B（乳牙需尽量保留至替换期，根管治疗可控制感染）13.铸造金属全冠牙体预备时，面磨除的厚度为A.0.3-0.5mmB.0.5-1.0mmC.1.0-1.5mmD.1.5-2.0mm答案：B14.急性坏死性溃疡性龈炎的典型临床表现是A.牙龈红肿，探诊出血B.牙龈乳头坏死，表面覆灰黄色假膜C.牙龈增生呈结节状D.牙龈退缩伴根面暴露答案：B15.根管治疗中，根管消毒最常用的药物是A.甲醛甲酚B.氢氧化钙C.樟脑酚D.碘仿答案：B16.患者，女，35岁，左上中切牙外伤1小时，牙冠完整，松动Ⅰ°，叩（+），牙龈无撕裂。X线示无根折。正确的处理是A.即刻根管治疗B.松牙固定+观察C.拔除患牙D.调后观察答案：D（无根折的轻度松动牙可通过调降低咬合，观察牙髓活力）17.以下哪种材料属于弹性可逆印模材料A.藻酸盐印模材B.硅橡胶C.印模石膏D.印模膏答案：B18.口腔念珠菌病的主要致病菌是A.热带念珠菌B.白色念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌答案：B19.患者，男，60岁，全口义齿戴用2年，近期自觉咀嚼无力，基托边缘压迫黏膜。检查：义齿固位尚可，垂直距离降低。最可能的原因是A.牙槽嵴吸收B.基托变形C.咬合关系错误D.人工牙磨耗答案：D（长期使用后人工牙面磨耗导致垂直距离降低）20.关于阻生牙的定义，正确的是A.由于邻牙阻挡不能萌出的牙B.由于骨组织阻挡不能萌出的牙C.由于软组织阻挡不能萌出的牙D.由于各种原因导致只能部分萌出或完全不能萌出的牙答案：D二、填空题（每空1分，共20分）1.牙周探诊的关键是使用______的力量（约______g）。答案：轻；20-252.釉质的主要无机成分是______，占重量的______%。答案：羟基磷灰石；963.窝沟封闭的最佳时机：乳磨牙在______岁，第一恒磨牙在______岁。答案：3-4；6-74.急性牙髓炎的疼痛特点包括自发性阵发性痛、______、______、疼痛不能自行定位。答案：夜间痛；温度刺激加剧疼痛5.全口义齿的固位力主要来源于______、______、大气压力和肌肉作用力。答案：吸附力；表面张力6.根管治疗的步骤包括______、______和根管充填。答案：根管预备；根管消毒7.复发性阿弗他溃疡分为三型：______、______、疱疹样溃疡。答案：轻型阿弗他溃疡；重型阿弗他溃疡8.牙菌斑生物膜的基本结构包括______、______和菌斑-牙界面。答案：基底层；中间层9.乳牙列共有______颗牙，全部萌出的时间约为______岁。答案：20；2.510.口腔颌面部感染的主要途径包括牙源性、______、血源性、______和医源性。答案：腺源性；损伤性三、简答题（每题8分，共40分）1.简述急性牙髓炎的临床表现。答案：①自发性阵发性痛：无外界刺激时突然发作，疼痛持续时间逐渐延长；②夜间痛：平卧时疼痛加剧，影响睡眠；③温度刺激加剧疼痛：冷、热刺激可诱发或加重疼痛，晚期可能出现“热痛冷缓解”；④疼痛不能自行定位：患者常不能明确指出患牙，疼痛可放射至同侧头面部；⑤检查可见深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病，探诊可引起剧烈疼痛，牙髓活力测试敏感。2.试述根管治疗的操作步骤及各步骤的目的。答案：①根管预备：包括根管清理和成形。使用根管器械去除根管内感染的牙髓组织、细菌及代谢产物，同时将根管预备成利于冲洗和充填的形态（目的：消除感染源）；②根管消毒：通过药物（如氢氧化钙糊剂）或物理方法（如激光）抑制或杀灭根管内残余细菌（目的：控制根管内感染）；③根管充填：使用牙胶尖+根管糊剂严密封闭根管系统，防止细菌再次侵入（目的：杜绝再感染，促进根尖周病变愈合）。3.复发性阿弗他溃疡的分型及各型特点。答案：①轻型阿弗他溃疡（占80%）：溃疡直径2-4mm，圆形或椭圆形，数目1-5个，边缘整齐，周围有红晕，表面覆黄色假膜，愈合后无瘢痕，病程7-10天；②重型阿弗他溃疡（腺周口疮）：溃疡直径＞5mm，深达黏膜下层或肌层，数目1-2个，边缘隆起呈堤状，中央凹陷似弹坑，愈合后留瘢痕，病程可达数月；③疱疹样溃疡：溃疡直径1-2mm，数目10-数十个，散在分布如“满天星”，疼痛剧烈，可伴头痛、低热等全身症状，愈合后无瘢痕。4.简述慢性牙周炎的诊断要点。答案：①牙龈炎症：牙龈红肿、探诊出血、牙龈退缩；②牙周袋形成：探诊深度＞3mm，且有附着丧失（探诊可发现釉牙骨质界至袋底的距离增加）；③牙槽骨吸收：X线显示牙槽骨水平型或垂直型吸收；④牙齿松动：随着牙槽骨吸收加重，可出现牙齿松动甚至移位；⑤病程进展缓慢，可伴有口臭、溢脓等症状。5.全冠修复时，牙体预备的主要要求有哪些？答案：①去除病变组织，消除倒凹，为全冠提供足够空间；②面磨除1.0-1.5mm（金属冠）或1.5-2.0mm（全瓷冠），轴面磨除0.5-1.0mm，保证修复体厚度；③轴面聚合度2°-5°，确保固位和就位；④龈边缘位置选择龈上、龈下或平龈，边缘形态为直角、斜面或凹面，保证密合性；⑤保护牙髓：避免过度产热，使用水雾冷却，尽量减少对牙髓的刺激；⑥形成良好的咬合关系，确保修复体与对颌牙有正常接触。四、病例分析题（共20分）病例1：患者，男，35岁，主诉“左下后牙剧烈疼痛3天，夜间无法入睡”。现病史：3天前左下后牙开始出现自发性疼痛，逐渐加重，冷热刺激可诱发剧烈疼痛，含冷水可暂时缓解。检查：左下6远中邻面深龋，探诊（+++），叩（-），冷测（+++）且疼痛持续，热测（+++）。X线示：龋坏近髓，根尖周无异常。问题：①最可能的诊断是什么？②需与哪些疾病鉴别？③简述治疗原则。答案：①诊断：急性牙髓炎（化脓性阶段）。②鉴别诊断：深龋（无自发痛，温度刺激仅入洞痛，去除刺激后疼痛立即消失）；三叉神经痛（疼痛有扳机点，无夜间痛，温度刺激不诱发）；急性上颌窦炎（疼痛为持续性胀痛，上颌后牙区多个牙叩痛，伴鼻塞、头痛）。③治疗原则：应急处理（开髓引流，释放髓腔压力，缓解疼痛）；后续根管治疗（彻底清除感染牙髓，预备、消毒根管后充填）；最后行全冠修复保护患牙。病例2：患者，女，45岁，主诉“牙龈出血、牙齿松动半年”。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP（+）），牙周袋深度4-6mm，附着丧失2-4mm，下前牙松动Ⅰ°，X线示牙槽骨水平吸收达根长1/3。问题：①最可能