中暑应急演练方案

中暑应急演练方案2024年7月15日9:0011:30，选定某建筑工地露天作业区（面积约500㎡，无固定遮阳设施）作为演练场地，参与人员包括项目安全部全体成员（5人）、施工班组工人（20人）、社区卫生服务中心医护人员（2人）、120急救中心调度员（1名模拟），总计28人。提前3日完成物资准备：急救箱（含冰袋20个、降温贴50片、藿香正气水30支、0.9%氯化钠注射液500ml×2袋、无菌纱布10包、血压计2台、电子体温计3支）、折叠式遮阳棚2顶、工业风扇4台（风力可调）、一次性水杯100个、淡盐水（0.9%浓度，25℃以下）5L、担架1副、警戒带20米、秒表3块、录音录像设备2套。9:009:30为培训环节，由社区医生讲解中暑分级标准：轻度（头晕、恶心、体温＜38.5℃）、中度（意识模糊、体温38.540℃）、重度（昏迷/抽搐、体温＞40℃）；重点示范"黄金10分钟"急救流程：立即脱离高温环境→快速物理降温（颈部/腋窝/腹股沟大血管处冰敷+温水擦拭）→补充电解质（每10分钟50100ml淡盐水）→监测生命体征（每5分钟测体温、脉搏、呼吸）；明确人员分工：安全部经理担任总指挥，负责整体调度；2名安全员组成急救组，负责现场处置；1名资料员任联络组，负责120对接与信息传递；2名工人组成后勤组，负责物资搬运与现场警戒；施工班组长任观察员，负责作业人员状态巡查。9:35演练正式启动，场景设定为37℃高温环境下，20名工人进行混凝土浇筑作业（模拟持续作业2小时未休息）。9:40观察员"3号作业区工人张某（模拟人员）出现步态不稳、手捂额头，已停止作业蹲坐"。总指挥确认后下达"启动中暑应急响应"指令，观察员立即搀扶张某至3米外已搭建的遮阳棚内（地面铺设反光隔热垫），急救组携带物资30秒内抵达现场。9:41急救组评估：张某意识模糊（能回答简单问题但不连贯）、皮肤潮红无汗、体温39.2℃（电子体温计腋下测量）、脉搏115次/分、呼吸24次/分，判定为中度中暑。9:429:52实施急救：①解除束缚：解开上衣3颗纽扣，脱去胶鞋（保留袜子防着凉），取仰卧位抬高下肢15°；②物理降温：将冰袋用薄毛巾包裹后放置于双侧颈部（颈动脉处）、腋窝（腋动脉处）、腹股沟（股动脉处），每侧2个冰袋（共6个），同时用30℃温水（提前用温度计校准）浸湿纱布，以100次/分钟频率擦拭背部、手臂、小腿（避开心前区），启动2台工业风扇（距离1.5米，风力中档）加速蒸发；③补液措施：用压舌板检查口腔无呕吐物后，用50ml注射器抽取25℃淡盐水（提前标注温度），沿口角缓慢推注（每次10ml，间隔1分钟），累计补充150ml后张某可自主含服水杯（杯口垫高30°防呛咳）；④监测记录：每5分钟测量体温（9:47测得38.8℃，9:52测得38.3℃）、脉搏（9:47降至105次/分，9:52降至98次/分），同步记录呼吸频率（稳定在22次/分）。9:53联络组报告"120已接单，5分钟内抵达"，总指挥要求急救组持续监测至救护车到达。9:55后勤组设置警戒带（以遮阳棚为中心，半径5米），引导无关人员撤离至10米外阴凉区，同时用剩余冰袋制作"降温冰毯"（将冰袋平铺于担架上，覆盖一层薄被）。9:58救护车抵达，急救组向随车医生交接："患者张某，男，45岁，高温作业2小时后发病，现场已降温16分钟，体温从39.2℃降至38.3℃，累计补液150ml，目前意识清楚（能准确回答姓名、日期），无呕吐抽搐，建议继续观察体温及电解质水平"。10:00张某由医护人员转运至医院，演练转入复盘环节。10:1011:30进行全流程评估：急救响应时间（从发现到急救组抵达用时30秒，达标）、降温效率（16分钟体温下降0.9℃，符合"每10分钟降温0.51℃"标准）、补液操作（无呛咳，量速合适）、120对接（准确报告位置"XX路与XX街交叉口东北角工地"、患者特征"蓝色工装、戴黄色安全帽"、已实施措施）；发现问题：冰袋包裹毛巾厚度不均（部分区域过薄导致局部冻伤风险）、风扇风力档位未根据体温动态调整（后期体温下降后应调至低档）、观察员对"早期症状识别"不熟练（张某在头晕10分钟前已出现面色潮红未被发现）。针对问题制定