2025年消毒灭菌试题(附答案)

2025年消毒灭菌试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于压力蒸汽灭菌的参数设置，下列哪项符合《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）要求？A.下排气式灭菌器：121℃，15分钟B.预真空式灭菌器：132℃，3分钟C.脉动真空式灭菌器：134℃，4分钟D.快速压力蒸汽灭菌（裸露器械）：132℃，10分钟2.环氧乙烷灭菌不适用于下列哪种物品？A.电子监护仪导线B.硅胶导尿管C.不锈钢手术器械D.聚氯乙烯输液袋3.紫外线消毒空气时，有效照射距离与时间的正确组合是？A.≤1米，30分钟B.≤2米，60分钟C.≤3米，90分钟D.≤4米，120分钟4.含氯消毒剂用于血液污染的环境表面消毒时，有效氯浓度应至少为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L5.下列哪种消毒剂属于低效消毒剂？A.过氧乙酸B.75%乙醇C.苯扎溴铵D.戊二醛6.压力蒸汽灭菌生物监测的指示菌是？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌7.干热灭菌适用于下列哪种物品？A.塑料注射器B.玻璃培养皿C.纤维内镜D.含水分的敷料8.使用2%戊二醛对内镜进行灭菌时，浸泡时间至少为？A.10分钟B.30分钟C.4小时D.10小时9.下列哪项不是影响紫外线消毒效果的因素？A.照射距离B.微生物种类C.环境温度D.物品包装材料10.化学指示卡用于压力蒸汽灭菌时，变色合格的标准是？A.完全变至标准色B.部分变色即可C.与对照卡颜色差异≤10%D.无需对比，仅观察是否变色11.关于电离辐射灭菌，下列描述错误的是？A.适用于一次性医疗用品的大批量灭菌B.常用射线为γ射线或电子束C.对塑料材质无损伤D.需严格控制辐射剂量（通常25kGy）12.乙醇消毒的最佳浓度是？A.50%B.75%C.90%D.100%13.灭菌物品包装时，纺织类材料的装载高度不应超过灭菌器内腔高度的？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/514.下列哪种情况需重新进行灭菌处理？A.灭菌包落地后立即捡起B.灭菌包潮湿但未破损C.灭菌指示胶带变色不均匀D.灭菌物品在有效期内使用15.过氧化氢等离子体灭菌不适用于下列哪种材质？A.钛合金手术器械B.聚碳酸酯导管C.纤维素类纱布D.硅胶引流管16.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭病原微生物B.灭菌需达到无菌保证水平（SAL）10⁻⁶，消毒无此要求C.消毒使用化学方法，灭菌使用物理方法D.消毒适用于人体组织，灭菌适用于无生命物体17.压力蒸汽灭菌时，冷空气未排尽会导致？A.灭菌温度无法达标B.物品潮湿C.化学指示卡变色过快D.生物指示剂提前死亡18.戊二醛使用时需添加的缓冲剂是？A.碳酸氢钠B.氯化钠C.氢氧化钠D.柠檬酸19.下列哪项是评价消毒剂中和剂效果的金标准？A.中和剂对微生物无毒性B.中和剂能完全中和残留消毒剂C.中和剂与培养基无反应D.以上均需满足20.医院感染暴发时，环境表面消毒应优先选择？A.紫外线照射B.含氯消毒剂擦拭C.过氧化氢喷雾D.乙醇擦拭二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.压力蒸汽灭菌效果的影响因素包括？A.物品包装的大小与松紧B.灭菌器内装载量C.冷空气排出程度D.灭菌时间与温度2.化学消毒剂的选择原则包括？A.根据微生物的种类（芽孢、病毒、细菌等）B.根据消毒对象的性质（材质、是否耐高温）C.根据使用环境（温度、湿度、有机物污染程度）D.根据消毒剂的成本与易获得性3.关于紫外线消毒的注意事项，正确的是？A.消毒前需清洁表面，减少有机物干扰B.消毒时人员需离开房间，或佩戴防护眼镜C.定期检测紫外线灯的辐照强度（≥70μW/cm²）D.适用于液体或固体深孔物品的消毒4.下列属于高效消毒剂的有？A.过氧乙酸B.碘伏C.甲醛D.二氧化氯5.灭菌物品的有效期管理正确的是？A.纺织类包装材料：环境温度≤24℃、湿度≤70%时，有效期7天B.一次性纸塑包装：有效期6个月C.医用皱纹纸包装：有效期3个月D.灭菌物品一旦破损或潮湿，需重新灭菌6.环氧乙烷灭菌的监测方法包括？A.工艺监测（记录温度、湿度、浓度、时间）B.化学监测（使用环氧乙烷指示卡）C.生物监测（使用枯草杆菌黑色变种芽孢）D.物理监测（检测残留量）7.干热灭菌的适用物品包括？A.玻璃器皿（试管、培养皿）B.金属器械（剪刀、镊子）C.油类（液体石蜡）D.塑料导管8.关于含氯消毒剂的使用，正确的是？A.现配现用，使用时间不超过24小时B.用于餐具消毒时，有效氯浓度250mg/L，作用10分钟C.对金属有腐蚀性，需添加防锈剂D.与洁厕灵（含盐酸）混合使用可增强消毒效果9.过氧化氢等离子体灭菌的特点包括？A.低温（45-60℃），适用于不耐高温物品B.灭菌时间短（30-60分钟）C.对纤维类物品（如纱布）灭菌效果差D.需严格控制物品干燥度（含水量≤1%）10.医院消毒供应中心（CSSD）的灭菌质量控制应包括？A.灭菌前物品的清洗质量检查B.灭菌过程的工艺、化学、生物监测C.灭菌后物品的外观、包装、标识检查D.灭菌物品发放与使用后的反馈记录三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.压力蒸汽灭菌时，金属物品应放置于灭菌器上层，织物类放置于下层。（）2.75%乙醇可用于手术切口的消毒，但不可用于黏膜消毒。（）3.紫外线消毒空气时，照射时间应从灯亮后5-7分钟开始计时。（）4.戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，使用时需佩戴手套和口罩。（）5.灭菌物品的包装越大，灭菌效果越好，因此应尽量使用大包装。（）6.电离辐射灭菌可穿透包装材料，因此物品无需拆包即可灭菌。（）7.含氯消毒剂的消毒效果随温度升高而增强，因此可在高温环境下使用。（）8.过氧化氢等离子体灭菌后，物品需通风30分钟以上方可使用，以减少残留。（）9.压力蒸汽灭菌生物监测不合格时，需召回已发放的所有灭菌物品。（）10.手术器械的灭菌应首选环氧乙烷，因其对器械无损伤。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述压力蒸汽灭菌的生物监测方法及合格标准。2.列举5种常见化学消毒剂及其适用范围。3.说明紫外线消毒的主要局限性。4.简述灭菌物品包装的基本要求。5.对比高效、中效、低效消毒剂的杀菌能力及代表药物。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：某医院供应室在对一批手术器械进行压力蒸汽灭菌后，生物监测结果显示阳性（指示菌生长）。问题：（1）可能导致灭菌失败的原因有哪些？（8分）（2）应采取哪些改进措施？（7分）案例2：某社区诊所使用2%戊二醛对胃镜进行消毒，3个月内连续发生2例患者胃镜检查后出现细菌性肺炎（病原体为铜绿假单胞菌）。问题：（1）分析可能的操作错误。（7分）（2）简述胃镜消毒灭菌的正确流程。（8分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.D5.C6.B7.B8.D9.D10.A11.C12.B13.B14.B15.C16.B17.A18.A19.D20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ACD5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.压力蒸汽灭菌生物监测方法及合格标准：方法：将嗜热脂肪杆菌芽孢菌片（ATCC7953）置于标准测试包中心，放入灭菌器最难灭菌的位置（如脉动真空灭菌器的底层中央），按常规程序灭菌。灭菌后，取出菌片接种于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨培养液中，56℃培养48小时（可延长至7天）。合格标准：阳性对照管（未灭菌菌片）应生长（培养液变黄），阴性对照管（未接种菌片的培养液）应无生长（培养液紫色），测试管无生长（培养液紫色）为合格；若测试管生长，则灭菌失败。2.5种常见化学消毒剂及其适用范围：（1）含氯消毒剂（如84消毒液）：适用于环境表面、物体表面、分泌物/排泄物污染的消毒（有效氯500-2000mg/L）；（2）2%戊二醛：适用于不耐热的医疗器械（如内镜）的灭菌（浸泡10小时）；（3）过氧乙酸（0.2%-0.5%）：适用于耐腐蚀医疗器械、环境空气（喷雾）的消毒；（4）75%乙醇：适用于皮肤、小型物体表面的消毒（擦拭2分钟）；（5）环氧乙烷气体：适用于不耐高温高湿的精密仪器、电子设备的灭菌。3.紫外线消毒的主要局限性：（1）穿透力弱，无法穿透纸张、玻璃、尘埃等，仅能消毒表面；（2）受环境因素影响大（如温度＜20℃或＞40℃、湿度＞60%时效果下降）；（3）对细菌芽孢杀灭效果差，需延长照射时间（≥30分钟）；（4）对人体有伤害（紫外线可引起结膜炎、皮肤红斑），消毒时需人员撤离；（5）紫外线灯需定期更换（累计使用1000小时后辐照强度下降，需≤70μW/cm²时更换）。4.灭菌物品包装的基本要求：（1）材质：选择符合标准的纺织类（需清洗后使用）、非纺织类（如纸塑、皱纹纸）包装材料，需具有良好的透气性和阻菌性；（2）尺寸：纺织类包装的包体积≤30cm×30cm×50cm，重量≤7kg；金属类≤5kg；（3）松紧度：包装应松紧适宜，闭合后应能保持闭合状态（如使用闭合装置或胶带）；（4）标识：标注灭菌日期、失效期、责任人、灭菌器编号等信息；（5）层数：纺织类包装至少2层，纸塑包装需密封完整（热封宽度≥6mm，无褶皱、破损）。5.高效、中效、低效消毒剂的杀菌能力及代表药物：（1）高效消毒剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），如过氧乙酸、戊二醛、环氧乙烷、含氯消毒剂；（2）中效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、真菌、多数病毒，不能杀灭细菌芽孢，如碘伏、75%乙醇、二氧化氯（低浓度）；（3）低效消毒剂：仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）、亲脂病毒，如苯扎溴铵（季铵盐类）、氯己定（洗必泰）。五、案例分析题案例1（1）可能原因：①冷空气未排尽（如灭菌器排气阀故障、装载过密阻碍空气排出）；②灭菌参数未达标（温度/时间不足，如脉动真空灭菌器实际温度＜134℃）；③物品包装不符合要求（如包过大、过紧，影响蒸汽穿透）；④灭菌器设备故障（如压力传感器失灵、加热元件损坏）；⑤生物指示剂质量问题（如菌片失效、培养条件错误）；⑥装载量过多（超过灭菌器内腔的90%，导致蒸汽分布不均）。（2）改进措施：①立即停止使用该批次灭菌物品，召回已发放的所有器械；②检查灭菌器设备（如排气系统、温度压力传感器），进行维修或校准；③规范包装操作（调整包大小、松紧度，使用标准测试包）；④重新进行生物监测（连续3次合格后方可恢复使用）；⑤加强操作人员培训（熟悉灭菌流程、参数设置及故障排查）；⑥完善记录管理（详细记录灭菌过程的温度、压力、时间及操作人员）。案例2（1）可能的操作错误：①胃镜清洗不彻底（残留有机物保护微生物，导致戊二醛无法接触病原体）；②戊二醛浸泡时间不足（灭菌需≥10小时，消毒需≥20分钟，可能仅浸泡了短时间）；③戊二醛浓度未达标（未定期监测浓度，或溶液失效）；④浸泡前未干燥（水分稀释戊二醛，降低有效浓度）；⑤消毒后未用无菌水冲洗（残留戊二醛刺激黏膜，但不直接导致感染；可能未冲洗导致微生物未被彻底清除）；⑥储存环境污染（消毒后的胃镜未干燥保存，或存放容器未灭菌）。（2）胃镜消毒灭菌的正确流程：①预处理：检查胃镜，去除可见污染物（用清