2025年消毒灭菌有关试题及答案

2025年消毒灭菌有关试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）1.关于消毒与灭菌的定义，正确的描述是（）A.消毒能杀灭所有微生物，包括细菌芽孢B.灭菌仅能杀灭致病微生物C.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理D.灭菌是指清除或杀灭传播媒介上的非致病微生物答案：C2.压力蒸汽灭菌的标准参数为（）A.121℃，15分钟；132℃，4分钟B.115℃，30分钟；126℃，10分钟C.121℃，30分钟；132℃，10分钟D.115℃，15分钟；132℃，4分钟答案：A3.下列哪种物品不适合用环氧乙烷灭菌（）A.电子监护仪导线B.一次性塑料注射器C.金属手术器械D.硅胶引流管答案：C（金属器械更适合压力蒸汽灭菌）4.紫外线消毒的最佳作用波长是（）A.200-240nmB.250-270nmC.280-300nmD.310-340nm答案：B5.关于含氯消毒剂的使用，错误的是（）A.适用于物品表面、分泌物、排泄物的消毒B.对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用C.配置后可长期保存，无需当日使用D.有效氯浓度监测应使用专用试纸答案：C（含氯消毒剂易挥发，配置后需24小时内使用）6.以下属于高水平消毒的是（）A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡C.含氯消毒液（500mg/L）喷洒D.紫外线照射30分钟答案：B（戊二醛可杀灭包括芽孢在内的所有微生物）7.医疗垃圾中，使用过的一次性注射器属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：A（沾染患者血液、体液的物品属于感染性废物）8.下列哪种情况不需要进行灭菌处理（）A.进入人体无菌组织的手术器械B.接触皮肤黏膜的喉镜C.植入人体的人工关节D.用于穿刺的针灸针答案：B（喉镜属于中度危险性物品，需高水平消毒）9.过氧化氢等离子体灭菌的禁忌物品是（）A.纸质包装材料B.钛合金钢板C.硅胶导管D.聚碳酸酯塑料答案：A（纸质材料会吸收过氧化氢，影响灭菌效果）10.评价压力蒸汽灭菌效果的金标准是（）A.化学指示卡变色B.生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽孢）培养阴性C.温度压力监测达标D.物理监测记录完整答案：B11.关于乙醇消毒的说法，正确的是（）A.浓度越高，消毒效果越好B.可用于伤口直接冲洗C.对亲脂病毒（如乙肝病毒）无效D.适用于手卫生和皮肤消毒答案：D（75%乙醇消毒效果最佳，高浓度会使蛋白凝固形成保护层）12.医院消毒供应中心（CSSD）中，灭菌物品存放区的温度应控制在（）A.18-22℃，相对湿度35-70%B.20-24℃，相对湿度40-60%C.16-20℃，相对湿度30-60%D.22-26℃，相对湿度50-70%答案：A（依据WS310.1-2016《医院消毒供应中心管理规范》）13.下列哪种消毒方法属于电离辐射灭菌（）A.紫外线照射B.钴-60射线灭菌C.微波消毒D.等离子体灭菌答案：B14.手术器械包的重量不宜超过（）A.5kgB.7kgC.10kgD.15kg答案：B（过重会影响蒸汽穿透）15.对朊病毒污染的器械，应先采用（）处理A.1mol/L氢氧化钠浸泡60分钟B.含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分钟C.压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）D.戊二醛浸泡10小时答案：A（朊病毒对常规消毒方法抵抗力强，需强碱处理）16.下列属于中水平消毒的是（）A.碘酊消毒皮肤B.过氧乙酸浸泡器械C.苯扎溴铵擦拭桌面D.氯己定清洗伤口答案：A（碘酊可杀灭多数细菌繁殖体、真菌和部分病毒）17.环氧乙烷灭菌的关键监测指标是（）A.温度（37-63℃）、湿度（40-80%）、浓度（450-1200mg/L）B.温度（20-30℃）、湿度（30-50%）、浓度（200-400mg/L）C.温度（50-70℃）、湿度（20-30%）、浓度（800-1500mg/L）D.温度（10-20℃）、湿度（10-20%）、浓度（100-200mg/L）答案：A18.复用诊疗器械的处理流程应为（）A.清洗→消毒→干燥→检查包装→灭菌B.消毒→清洗→干燥→检查包装→灭菌C.清洗→干燥→消毒→检查包装→灭菌D.干燥→清洗→消毒→检查包装→灭菌答案：A（先清洗去除有机物，再消毒/灭菌）19.空气消毒时，紫外线灯的安装密度应不低于（）A.1.5W/m³B.2.0W/m³C.2.5W/m³D.3.0W/m³答案：A20.关于化学消毒剂的中和剂，错误的是（）A.用于消除残留消毒剂对微生物的抑制作用B.中和剂需对微生物无毒性C.中和剂与消毒剂反应后应稳定D.所有消毒剂都可使用同一中和剂答案：D（不同消毒剂需选择对应的中和剂，如含氯消毒剂用硫代硫酸钠）21.下列哪种物品属于高度危险性物品（）A.血压计袖带B.胃镜C.导尿管D.体温表答案：C（进入人体无菌腔道）22.压力蒸汽灭菌时，冷空气排出不彻底会导致（）A.温度达不到设定值B.器械湿包C.化学指示卡不变色D.生物指示剂阳性答案：A（冷空气残留形成气团，阻碍蒸汽接触物品）23.关于低温等离子体灭菌，错误的是（）A.适用于不耐热、不耐湿的器械B.灭菌周期短（30-60分钟）C.可用于液体类物品灭菌D.对金属无腐蚀性答案：C（液体类物品会影响等离子体形成）24.医院感染暴发时，环境表面消毒应采用（）A.含氯消毒液（1000-2000mg/L）擦拭B.75%乙醇喷洒C.苯扎溴铵浸泡D.紫外线照射1小时答案：A（高浓度含氯消毒液可快速杀灭病原体）25.下列哪种方法不能用于手卫生消毒（）A.流动水洗手B.含醇类速干手消毒剂C.碘伏擦拭D.戊二醛浸泡答案：D（戊二醛对皮肤有刺激性，不可用于手消毒）26.灭菌物品的有效期，在棉布包装、温度≤24℃、湿度≤70%的环境下为（）A.7天B.14天C.30天D.6个月答案：B（符合WS310.3-2016要求）27.对MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）污染的环境，应优先选择（）A.季铵盐类消毒剂B.含氯消毒剂C.过氧化物类消毒剂D.酚类消毒剂答案：B（含氯消毒剂对耐药菌效果确切）28.下列属于低效消毒剂的是（）A.次氯酸钠B.氯己定C.过氧化氢D.戊二醛答案：B（仅能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和病毒）29.手术器械灭菌前清洗质量的评价指标是（）A.生物膜残留量B.蛋白质残留量（≤1μg/cm²）C.脂肪残留量D.血液残留量答案：B（依据WS310.2-2016，蛋白质残留量≤1μg/cm²为合格）30.环氧乙烷灭菌后，解析时间至少需要（）A.6小时（通风环境）B.12小时（通风环境）C.24小时（无通风环境）D.48小时（无通风环境）答案：C（确保残留环氧乙烷≤10ppm）二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.影响紫外线消毒效果的因素包括（）A.照射距离B.照射时间C.环境湿度D.微生物种类答案：ABCD2.压力蒸汽灭菌的监测方法包括（）A.物理监测（温度、压力、时间）B.化学监测（指示卡、指示胶带）C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）D.电子监测（灭菌器内置传感器）答案：ABCD3.化学消毒剂的分类依据包括（）A.作用水平（高、中、低效）B.化学性质（含氯、过氧化物、醛类等）C.适用对象（皮肤、黏膜、环境等）D.毒性等级（低毒、中毒、高毒）答案：AB4.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE5.关于戊二醛的使用，正确的是（）A.2%戊二醛可用于内镜的高水平消毒（浸泡≥20分钟）B.对碳钢器械有腐蚀性，需加入防锈剂C.每周监测浓度，低于1.8%时应更换D.对皮肤黏膜有刺激性，操作时需戴手套答案：ABCD6.下列哪些物品需达到灭菌水平（）A.手术刀片B.静脉输液器C.阴道扩张器D.腹腔镜答案：ABD（阴道扩张器接触黏膜，需高水平消毒）7.影响压力蒸汽灭菌效果的因素有（）A.物品包装过紧、过大B.装载量超过灭菌器容量的90%C.物品摆放时留有间隙D.冷空气未排尽答案：ABD8.手卫生的时机包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE9.关于过氧化氢消毒，正确的是（）A.3%过氧化氢可用于伤口冲洗B.过氧化氢等离子体可用于电子器械灭菌C.对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用D.稳定性差，需避光、密闭保存答案：ABCD10.消毒供应中心的区域划分包括（）A.去污区（回收、分类、清洗）B.检查包装及灭菌区（检查、包装、灭菌）C.灭菌物品存放区（储存、发放）D.办公区（人员休息、文件管理）答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题，合计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.消毒可杀灭所有微生物，包括细菌芽孢。（）答案：×（灭菌可杀灭所有微生物）2.75%乙醇可用于手术器械的灭菌。（）答案：×（乙醇属于中水平消毒，不能杀灭芽孢）3.紫外线消毒时，物品表面需直接暴露在紫外线下。（）答案：√4.医疗废物应使用黄色垃圾袋收集，损伤性废物使用利器盒。（）答案：√5.压力蒸汽灭菌时，金属物品应放置在灭菌器上层，织物类放置在下层。（）答案：×（金属物品应放置下层，织物类上层，避免蒸汽在织物冷凝影响金属干燥）6.环氧乙烷灭菌适用于所有不耐高温的物品。（）答案：×（如含水分过多的物品、液体等不适用）7.复用器械处理时，应遵循“先消毒后清洗”的原则。（）答案：×（应先清洗去除有机物，再消毒/灭菌）8.含氯消毒液的浓度越高，消毒效果越好。（）答案：×（过高浓度可能使蛋白凝固，影响消毒效果）9.灭菌物品有效期仅与包装材料有关，与储存环境无关。（）答案：×（储存环境的温湿度会影响有效期）10.手卫生的最有效方法是使用含醇类速干手消毒剂，无需流动水洗手。（）答案：×（当手部明显污染时，需流动水洗手）四、简答题（每题5分，共10题，合计50分）1.简述压力蒸汽灭菌的原理及适用范围。答案：原理：利用高压饱和蒸汽的穿透性和潜热，使微生物蛋白质变性凝固，达到杀灭所有微生物（包括芽孢）的效果。适用范围：耐高温、耐湿的物品，如金属器械、玻璃制品、棉质敷料、耐高温塑料等。2.列举5种高水平消毒剂及其作用特点。答案：（1）戊二醛：可杀灭所有微生物，适用于不耐热器械的浸泡消毒/灭菌；（2）过氧乙酸：高效、快速，对金属有腐蚀性；（3）过氧化氢：可用于表面消毒和等离子体灭菌；（4）含氯消毒剂（高浓度）：广谱、快速，对织物有漂白作用；（5）二氧化氯：高效、低毒，适用于环境和水消毒。3.简述医疗废物的分类及处理要求。答案：分类：①感染性废物（被患者血液、体液污染的物品）；②病理性废物（人体组织、器官）；③损伤性废物（针头、刀片）；④药物性废物（过期药品）；⑤化学性废物（废弃化学试剂）。处理要求：分类收集（黄色袋/利器盒）、密闭转运、暂存不超过48小时、交由有资质的医疗废物处理机构焚烧或消毒处理。4.简述影响化学消毒剂效果的主要因素。答案：（1）消毒剂浓度与作用时间；（2）微生物种类和数量；（3）温度（温度升高，效果增强）；（4）湿度（部分消毒剂需适宜湿度）；（5）有机物（如血液、脓液会降低效果）；（6）pH值（影响消毒剂稳定性）；（7）表面张力（影响消毒剂接触微生物）。5.简述手卫生的“五个时刻”及执行方法。答案：五个时刻：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。执行方法：①流动水洗手：用肥皂/洗手液揉搓至少20秒，冲洗干净；②速干手消毒：取适量消毒剂覆盖全手，揉搓至干燥。6.简述环氧乙烷灭菌的注意事项。答案：（1）物品需清洁干燥（含水量≤10%）；（2）包装材料需选用透气型（如纸塑袋）；（3）灭菌环境温度37-63℃，湿度40-80%；（4）灭菌后需解析（通风环境≥12小时，无通风≥24小时）；（5）操作时佩戴防护装备（防毒面具、手套）；（6）定期检测环氧乙烷残留（≤10ppm）。7.简述低温等离子体灭菌的优缺点。答案：优点：（1）低温（45-60℃），适用于不耐热器械；（2）无残留（分解为氧气和水）；（3）对金属无腐蚀性。缺点：（1）不能用于液体、棉布、纸质等吸湿性物品；（2）灭菌周期较长（30-75分钟）；（3）设备成本高；（4）对有机物污染敏感（需严格清洗）。8.简述手术器械清洗质量的评价方法及标准。答案：评价方法：（1）目测/带光源放大镜检查（无可见污渍）；（2）蛋白质残留检测（荧光法或比色法）；（3）ATP生物荧光检测（评估有机物残留）。标准：依据WS310.2-2016，蛋白质残留量≤1μg/cm²，ATP生物荧光检测≤100RLU（相对光单位）。9.简述医院环境表面消毒的原则。答案：（1）日常清洁为主，消毒为辅；（2）感染高风险区域（ICU、手术室）增加消毒频率；（3）有明显污染时，先去除有机物，再消毒；（4）选择对设备无腐蚀、对人体无害的消毒剂；（5）遵循“由洁到污”的顺序（如从治疗车到地面）；（6）消毒后需干燥，避免微生物滋生。10.简述消毒与灭菌效果的生物监测方法。答案：（1）压力蒸汽灭菌：使用嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953），置于标准试验包中心，灭菌后培养48小时（56±1℃），无细菌生长为合格；（2）环氧乙烷灭菌：使用枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372），培养7天（37±1℃），无生长为合格；（3）紫外线消毒：使用枯草杆菌黑色变种芽孢菌片，照射后培养，杀灭率≥99.9%为合格；（4）化学消毒剂：使用载体法，将菌片浸泡于消毒剂中，达到作用时间后接种培养，杀灭率≥99.9%（高水平消毒）或≥99.99%（灭菌）为合格。五、案例分析题（每题20分，共2题，合计40分）案例1：某医院手术室在使用压力蒸汽灭菌的骨科器械包时，发现多例术后切口感染，经病原学检测为嗜热脂肪杆菌。问题：（1）分析可能的原因；（2）提出改进措施。答案：（1）可能原因：①灭菌过程中冷空气未排尽（形成冷点，导致部分区域温度未达标）；②器械包包装不符合要求（如体积过大、包裹过紧，影响蒸汽穿透）；③灭菌器故障（温度/压力传感器异常，未达到设定参数）；④生物监测不规范（未按要求放置指示菌片，或培养条件不符合）；⑤器械清洗不彻底（有机物残留保护微生物）；⑥灭菌后物品储存不当（包装破损、储存环境潮湿导致二次污染）。（2）改进措施：①立即停用该批次灭菌物品，追溯灭菌记录（物理、化学、生物监测结果）；②对灭菌器进行性能检测（如B-D试验、真空测试），确认设备运行正常；③规范包装操作（器械包重量≤7kg，体积≤30cm×30cm×50cm，使用合格包装材料）；④