2025年医院卫生院火灾事故应急处理预案

2025年医院卫生院火灾事故应急处理预案一、应急组织架构与职责分工医院成立火灾事故应急指挥部（以下简称“指挥部”），全面统筹火灾事故应对工作。指挥部设总指挥1名（由院长担任）、副总指挥2名（由分管安全副院长、医务科科长担任），成员包括保卫科、医务科、护理部、后勤保障部、药剂科、设备科等科室负责人及各临床科室主任。指挥部下设六个专项工作组，明确职责与分工如下：1.灭火行动组（15-20人）组长：保卫科科长；成员：保卫科全体人员、医院义务消防队（由各科室选派1-2名熟悉消防器材的医护人员组成）。职责：负责火灾初期扑救，操作消防栓、灭火器等器材控制火势；配合消防救援队伍开展灭火行动；确认起火点周边易燃物品（如氧气罐、药品、纸张）的转移或隔离；实时向指挥部汇报火势发展情况。2.疏散引导组（20-25人）组长：护理部主任；成员：各科室护士长、护理骨干及部分行政人员。职责：按照“优先患者、老弱病残、医护人员最后”原则，引导楼内人员沿安全通道疏散；对行动不便患者（如重症监护患者、术后卧床患者、儿童）使用轮椅、平车、折叠担架等工具转移，确保10分钟内完成重点区域（如住院部、ICU、儿科病房）人员疏散；在各楼层楼梯口、转角处设置引导员，避免拥挤踩踏；引导疏散至医院指定集合点（如门诊楼前广场、停车场），并组织清点人数，及时向指挥部报告失联或滞留人员信息。3.医疗救护组（10-15人）组长：医务科科长；成员：急诊科全体医护人员、各科室急救骨干。职责：在疏散集合点设置临时救护区，对烧伤、吸入性损伤、骨折等伤员进行紧急处置（如创面冷敷、气道开放、止血固定）；对危重伤员（如心跳呼吸骤停者）实施心肺复苏，使用急救药品（如肾上腺素、阿托品）维持生命体征；联系120急救中心转运重伤员，协调附近医院接收；记录伤员信息（姓名、年龄、伤情、处置措施），为后续治疗提供依据。4.后勤保障组（8-10人）组长：后勤保障部主任；成员：设备科、水电班、仓库管理员。职责：确保消防水源、应急电源（如备用发电机）、应急照明（如疏散指示灯、手电筒）正常运行；切断起火楼层及相邻楼层的非必要电源、燃气，防止电气火灾蔓延；调配灭火物资（灭火器、水带、防火沙）、医疗物资（急救药品、纱布、担架）至现场；设置临时避难区（如未起火的空旷楼层），提供饮用水、毛毯等物资。5.通讯联络组（5-7人）组长：院办公室主任；成员：信息科技术员、行政值班人员。职责：通过医院内部广播（分区域播报，避免恐慌）、对讲机、短信平台发布火灾预警及疏散指令；保持与119、120、上级卫生主管部门的通讯畅通，实时传递现场信息（如起火位置、燃烧物质、被困人数）；记录指挥部决策及各组行动进展，形成书面应急处置记录。6.安全警戒组（8-10人）组长：保卫科副科长；成员：保安队全体人员。职责：封锁火灾现场周边道路，设置警戒线（距离起火建筑50米），禁止无关人员、车辆进入；引导消防车辆、120救护车快速抵达现场，疏通救援通道；监控外围区域，防止趁乱盗窃、破坏等次生事件；配合消防部门开展现场勘查，保护火灾痕迹（如电器残骸、燃烧残留物）。二、预警与预防机制1.日常巡查与隐患排查-保卫科每日开展3次常规巡查（8:00、14:00、20:00），重点检查：消防通道（楼梯间、走廊）是否畅通（禁止堆放杂物、私停电动车）；消防设施（灭火器压力值、消防栓水带完整性、烟感报警器灵敏度）是否完好；电气线路（尤其是ICU、手术室、药房等重点科室）是否存在老化、超负荷用电（如私接插线板、使用大功率电器）；易燃物品（氧气罐、酒精、纱布）是否按规范存放（远离火源，通风良好）。-各科室每日下班前由值班人员进行“三查”：查电源关闭（除必要医疗设备外）、查易燃物清理（如废弃纸张、一次性输液管）、查门窗关闭（防止外部火源进入），并填写《科室安全自查表》，次日交保卫科备案。-每季度由安全科牵头，联合消防技术服务机构对全院进行火灾风险评估，形成《风险评估报告》，列出高风险区域（如供氧站、中药房、地下仓库）及整改措施（如供氧站加装防爆灯、中药房增设自动灭火装置），限期15日内完成整改。2.消防设施维护-灭火器：每月由保卫科检查压力值、有效期，压力不足或过期的立即更换；每3年送专业机构检测，筒体严重锈蚀的直接报废。-自动消防系统（烟感、温感、自动喷水装置）：每季度由第三方公司进行功能测试（模拟烟雾、高温触发报警及喷水），确保10秒内响应；监控室24小时值班，发现报警信号后5分钟内派人员现场确认。-消防栓：每半年测试出水压力（要求≥0.25MPa），水带、枪头缺失或破损的及时补充；消防通道标识（疏散指示灯、安全出口标志）每月检查亮度（≥0.5cd/㎡），损坏的24小时内修复。三、应急响应流程1.分级响应标准-一级响应（初期火灾）：火势局限于单个房间或区域（如病房、药房），燃烧面积≤10㎡，无人员被困，可通过灭火器或消防栓控制。-二级响应（发展期火灾）：火势蔓延至相邻区域（如楼层走廊、楼梯间），燃烧面积10-50㎡，有人员被困或烟雾扩散至其他楼层，需启动全员疏散。-三级响应（重大火灾）：火势突破楼层防火墙，燃烧面积＞50㎡，或涉及供氧站、配电房等关键设施，威胁整栋建筑安全，需请求119支援。2.报警与启动程序-现场发现：任何人员发现火情后，立即通过就近的手动火灾报警按钮触发警报（全院警铃响起，监控室同步显示报警位置），并拨打保卫科24小时值班电话（内线8001）“XX楼XX区域发现火情，燃烧物质可能为XX（如纸张、布料），目前火势XX（如较小、蔓延），是否有人员被困XX（如无、1名患者）。”-内部确认：保卫科接报后1分钟内派2名人员携带灭火器、对讲机赶赴现场，5分钟内确认火势等级并反馈指挥部。若为一级响应，由灭火行动组现场处置；若为二级或三级响应，总指挥立即宣布启动应急响应，各工作组5分钟内集结完毕。-外部报警：确认三级响应或火势3分钟内未控制时，通讯联络组立即拨打119（需说明：单位全称“XX医院”，地址“XX市XX区XX路XX号”，起火部位“住院楼3层东侧病房”，燃烧物质“床垫、棉织物”，被困人员“约10人（8名患者、2名医护）”，联系电话“138XXXX1234”），并派专人在医院门口引导消防车。四、现场处置具体措施1.灭火行动组操作规范-到达现场后，首先确认燃烧物质类型：-电气火灾（如电线、设备）：使用干粉灭火器（禁止用水，防止触电），先切断电源（联系后勤保障组关闭该区域电闸），再从火源根部喷射。-液体火灾（如酒精、油类）：使用泡沫灭火器，沿容器壁喷射，覆盖液面隔绝氧气。-固体火灾（如纸张、木材）：使用水基型灭火器或消防栓，从外围向中心喷射，防止复燃。-若火势扩大，立即撤退至安全区域，设置警戒标识，等待消防救援队伍；配合消防员铺设水带、指引消防栓位置，提供建筑平面图（标注重点部位如氧气管道、强弱电井）。2.疏散引导组特殊场景应对-ICU/CCU患者：提前在床头固定“疏散标识牌”（标注患者体重、是否需要呼吸机支持），疏散时由2名医护人员协作：1人推平车（携带移动呼吸机、急救药品），1人维持患者气道通畅；若电梯断电，优先通过消防电梯（需确认未被烟火封堵）转移，无电梯时沿楼梯缓慢搬运（每2层休息1次，避免患者颠簸）。-儿科病房：配备儿童专用疏散工具（如可固定的儿童担架、卡通图案的疏散引导牌），由护士用安抚性语言（如“小朋友，我们去外面看星星”）引导，避免哭闹引发混乱；对婴幼儿（≤3岁）使用婴儿背带或抱姿转移，确保头部稳定。-手术室患者：若手术未完成，立即使用应急灯维持照明，快速完成手术（如缝合切口），10分钟内未完成则暂停手术，用无菌单覆盖创面，转移患者至临时避难区（相邻未起火的手术室），等待火势控制后继续。3.医疗救护组救治流程-烧伤患者：立即用流动冷水冲洗创面（≥20分钟），去除烧损衣物（避免撕扯皮肤），覆盖无菌纱布；疼痛剧烈者给予口服布洛芬（成人）或对乙酰氨基酚（儿童）；大面积烧伤（＞30%体表面积）建立静脉通道，快速补液（每1%烧伤面积×体重kg×1.5ml）。-吸入性损伤患者：立即脱离烟雾环境，给予高流量吸氧（8-10L/min）；出现呼吸困难（如三凹征、血氧＜90%）时，行气管插管或环甲膜穿刺；怀疑一氧化碳中毒者，转移至通风处，监测碳氧血红蛋白（需联系检验科快速检测）。-转运原则：危重伤员（如心跳呼吸骤停、大面积烧伤）由120优先转运至最近的三级医院；轻伤患者（如轻度烧伤、擦伤）由医院救护车转运至本院分院或合作社区卫生服务中心，避免挤兑医疗资源。五、后期处置与改进1.现场保护与调查火灾扑灭后，安全警戒组封锁现场（设置2层警戒线，内层5米、外层20米），禁止无关人员进入；配合消防部门勘查（保护电器开关、燃烧残留物、消防设施启动记录），提供监控录像（保存最近72小时footage）、巡查记录、设备检测报告等资料；7日内形成《火灾事故调查报告》，明确原因（如电器短路、人为过失）、直接责任人及间接管理责任。2.恢复与重建-医疗秩序：3日内完成受损区域（如病房、药房）的清理消毒（使用含氯消毒液擦拭，紫外线照射≥1小时）；7日内修复或更换损坏设备（如监护仪、药品柜），优先恢复急诊、发热门诊等关键科室运行。-心理干预：由医院心理咨询室对患者、家属及参与救援的医护人员开展心理评估（使用PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表），对中重度应激反应者（如失眠、闪回）进行个体心理疏导，每2周随访1次，持续1个月。3.预案修订与培训强化根据事故暴露的问题（如疏散路线标识不清晰、轮椅数量不足），15日内修订应急预案（新增“重点科室疏散物资清单”“夜间火灾响应流程”）；组织全院培训（重点讲解火灾原因分析、改进措施），每季度增加1次针对性演练（如模拟ICU火灾、夜间药房火灾）；对新入职员工（包括护工、保洁）开展消防“准入培训”（含灭火器使用、疏散路线记忆、伤员转移技巧），考核合格后方可上岗。六、保障措施1.物资保障-消防物资：按每50㎡配置1具4kg干粉灭火器（重点科室每20㎡1具），全院共配备200具；消防水带50条（每楼层5条），防火沙箱10个（分布于供氧站、配电房）。-医疗应急物资：储备烧伤急救包（含烧伤膏、无菌纱布、三角巾）50个，移动呼吸机10台，儿童担架20副，每季度检查有效期，损耗后72小时内补充。2.资金保障医院年度预算中设立“安全生产专项经费”（不低于年度总支出的2%），用于消防设施维护（占40%）、应急演练（占30%）、物资采购（占20%）